ATOZET Medicine 10mg/20mg MSD impede doenças cardiovasculares, trata o colesterol do sangue primário (3 bolhas x 10 comprimidos)

Enzima hepática

Em testes de uso simultâneo em pacientes que usam ezetimiba com atorvastatina, observando uma transaminase contínua (> = 3 vezes o limite superior do nível normal [ULN]).

atorvastatina, como outro livro de tratamento de redução lipídica, está associado a anormalidades bioquímicas na função hepática. Houve um relatório de salas após a insuficiência hepática fatal e não fatal em pacientes que usam estatinas, incluindo atorvastatina. Se o dano no fígado for grave com sintomas clínicos e/ou aumento da bilirrubina ou icterícia ocorrer durante o tratamento com atozet, é necessário parar de tratar imediatamente. Se não houver outra causa, não reutilize Atozet.

Função endócrina

A estatina interfere na síntese de colesterol e superfície teórica pode reduzir a produção de esteróides adrenais e/ou esteróides sexuais. Estudos clínicos mostraram que a atorvastatina não reduz os níveis básicos de cortisol plasmática ou reduz as reservas adrenais. O efeito da estatina na fertilidade masculina não foi estudado com o número apropriado de pacientes. Os efeitos, se houver, para os generais da hipófise nas mulheres na pré-menopausa, não são conhecidos. Tenha cuidado quando o Atozet for usado simultaneamente com medicamentos que podem reduzir a concentração ou atividade de hormônios esteróides endógenos, como cetoconazol, espironolacton e cimetidina.

falha hepática

Devido ao efeito desconhecido do aumento da concentração de ezetimiba em pacientes com fígado médio ou insuficiência hepática grave, o Atozet não é recomendado nesses pacientes.

fibrats

gemfibrozil: Evite o uso simultâneo de Atozet com Gemfibrozil.

fenofibrat: tenha cuidado ao prescrever Atozet e Fenofibrat, porque o fenofibrato pode causar doenças musculares quando usado sozinho. Se houver suspeita de cálculos biliares em pacientes tratados com Atozet e Fenofibrat, a vesícula biliar é necessária e deve considerar o tratamento de outros lipídios. Portanto, o uso de Atozet e outros fibrats não é recomendado.

ácido fusídico

anticoagulantes

Se usado simultaneamente com varfarina, outros anticoagulantes, ou fluindion, a relação padronizada internacional (INR) deve ser seguida adequadamente.

Usado em novos pacientes com acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório (raio)

In a post-post analysis of the study on stroke prevention by actively reducing the agricultural cholesterol (SparCl) using Atorvastatin 80mg compared to the placebo in 4,731 subjects without coronary artery disease (CHD) that has a stroke or transient ischemic anemia (ray) within the previous 6 months, a higher rate of stroke due to the higher hemorrhage is seen in the ATORVASTATINA 80MG GRUPO PLACEBO. A taxa de acidente vascular cerebral devido à hemorragia é semelhante aos grupos de tratamento. A taxa de acidente vascular cerebral devido ao sangramento não fatal é significativo no grupo usando atorvastatina em comparação com o grupo placebo. Algumas características básicas, incluindo derrame devido a hemorragia e um golpe de orifício quando colocadas em pesquisa relacionada a uma taxa mais alta de acidente vascular cerebral devido à hemorragia no grupo atorvastatina.

Doença pulmonar intersticial

Algumas exceções da doença pulmonar intersticial foram relatadas com algumas estatinas, especialmente com terapia a longo prazo. Os sinais podem cobrir a falta de ar, tosse seca e redução geral da saúde (fadiga, perda de peso e febre). Se o paciente for suspeito de desenvolver doença pulmonar intersticial, a estatina deve ser descontinuada.

diabetes

Algumas evidências de que a estatina é um grupo de medicamentos que aumentam a glicose no sangue e, em alguns pacientes, com alto risco, eles terão diabetes futuros, a estatina pode causar um nível de hiperglicemia que trata a diabetes oficialmente. Pacientes com risco (glicemia em 5,6-6,9 mmol/L, índice de massa corporal (IMC)> 30kg/m2, aumento de triglicerídeos, hipertensão) devem ser monitorados clínica e bioquímicos de acordo com instruções nacionais.

Excipientes

ATOZET contém lactose. Pacientes com doenças genéticas raras na galactose de tolerância, deficiência de enzima da lactase Lapp ou glicose-galactose mal coletadas não devem usar este medicamento.

Use em crianças

Não há dados suficientes sobre o uso de atozet seguros e eficazes em pacientes infantis.

O efeito do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas

Não houve pesquisas sobre o impacto na capacidade de dirigir e operar máquinas. No entanto, alguns efeitos adversos foram relatados ao Atozet que podem afetar a capacidade de dirigir ou operar máquinas de alguns pacientes. A resposta de cada paciente que muda para Atozet pode mudar.

