Obat auclatyl 500mg/125mg pengobatan infeksi tipharco (2 lepuh x 10 tablet)

farmasi

amoksisilin dan asam klavulanat adalah kombinasi dari efek bakterisida. This combination does not change the mechanism of the effect of amoxicillin (inhibiting the synthesis of peptidoglycan bacterial cell membrane) but also has the effect of anti-bactericidal, expanding the effects of amoxicillin against many bacteria that produce beta-lactamase previously resistant to Amoxicilin alone, due to clavulanic acid with high affinity and attachment to beta-lactamase of bacteria to menghambat.

Asam klavulanat yang diperoleh dari fermentasi Streptomyces clavuligerus, memiliki struktur beta - laktamase yang mirip dengan nukleus penisilin, sendiri memiliki efek antibakteri yang sangat lemah dan memiliki kemampuan beta - laktamase yang terlahir, tetapi stacokus yang terlahir, tetapi stacokus, tetapi stafilokokus, tetapi stacokus, tetapi stacokus, tetapi stafilokokus, tetapi stacokus, tetapi stacokus, tetapi stacokus, tetapi stacokus, tetapi stacokus, tetapi stacokus beta, tetapi stacokus, tetapi stacokus beta, tetapi stacokus, tetapi stacokus, tetapi stacoccus beta, tetapi stacokus, tetapi stacokus, tetapi stacoccus beta, tetapi stacokus, tetapi stacoccus beta, tetapi stacokus, tetapi mayor gram -negatif dan staphycocc, Methicilin/oxicilin/oxacilin harus dianggap tahan terhadap amoksisilin dan asam klavulanat. In vitro acid clavulanic often inhibits staphylococcus penicilinase, beta - lactamase created by Bacteroides Fragilis, Moraxella Catatrhalis (formerly Branhamella Catatrhalis), and beta - lactamase classified according to Richmond and Sykes Ty II, III, IV and V. Clavulanic Acid. Jenis sefalosporinase yang dihasilkan oleh Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis dan Burkholderia cepacia (sebelumnya dikenal sebagai Pseudomonas cepacia) tetapi sering tidak menghambat sefalosporinase yang ditransmisikan melalui kromosom richmond - Sykes Typ I; Oleh karena itu, banyak strain Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Serratia spp., Dan Pseudomonas aeruginosa masih resisten. Beberapa beta - spektrum luas laktamase yang ditransmisikan melalui plasmid Klebsiella pneumoniae, beberapa Enterobacteriaceae dan Pseudomonas aeruginosa lainnya juga tidak dihambat oleh asam klavulanat.

Spektrum bakterisida obat termasuk:

bakteri positif gram

Jenis aerodik: Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, listeria monokit. peptostreptococcus.

gram -bakteri negatif

Air -favorite type: Haemophilus Influenzae, Moraxella Catnrhalis, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeea, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurella Multocida.

Jenis anaerob: Baceroides termasuk B. fragilis.

farmakokinetik

amoksisilin dan asam klavulanat mudah diserap oleh oral dan berkelanjutan dengan cairan asam lambung. Konsentrasi amoksisilin dan asam klavulanat dalam serum mencapai maksimum setelah 1 - 2,5 GL untuk mengambil dosis tunggal tablet biasa.

Penyerapan obat tidak terpengaruh oleh makanan dan yang terbaik adalah mengambilnya tepat sebelum makan. Pada saat yang sama, jangan minum obat dengan makanan tinggi karena penyerapan asam klavulanat berkurang dan tidak boleh diminum saat kelaparan karena penyerapan amoksisilin berkurang.

Setelah minum, baik amoksisilin dan asam klavulanik didistribusikan ke dalam paru -paru, cairan pleura dan cairan peritoneum, melewati tempat tinggal. Sejumlah kecil pil yang ditemukan dalam dahak, air liur serta dalam ASI. Ketika mening tidak meradang, konsentrasi obat dalam cairan serebrospinal sangat rendah, tetapi jumlah yang lebih besar dari obat dicapai ketika meninges meradang. Amoxicillin berikatan dengan protein serum sekitar 17-20% dan asam klavulanat diberitahu untuk protein sekitar 22 - 30%.

