MEDICINA ATOZET 10 mg/20mg MSD Previene le malattie cardiovascolari, tratta il colesterolo del sangue primario (3 vesciche x 10 compresse)

dovrebbe sospendere o smettere di curare con atozet in ogni paziente che ha una grave condizione che ha una chiuria acuta, un grave infezione, gravi, gravi, gravi, gravi, gravi, gravi, gravi, gravi, gravi, gravi condizioni di chirurgia, grave, gravi, gravi, gravi, gravi, gravi, gravi condizioni di chirurgia, a causa di una chirurgia, gravi, gravi, gravi, gravi, gravi condizioni di chirurgia, chirurgia, gravi, gravi, gravi, gravi, gravi, gravi condizioni di chirurgia. Disturbi metabolici, disturbi endocrini, elettroliti pesanti e convulsioni non controllate).

Enzima epatico

Nei test di uso simultaneo in pazienti che usano ezetimibe con atorvastatina, osservando una transaminasi continua (> = 3 volte il limite superiore del livello normale [Uln]).

Atorvastatina, come un altro libro di trattamento che riduce i lipidi, è associata a anomalie biochimiche nella funzione epatica.

ha raccomandato l'implementazione di test degli enzimi epatici prima di iniziare il trattamento atuet e ripetute quando clinicamente indicato. C'è stato un rapporto dopo le scale di insufficienza epatica fatale e non fatale nei pazienti che usano statine, inclusa l'atorvastatina. Se il danno epatico è grave con i sintomi clinici e/o un aumento della bilirubina o l'ittero nel sangue durante il trattamento degli atozet, è necessario smettere di trattare immediatamente. Se non c'è altra causa, non riutilizzare Athozet.

Funzione endocrina

La statina interferisce con la sintesi del colesterolo e la superficie teorica può ridurre la produzione di steroidi surrenali e/o steroidi sessuali. Studi clinici hanno dimostrato che l'atorvastatina non riduce i livelli di cortisolo plasmatico di base o riduce le riserve surrenali. L'effetto della statina sulla fertilità maschile non è stato studiato con il numero adeguato di pazienti. Gli effetti, se presenti, ai genitali pituitari nelle donne in premenopausa non sono noti. Fai attenzione quando viene utilizzato simultaneamente AtOzet con farmaci che possono ridurre la concentrazione o l'attività di ormoni steroidi endogeni come ketoconazolo, spironolacton e cimetidina.

fallimento epatico

A causa dell'effetto sconosciuto dell'aumento della concentrazione di ezetimibe in pazienti con epatica e grave insufficienza epatica, atozet non è raccomandato in questi pazienti.

Fibrats

gemfibrozil: evitare l'uso simultaneo di atozet con gemfibrozil.

fenofibrat: fai attenzione quando si prescrive atozet e fenofibrat perché il fenofibrat può causare malattie muscolari quando usato da sola. Se le calcoli biliari sono sospettati nei pazienti trattati con atozet e fenofibrat, è necessaria la cistifellea e dovrebbe prendere in considerazione il trattamento di altri lipidi.

Altri fibrati: non è stato studiato l'uso simultaneo di ezetimibe con altri fibrati. Pertanto, l'utilizzo di Atozet e altri fibrati non è raccomandato.

acido fusidico

anticoagulanti

Se usato simultaneamente atozet con warfarin, altri anticoagulanti o fluindion, il rapporto standardizzato internazionale (INR) deve essere seguito in modo appropriato.

usato in nuovi pazienti con ictus o attacco ischemico transitorio (RAY)

In un'analisi post-post dello studio sulla prevenzione dell'ictus riducendo attivamente il colesterolo agricolo (SPARCL) usando l'atorvastatina 80mg rispetto al placebo in 4.731 soggetti senza una malattia coronarica (CHD) che ha un ictus o un ictus di anemia (RAY) più elevata che ha una velocità più alta (CHD). Placebo del gruppo 80mg. Il tasso di ictus dovuto all'emorragia è simile ai gruppi di trattamento. Il tasso di ictus dovuto al sanguinamento non fatale è significativo nel gruppo usando l'atorvastatina rispetto al gruppo placebo. Alcune caratteristiche di base, incluso l'ictus a causa dell'emorragia e di un ictus del foro se messe in ricerca relative a un tasso più elevato di ictus a causa dell'emorragia nel gruppo atorvastatina.

