Augmex Korea United Medicine for Infection Learty (2 pęcherze x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko 2 pęcherzy x 10 tabletek
Specyfikacja Amoksycylina, kwas klawulany
Składnik Zapalenie migdałków, zapalenie gardła, zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie pęcherza, skóra i tkanka miękka, ostre zapalenie oskrzeli, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc

Składnik

Informacje o kompozycjiTreść
Amoksycylina500 mg
Kwas klawulany125 mg

Używa

Wskazania

Augmex 625 mg są wskazane w przypadkach infekcji u dorosłych i dzieci, w tym:

  • Ostre zapalenie zatok (należy całkowicie zdiagnozować).
  • Ostre zapalenie ucha środkowego.
  • Zakażenia skóry i tkanki miękkiej w niektórych stanach zapalnych tkanek, zwierząt ugryzienia, poważne ropnie zęba powodują zapalenie.

    • powinien odnosić się do ortodoksyjnego przewodnika o odpowiednim stosowaniu leków przeciwbakteryjnych.

    Pharmacokology

    Mechanizm wpływu

    Amoksycylina jest półsyntetycznym antybiotykiem penicyliny (antybiotyk beta-laktam), który hamuje jeden lub więcej enzymów (powszechnie znanych jako białka związane z penicyliną, PBPS) podczas bakteryjnej biosyntezy peptydoglikanu Hamowanie syntezy peptydoglikanu osłabia błony komórkowe, powodując komórki bakteryjne, które są rozwiązane i martwe.

    Amoksycylinę można łatwo rozłożyć przez enzymy beta-laktamazy wytwarzane przez bakterie oporowe, a zatem wpływ wpływu amoksycyliny indywidualnie nie obejmuje bakterii wytwarzających te enzymy. Kwas klawulany ma strukturę beta-laktamową podobną do penicyliny. Jest inaktywowany enzymy beta laktamazy powinny zapobiegać utraty aktywnej amoksycyliny.Poszczególne kwas klawulaniczny nie ma klinicznych działań przeciwbakteryjnych.

    Relacja farmakologiczna apteka

    Uważa się, że czas powyżej minimalnego zakresu stężenia hamującego (t> MIC) jest skutecznym determinantem amoksycyliny.

    Mechanizm oporności

    Dwa główne mechanizmy oporności dla kwasu amoksycylinowego/klawulanowego to:

  • Bezczynność przez bakteryjne enzymy beta-laktamazy bakterii nie jest hamowane przez kwas klawulanowy, w tym grupa B, C i D.
  • Zmiana struktury PBPS, zmniejszając przywiązanie środków bakteriobójczych o celach. Zmniejszenie przepuszczalności bakterii lub mechanizmu pompowania może powodować lub przyczynić się do oporności, szczególnie w bakteriach Gram -ujemnych.

    • Punkt nurkowy

    Punkt przerwania minimalnego stężenia hamowania (MIC) dla kwasu amoksycylinowego/klawulanowego zgodnie z zaleceniami Europejskiej Komisji ds. Badań Antybiotyków (Eucast).

    Bakterie wrażliwe punkty przerwania (kg/ml).

    Czułość

    Średnia czułość

    Rezystancja

    ≤ 1

    -

    1

    ≤ 1

    -

    1

    ≤ 2

    - 2

    ≤ 0,25

    Enterococcus1

    ≤ 4

    8

    8

    ≤ 0,25

    -

    0,25

    ≤ 0,5 1- 2- 2

    2

    -

    -

    8

    ≤ 4

    8

    8

    ≤ 4

    8

    8 W celu oceny poziomu czułości stężenie kwasu klawulanowego jest ustalone do 2 mg/l.

    2 zgłaszają wartości zgodnie ze stężeniami oksyliny.

    3 Wartości w tabeli są oparte na punktach przerwania ampicyliny.

    4 punkty oporności R> 8 mg/L zapewniają, że wszystkie szczepy izolacji z mechanizmami przeciwciał są zgłaszane jako nie wrażliwe.

    5 Wartość punktu przerwań w tabeli opiera się na punkcie punktu benzylopenicznej.

    Wrażliwe szczepy

    Aerobowe bakterie Gram-dodatnie: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (wrażliwy na metycylinę), Staphylococci-pneumonicocci (wrażliwy na metycylinę), Streptococcus agalactiae, Streptoccus penumoniae1, StreptocCus pneumoncus pneumoncus pneumoncus pneumoncus pneumoncus Pyogeny i inne szczepy streptococci beta-hemolityczne, Streptococcus viridans.

