طب أوكلااتيل 500 ملغ/125 ملغ من علاج العدوى (2 بثور × 10 أقراص)

الصيدلية

أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك هي مزيج من تأثيرات المبيدات الجراثيم. لا يغير هذا المزيج آلية تأثير الأموكسيسيلين (تثبيط توليف غشاء الخلية البكتيري الببتيدوغليكان) ولكنه أيضًا له تأثير مضاد للبيكتيرات ، وتوسيع آثار الأموكسيسيلين ضد العديد من البكتيريا التي تنتج بيتا لاكتامز مقاومًا سابقًا للأموكسيسيلن ، وسبح الأحماض الكليانية مع التراهيت العالي من الخليع الملتوي. inhibit.

حمض clavulanic الذي تم الحصول عليه من التخمير من streptomyces clavuligerus ، له بنية بيتا - اللاكتاماز مماثلة لنواة البنسلين ، في حد ذاتها تأثير مضاد للبكتيريا ضعيف للغاية ولديه البكتيريا البكتيريا ، ولكن البكتيريا الباحث ، ولكن البكتيريا البالغة ، ولكن البكتيريا البالغة الثنائية. الميثيسيلين/أوسيكلين/أوكسيلين يجب اعتباره مقاومًا للأموكسيسيلين وحمض كلافولانيك. في غالبًا ما يمنع كلافولانيك حمض فيترو البنسلة العنقودية الذهبية ، بيتا - اللاكتاماز التي تم إنشاؤها بواسطة البكتيرويدات الهشاشة ، Moraxella catatrhalis (سابقًا برانميلا catatrhalis) ، و beta - lactamase المصنفة وفقًا لـ Richmond و Sykes Ty II و III و IV و V. clavulanic. نوع السيفالوسبوريناز الذي تنتجه بروتيوس المبتذلة ، والبكتيرويدات الهشاشة و burkholderia cepacia (المعروف سابقا باسم pseudomonas cepacia) ولكن في كثير من الأحيان لا يمنع السيفالوسبوريناز المنقولة عن طريق الكروموسومات ريتشوند - sykes typ i ؛ لذلك ، لا تزال العديد من سلالات Citrobacter و Enterobacter و Morganella و Serratia spp. و pseudomonas aeruginosa مقاومة. بعض بيتا - اللاكتاماز الطيف العريض الذي ينتقل عن طريق البلازميد من الكليفسييلا الالتهاب الرئوي ، وبعض الأمعاء المعوية الأخرى والزائفة Aeruginosa لا يثبط بواسطة حمض كلافولانيك.

يشمل الطيف الجراثيم للدواء:

البكتيريا -غرام -البكتيريا

النوع الهوائي: الستربتوكوكوس البراغي ، الستربتوكوكس الرئوي ، الستربتوكوكس ، الفيروسات العقدية ، المكورات العنقودية العنقودية ، corynebacterium ، beattrocus ، prastcus ، prastcus ، perttriitium ، perttridium ، perttridium ، perttridium ، perttridium. peptostreptococcus.

جرام -البكتيريا السالبة

نوع الهواء -فافورت: أنفلونزا الهيموفيلوس ، Moraxella Catnrhalis ، Escherichia coli ، Proteus mirabilis ، Proteus vulgaris ، Klebsiella ، Salmonella ، Shigella ، Bordetella ، Neisseria Gonorrhoeea ، Niasseria Meningitidis ، Vibrio cholerae ، pasteurella multocida.

النوع اللاهوائي: Baceroides بما في ذلك B. fragilis.

يتم امتصاص الدوائية

أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك بسهولة عن طريق الفم والمستدام مع السائل الحمضي للمعدة. يصل تركيز أموكسيسيسيلين وحمض كلافولانيك في المصل إلى الحد الأقصى بعد 1 - 2.5 GL لأخذ جرعة واحدة من الأجهزة اللوحية العادية.

لا يتأثر امتصاص الدواء بالطعام ومن الأفضل أن يأخذه قبل الوجبات. في الوقت نفسه ، لا تتناول الدواء مع وجبة عالية الدسم بسبب امتصاص حمض كلافولانيك يتم تقليله ويجب عدم تناوله أثناء الجوع بسبب امتصاص الأموكسيسيلين. كمية صغيرة من الحبوب الموجودة في البلغم ، اللعاب وكذلك في حليب الأم. عندما لا تكون السحايا ملتهبة ، يكون تركيز الدواء في السائل النخاعي منخفضًا جدًا ، ولكن يتم تحقيق الكمية الأكبر من الدواء عندما تكون السحايا ملتهبة. يرتبط الأموكسيسيلين ببروتين المصل حوالي 17-20 ٪ ويتم إخطار حمض كلافولانيك بالبروتين حوالي 22 - 30 ٪.

