Medycyna auklatylowa 500 mg/125 mg Tipharco Leczenie zakażenia (2 pęcherze x 10 tabletek)

apteka

amoksycylina i kwas klawulanowy są kombinacją działań bakteriobójczych. Ta kombinacja nie zmienia mechanizmu wpływu amoksycyliny (hamując syntezę peptydoglikanu błony komórkowej bakteryjnej), ale ma również działanie przeciwbakterylizownicze, rozszerzając wpływ amoksycyliny na wiele bakterii, które wytwarzają beta-laktamazę wcześniej oporną na amoksycylinę, ze względu na wysokie afintia i przywiązanie do bakterii do bakterii do bakterii do bakterii do bakterii do bakterii do bakterii do bakterii do bakterii do bakteria hamuje.

kwas klawulany uzyskany z fermentacji Streptomyces clavuligerus, ma strukturę beta -laktamazy podobną do jądra penicyliny, sama ma bardzo słabe działanie przeciwbakteryjne i ma zdolność hamowania beta -laktamazy z powodu laktamazy z powodu laktamazy z powodu laktamazy gramowej i gamu. Meticylin/oksicylin/oksylinę należy uznać za odporną na amoksycylinę i kwas klawulanowy. Kwas in vitro klawulaniczny często hamuje penicylinazę gronkowca, beta -laktamazę utworzoną przez bakteridy fragilis, Moraxella catatrhalis (wcześniej Branhamella catatrhalis) i beta - laktamaza sklasyfikowana zgodnie z Richmond i Sykes Ty II, IV i V. Clavulanic. Rodzaj cefalosporynazy wytwarzany przez Proteus vulgaris, bakteridy fragilis i burkholderia cepacia (wcześniej znane jako pseudomonas cepacia), ale często nie hamuje cefalosporynazy przenoszonej przez chromosomy Richmond - Sykes typu I; Dlatego wiele szczepów Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Serratia spp. I Pseudomonas aeruginosa jest nadal odpornych. Niektóre beta -laktamazowe szerokie spektrum przenoszone przez plazmid klebsiella pneumoniae, niektóre inne enterobacteriaceae i pseudomonas aeruginosa również nie są hamowane przez kwas klawulany.

Bakteriobójcze spektrum leku obejmuje:

Gram -dodatnie bakterie

Typ aerodyczny: Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes. peptostreptococcus.

Gram -ujemne bakterie

Rodzaj powietrza -haemophilus influenzae, Moraxella catnrhalis, Escherichia coli, proteus mirabilis, proteus vulgaris, klebsiella, salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria gonorrhoeea, Neisseria meningitidis, Vibrio Cholerae, Presteurella multocida.

Typ beztlenowy: Baceroides, w tym B. fragilis.

Farmakokinetyka

Amoksycylina i kwas klawulanowy są łatwo wchłaniane przez doustne i zrównoważone z płynem kwasowym żołądka. Stężenie amoksycyliny i kwasu klawulanowego w surowicy osiąga maksymalnie po 1-2,5 GL, aby wziąć pojedynczą dawkę zwykłych tabletek.

Na wchłanianie leku nie ma wpływu żywność i najlepiej zabrać go tuż przed posiłkami. Jednocześnie nie przyjmuj leków z posiłkiem o wysokiej zawartości tłuszczu z powodu absorpcji kwasu klawulanowego jest zmniejszona i nie należy go brać, gdy głód z powodu absorpcji amoksycyliny jest zmniejszony.

Po wypiciu zarówno amoksycylina, jak i kwas klawulanowy są rozpowszechniane w płucach, płynie opłucningowe i płyn otworowy, przechodzący przez pułapkę. Niewielka ilość pigułek znalezionych w plwocinie, ślinie, a także w mleku matki. Gdy opon mózg nie jest zapalny, stężenie leku w płynie mózgowo -rdzeniowym jest bardzo niskie, ale większa ilość leku osiąga się, gdy opon mózgowy jest zapalny. Amoksycylina wiąże się z białkiem surowicy około 17-20%, a kwas klawulanowy jest powiadamiany o białku około 22–30%.

Po przyjęciu pojedynczej dawki amoksycyliny i kwasu klawulanowego u dorosłych z normalną funkcją nerek, 50-73% amoksycylinę i 25 - 45% kwasu klawulanowego są wypisywane w moczu w postaci niezmienionej w ciągu 6 do 8 godzin. U osób z niewydolnością nerek stężenie w surowicy zarówno amoksycyliny, jak i kwasu klawulanowego jest wyższe, a także na pół -life wydalało dłużej. U pacjentów z 9 ml/minutą klirensu kreatyniny pół -life amoksycyliny i kwasu klawulanowego wynosi odpowiednio 7,5 i 4,3 godziny. Zarówno amoksycylina, jak i kwas klawulanowy są usuwane podczas hemolizy. Gdy gnojowe gnojowe kwas klawulany jest również usuwany, podczas gdy tylko bardzo niewielka ilość amoksycyliny jest usuwana.