Setelah mengambil dosis tunggal amoksisilin dan asam klavulanat pada orang dewasa dengan fungsi ginjal normal, 50 - 73% amoksisilin dan 25 - 45% asam klavulanat dikeluarkan dalam urin dalam bentuk tidak berubah dalam 6 hingga 8 jam. Pada orang dengan gagal ginjal, konsentrasi serum asam amoksisilin dan klavulanat lebih tinggi serta setengah -kehidupan diekskresikan lebih lama. Pada pasien dengan pembersihan kreatinin 9 mL/menit, setengah -kehidupan amoksisilin dan asam klavulanat masing -masing adalah 7,5 dan 4,3 jam. Baik amoksisilin dan asam klavulanat dihilangkan saat hemolisis. Ketika kotoran perut, asam klavulanat juga dihilangkan sementara hanya sejumlah kecil amoksisilin dihilangkan.

Probenecid memperpanjang waktu ekskresi amoksisilin tetapi tidak mempengaruhi penghapusan asam klavulanat.

If allergic reactions occur such as erythema, iron, anaphylaxis, Stevens - Johnson syndrome, amoxicillin must be stopped and immediately treated emergency treatment with Adrenalin, oxygen breathing, intravenous corticosteroids and ventilation, including internal trachea and never being diobati dengan penisilin atau catphalosporin.

Kolitis palsu: jika ringan: hentikan obat; Jika berat (kemungkinannya adalah karena Clostridium difficile). Air dan elektrolit, antibiotik anti -klostridium (Metronidazol, vankomisin).

hati -hati saat menggunakan

Perhatian terhadap orang tua, pasien dengan riwayat penyakit kuning/hati disfungsi akibat amoksisilin dan asam klavulanat karena asam klavulanik menyebabkan peningkatan risiko kolestatik.

Tanda dan gejala ikterus kolestasis jarang terjadi ketika menggunakan obat tetapi mungkin parah. Namun, gejala -gejala ini sering pulih dan akan berakhir setelah 6 minggu menghentikan perawatan.

Mungkin ada reaksi hipersensitivitas yang parah pada pasien dengan riwayat alergi terhadap penisilin atau alergen lainnya, jadi sebelum memulai pengobatan amoksisilin, perlu untuk menyelidiki dengan hati -hati riwayat alergi terhadap penisilin, sefalosporin, dan alergen lainnya.

gagal ginjal rata -rata atau parah harus memperhatikan menyesuaikan dosis.

Pengguna amoksisilin dipanen dengan demam limfaden.

Mengambil obat untuk obat yang berkepanjangan terkadang mengembangkan bakteri resisten.

Periksa secara berkala hematologi, hati dan fungsi ginjal selama perawatan. Diagnosis yang dibedakan diperlukan untuk mendeteksi kasus diare yang disebabkan oleh C. berbeda dan kolitis dengan membran palsu. Ada risiko tinggi ruam pada pasien dengan sel monon.

Kemampuan untuk mengendarai dan mengoperasikan mesin

Obat ini dapat menyebabkan sakit kepala, kelelahan, pusing, kejang -kejang, insomnia, sangat berhati -hati ketika digunakan untuk orang yang mengemudi dan beroperasi untuk wanita yang perlu dihindari. diresepkan oleh seorang dokter.

periode menyusui

Selama menyusui dapat menggunakan persiapan. Obat ini tidak berbahaya bagi anak -anak yang disusui kecuali ada risiko sensitivitas karena jumlah obat yang sangat kecil dalam susu.

Interaksi obat

Obat ini dapat menyebabkan waktu pendarahan yang berkepanjangan dan pembekuan darah. Oleh karena itu, perlu untuk berhati -hati bagi pasien yang diobati dengan antikoagulan (warfarin).

Obat ini dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral, sehingga perlu memberi tahu pasien sebelumnya.

Nifedipine meningkatkan penyerapan amoksisilin.

Mungkin ada antagonis antara amoksisilin dan bakteri alkali seperti asam fusida, kloramfenikoi, tetrasiklin. Amoxicillin mengurangi sekresi metotreksat, meningkatkan toksisitas pada saluran pencernaan dan sistem hematopoietik. Probenecid ketika diambil tepat sebelum atau bersamaan dengan amoksilin mengurangi eliminasi amoksisilin, sehingga meningkatkan konsentrasi amoksisilin dalam darah. Namun, probenecid tidak mempengaruhi waktu penjualan, konsentrasi maksimum obat dalam darah (Cmax dan area di bawah kurva konsentrasi obat dari waktu ke waktu dalam darah (AUC) asam klavulanat.