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アモキシシリンとクラブラン酸は、細菌性効果の組み合わせです。この組み合わせは、アモキシシリンの効果のメカニズムを変化させません（ペプチドグリカン細胞膜の合成を阻害する）が、抗菌性抗菌の効果もあり、以前はアモキシシリンのみに耐性があるベータ - ラクタマーゼの効果を拡大します。 Streptomyces clavuligerusの発酵から得られた

クラブラン酸は、ペニシリン核と同様のベータラクタマーゼ構造を持っています。メチシリン/オキシシリン/オキシシリンは、アモキシシリンとクラブラン酸に耐性があると見なされなければなりません。 in vitro酸クラブラニックは、しばしばbacteroides fragilis、moraxella catatrhalis（以前のBranhamella catatrhalis）によって作成されたベータ - ラクタマーゼ、およびベータ - およびベータ - リッチモンドおよびサイクスTYおよびSykes ty II、III、IIVおよびV. Clavulanicに分類されたベータラクタマーゼをしばしば阻害します。 Proteus vulgaris、Bacteroides fragilis、およびBurkholderia cepacia（以前はPseudomonas cepaciaとして知られている）によって生成されたセファロスポリナーゼタイプは、しばしば染色体リッチモンド-sykes -sykes ything -sykesを介して透過されたセファロスポリナーゼを阻害しません。したがって、Citrobacter、Enterobacter、Morganella、Serratia spp。、およびPseudomonas aeruginosaの多くの株は依然として耐性があります。クレブシエラ肺炎のプラスミドを介して伝達されたいくつかのベータ - 他の腸内菌および緑膿菌のいくつかのベータは、クラブラン酸によって阻害されません。

薬物の菌類のスペクトルには、

グラム陽性細菌

エアロディ型タイプ：Faecalis連鎖球菌、肺炎連鎖球菌、Pyogenes連鎖球菌、ブリダン連鎖球菌、黄色ブドウ球菌、Corynebacterium、Corynebacterium、Bacillus anthracisium、listeria anococcccuccus、

anaerobiccuccus、

PeptoStreptococcus。

グラム陰性菌

空気 - お気に入りの種類：インフルエンザ、モラキサラ・カトンルハリス、エシェリチア・コリ、ミラビリス、プロテウス・vulgaris、クレブシエラ、サルモネラ、シゲラ、ボルデテラ、ナイセリア・ゴノラウエア、ニセリア・メニンゲア、ビブリオ・コロレラ、パスルーラ科

嫌気性タイプ：B。fragilisを含むバケロイド。

薬物動態

アモキシシリンとクラブラン酸は、胃の酸性液で経口に容易に吸収され、持続可能です。血清中のアモキシシリンとクラブラン酸の濃度は、1-2.5 GLの後に最大に達し、通常の錠剤を単回投与します。

薬の吸収は食物の影響を受けず、食事の直前に服用することが最善です。同時に、クラブラン酸の吸収のために高い脂肪食で薬を服用しないでください。アモキシシリンの吸収のために空腹時に摂取するべきではありません。 sput、唾液、および母乳で見られる少量の錠剤。髄膜が炎症を起こさない場合、脳脊髄液中の薬の濃度は非常に低くなりますが、髄膜が炎症を起こしたときに大量の薬物が達成されます。アモキシシリンは血清タンパク質と約17〜20％に結合し、クラブラン酸は約22〜30％にタンパク質に通知されます。

正常な腎機能を持つ成人にアモキシシリンとクラブラン酸の単回投与を服用した後、50〜73％のアモキシシリンと25-45％のクラブラン酸は、6〜8時間以内に変更されていない形で尿中に排出されます。腎不全の人では、アモキシシリンとクラブラン酸の両方の血清濃度が高く、半分の生命が長く排泄されます。 9 mL/分クレアチニンクリアランスの患者では、アモキシシリンとクラブラン酸の半減期はそれぞれ7.5時間と4.3時間です。溶血の場合、アモキシシリンとクラブラン酸の両方が除去されます。腹部の糞の場合、クラブラン酸も除去されますが、非常に少量のアモキシシリンのみが除去されます。

probenecidはアモキシシリンの排泄時間を延長しますが、クラブラン酸の除去には影響しません。

紅斑、鉄、アナフィラキシー、スティーブンスなどのアレルギー反応が発生した場合 - ジョンソン症候群、アモキシシリンは停止する必要があり、すぐに治療する緊急治療を受けた緊急治療、植生菌、酸素植生、吸血吸気植生、ペニシリンまたはカトファロスポリンで治療されています。

偽の大腸炎：軽度の場合：薬を止めます。重い場合（可能性はクロストリジウムディフィシルによるものです）。水および電解質、抗 - crostridium抗生物質（メトロニダゾール、バンコマイシン）。

注意

高齢者に注意を払う場合は、クラブラン酸の原因となるため、アモキシシリンとクラブラニン酸の既往がある患者、肝臓のリスクを引き起こすため、アモキシシリンとクラブラン酸の既往があります。

胆汁うっ滞の兆候と症状は、薬を服用するときはめったに発生しませんが、重度の場合があります。ただし、これらの症状はしばしば回収され、治療を停止してから6週間後に終了します。

ペニシリンまたは他のアレルゲンに対するアレルギーの病歴を持つ患者に重度の過敏症反応がある可能性があるため、アモキシシリン治療を開始する前に、ペニシリン、セファロスポリン、および他のアレルゲンに対するアレルギーの既往を慎重に調査する必要があります。

平均または重度の腎不全は、用量の調整に注意を払う必要があります。

アモキシシリンの使用者は、リンパ節熱で赤くなっています。

長期にわたる薬物の薬を服用すると、耐性菌が発生することがあります。

治療中に血液学、肝臓、腎機能を定期的に確認します。 C.によって引き起こされる下痢の症例を検出するには、著名な診断が必要です。異なる膜を持つ異なる大腸炎。モノン細胞の患者には発疹のリスクが高くなります。

機械を運転して操作する能力

薬物は、運転と手術の機械を運転して手術している人に使用すると、頭痛、疲労、めまい、めまい、痙攣、不眠症を引き起こす可能性があります。医師によって。

母乳育児期間

母乳育児中は、準備を使用できます。この薬は、牛乳中の非常に少量の薬のために感受性のリスクがない限り、母乳育児の子供には有害ではありません。

薬用相互作用

薬は長時間の出血時間と血液凝固を引き起こす可能性があります。したがって、抗凝固薬（ワルファリン）で治療されている患者には注意する必要があります。

この薬は経口避妊薬の有効性を低下させる可能性があるため、事前に患者に通知する必要があります。

ニフェジピンはアモキシシリン吸収を増加させます。

アモキシシリンとフシジン酸、クロラムフェニコイ、テトラサイクリンなどのアルカリ細菌の間に拮抗薬が存在する可能性があります。アモキシシリンはメトトレキサート分泌を減少させ、胃腸管と造血系の毒性を増加させます。アモキシシリンと同時に服用すると、アモキシシリンの除去が減少すると、血液中のアモキシシリンの濃度が増加すると、プロベネシドが摂取します。ただし、Probenecidは販売時間、血液中の薬物の最大濃度（CMAXおよびクラブラン酸の血液（AUC）の時間の経過とともに薬物濃度の曲線下の領域に影響しません。