Sono state riportate alcune eccezioni della malattia polmonare interstiziale con alcune statine, in particolare con terapia a lungo termine. I segni possono coprire la mancanza di respiro, la tosse secca e la riduzione della salute generale (affaticamento, perdita di peso e febbre). Se il paziente è sospettato di sviluppare la malattia polmonare interstiziale, la statina deve essere sospesa.

diabete

Alcune prove del fatto che la statina sia un gruppo di farmaci che aumentano la glicemia e in alcuni pazienti, ad alto rischio, avranno il diabete futuro, la statina può causare un livello di iperglicemia che tratta ufficialmente il diabete. I pazienti con rischio (glicemia a 5,6-6,9 mmol/L, indice di massa corporea (BMI)> 30 kg/m2, aumento dei trigliceridi, ipertensione) devono essere monitorati sia clinicamente che biochimici secondo le istruzioni nazionali.

Eccipienti

Atozet contiene lattosio. I pazienti con rare malattie genetiche nella tolleranza a galattosio, carenza di enzimi Lapp lattasi o glucosio-galattosio scarsamente raccolto non devono usare questo farmaco.

Usa nei bambini

Non ci sono dati sufficienti sull'uso di atozet sicuro ed efficace nei pazienti per bambini.

L'effetto del farmaco sulla capacità di guidare e gestire macchinari

Non ci sono state ricerche sull'impatto sulla capacità di guidare e gestire macchinari. Tuttavia, sono stati segnalati alcuni effetti avversi ad Atozet che possono influire sulla capacità di guidare o gestire macchinari di alcuni pazienti. La risposta di ciascun paziente che passa ad Athozet può cambiare.

Usa i farmaci per le donne durante la gravidanza e l'allattamento

Le donne sono probabilmente incinte

Le donne che sono probabilmente incinte dovrebbero usare una contraccezione adeguata durante il trattamento.

Donne in gravidanza

L'aterosclerosi è un processo cronico e l'arresto del farmaco che riduce i lipidi durante la gravidanza ha un piccolo impatto sui risultati del trattamento a lungo termine dell'ipercolesterolem primario.

Athozet

Non ci sono dati clinici sui casi di donne in gravidanza che usano farmaci.

atorvastatin

Non esiste una ricerca adeguata e ben controllata sull'uso dell'atorvastatina durante la gravidanza. Ci sono stati rari segnalazioni di difetti alla nascita dopo essere stati esposti all'utero. In una valutazione di circa 100 casi di gravidanza viene monitorato nel tempo nelle donne che usano altre statine, il tasso di difetti alla nascita, aborti spontanei e feto/morte/morte alla nascita non supera il tasso atteso nella popolazione generale. Tuttavia, questo studio può solo escludere un aumento del rischio di difetti alla nascita 3-4 rispetto al rapporto di fondazione. Nell'89% di questi casi, il trattamento farmacologico inizia prima della gravidanza e si ferma nei primi 3 mesi di gravidanza quando la gravidanza è stata determinata.

Madri infermieristiche

Studi sui ratti hanno dimostrato che l'ezetimibe e l'atorvastatina sono escreti nel latte di topo. Non è chiaro se l'ezetimibe o l'atorvastatina si esploderanno nel latte materno, quindi le donne che stanno l'allattamento non sono usate atuet.

Interazione farmacologica

atozet

Non osservare l'interazione farmacocinetica con significato clinico quando l'ezetimibe viene utilizzato contemporaneamente all'atorvastatina.

Interagisci con CYP3A4

In studi preclinici, ha dimostrato che l'ezetimibe non induce gli enzimi metabolici degli enzimi citocrom P450. Non si osserva che le interazioni cliniche farmacocinetiche tra ezetimibe e farmaci sono state metabolizzate da Cytochrom P4501A2,2D6,2C8,2c9 e 3A4 o N-acetiltransferasi.