Use drogas para mulheres durante a gravidez e lactação

é provável que as mulheres estejam grávidas

As mulheres que provavelmente estarão grávidas devem usar a contracepção apropriada durante o tratamento.

Mulheres grávidas

A aterosclerose é um processo crônico e a parada do medicamento que reduz lipídios durante a gravidez tem um pouco de impacto nos resultados do tratamento a longo prazo do hipercolesterolema primário.Uso contra -indicado de Atozet em mulheres grávidas. Atozet deve ser usada apenas para mulheres em idade reprodutiva quando o paciente é muito difícil de conceber e foi notificado dos possíveis perigos. Se o paciente estiver grávida durante a tomada deste medicamento, o tratamento deve ser interrompido e notificar o paciente sobre os perigos que podem ocorrer para o feto. ezetimibe

Não há dados clínicos em casos de mulheres grávidas usando drogas.

atorvastatina

Não há pesquisa adequada e bem controlada sobre o uso de atorvastatina durante a gravidez. Houve relatos raros de defeitos congênitos após serem expostos ao útero. Em uma avaliação de cerca de 100 casos de gravidez, é monitorada no tempo em mulheres que usam outras estatinas, a taxa de defeitos congênitos, aborto espontâneo e feto/morte/morte no nascimento não excede a taxa esperada na população em geral. No entanto, este estudo só pode descartar um aumento no risco de defeitos congênitos 3-4 do que a proporção da fundação. Em 89% desses casos, o tratamento medicamentoso começa antes da gravidez e para nos primeiros 3 meses de gravidez quando a gravidez foi determinada.

Mães de enfermagem

mostraram que a ezetimiba e a atorvastatina são excretadas no leite de camundongo. Não está claro se a ezetimiba ou a atorvastatina excretarão o leite materno, de modo que as mulheres que estão amamentando não são usadas.

Interação medicamentosa

Atozet

Não observe a interação farmacocinética com o significado clínico quando a ezetimiba é usada simultaneamente com a atorvastatina.

interaja com o CYP3A4

Em estudos pré -clínicos, mostrou que a ezetimiba não induz as enzimas enzimas Cytochrom P450. Não se observa que as interações farmacocinéticas clínicas entre ezetimibe e medicamentos foram metabolizadas pelo cytocrom p4501a2,2d6,2c8,2c9 e 3a4 ou n-acetiltransferase. O uso simultâneo de atorvastatina com inibidores do citocrom p450 3A4 pode levar ao aumento dos níveis de atorvastatina no plasma. O grau de interação e potencial depende da mudança de efeito do citocrom P450 3A4.

citocrom p3a4 aumentam o risco de doença muscular, reduzindo a eliminação dos ingredientes da atorvastatina de Atozet. Atorvastatina. Portanto, em pacientes que utilizam claritromicina, a cautela deve ser cautelosa quando a dose de Atozet exceder 10/20mg.

Combinando inibidores de protease: a AUC de atorvastatina aumenta significativamente ao usar a atorvastatina simultaneamente com algumas formas combinadas dos inibidores de protease do HIV, bem como a teleprevir é um inibidor de protease do vírus da hepatite C comparado à atorvastatina exclusiva. Portanto, em pacientes que estão tomando tipranavir e ritonavir, são inibidores de protease do HIV ou do Telaprevir, são inibidores de protease do vírus da hepatite C, devem evitar o uso simultaneamente de que os pacientes que tomam um pouco de altos e que se cautelam quando os pacientes que são aplicados e que são aplicados e que são atingidos por mais que se apliquem, que são aplicados e que se cautelos, que são aplicados e que são aplicados e que são aplicados quando os aplicativos que são aplicados quando os aplicativos que são aplicados quando os aplicativos que são aplicados quando se aplica a cautelos Os pacientes dos inibidores de medicamentos inibidores inibidores inibidores inibidores da protease do saquinavir mais ritonavir, darunavir mais ritonavir, fosamprenavir ou fosamprenavir mais ritonavir, ou bopevir é um protéssio de insibidor de hepatite cirtitis cir e vírus a um ex -insibor de hepatitis c, o vírus do vírus do helfatite, ou o becevir, o insibidor de helfatitiz, ou o expedido, ou o insibor de helfatitis, ou o expedido, ou o insibor de exposição ao vírus do ex -hépatite, ou o beceprev. Cauteloso quando usado em pacientes que utilizam nelfinaviry, não deve exceder 10/40mg e recomendar o monitoramento clínico intimamente. Itraconazol: A área sob a curva (AUC) da atorvastatina aumenta significativamente ao usar atorvastatina 40mg e itraconazol 200mg simultaneamente. Portanto, em pacientes que estão tomando itraconazol, a cautela deve ter cuidado quando a dose de atozet exceder 10/20mg.