بعد تناول جرعة واحدة من أموكسيسيسيلين وحمض كلافولانيك في البالغين الذين لديهم وظيفة الكلى الطبيعية ، يتم تفريغ 50 - 73 ٪ من الأموكسيسيلين وحمض كلافولانيك من 25 إلى 45 ٪ في البول في شكل لم يتغير خلال 6 إلى 8 ساعات. في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي ، يكون تركيز مصل كل من أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك أعلى وكذلك يفرز نصف الحياة لفترة أطول. في المرضى الذين يعانون من 9 مل/دقيقة خلوص الكرياتينين ، نصف حياة الأموكسيسيلين وحمض كلافولانيك هي 7.5 و 4.3 ساعة على التوالي. تتم إزالة كل من أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك عند انحلال الدم. عندما يتم إزالة روث البطن ، تتم إزالة حمض كلافولانيك أيضًا بينما تتم إزالة كمية صغيرة جدًا من الأموكسيسيلين فقط.

probenecid يمتد وقت إفراز الأموكسيسيلين ولكنه لا يؤثر على القضاء على حمض كلافولانيك.

التهاب القولون المزيف: إذا كان معتدلًا: أوقف الدواء ؛ إذا كانت ثقيلة (الاحتمال يرجع إلى كلوستريديوم صعب). الماء والكهارل ، المضادات الحيوية المضادة للكلوستريديوم (ميترونيدازول ، فانكومايسين).

الحذر عند استخدام

الاهتمام بكبار السن ، فإن المرضى الذين يعانون من خلل في اليرقان/الكبد بسبب أموكسيسيليين وحمض كلافولانيك بسبب زيادة حامض الكوليستات في الحفر.

تحدث علامات وأعراض jaundice jaundice نادراً عند تناول الدواء ولكن قد تكون شديدة. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم استرداد هذه الأعراض وستنتهي بعد 6 أسابيع من إيقاف العلاج.

قد تكون هناك تفاعلات شديدة فرط الحساسية في المرضى الذين يعانون من تاريخ من الحساسية للبنسلين أو غيرها من المواد المثيرة للحساسية ، لذلك قبل البدء في علاج الأموكسيسيلين ، من الضروري التحقيق بعناية في تاريخ من الحساسية للبنسلين والسيفالوسبورين وغيرها من المواد المثيرة للحساسية.

يجب أن ينتبه الفشل الكلوي المتوسط ​​أو الشديد لضبط الجرعة.

مستخدمي الأموكسيسيلين محمرون بالحمى اللمفاوية.

تناول الأدوية للأدوية المطولة في بعض الأحيان يطور البكتيريا المقاومة.

تحقق بشكل دوري من أمراض الدم والكبد والكلى أثناء العلاج. هناك حاجة إلى تشخيص متميز للكشف عن حالات الإسهال الناتجة عن C. مختلفة والتهاب القولون مع أغشية مزيفة. هناك خطر كبير من طفح جلدي في المرضى الذين يعانون من خلايا مونون.

القدرة على قيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء الصداع والتعب والدوار والتشنجات والأرق ، لذلك حذرًا عند استخدامه للمرضى الذين يقودونها في الحمل ، وتجنب الحمل ، وتجنب الحمل ، بشكل خاص ، يحدده الطبيب.

فترة الرضاعة الطبيعية

أثناء الرضاعة الطبيعية يمكن أن تستخدم الاستعدادات. إن الدواء ليس ضارًا بالأطفال الذين يرضعون طبيعية ما لم يكن هناك خطر حدوث حساسية بسبب كمية صغيرة جدًا من الأدوية في الحليب.

التفاعل الطبي

يمكن أن يسبب الدواء وقت نزيف طويل وتخثر الدم. لذلك ، من الضروري أن تكون حذراً للمرضى الذين يتم علاجهم بمضادات التخثر (الوارفارين).

يمكن للدواء أن يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، لذلك من الضروري إخطار المريض مقدمًا.

nifedipine يزيد امتصاص الأموكسيسيلين.

قد يكون هناك مضادات بين الأموكسيسيلين والبكتيريا القلوية مثل حمض الفوسيديك ، الكلورامفينيكوي ، التتراسيكلين. الأموكسيسيلين يقلل من إفراز الميثوتريكسيت ، ويزيد من السمية على الجهاز الهضمي والجهاز المكونة للدم. probenecid عندما تؤخذ مباشرة قبل أو في وقت واحد مع أموكسيلين يقلل من القضاء على الأموكسيسيلين ، وبالتالي زيادة تركيز الأموكسيسيلين في الدم. ومع ذلك ، لا يؤثر probenecid على وقت البيع ، وهو الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم (CMAX والمنحنى تحت منحنى تركيز الدواء مع مرور الوقت في الدم (AUC) من حمض كلافولانيك.