AugMex Korea United Medicine para tratamiento de infecciones (2 ampollas x 10 tabletas)
Forma farmacéutica Caja de 2 ampollas x 10 tabletas
Especificaciones Amoxicilina, ácido clavulánico
Ingrediente Tonsilitis, faringitis, otitis media, sinusitis, cistitis, piel y tejido blando, bronquitis aguda, bronquitis crónica, neumonía
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| Amoxicilina | 500 mg |
| Ácido clavulánico | 125mg |
Usos
Indicaciones
AugMex 625 mg está indicado en casos de infecciones en adultos y niños, incluidos:
debe referirse a la guía ortodoxa sobre el uso apropiado de fármacos antibacterianos.
Pharmacokology
Mecanismo de impacto
amoxicilina es un antibiótico de penicilina semisintética (antibiótico beta-lactámico) que inhibe una o más enzimas (comúnmente conocidas como proteínas asociadas con penicilina, PBP) durante la biosíntesis de peptidoglicano bacteriano, esto es un componente estructural en las membranas celulares bacterianas. La inhibición de la síntesis de peptidoglucano debilita las membranas celulares, lo que resulta en células bacterianas que se resuelven y mueren.
La amoxicilina se descompone fácilmente por las enzimas beta-lactamasa producidas por bacterias de resistencia y, por lo tanto, el efecto del impacto de la amoxicilina individualmente no incluye bacterias que producen estas enzimas. El ácido clavulánico tiene una estructura de beta-lactama similar a la penicilina. Está inactivado, las enzimas beta lactamasa deberían evitar la pérdida de amoxicilina activa.El ácido clavulánico individual no tiene efectos antibacterianos clínicos.Relación farmacológica de farmacia
Se cree queel tiempo por encima del rango de concentración inhibitoria mínima (T> MIC) es un determinante efectivo de la amoxicilina.
Mecanismo de resistencia
Dos mecanismos principales de resistencia para la amoxicilina/ácido clavulánico son:
Punto de buceo
El punto de interrupción de la concentración inhibitoria mínima (MIC) para la amoxicilina/ácido clavulánico como se recomienda a la Comisión Europea para las Pruebas de Antibióticos (EUCAST).
Bacterias
Puntos de interrupción sensibles (kg/ml).
SensibleSensibilidad promedio
Resistencia
≤ 1
-
1
≤ 1
-
1
≤ 2
-
2
≤ 0.25
Enterococcus1≤ 4
8
8
≤ 0.25
-
0.25
≤ 0.5 1- 2- 2
2
-
-
8
≤ 4
8
8
≤ 4
8
8 Con el fin de evaluar el nivel de sensibilidad, la concentración de ácido clavulánico se fija a 2 mg/L.
2 valores de informe según las concentraciones de oxacilina.
3 Los valores en la tabla se basan en puntos de interrupción de ampicilina.
4 puntos de resistencia R> 8 mg/L aseguran que todas las cepas de aislamiento con mecanismos de anticuerpos se informan como no sensibles.
5 El valor del punto de interrupción en la tabla se basa en el punto de punto de la bencilpenicilina.
cepas sensibles
Bacterias gram-positivas aerobic: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (sensible a la meticilina) £, Stafilococci de coagulasa negativa (sensible a la meticilina), estreptococcus agalactiae, estreptoccus penumonia-penumonia-pneumonia pneumonia-estreptuscusas pyeges pyeges-pyeges-pyeges-pyeGescus-pNePTUMONEMONCUMONEMONEMONECO PNETOGOCO PNEPTOGÉS PYOGÉS PYOGÉS PYOGÉRES Cepas de estreptococos beta-hemolíticos, Streptococcus viridans.
Bacterias gramos aeróbicas: cepas de bacterias anaerobias: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.Las cepas pueden ser resistentes
Bacterias aeróbicas Gram -Positivas: Enterococcus faecium $.
Bacterias gramos aeróbicas: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.Cepas de resistencia natural
bacterias aeróbicas gram -negativas: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, EntoBacter sp.
Otras cepas de bacterias: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnnetti, mycoplasma pneumoniae.
$ promedio $ sin resistencia.
£ Todas las cepas de estafilococos de resistencia a la meticilina son resistentes a la amoxicilina/ácido clavulánico.
1Streptococcus pneumoniae La resistencia a la penicilina no debe tratarse con amoxicilina/ácido clavulánico.
Se han reportado2 cepas de sensibilidad en algunos países europeos con una mayor frecuencia de más del 10%.