Atorvastatina viene metabolizzata da Cytocrom P450 3A4. L'uso simultaneo di atorvastatina con gli inibitori del citocromo P450 3A4 può portare ad un aumento dei livelli di atorvastatina nel plasma. Il grado di interazione e potenziale dipende dal cambiamento di effetto dal Cytochrom P450 3A4.

Inibitori del Cytochrom P3A4 aumentano il rischio di malattia muscolare riducendo l'eliminazione degli ingredienti atorvastatina di Ator. Atorvastatina. Pertanto, nei pazienti che utilizzano claritromicina, la cautela dovrebbe essere cauta quando la dose di atozet supera i 10/20mg.

Combinazione di inibitori della proteasi: l'AUC di atorvastatina aumenta in modo significativo quando si utilizza contemporaneamente atorvastatina con alcune forme combinate di inibitori della proteasi dell'HIV e il telaprevir è un inibitore della proteasi del virus dell'epatite C rispetto all'octorvatatina unica. Pertanto, nei pazienti che stanno assumendo tipranavir più ritonavir sono inibitori della proteasi dell'HIV o di telaprevir sono inibitori della proteasi del virus dell'epatite C, dovrebbero evitare di usare atozet contemporaneamente, nei pazienti che assumono lopinavir più ritonavir sono inibitori di proteasi, devono essere cauti quando prescrivono le applicazioni Atoz -DOVED e Con i pazienti degli inibitori degli inibitori degli inibitori degli inibitori degli inibitori della proteasi dell'HIV Saqinavir più ritonavir, darunavir più ritonavir, fosamprenavir o fosamprenavir più ritonavir o boceprevir è un inibitore proteasi di e -patite, non dovrebbe superare il virus di 20mg e essere superando il virus di 20mg e non superano il virus di 20mg e non superano il virus. Cauto se usato nei pazienti che utilizzano Nelfinavir Athozet non deve superare i 10/40 mg e raccomandare un monitoraggio strettamente clinico. Itraconazolo: l'area sotto la curva (AUC) di atorvastatina aumenta in modo significativo quando si utilizza contemporaneamente Atorvastatina 40mg e Itraconazolo 200mg. Pertanto, nei pazienti che prendono itraconazolo, la cautela dovrebbe fare attenzione quando la dose di atozet supera i 10/20mg.

succo di pompelmo: contiene uno o più inibitori del CYP 3A4 e può aumentare la concentrazione di atorvastatina nel plasma, specialmente quando si bevono troppo succo di pompelmo (> 1,2 litri/giorno).

Ciclosporina: in uno studio su 8 pazienti dopo trapianto di rene, clearance della creatinina> 50 ml/minuto con una dose stabile di ciclosporina, una singola dose di 10 mg di ezetimibe ha portato a un aumento medio di ezetimibe di tutte le 3,4 volte (circa 2,3,7,9 volte) rispetto a un altro gruppo di controllo sano da uno studio (n = 17). In un altro studio, un paziente con insufficienza renale grave (chiaramente 13,2 ml di creatinina/minuto/1,73 m2), che utilizza molti farmaci, tra cui la ciclosporina, ha mostrato una concentrazione totale di ezetimibe 12 volte superiore rispetto ai gruppi di controllo simultanei. In uno studio sullo studio trasversale a due stadi in 12 soggetti sani, usando Ezetimibe 20 mg/giorno per 8 giorni con una singola dose di ciclosporina 100 mg di sabato, che ha portato all'aumento medio di AUC del 15% di Ciclosporina (da una riduzione del 10% di ACSATICE rispetto al meccanico) OATP1B1. Gli inibitori di OATP1B1 (EG Ciclosporina) possono aumentare la biodisponibilità dell'atorvastatina. L'AUC di Atorvastatina aumenta in modo significativo quando si utilizza atorvastatina, 10 mg e ciclosporina 5,2 mg/kg/giorno rispetto all'uso unico di atorvastatina. Il periodo degli atozet dovrebbe essere evitato con la ciclosporina.

Altre interazioni

colestyramina: concentrato con colestyramina riduce l'ezetimibe medio (ezetimibe + ezetimibe glucuronide) del 55%. L'ulteriore riduzione di LDL-C più ezetimibe in colestiramina può essere ridotta da questa interazione.

