아 클라 틸 의학 500mg/125mg tipharco 감염 (2 물집 x 10 정제)

약국

아목시실린과 클라불란산은 살균 효과의 조합입니다. 이 조합은 아목시실린의 효과 (펩티도 글리 칸 박테리아 세포막의 합성을 억제 함)의 효과의 메커니즘을 변화시키지 않지만, 항 박테리아의 효과를 갖는다. 또한 항-박테리아의 효과를 가지고 있으며, 이전에 아모시실린 단독에 내성 및 베타-락타 마제에 대한 베타-락타 마제를 생성하는 베타-락타 마제에 대한 아목시실린의 효과를 확장시킨다.

스트렙토 마이 세스 클라불 레게우스의 발효에서 얻은

clavulanic acid는 페니실린 핵과 유사한 베타 - 락타 마제 구조를 가지고 있으며, 그 자체는 매우 약한 항균 효과를 가지며 그람 - 음성 및 스태프 구균의 대다수로 인해 베타 - 락타 마제를 억제하는 능력을 가지고 있습니다. 메티 실린/옥시 실린/옥사실린 아목시실린 및 클라 불란에 내성이있는 것으로 간주되어야합니다. 시험 관내 산 클라불 로닉스는 종종 세포질 코커스 페니 실리 나제, 베타 - 락타 마제를 억제한다. Bacteroides fragilis, Moraxella catatrhalis (이전의 Branhamella catatrhalis) 및 Beta -Lactamase는 Richmond 및 Sykes ty II, III, IV 및 V. clavulanic에 따라 분류됩니다. proteus vulgaris, bacteroides fragilis 및 burkholderia cepacia (이전의 Pseudomonas cepacia로 알려짐)에 의해 생성 된 cephalosporinase 유형이지만 종종 염색체 Richmond -Sykes Typ I를 통해 전염 된 세 팔로 스포 리나 제를 억제하지는 않습니다. 따라서, 많은 균주의 시트로 박터, 엔터로 박터, 모르가 넬라, 세라 티아 종 및 슈도모나스 에어 루기노사의 많은 균주는 여전히 저항력이있다. Klebsiella pneumoniae의 플라스미드를 통해 전달 된 일부 베타 - 락타 마제 넓은 스펙트럼, 다른 장내 세균 및 슈도모나스 에어 루기 노사는 또한 클라 불란에 의해 억제되지 않습니다.

약물의 살균성 스펙트럼에는 다음이 포함됩니다.

그램 -양성 박테리아

Aerodic 유형 : Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Straptococcus viridans, Staphylococcus aureus, corynebacterium, bacillus anthracis, listeria monocytogenes. Peptostreptococcus.

그램 -음성 박테리아

공기 -선호 유형 : Hemophilus influenzae, Moraxella Catnrhalis, 대장균, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeea, Neisseria maningitidis, vibrio cholerae, multocida.

anaerobic 유형 : B. fragilis를 포함한 Baceroides.

약동학

아목시실린과 클라 불란은 경구에 의해 쉽게 흡수되어 위의 산성액으로 지속 가능합니다. 혈청에서 아목시실린 및 클라 불란 산의 농도는 단일 용량의 일반 정제를 복용하기 위해 1-2.5 GL 후에 최대에 도달합니다.

약물의 흡수는 음식의 영향을받지 않으며 식사 직전에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 동시에, 클라 불라산산 흡수로 인한 고무적 인 식사로 약을 복용하지 마십시오. 아목시실린 흡수로 인한 굶주림이 감소해야합니다.

음주 후, 아목시실린과 클라불 란산은 폐, 흉막 유체 및 복막으로 분포되어 배치부를 통과합니다. 가래, 타액 및 모유에서 발견되는 소량의 알약. 수막이 염증을 일으키지 않으면 뇌척수액에서 약물의 농도가 매우 낮지 만 수막이 염증 될 때 더 많은 양의 약물이 달성됩니다. 아목시실린은 약 17-20% 약 17-20% 혈청 단백질에 결합하고 클라 불라산산은 단백질에 약 22-30%에 통지된다.