Pharmacokinetic
absorción
La amoxicilina y el ácido clavulánico se disocian completamente en soluciones de agua en el pH fisiológico. Ambos ingredientes activos están bien absorbidos y rápidos a través de orales. Después de beber, la amoxicilina y el ácido clavulánico tienen aproximadamente el 70%. La característica de ambos ingredientes activos en el plasma es la misma y el tiempo para lograr el nivel máximo en plasma (Tmax) de cada sustancia es de aproximadamente 1 hora.Los resultados de la investigación farmacocinética móvil en voluntarios sanos, de los cuales se toman amoxicilina/ácido clavulánico (500 mg/125 mg tres veces al día) cuando se presenta hambriento en la tabla a continuación.
Parámetros farmacocinéticos promedio (± DE).
Ingredientes activos
dosis
cmax
tmax*
auc (0-24h)
t1/2
(mg)
(µg/ml)
(h)
(µg.h/ml)
(h)
500 7.9 ± 2.26
1.5 (1.0 - 2.5)
53.5 ± 8.87
1.15 ± 0.20
clavulanic
125 2.4 ± 0.83
1.5 (1.0 - 2.0) 15.72 ± 3.86 0.98 ± 0.12
* promedio (intervalo)
Distribución
Alrededor del 25% de la cantidad total de ácido clavulánico en plasma y el 18% de la cantidad total de amoxicilina en plasma se asocia con proteína. El volumen de distribución aparente es de aproximadamente 0.3 - 0.4 l/kg para amoxicilina y aproximadamente 0.2 L/kg para ácido clavulánico.
Después de la inyección intravenosa, tanto la amoxicilina como el ácido clavulánico se encuentran en bilis, vejiga, cirugía abdominal, piel, grasa, tejido muscular, líquido y líquido abdominal, bilis y látex. La amoxicilina no distribuye mucho en el líquido cefalorraquídeo.De los estudios en animales, no hay evidencia de la existencia de derivados de drogas para ambos ingredientes activos. Como la mayoría de la penicilina, la amoxicilina se puede encontrar en la leche materna. También se encuentra una pequeña cantidad de ácido clavulánico en la leche materna.
Tanto la amoxicilina como el ácido clavulánico pueden pasar a través de la cerca de la placenta.
metabolismo
La amoxicilina se secreta parcialmente en la orina en forma de una sustancia que no tiene una actividad ácida penicilloica con una cantidad de aproximadamente 10 a 25% de la dosis original. La mayoría del ácido clavulánico se metaboliza y se elimina a través de la orina y las heces, y a través de la vía aérea en forma de gas de diioxyd de carbono.Eliminación
La principal eliminación de la amoxicilina es a través de los riñones, mientras que el ácido clavulánico se elimina a través del riñón y fuera de los riñones.Amoxicilina/ácido clavulánico tiene un tiempo promedio durante una hora y un aclaramiento total total total total de aproximadamente 25 l/h en personas sanas. Alrededor de 60 a 70% de amoxicilina y aproximadamente 40 a 65% de ácido clavulánico eliminados en forma de orina sin cambios durante las primeras 6 horas después de tomar una dosis única de una dosis única de 500 mg/125 mg. Diferentes estudios encontraron la cantidad de excreción de orina de aproximadamente 50 - 85% para amoxicilina y 27 - 60% para el ácido clavulánico en 24 horas. En el caso del ácido clavulánico, la mayoría de los medicamentos se eliminan durante 2 horas después de tomar el medicamentoUtilizado con probenecid elimina lentamente la amoxicilina pero no ralentice la eliminación del ácido clavulánico a través de los riñones.edad
El tiempo de venta de la amoxicilina en niños de 3 meses a 2 años es similar a los niños mayores y los adultos. Para los niños pequeños (incluidos los niños nacidos en un nuevo nacimiento mensual) en una semana, no deben usarse más de 2 veces al día porque la excreción a través del riñón no está completa. Debido a que los ancianos a menudo tienen una función renal deteriorada, debe tener cuidado al elegir el tipo de monitoreo de la función renal si es necesario.género
Después de tomar amoxicilina/ácido clavulánico en hombres y mujeres sanos, el género no afecta significativamente la cinética de la amoxicilina o el ácido clavulánico.insuficiencia renal
El aclaramiento total de amoxicilina/ácido clavulánico en suero disminuye correspondiente a la función renal deteriorada. El declive de eliminación de amoxicilina es más pronunciado que el ácido clavulánico, porque los riñones eliminan más la amoxicilina. Por lo tanto, la dosis en pacientes con insuficiencia renal debe prevenir la acumulación excesiva de amoxicilina mientras mantiene el nivel apropiado de ácido clavulánico.
antes de tomar AugMex Korea United Medicine para tratamiento de infecciones (2 ampollas x 10 tabletas)
Cómo usar
augMex usa oral. Se recomienda tomar medicamentos cuando minimiza la capacidad de intolerancia a los medicamentos en el tracto digestivo.
dosis
La dosis se indica como contenido de amoxicilina/ácido clavulánico a menos que la dosis sea calculada por cada ingrediente activo.