Fibrats:

gemfibrozil: a causa di un aumentato rischio di pilota muscolare/muscolo quando si utilizzano gli inibitori di HMG-CoA reduttasi con gemfibrozil, dovrebbe evitare l'uso simultaneo con gemfibrozil.

In uno studio farmacocinetico, l'uso dello stesso tempo con Gemfibrozil aumenta il livello totale di ezetimibe circa 1,7 volte. Questo aumento non è considerato significato clinico. Non ci sono dati clinici.

fenofibrat: a causa del rischio di malattie muscolari mentre il trattamento con gli inibitori di HMG-CoA reduttasi sono aumentati quando usati nel tempo con fenofibrat, Athozet deve essere usato con cautela quando si utilizza lo stesso tempo con fenofibrat.

In uno studio farmacocinetico, utilizzato contemporaneamente con fenofibrat aumenta il livello totale di ezetimibe circa 1,5 volte. Questo aumento non è considerato significato clinico.

Altri fibrati: la sicurezza e l'efficacia di ezetimibe sono usate con altri fibrat che non sono stati determinati. Il fibrat può aumentare la secrezione di colesterolo in bile, con le calcoli paratisti. In uno studio clinico nei cani, l'ezetimibe aumenta il colesterolo nella cistifellea. Sebbene il significato di questa scoperta preclinica non sia chiaro, l'uso simultaneo di atozet con altri fibrat non è raccomandato fino a quando non viene studiato l'uso nei pazienti.

acido fusidico: il rischio di malattie muscolari/modello muscolare può aumentare se usato simultaneamente con l'acido fusidico.

amiodaron: la dose di atozet non deve superare i 10/20 mg/die nei pazienti che assumono questo farmaco contemporaneamente all'amiodaron.

Atorvastatina non ha un'influenza significativa sulla protrombina quando utilizzata per i pazienti trattati con warfarin a lungo termine.

L'influenza dell'atzo sulla protrombina non è stata studiata.

inibitori della proteina anti -cancro al seno (BCRP): l'atorvastatina è un substrato del sistema di trasporto a BCRP. L'uso concomitante con gli inibitori del BCRP (come Elbasvir e Grazoprevir) può aumentare il livello di atorvastatina nel plasma e aumentare il rischio di malattie muscolari; Pertanto, la dose di atorvastatina può essere regolata. L'uso simultaneo di elbasvir e grazoprevir con atorvastatina aumenta il livello di atorvastatina nel plasma di 1,9 volte a causa di inibitori del CYP3A e/o BCRP; Pertanto, Atozet non deve essere utilizzato più di 10/20 mg al giorno per i pazienti che utilizzano lo stesso tempo con prodotti contenenti elbasvir o grazoprevir.

citocrom p450 3a4 farmaci a induzione simultane plasma. A causa del doppio meccanismo interattivo di Rifampin, l'uso simultaneo di atorvastatina con rifampina, a causa dell'uso tardivo di atorvastatina dopo l'uso di rifampin è associato a una significativa riduzione dell'interazione atorvastatina. Cytochrom non è previsto.

Colestipolo: la concentrazione di atorvastatina nel plasma è diminuita di circa il 25% se utilizzata simultaneamente Colestipolo con atorvastatina. Tuttavia, la riduzione di LDL-C è maggiore quando l'atorvastatina e il Colestipolo vengono utilizzati contemporaneamente rispetto a quando usati per ogni singolo farmaco.

Amlodipina: in uno studio sull'interazione di mediazione dei farmaci in soggetti sani, il tempo di atorvastatina 80mg e amlodipina 10mg ha portato ad un aumento del 18% nei livelli di atorvastatina senza significato clinico.

niacina: il rischio di effetti muscolari può aumentare se usato allo stesso tempo atozet con niacina; In questo caso la dose di atozet dovrebbe essere considerata.

Colchicina: i casi di malattia muscolare, incluso il pepe muscolare, sono stati segnalati quando si utilizza l'atorvastatina contemporaneamente alla colchicina e dovrebbero essere cauti della scimmia prescritta Atqzet con colchicina.