    Aerobowe bakterie Gram -ujemne: Capnocytophaga spp.

    Bakterie beztlenowe: bakterioidy fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

    Szczepy mogą być odporne

    Bakterie aerobowe gram -dodatnie: Enterococcus faecium $.

    Aerobowe bakterie Gram -ujemne: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.

    Naturalne szczepy oporowe

    Bakterie aerobowe gram -ujemne: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Entobacter sp.

    Inne bakterie: chlamydophila pneumoniae, chlamydophila psitaci, Coxiella burnetti, mycoplasma pneumoniae.

    średnia wrażliwa $.

    Wszystkie szczepy Staphylococci odporności na metycylinę są odporne na kwas amoksycylinowy/klawulany.

    1steptococcus odporność na pneumoniae na penicylinę nie należy leczyć amoksycyliną/kwasem klawulanowym.

    W niektórych krajach europejskich odnotowano 2 szczepy wrażliwości o 2 o większej częstotliwości ponad 10%.

    farmakokinetyczne

    Absorption

    Amoksycylina i kwas klawulanowy są całkowicie zdysocjowane w roztworach wodnych w fizjologicznym pH. Oba aktywne składniki są dobrze wchłaniane i szybkie przez doustne. Po wypiciu amoksycylina i kwas klawulanowy mają około 70%. Charakterystyka obu aktywnych składników w osoczu jest taka sama, a czas na osiągnięcie poziomu szczytowego w osoczu (TMAX) każdej substancji wynosi około 1 godziny.

    Wyniki badań mobilnych farmakokinetycznych na zdrowych wolontariuszach, z których amoksycylina/kwas klawulanowy (500 mg/125 mg stosowany trzy razy dziennie) są przyjmowane, gdy głód jest prezentowany w poniższej tabeli.

    Średnie parametry farmakokinetyczne (± SD).

    Składniki aktywne

    dawka

    cmax

    tmax*

    auc (0-24H)

    t1/2

    (mg)

    (µg/ml)

    (h)

    (µg.h/ml)

    (h)

    500 7,9 ± 2,26

    1,5 (1,0 - 2,5)

    53,5 ± 8,87

    1,15 ± 0,20

    Clavulanic

    125 2,4 ± 0,83

    1,5 (1,0 - 2,0) 15,72 ± 3,86 0,98 ± 0,12

    * Średnia (przedział)

    Dystrybucja

    Około 25% całkowitej ilości kwasu klawulanowego w osoczu i 18% całkowitej ilości amoksycyliny w osoczu jest związane z białkiem. Pozorna objętość rozkładu wynosi około 0,3 - 0,4 l/kg dla amoksycyliny i około 0,2 l/kg dla kwasu klawulanowego.

    Po wstrzyknięciu dożylnym zarówno amoksycylinę, jak i kwas klawulanowy występują w żółci, pęcherzu, operacji brzusznej, skórze, tłuszczu, tkance mięśniowej, płynu i płynie brzucha, żółci i lateksie. Amoksycylina nie rozkłada wiele w płyn mózgowo -rdzeniowy.

    Na podstawie badań na zwierzętach nie ma dowodów na istnienie pochodnych leków dla obu aktywnych składników. Podobnie jak większość penicyliny, amoksycylinę można znaleźć w mleku matki. Niewielką ilość kwasu klawulanowego znajduje się również w mleku matki.

    Zarówno amoksycylina, jak i kwas klawulany mogą przechodzić przez ogrodzenie łożyska.

    Metabolizm

    Amoksycylina jest częściowo wydzielana w moczu w postaci substancji, która nie ma aktywności kwaśnej penicylowej o ilości około 10 do 25% pierwotnej dawki. Większość kwasu klawulanowego jest metabolizowana i eliminowana przez mocz i kał oraz przez drogi oddechowe w postaci gazu dwutoksydowego.

