アウチン剤粉末250mg/31.25mg感染のGSK治療（12パック）

剤形 12パッケージボックス
仕様 アモキシシリン、クラブラン酸
成分 扁桃炎、喉の痛み、副鼻腔炎、尿路感染症、急性気管支炎、慢性気管支炎、肺炎

成分

構成情報コンテンツ
アモキシシリン250mg
クラブラン酸31.25mg

用途

適応症

は、公式の抗生物質処方の指示と局所抗生物質の感度に関するデータの下でアウグメント250mgを使用する必要があります。副鼻腔炎の扁桃炎の再発、耳炎培地などの上気道感染症（耳のモサイクを含む）、通常は肺炎連鎖球菌、インフルエンザ*、モラキセラカタルハリス*、および筋炎中ccus pyogen弾炎を引き起こします。肺炎連鎖球菌、インフルエンザヘモフィルス*およびMoraxella Catvhalis*。

膀胱炎、尿道炎、腎炎、腎lone腎炎、雌性感染症、雌性感染症、腸内感染症、腸内菌（主に大腸菌）、Saphyticus球菌、腸球菌種、腸皮膚菌が原因で原因で原因である尿腸菌によって引き起こされる尿児性感染症などの尿中感染症。黄色ブドウ球菌、パオゲーゲン系およびバクテロイド種によって引き起こされる感染症。

骨および骨髄炎などの関節感染症は、一般的に耳骨炎によって引き起こされることが多い、しばしば長い治療に必要です。

感染/流産、産後感染、腹部感染などの他の細菌感染。

*いくつかの細菌は、ベータラクタマーゼ生まれのこれらの種に属し、アモキシシリンに敏感ではありません。

アウチメント250mgの細菌の感度は、地理と時間によって異なります。利用可能な場合は、局所細菌の感度に相談し、必要に応じて微生物と感度のテストを実施することをお勧めします。

アモキシシリンに敏感な株によって引き起こされる

感染は、アモキシシリン組成のおかげでアウシン酸250mgによって治療できます。アモキシシリンとクラブラネートに敏感なベータラクタマーゼセミナーと組み合わせたアモキシシリン感受性株によって引き起こされる混合感染は、アウチン酸で治療することができます。

薬物球

作用メカニズム

アモキシシリンは半合成ペニシリン（ベータラクタム抗生物質）であり、細菌ペプチドグリカン生合成の1つまたは複数の酵母（しばしばペニシリン結合タンパク質、PBPと呼ばれる）を阻害します。これは、細菌細胞壁の構造に不可欠な成分です。ペプチドグリカン生合成の阻害は、細胞壁の弱体化につながり、しばしば細胞分解と死につながります。アモキシシリンは、抗薬物細菌によって生成されたベータラクタマーゼによって簡単に分解されるため、単独で使用されるアモキシシリンの効果はこれらの細菌を含むものではありません。したがって、ベータラクタマーゼ酵素が不活性化されているため、アモキシシリンの不活性が防止されます。クラブラン酸のみは、臨床的に有用な抗菌効果を与えません。

ベータラクタマーゼによる分解からアモキシシリンを保護するためのアウグメント式におけるクラブラン酸の存在、および広い組織には、アモキシシリンとペニシリンとセファロスポリンを含む多くの一般的な細菌を含むアモキシシリンの抗菌スペクトルがあります。したがって、アウチン酸は、広範囲の抗生物質とベータラクタマーゼ阻害剤の特別な特性を持っています。

薬理学的効果

以下のリストでは、バクテリアは、アウチメント250mgのin vitro感度に基づいて分類されています。

アウチン酸250mgの細菌のin vitro感受性：ベータラクタマーゼ菌はマークされていません（マーク +）。アモキシシリンに敏感なサンプルは、アウチメントに敏感であると見なすことができます。