Seleccione la dosis para AugMex para tratar cada caso de infección debe considerar los siguientes factores:
Efectos secundarios
Al usar AugMex 625 mg, puede experimentar efectos no deseados (ADR).
Muy común, ADR> 1/10
común, 1/100
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer las instrucciones cuidadosamente y consulte la información a continuación.
contraindicado
augMex 625 mg está contraindicado en los siguientes casos:
Se produce historia de hipersensibilidad grave (como la anafilaxia) con otros medicamentos beta lactam (como cefalosporina, carbapenem o monobactam).
Historia de la función hepática de ictericia causada por amoxicilina/ácido clavulánico.
sea cauteloso cuando se use
antes de comenzar el tratamiento con amoxicilina/ácido clavulánico, debe preguntar cuidadosamente a los pacientes sobre las alergias a la penicilina, la cefalosporina u otras drogas beta-lactama.
Ha habido informes sobre reacciones graves de hipersensibilidad y, a veces, la muerte (anafilaxia) en pacientes tratados con penicilina. Estas reacciones son más comunes en pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la penicilina y las personas con alergias atópicas. Si ocurre la reacción alérgica, la amoxicilina/ácido clavulánico debe detenerse y reemplazarse con otros antibióticos.
En caso de que las bacterias son sensibles a la amoxicilina, es aconsejable considerar la transferencia de amoxicilina/ácido clavulánico a amoxicilina de acuerdo con las fuentes de recomendaciones ortodoxas. AugMex no debe usarse cuando existe un alto riesgo de que las bacterias tengan una sensibilidad o resistencia reducida a los fármacos beta-lactámicos sin intermediarios que se sientan beta-lactamasa a la inhibición del ácido clavulánico. Este fármaco no debe usarse para tratar las infecciones causadas por la resistencia a la penicilina S. pneumoniae.El fármaco puede causar convulsiones en pacientes con función renal deteriorada o pacientes con dosis altas.
Evite el uso de amoxicilina/ácido clavulánico si se sospecha que está infectado con células Monon debido a la aparición de erupción de sarampión relacionada con esta condición cuando se usa amoxicilina. El uso simultáneo de alopurinol al tratar la amoxicilina puede aumentar el riesgo de reacciones alérgicas en la piel. Durante mucho tiempo, a veces puede causar un aumento en las cepas de bacterias no sensibles.La apariencia de una mancha de cuerpo entero con fiebre con pústulas al comienzo del tratamiento puede ser un signo del síndrome agudo de todas las pústulas (AGEP). AugMex debe detenerse y contraindicarse para usar amoxicilina después.
Tenga cuidado al usar amoxicilina/ácido clavulánico en pacientes con insuficiencia hepática.Ha habido informes sobre daños hepáticos principalmente en hombres y ancianos y está relacionado con el tratamiento durante mucho tiempo. Es raro que los informes dañinos hepáticos en los niños. En todos los pacientes, los signos y síntomas a menudo ocurren durante el tratamiento o justo después del final del tratamiento, pero en algunos casos, no hay una manifestación clara hasta el final del tratamiento. La condición del hígado puede recuperarse más tarde. Los daños en el hígado pueden ser informes graves y extremadamente raros sobre la muerte. Estos efectos nocivos a menudo ocurren en pacientes que están gravemente enfermos o toman drogas simultáneamente que se sabe que tienen efectos nocivos en el hígado.
La inflamaciónse asocia con el uso de antibióticos que se ha informado sobre la mayoría de los antibióticos, incluida la amoxicilina y la gravedad severa de los riesgos que amenazan la vida. Por lo tanto, es necesario diagnosticar pacientes con diarrea durante o después del tratamiento. Si se produce la intolerancia, la amoxicilina/ácido clavulánico debe detenerse de inmediato, consulte a un médico para realizar el tratamiento apropiado. Los medicamentos contraindicados reducen la motilidad intestinal en este caso.
Cuando el tratamiento se prolonga, las evaluaciones periódicas de los órganos incluyen la función hepática y renal y la función hematopoyética.
rara vez informa sobre la extensión de la protrombina en pacientes que usan amoxicilina/ácido clavulánico. Debe monitorear adecuadamente cuando se usa con fármacos anticoagulantes. Puede ser necesario ajustar la dosis de anticoagulantes orales para mantener el nivel anticoagulante deseado.
observó el cristal urinario en pacientes con secreción de orina reducida pero muy rara, principalmente ocurriendo en pacientes tratados con infusión. Cuando se usa altas dosis de amoxicilina, es necesario mantener suficiente agua y eliminar el agua de la pimienta para reducir la probabilidad de causar orina de amoxicilina. Para los pacientes que colocan el catéter de la vejiga, verifique regularmente la condición suave del tubo.