정상적인 신장 기능을 가진 성인에서 단일 용량의 아목시실린 및 클라 불란 산을 복용 한 후, 50-73% 아목시실린 및 25-45% 클라 불란 산은 6 ~ 8 시간 이내에 변하지 않은 형태로 소변으로 배출됩니다. 신부전이있는 사람들의 경우, 아목시실린과 클라불란산 둘 다의 혈청 농도는 더 높을뿐만 아니라 더 오래 배설되었습니다. 9 mL/분 크레아티닌 청소 환자의 경우, 아목시실린 및 클라불란산의 반 수명은 각각 7.5 및 4.3 시간이다. 용혈시 아목시실린과 클라불란산은 모두 제거됩니다. 복부 배설물이있을 때, Clavulanic acid도 제거되는 반면 매우 적은 양의 아목시실린 만 제거됩니다.

probenecid는 아목시실린의 배설 시간을 연장하지만 clavulanic acid의 제거에는 영향을 미치지 않습니다.

홍반, 철, 아나필락시스, 스티븐스 - 존슨 증후군과 같은 알레르기 반응이 발생하면 아목시 킬린은 아드레날린, 산소 호흡, 내부 피코체 및 환경을 포함하여 즉시 멈추어야합니다. 페니 실린 또는 촉매로 치료.

가짜 대장염 : 가벼운 경우 : 약물을 중지하십시오. 무거운 경우 (가능성은 Clostridium Difficile 때문입니다). 물 및 전해질, 항 -클로스트 리움 항생제 (메트로니다졸, 반코마이신).

노인에 대한주의를 기울일 때의주의, 아폭 시일린과 클라 불란 산으로 인한 황달/간 기능 장애가있는 환자를 사용하는 환자는 간에서 담낭 위험이 증가했습니다.

cholestasis 황달의 징후와 증상은 약물을 복용 할 때 거의 발생하지 않지만 심각 할 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 종종 회복되며 6 주간의 치료를 중단 한 후에 끝납니다.

페니실린 또는 다른 알레르겐에 대한 알레르기 병력이있는 환자에게는 심각한 과민 반응이있을 수 있으므로 아목시실린 치료를 시작하기 전에 페니실린, 세 팔로 스포린 및 기타 알레르겐에 대한 알레르기 병력을 신중하게 조사해야합니다.

평균 또는 심각한 신부전은 복용량 조정에주의를 기울여야합니다.

아목시실린 사용자는 림프절 열로 붉어집니다.

장기간 약물에 대한 약물 복용은 때때로 내성 박테리아가 발생합니다.

치료 중 혈액학, 간 및 신장 기능을 정기적으로 확인하십시오. 가짜 막으로 C. 다르기 및 대장염으로 인한 설사 사례를 감지하기 위해서는 유명한 진단이 필요합니다. 모논 세포 환자의 발진 위험이 높습니다.

기계를 운전하고 운전하는 능력

약물은 두통, 피로, 현기증, 경련, 불면증, 기계를 운전하고 운영하는 사람들에게 사용될 때 신중하게 가질 수 있습니다. 의사가 처방.

모유 수유 기간

모유 수유 중에는 준비를 할 수 있습니다. 우유에 매우 적은 양의 약으로 인한 민감성의 위험이 없다면 약물은 모유 수유 아동에게 유해하지 않습니다.

의약 상호 작용

약물은 연장 된 출혈 시간과 혈액 응고를 유발할 수 있습니다. 따라서 항응고제 (warfarin)로 치료받는 환자에게주의를 기울여야합니다.

약물은 구강 피임약의 효과를 줄일 수 있으므로 환자에게 미리 알릴 필요가 있습니다.

니 페디 핀은 아목시실린 흡수를 증가시킨다.

퓨시 산, 클로람페니코이, 테트라 사이클린과 같은 아목시 실린과 알칼리성 박테리아 사이에 길항제가있을 수 있습니다. 아목시실린은 메토트렉세이트 분비를 감소시키고 위장관 및 조혈 시스템에서 독성을 증가시킨다. Amoxcilin과 동시에 복용 할 때 Probenecid는 아목시실린 제거를 감소시켜 혈액에서 아목시실린의 농도를 증가시킨다. 그러나 프로 베네 시드는 판매 시간, 혈액 내 약물의 최대 농도에 영향을 미치지 않습니다 (Cmax 및 클라 불라산산의 혈액 (AUC)에서 시간이 지남에 따라 약물 농도의 곡선 아래의 영역