一般的な敏感な細菌

好気性グラム：

炭thlacis。

腸球菌faecalis。

listeria boncytogenes。

nocardia asteroides。

Streptococcus pyogenes*+。

streptococcus agalactiae*+。

Streptococcus spp。 （他のβ溶血細菌）*+。

黄色ブドウ球菌（メチシリン感受性）*。

staphylococcus saprophyticus（メチシリンに敏感）。

コアグラーゼなしの黄色ブドウ球菌（メチシリン感受性）。

好気性グラム：

Bordetella Pertussis。

haemophilus influenzae*。

haemophilus parainfluenzae。

ヘリコバクターパイロン。

moraxella catrhalis*。

neisseria gonorrhoeae。

Pasteurella Multocida。

ビブリオコレラ。

他の：

Borrelia burgdorferi。

leptospira icterohaemorrhagiae。

treponema pallidum。

嫌気性グラム：

クロストリジウムspp。

Peptococcus niger。

ペプトストレプトコッカスマグネシウム。

ペプトストラプトコッカスマイクロス。

PeptoStreptococcus spp。

好気性グラム：

bacteroides fragilis。

bacteroides spp。

capnocytophaga spp。

eikenella腐食。

fusobacterium nucleatum。

fusobacterium spp。

Porphyromonas spp。

薬剤耐性が問題になる可能性のある

細菌

好気性グラム：

Escherichia coli*。

klebsiella oxytoca。

klebsiella pneumoniae*。

klebsiella spp。

proteus mirabilis。

proteus vulgaris。

proteus spp。

salmonella spp。

shigella spp。

好気性グラム：

corynebacterium spp。

腸球菌速い。

Streptococcus pneumoniae*+。

viridians streptococcus。

薬物に耐性がある

細菌

好気性グラム：

acinetobacter spp。

citrobacter freundii。

enerobacter spp。

hafnia alvei。

Legionella pneumophila。

morganella morganii。

Providencia spp。

Pseudomonas spp。

serratia spp。

閉塞性栄養腫球菌。

Yersinia enterocolitica。

他の：

Chlamydia pneumoniae。

chlamydia psittaci。

chlamydia spp。

coxiella burnetii

mycoplasma spp。

薬物動態

吸収

アウグメント250mgの2つの成分、アモキシシリンとクラブラン酸は、生理学的pHの水溶液で完全に解離します。両方の成分は、口頭で使用すると吸収され、高速です。食事の初めに薬を服用すると、アウグメント吸収が最適化されます。

アウチン酸を使用するときに達成された血清中のアモキシシリン濃度は、アモキシシリンを同じ用量で個別に服用する場合に似ています。

分布

静脈内投薬の後、組織および間質性液中のアモキシシリンとクラブラン酸の両方の治療濃度。両方の物質の治療濃度は、胆嚢、皮膚、脂肪、筋肉組織に見られます。治療濃度は、伝染病、腹膜、胆汁、ラテックスで達成できます。アモキシシリンとクラブラン酸の両方はタンパク質とそれほど関連していません。研究では、血漿中の薬物全体のクラブラン酸の約25％と18％のアモキシシリンがタンパク質と関連していることが示されています。

他のペニシリンと同様に、アモキシシリンは母乳で検出できます。 Clavulanateは、痕跡の形で牛乳でも検出されます。この排泄に関連する感度のリスクに加えて、母乳育児にどの悪影響があるかは不明です。

動物の肥沃度に関する研究では、アモキシシリンとクラブラン酸の両方が胎盤を通して吸収されることが示されています。しかし、肥沃度または胚に対する有害な影響についての証拠は検出されていません。

代謝

アモキシシリンは、開始線量の10〜25％に相当するペニシロ酸の不活性化の形で尿中に部分的に排泄されます。ヒトでは、クラブラン酸は主に2.5-ジヒドロ-4-（2-ヒルロキシエチル）-5-オキソ-1 H-ピロール-3-カルボン酸と1-アミノ-4-ヒドロキシ-2-Oneに変換され、尿、fee、fece、feedioxide elimingガスに排出されます。

他のペニシリンと同様に、アモキシシリンは主に腎臓から排泄されますが、クラブラン酸は両方の腎臓を排除し、腎臓を通過しません。 500/125mg。

プロベネシドと組み合わせて使用​​してアモキシシリンの除去を遅くしますが、クラブラン酸の腎排泄を遅くしません（相互作用を参照）。

アウグメント250mg（ベータラクタマーゼ阻害剤と組み合わせたベータラクタム抗生物質ペニシリン基）は、特にコミュニティや病院の一般的な細菌に対して、広い抗菌スペクトルを備えた抗生物質です。 Clavulanateのベータラクタマーゼ酵素阻害剤は、他のベータラクタム抗生物質に耐性がある多くの株を含むアモキシシリンの抗菌スペクトルを拡大します。