    eliminacja

    Główna eliminacja amoksycyliny odbywa się poprzez nerki, podczas gdy kwas klawulany jest eliminowany przez nerkę i poza nerkami.Amoksycylina/kwas klawulanowy ma średni czas na godzinę i średni całkowity całkowity prześwit około 25 l/h u zdrowych ludzi. Około 60 do 70% amoksycyliny i około 40 do 65% kwasu klawulanowego wyeliminowało w postaci niezmienionego moczu przez pierwsze 6 godzin po przyjęciu pojedynczej dawki pojedynczej krążenia 500 mg/125 mg. Różne badania wykazały, że ilość wydalania moczu wynosząca około 50–85% dla amoksycyliny i 27 - 60% dla kwasu klawulanowego w ciągu 24 godzin. W przypadku kwasu klawulanowego większość leków jest eliminowana przez 2 godziny po przyjęciu lekuStosowany z probenecidem powoli eliminuje amoksycylinę, ale nie spowalniają eliminacji kwasu klawulanowego poprzez nerki.

    wiek

    Czas sprzedaży amoksycylin u dzieci w wieku od 3 miesięcy do 2 lat jest podobny do starszych dzieci i dorosłych. W przypadku małych dzieci (w tym dzieci urodzonych w miesięcznym) nowym porodzie w ciągu tygodnia nie należy używać więcej niż 2 razy dziennie, ponieważ wydalanie przez nerkę nie jest kompletne. Ponieważ osoby starsze często upośledzają funkcję nerek, należy zachować ostrożność przy wyborze rodzaju monitorowania czynności nerek w razie potrzeby.

    Płeć

    Po przyjęciu amoksycyliny/kwasu klawulanicznego u zdrowych mężczyzn i kobiet płeć nie wpływa znacząco na kinetyczność amoksycylin lub kwasu klawulanowego.

    niewydolność nerek

    Całkowita klirens amoksycyliny/kwasu klawulanowego w surowicy zmniejsza się odpowiadający upośledzonej funkcji nerek. Spadek usuwania amoksycyliny jest bardziej wyraźny niż kwas klawulany, ponieważ amoksycylina jest bardziej eliminowana przez nerki. Dlatego dawka u pacjentów z niewydolnością nerek musi zapobiegać nadmiernej akumulacji amoksycyliny przy jednoczesnym zachowaniu odpowiedniego poziomu kwasu klawulanowego.

    Przed wzięciem Augmex Korea United Medicine for Infection Learty (2 pęcherze x 10 tabletek)

    Jak używać

    augmex używa doustnego. Zaleca się przyjmowanie leków, gdy minimalizuje zdolność do tolerancy leków w przewodzie pokarmowym.

    dawka

    Dawka jest wskazana jako zawartość amoksycyliny/kwasu klawulanowego, chyba że dawka jest obliczana przez każdy składnik aktywny.

    Wybierz dawkę dla augmex do leczenia każdego przypadku zakażenia powinien rozważyć następujące czynniki:

  • Podejrzana przyczyna choroby i zdolność do wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. W przypadku użycia zgodnie z zaleceniami poniżej. Dla dzieci

    • Skutki uboczne

    Podczas korzystania z Augmex 625 mg możesz doświadczyć niepożądanych efektów (ADR).

    Bardzo powszechne, ADR> 1/10

  • Zaburzenia przewodu pokarmowego: biegunka.

    • Common, 1/100

    Ostrzeżenia

    Przed użyciem leku musisz uważnie przeczytać instrukcje i zapoznać się z poniższymi informacjami.

    przeciwwskazane

    Augmex 625 mg jest przeciwwskazane w następujących przypadkach:

  • Nadwrażliwość na składniki aktywne, leki penicylinowe lub jakiekolwiek substancje substancji zarobisk.

    • Występuje historia poważnej nadwrażliwości (takich jak anafilaksja) z innymi lekami beta laktam (takimi jak cefalosporyna, karbapenem lub monobaktam).

    Historia czynności wątroby z żółtażką spowodowaną przez amoksycylinę/kwas klawulany.

    Bądź ostrożny przy użyciu

    przed rozpoczęciem leczenia amoksycyliną/kwasem klawulanowym, powinien ostrożnie poprosić pacjentów o alergie na penicylinę, cefalosporynę lub inne leki beta-laktamowe.

    Pojawiły się doniesienia o poważnych reakcjach nadwrażliwości, a czasem śmierci (anafilaksja) u pacjentów leczonych penicyliną. Reakcje te występują częściej u pacjentów z nadwrażliwością na penicylinę i osób z alergiami atopowymi. Jeśli nastąpi reakcja alergiczna, kwas amoksycylinowy/klawulanowy należy zatrzymać i zastąpić innymi antybiotykami.