suco de toranja: contém um ou mais inibidores do CYP 3A4 e pode aumentar a concentração de atorvastatina no plasma, especialmente ao beber muito suco de toranja (> 1,2 litros/dia).

ciclosporina: em um estudo em 8 pacientes após o transplante renal, depuração da creatinina> 50 ml/minuto com uma dose estável de ciclosporina, uma dose única de 10mg de ezetimibe levou a um aumento médio de ezetimibe de todos os 3,4 vezes (cerca de 2,3,7,9 vezes) em comparação a um grupo de controle saudável de um grupo de controle. Em outro estudo, um paciente com insuficiência renal grave (claramente 13,2 ml de creatinina/minuto/1.73M2), que está usando muitos medicamentos, incluindo ciclosporina, mostrou uma concentração total de ezetimiba 12 vezes maior que os grupos controle simultâneos. Em um estudo de estudo cruzado de dois estágios em 12 indivíduos saudáveis, usando o ezetimibe 20mg/dia durante 8 dias com uma dose única de ciclosporina 100mg no sábado, o que levou ao aumento médio da AUC de ciclosporina 15% (de 10% de redução para um aumento de 51%) em comparação a uma única dose de ciclostimina 100mgina de costorina 100mg. mecânicos OATP1B1. Os inibidores de OATP1B1 (por exemplo, ciclosporina) podem aumentar a biodisponibilidade da atorvastatina. A AUC da atorvastatina aumenta significativamente ao usar atorvastatina, 10mg e ciclosporina 5,2mg/kg/dia em comparação com o uso exclusivo de atorvastatina. O período de Atozet deve ser evitado com a ciclosporina.

Outras interações

Colestiramina: concentrado com colestiramina reduz a ezetimiba média (ezetimibe + ezetimibe glucuronida) em 55%. A redução adicional de LDL-C mais ezetimiba à colestiramina pode ser reduzida por essa interação.

fibrats:

gemfibrozil: devido a um risco aumentado de doença muscular/piloto muscular ao usar inibidores de HMG-CoA redutase com gemfibrozil, deve evitar o uso simultâneo com gemfibrozil.

Em um estudo farmacocinético, o uso do mesmo tempo com Gemfibrozil aumenta o nível total de ezetimiba cerca de 1,7 vezes. Esse aumento não é considerado significado clínico. Não há dados clínicos.

fenofibrat: Devido ao risco de doença muscular enquanto trata com os inibidores de HMG-CoA redutase aumentado quando usado no tempo com fenofibrato, a ATOZET deve ser usada com cautela ao usar o mesmo tempo com fenofibrato.

Em um estudo farmacocinético, usado simultaneamente com o fenofibrato aumenta o nível total de ezetimiba cerca de 1,5 vezes. Esse aumento não é considerado significado clínico.

Outros fibrats: a segurança e a eficácia do ezetimibe são usadas com outros fibrats que não foram determinados. O Fibrat pode aumentar a secreção de colesterol em bile, liderando cálculos biliares. Em um estudo clínico em cães, a ezetimiba aumenta o colesterol na vesícula biliar. Embora o significado dessa descoberta pré -clínica não seja claro, o uso simultâneo de Atozet com outros fibrats não é recomendado até que o uso em pacientes seja estudado.

ácido fusídico: o risco de doença muscular/padrão muscular pode aumentar quando usado simultaneamente com ácido fusídico.

amiodaron: a dose de Atozet não deve exceder 10/20 mg/dia em pacientes que tomam este medicamento simultaneamente com amiodaron.

atorvastatina não tem uma influência significativa na protrombina quando usada para pacientes tratados com varfarina a longo prazo.

A influência de Atozet na protrombina não foi estudada.

Colestipol: A concentração de atorvastatina no plasma diminuiu cerca de 25% quando utilizado simultaneamente colestipol com atorvastatina. No entanto, a diminuição do LDL-C é maior quando a atorvastatina e o Colestipol são usados ​​simultaneamente em comparação com quando usados ​​para cada medicamento.

amlodipina: em um estudo da interação com medicamentos medicamentosos em indivíduos saudáveis, o tempo de atorvastatina 80mg e amlodipina 10mg levou a um aumento de 18% nos níveis de atorvastatina sem significância clínica.

niacina: o risco de efeitos musculares pode aumentar quando usado ao mesmo tempo com niacina; A dose de Atozet deve ser considerada neste caso.

colchicina: casos de doença muscular, incluindo pimenta muscular, foram relatados ao usar atorvastatina simultaneamente com colchicina e devem ser cautelosos com o macaco prescrito atqzet com colchicina.