服用する前に アウチン剤粉末250mg/31.25mg感染のGSK治療（12パック）

使用方法

飲酒前に水に粉を混ぜます。食事の開始時に薬を服用して、消化管を介した不耐性の可能性を最小限に抑えてください。食事の開始時に薬物を服用するとき、アウチメンツ250mgの吸収が最適です。

子供：2歳未満の子供の場合、水を使用してアモキシシリンクラブラネート混合物を2回希釈できます。

投与量

投与量は、患者の年齢、体重、腎臓の機能、および感染の重症度に依存します。

注入による治療を開始し、経口継続に従うことができます。

大人

軽度の感染症

1000/125mg x 2回/日を使用します。

重度の感染症（再発性および慢性尿路感染症、下気道感染症を含む）

1000/125mgを1日3回使用します。

子供

投与量は、子供の年齢またはmg/kg/日の形で示されます（1日2〜3回）。

体重40kg以上の子供は、大人に推奨されるように処方されるべきです。

12歳未満の子供

推奨用量

感染の重症度に応じて、40mg/5mg/kg/kg/dayから80mg/10mg/kg/day（毎日3000mg/375mg以下）を3回使用します。

治療時間は患者の反応に依存します。一部の種類の感染症（骨髄炎など）には、より長い治療時間が必要です。

未熟児：未熟児には推奨用量はありません。

老人

用量調整なし、成人としての用量。腎不全の兆候がある場合、線量は腎障害のある患者によって調整する必要があります。

腎不全の患者

クレアチニンクリアランス（CRCL）患者の用量調整は30ml/minを超えています。

30ml/min未満のクレアチニンクリアランスの患者では、用量調整の推奨がないため、アモキシシリンとクラブラン酸比を8：1のアウグメントを使用することはお勧めしません。溶血性：オーギメンティンパッケージ250mg/31.25mg経口粉末の形式は、30ml/minを超えるクレアチニンクリアランスの患者にのみ使用する必要があります。

処方するときは慎重に、肝機能を定期的にチェックする必要があります。推奨用量を与えるのに十分なデータがありません。

過剰摂取時に何をすべきか？

症状と兆候

胃腸管および電解質の水バランス障害の

症状は、過剰摂取の発現である可能性があります。アモキシシリン結晶、場合によっては腎不全が観察されました（警告と注意を参照）。

治療

水と電解質のバランスのメモで胃腸症状の症状を治療できます。循環サイクルからアウチン酸を除去することができます。

毒性抗毒性センターでの51人の患者に関する調査研究では、過剰摂取が250mg/kg未満のアモキシシリンが有意な臨床症状を抱えておらず、胃をきれいにする必要がないことが示されています。

乱用と薬物依存：この薬物の薬物依存、中毒、または乱用に関する報告はありません。

1用量を忘れるときはどうすればよいですか？ただし、次の用量でリラックスする時間が短すぎる場合は、用量をスキップして、薬のカレンダーを続けてください。逃した用量を補うために二重用量を使用しないでください。

副作用

大規模な臨床試験の

データを使用して、非常に人気のあるものからレアまで不要な効果の頻度を判断しています。他のすべての不要な効果（たとえば、1/10,000未満に表示される）に処方される頻度は、主に薬物が循環した後の数値から、および実際の頻度ではなく報告率を参照することです。

人気の副作用> 1/100および1/1000および1/10,000と

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

オーギメンティン250mgの禁忌：

ベータラクタムに対する過敏症の病歴、たとえばペニシリンとセファロスポリンの患者。

ベータラクタムに対する過敏症の既往歴のある患者、たとえばペニシリンとセファロスポリン、黄undice/肝臓の機能不全

アウチメント250mgで治療を開始する前に、ペニシリン、セファロスポリン、または他のアレルゲンに対する過敏症反応の歴史を注意深く尋ねる必要があります。

ペニシリンで治療された患者では、重度の過敏症反応（アナフィラキシー）があり、時には致命的でした。これらの反応は、ペニシリンに対する過敏症の病歴を持つ患者でより一般的です。アレルギー反応が発生した場合、アウチン酸を停止し、適切な治療に置き換える必要があります。深刻なアナフィラキシー反応は、すぐにアドレナリンで救助されるべきです。酸素、静脈内ステロイド、気道、挿管を含む気道も必要になる場合があります。