Mientras se trata con amoxicilina, la enzima de glucosa oxidasa debe usarse para probar en la orina porque los resultados positivos falsos pueden ocurrir con el método no envolvente.
El ácido clavulánico en AugMex puede causar una cohesión sin sentido de las membranas de los glóbulos rojos con IgG y albúmina, lo que causa resultados positivos falsos para la prueba de Coomb.Ha habido un informe positivo al usar la prueba de Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA en pacientes con amoxicilina/ácido clavulánico, pero luego confirmó que no están infectados con Aspergillus. Ha habido un informe sobre la reacción cruzada de polifuranosis y polisacáridos, hongos no aspergillus con la prueba de laboratorios bio-Rad Platelia Aspergillus eia. Por lo tanto, los resultados positivos en pacientes que usan amoxicilina/ácido clavulánico deben confirmarse por otros métodos de diagnóstico.
La capacidad de conducir y operar maquinaria
no hay estudios sobre el impacto del fármaco en la capacidad de conducir y operar maquinaria. Sin embargo, pueden ocurrir efectos no deseados (hipersensibilidad, mareos, convulsiones), afectando la capacidad de conducir y operar maquinaria.
embarazo
Los estudios en animales no muestran daños directos o indirectos al proceso de embarazo, el desarrollo de embriones/embriones fetales, nacimiento o desarrollo de niños pequeños después del nacimiento. Los datos limitados del uso de amoxicilina/ácido clavulánico durante el embarazo no muestran el riesgo de defectos de nacimiento. En un estudio sobre mujeres prematuras debido a la ruptura del líquido amniótico antes del período, hubo un informe de que el uso de amoxicilina/ácido clavulánico para que la prevención de infecciones pueda estar asociada con un mayor riesgo de intolerancia necrotizante en los lactantes. Por lo tanto, es necesario evitar las drogas durante el embarazo, a excepción del médico.
Período de lactancia
Ambos ingredientes activos se secretan en la leche materna (efectos desconocidos del ácido clavulánico en los bebés amamantados). Como resultado, la diarrea y la infección fúngica mucosa mucosa pueden ocurrir en los bebés amamantados, por lo que puede ser necesario detener la lactancia. También es necesario considerar el riesgo de sensibilidad a los medicamentos. La amoxicilina/ácido clavulánico solo debe usarse después de la lactancia después de considerar los beneficios y los riesgos del tratamiento.
Interacción del medicamento
fármacos anticoagulantes orales
Los anticoagulantes períferos y los antibióticos de penicilina se usan ampliamente en la práctica sin informar sobre la interacción de los medicamentos. Sin embargo, ha habido artículos sobre casos de índice de normalización internacional de INR en pacientes mantenidos con acenocoumarol o warfarina y se someten a un tratamiento con amoxicilina. Si tiene que compartir estos dos medicamentos, la protrombina debe ser monitoreada o internacionalizada cuidadosamente al comenzar a usar amoxicilina adicional o detener. Además, puede ser necesario ajustar la dosis de anticoagulantes orales.metotrexato
La penicilina puede reducir la secreción de metotrexato que aumenta el riesgo de intoxicación por drogas.probenecid
No hay recomendación para usar drogas con probenecid. Probenecid reduce la eliminación de amoxicilina en los túbulos renales. Utilizado con probenecid puede aumentar y prolongar los niveles de amoxicilina, pero no afectan el ácido clavulánico.
micofenolat mofetil
En pacientes con micofenolat mofetil, ha habido un informe sobre la reducción de aproximadamente el 50% de la siguiente dosis de la sustancia metabólica con actividad de ácido micofenólico (MPA) después de comenzar a usar amoxicilina y ácido clavulánico oral. El cambio en el nivel de concentración antes de la siguiente dosis puede no reflejar con precisión la cantidad de fármacos MPA en el cuerpo. Por lo tanto, no es necesario ajustar la dosis de micofenolato mofetil si no hay anormalidades de la función de trasplante. Sin embargo, el monitoreo clínico debe controlarse durante el tratamiento combinado y a corto plazo después del tratamiento con antibióticos.Almacenamiento
En el embalaje cerrado, evite la luz y evite la humedad. A temperatura ambiente no más de 30 ° C.
Fecha de vencimiento: 24 meses a partir de la fecha de fabricación. No use drogas atrasadas en la caja.
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