    W przypadku pewności, że bakterie są wrażliwe na amoksycylinę, wskazane jest rozważenie przeniesienia z kwasu amoksycylinowego/klawulanowego do amoksycyliny zgodnie ze źródłami rekomendacji ortodoksyjnych. Augmex nie należy stosować, gdy istnieje wysokie ryzyko, że bakterie mają zmniejszoną wrażliwość lub oporność na leki beta-laktamowe bez pośredników beta-laktamaza wrażliwa na hamowanie kwasu klawulanowego. Ten lek nie należy stosować w leczeniu infekcji spowodowanych przez odporność na penicylinę S.pneumoniae.

    lek może powodować napady u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek lub pacjentów z wysokimi dawkami.

    Unikaj stosowania kwasu amoksycylinowego/klawulanowego, jeśli jest podejrzany o zakażenie komórkami mononowymi z powodu pojawienia się wysypki odry związanej z tym stanem podczas stosowania amoksycyliny. Jednoczesne stosowanie allopurinolu podczas leczenia amoksycyliny może zwiększyć ryzyko reakcji alergicznych na skórę. Przez długi czas może czasami powodować wzrost liczby bakterii nieczułych.

    Wygląd plamy całego ciała z gorączką z krostkami na początku leczenia może być oznaką zespołu ostrego wszystkiego -pustule (AGEP). Augmex należy zatrzymać i przeciwwskazane, aby następnie użyć amoksycyliny.

    Bądź ostrożny przy stosowaniu kwasu amoksycylinowego/klawulanowego u pacjentów z niewydolnością wątroby.

    Pojawiły się raporty na temat szkód wątroby głównie u mężczyzn i osób starszych i są związane z leczeniem przez długi czas. Rzadko w przypadku szkodliwych raportów z wątroby u dzieci. U wszystkich pacjentów objawy i objawy często występują podczas leczenia lub zaraz po zakończeniu leczenia, ale w niektórych przypadkach nie ma wyraźnej manifestacji do końca leczenia. Warunek wątroby może się później odzyskać. Szkody w wątrobie mogą być poważne i niezwykle rzadkie doniesienia o śmierci. Te szkodliwe skutki często występują u pacjentów, którzy są poważnie chorzy lub biorą jednocześnie leki, o których wiadomo, że mają szkodliwy wpływ na wątrobę.

    Zapalenie wiąże się z stosowaniem antybiotyków, które zgłoszono w przypadku większości antybiotyków, w tym amoksycyliną i poważnym nasileniem spowodowanym zagrożeniem zagrażającym życiu. Dlatego konieczne jest zdiagnozowanie pacjentów z biegunką podczas lub po leczeniu. Jeśli wystąpi zapalenie jelita, należy natychmiast zatrzymać amoksycylinę/kwas klawulanowy, skonsultuj się z lekarzem w celu przeprowadzenia odpowiedniego leczenia. W tym przypadku przeciwwskazane leki zmniejszają ruchliwość jelit.

    Gdy leczenie jest przedłużone, okresowe oceny narządów obejmują czynność wątroby i nerek oraz funkcję hematopoetyczną.

    Rzadko donosi o rozszerzeniu protrombiny u pacjentów stosujących amoksycylinę/kwas klawulanowy. Należy odpowiednio monitorować, gdy stosuje się z lekami przeciwzakrzepowymi. Może być konieczne dostosowanie dawki doustnych antykoagulantów w celu utrzymania pożądanego poziomu antykoagulantu.

    Zaobserwował kryształ moczu u pacjentów ze zmniejszonym wydzielaniem moczu, ale bardzo rzadki, głównie występujący u pacjentów leczonych infuzją. Podczas stosowania wysokich dawek amoksycyliny konieczne jest utrzymanie wystarczającej ilości wody i wyeliminowanie wody pieprzowej, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo spowodowania moczu amoksycyliny. Dla pacjentów, którzy umieszczają cewnik pęcherza, regularnie sprawdzaj gładki stan rurki.

    Podczas leczenia amoksycyliną enzym oksydazy glukozy należy stosować do testowania w moczu, ponieważ mogą wystąpić fałszywe pozytywne wyniki metodą nie -enzym.

    Kwas klawulanowy w Augmex może powodować nonsensowną spójność błon czerwonych krwinek z IgG i albuminą, powodując fałszywe pozytywne wyniki dla testu Coomba.