アモキシシリンを使用した後のこの状態に関連する麻疹発疹の出現のために単核類の多様性の疑いがある場合は、アウグメント250mgの使用を避けてください。

長期にわたって使用すると、非感受性菌の増加を引き起こすことがあります。抗生物質を使用し、軽度から生命を脅かす重症度を伴う場合、偽の大腸炎が報告されています。したがって、この診断的な考慮は、抗生物質中または抗生物質後の下痢の患者では非常に重要です。下痢または長期または腹部けいれんのある患者の場合は、すぐに治療を停止し、患者をもっとチェックする必要があります。

全体として、アウチン酸250mgはよく許容し、ペニシリン群抗生物質の毒性が低い。肝臓、腎臓、造血機能を含む臓器の機能を定期的にチェックすることをお勧めします。

アウチン酸および経口抗凝固剤を使用している患者のプロトロンビン（INR）の異常な長期の報告はめったにありません。抗凝固剤が同時に処方される場合は、適切に従う必要があります。目的の抗凝固剤レベルを維持するために、抗凝固薬の用量が必要になる場合があります。

肝機能障害の兆候を持つ患者にアウグメント250mgを使用する場合は、慎重になるはずです。

腎障害のある患者では、腎不全の程度に応じて投与量を調整する必要があります（投与量と使用法 - 腎不全を参照）。

は、主に患者が注入を使用している場合、尿分泌を減らすが非常にまれな患者の尿細菌を観察しました。患者は、高用量のアモキシシリンを使用してアモキシシリン結晶の発生の可能性を減らすために排泄される尿の量を維持するのに十分な水を飲むことをお勧めします（過剰摂取を参照）。

アスパルテームを含むアウグメントパックは、フェニルアラニンの供給源であるため、フェニルセトン患者に慎重に使用する必要があります。

機械を運転および手術する能力

は、運転または手術機械への影響に関する研究を行っていません。ただし、望ましくない効果が発生する可能性があり（アレルギー反応、めまいなど）、機械を駆動および操作する能力に影響します（不要な効果を参照）。

妊娠

口腔アウグメントおよび注入を使用する場合、動物の肥沃度（ヒトの最大10倍の投与量のラットとラット）の研究は、監視の効果を示しません。羊水（PPROM）の早期破裂による未熟児の単一の研究では、アウグメントを含む予防に関する報告は、乳児の壊死性腸炎炎のリスクの増加と関連している可能性があります。他のすべての薬と同様に、医師がそれが必要だと考えない限り、妊娠中の薬を避けてください。

母乳育児期間

母乳育児中にアウグメント250mgを使用できます。感受性のリスクを除いて、薬物に関連する薬剤に関連する非常に少量の母乳が排出され、母乳育児の赤ちゃんのどの悪影響がわからない。

薬物相互作用

probenecidと同時に使用する推奨事項はありません。プロベネシドは、腎尿細管を介してアモキシシリン分泌を減少させます。アウグメント250mgでの同時使用は、血液中のアモキシシリンの濃度を増加させ、延長する可能性がありますが、クラブラン酸には影響しません。アロプリノールとのオーギメンティンの組み合わせの使用に関するデータはありません。

他の抗生物質と同様に、アウチメント250mgは、エストロゲンの再吸収を減らし、経口避妊薬の有効性を低下させる腸内細菌に影響を与える可能性があります。必要に応じて同時に処方する必要がある場合は、アモキシシリンを使用または停止するときに、プロトロンビンまたはINR時間を慎重に監視してください。

マイコフェノール酸モフェチルを服用している患者では、経口アモキシシリンとクラブラン酸を組み合わせた後、約50％のマイコフェノール酸活性（MPA）による代謝産物の濃度の減少に関する報告があります。以前の変更の変更は、MPAの全体的な暴露レベルの変更を正確に示していない場合があります。

ペニシリンは、メトトレキサートの排泄を減少させ、毒性の増加につながる可能性があります。

保管

閉じたパッケージ、乾燥した場所、30°。

その他の薬

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