Probenecid wydłuża czas wydalania amoksycyliny, ale nie wpływa na eliminację kwasu klawulanowego.

Jeśli wystąpią reakcje alergiczne, takie jak rumień, żelazo, anafilaksja, Stevens - zespół Johnsona, amoksycylina musi zostać zatrzymana i natychmiast leczyć adrenalinę adrenaliną, obrony kortyki i obrony, w tym kontynuacja wewnętrzna, w tym kontynuacja wewnętrzna, w tym kontynuacja wewnętrzna, w tym kontynuacja, w tym dróg wewnętrzny, w tym dróg wewnętrzny, w tym dróg wewnętrzny, w tym dróg wewnętrzny i inrię. nigdy nie leczono penicyliną lub katfalosporyną.

Fałszywe zapalenie jelita grubego: jeśli łagodny: Zatrzymaj lek; Jeśli ciężka (możliwość wynika z Clostridium difficile). Woda i elektrolity, antybiotyki anty -klaryczne (metronidazol, wankomycyna).

ostrożność podczas stosowania

Uwagę na osoby starsze, pacjenci z ryzykiem żółci/wątroby spowodowane amoksycyliną i kwasem klawulanowym, ponieważ kwas klawulanowy powoduje kwas klawulany.

Znaki i objawy żółtaczki cholestazy występują rzadko przy przyjmowaniu leku, ale mogą być ciężkie. Jednak objawy te są często odzyskiwane i zakończą się po 6 tygodniach zatrzymania leczenia.

Mogą występować poważne reakcje nadwrażliwości u pacjentów z wywiadem alergii na penicylinę lub inne alergeny, więc przed rozpoczęciem leczenia amoksycyliną konieczne jest dokładne zbadanie historii alergii na penicylinę, cefalosporynę i inne alergeny.

Średnia lub poważna niewydolność nerek powinna zwrócić uwagę na dostosowanie dawki.

przyjmowanie leków na przedłużone leki czasami rozwija oporne bakterie.

Okresowo sprawdzaj hematologię, czynność wątroby i nerek podczas leczenia. Potrzebna jest wyróżniająca się diagnoza do wykrycia przypadków biegunki spowodowanej przez C. różne i zapalenie jelita grubego z fałszywymi błonami. Istnieje wysokie ryzyko wysypki u pacjentów z komórkami mononowymi.

Możliwość prowadzenia i obsługi maszyn

lek może powodować bóle głowy, zmęczenie, zawroty głowy, konwulsje, bezsenność, tak ostrożnie, gdy jest używana dla osób prowadzących i obsługujących maszyny.

ciąża

Unikaj używania leków na ciąży, zwłaszcza w przypadku 3 miesięcy, z wyjątkiem niezbędnych przypadków, z wyjątkiem niezbędnych przypadków, z wyjątkiem niezbędnych przypadków, z wyjątkiem niezbędnych przypadków. przez lekarza.

Okres karmienia piersią

podczas karmienia piersią może użyć preparatów. Lek nie jest szkodliwy dla dzieci karmionych piersią, chyba że istnieje ryzyko wrażliwości z powodu bardzo niewielkiej ilości leku u mleka.

Interakcja lecznicza

lek może powodować przedłużony czas krwawienia i krzepnięcie krwi. Dlatego należy zachować ostrożność u pacjentów leczonych przeciwzakrzepulcami (warfaryna).

lek może zmniejszyć skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych, dlatego konieczne jest wcześniejsze powiadomienie pacjenta.

nifeedipina zwiększa absorpcję amoksycyliny.

Mogą istnieć antagoniści między bakterią amoksycylinową i alkaliczną, takimi jak kwas fusidowy, chloramhenicoi, tetracyklina. Amoksycylina zmniejsza wydzielanie metotreksatu, zwiększa toksyczność w przewodzie pokarmowym i układu krwiotwórczym. Probenecid, gdy jest traktowany tuż przed lub jednocześnie z amoksoliną zmniejsza eliminację amoksycyliny, zwiększając w ten sposób stężenie amoksycyliny we krwi. Jednak probenecid nie wpływa na czas sprzedaży, maksymalne stężenie leku we krwi (CMAX i obszar pod krzywą stężenia leku w czasie we krwi (AUC) kwasu klawulanowego.