    W przypadku testu Bio-Rad Laboratories Platlia Aspergillus Aspergillus Aspergillus EIA u pacjentów z amoksycyliną/kwasem klawulanowym, ale później potwierdził, że nie są one zarażone Aspergillus. Pojawił się raport na temat reakcji krzyżowej polifuranoz i polisacharydów nie-aspergillus grzybów z Bio-Rad Laboratories Platelia aspergillus EIA Test. Dlatego pozytywne wyniki u pacjentów stosujących kwas amoksycylinowy/klawulanowy należy potwierdzić innymi metodami diagnostycznymi.

    Możliwość prowadzenia i obsługi maszyn

    Nie ma badań dotyczących wpływu leku na możliwość jazdy i obsługi maszyn. Jednak mogą wystąpić niepożądane efekty (nadwrażliwość, zawroty głowy, konwulsje), wpływając na zdolność do jazdy i obsługi maszyn.

    ciąża

    Badania na zwierzętach nie wykazują bezpośredniej lub pośredniej szkody dla procesu ciąży, rozwoju zarodków zarodków/płodu, porodu lub rozwoju małych dzieci po urodzeniu. Ograniczone dane dotyczące zastosowania amoksycyliny/kwasu klawulanowego podczas ciąży nie wykazują ryzyka wad wrodzonych. W badaniu przedwczesnych kobiet z powodu pęknięcia płynu owodniowego przed tym okresem pojawiło się doniesienia, że ​​zastosowanie amoksycyliny/kwasu klawulanowego, aby zapobieganie zakażeniom może być związane ze zwiększonym ryzykiem nekotyzującego zapalenia jelita u niemowląt. Dlatego konieczne jest unikanie narkotyków podczas ciąży, z wyjątkiem lekarza.

    Okres karmienia piersią

    Oba aktywne składniki są wydzielane w mleku matki (nieznane działanie kwasu klawulanowego na dzieci karmione piersią). W rezultacie infekcja grzybicza biegunka i śluzu śluzowego może wystąpić u dzieci karmionych piersią, więc może być konieczne zatrzymanie karmienia piersią. Konieczne jest również rozważenie ryzyka wrażliwości na leki. Akoksycylina/kwas klawulanowy należy stosować dopiero po karmieniu piersią po uwzględnieniu korzyści i ryzyka leczenia.

    interakcja leku

    Doustne leki przeciwzakrzepowe

    Owstrowane antybiotyki przeciwzakrzepowe i penicylinowe są szeroko stosowane w praktyce bez zgłaszania interakcji leku. Istnieją jednak artykuły na temat przypadków międzynarodowego wskaźnika normalizacji INR u pacjentów utrzymywanych z acenookumarol lub warfaryną i poddawane leczeniu amoksycyliną. Jeśli musisz dzielić te dwa leki, protrombina powinna być starannie monitorowana lub internacjonalizowana indeks podczas rozpoczęcia używania dodatkowej lub zatrzymywania amoksycyliny. Ponadto może być konieczne dostosowanie dawki doustnych antykoagulantów.

    Metotreksat

    Penicylina może zmniejszyć wydzielanie metotreksatu, które zwiększa ryzyko zatrucia narkotykami.

    Probenecid

    Nie ma zalecenia stosowania leków z probenecidem. Probenecid zmniejsza eliminację amoksycyliny w kanalikach nerkowych. Stosowany z probenecidem może zwiększać i przedłużyć poziomy amoksycyliny, ale nie wpływają na kwas klawulany.

    Mycophenolat mofetil

    U pacjentów z mikofenolatą mofetilem doszło do zmniejszenia o około 50% kolejnej dawki substancji metabolicznej z aktywnością kwasu mikofenolowego (MPA) po rozpoczęciu stosowania amoksycyliny i doustnego kwasu klawulanowego. Zmiana poziomu stężenia przed następną dawką może nie odzwierciedlać dokładnie ilości leków MPA na ciele. Dlatego nie jest konieczne dostosowanie dawki mikofenolatu mofetil, jeśli nie ma nieprawidłowości funkcji przeszczepu. Jednak monitorowanie kliniczne należy monitorować podczas leczenia połączonego i krótkoterminowego po leczeniu antybiotykowym.

    Przechowywanie

    W zamkniętym opakowaniu unikaj światła i unikaj wilgoci. W temperaturze pokojowej nie więcej niż 30 ° C

    Data ważności: 24 miesiące od daty produkcji. Nie używaj opóźnionych leków na pudełku.

    Inne leki

    Zastrzeżenie

    Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

    Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.

    count views

    Popularne słowa kluczowe