Avonza 300mg/300mg/400mg Mylan mengobati infeksi virus HIV (30 tablet)

Bentuk sediaan Kotak 30 tablet
Spesifikasi Efavirenz, Lamivudin, Tenofovir
Komposisi Laboratorium Mylan Terbatas

Komposisi

Informasi Komposisi	Isi
Efavirenz	400mg
Lamivudin	300mg
Tenofovir	300mg

Kegunaan

Indikasi

Obat Avonza diindikasikan untuk pengobatan infeksi HIV pada orang dewasa dan remaja di atas 12 tahun.

Farmakologi

Kelompok pengobatan farmakologis: obat antivirus untuk mengobati infeksi HIV, bentuk kombinasi, kode ATC: josar11.

Klasifikasi Farmakologis: 7.13 Obat Antivirus.

mekanisme aksi

Efavirenz adalah obat non-nukleosida yang menghambat transkriptase terbalik dari HIV-1.Efavirenz secara langsung menempel pada enzim dan memilih aktivitas DNA polimerase tergantung pada DNA dan tergantung pada RNA dengan memanjakan perubahan konfigurasi ruang yang menyebabkan gangguan pada posisi katalis. DNA polimerase dalam eukariota (seperti DNA polimerase A, B, 7 atau 5) tidak dihambat oleh Efavirenz.

Lamivudine adalah co -delusi transmisi 2 -deoxy -3 - - -Actidine, memiliki struktur yang sama dengan dideoxoxucleoside tenofovir disoproxil fumarate dikonversi dalam vivo, petak -petak nukleosida nukleosida. oleh enzim intraseluler untuk membentuk lamivudine triphosphate dan Tenofovir difosfat. Lamivudine Triphosphate dan Tenofovir difosfat menghambat persaingan dengan enzim mundur HIV-1, yang mengarah ke ujung string DNA. Kedua zat ini memiliki aktivitas resistensi HIV-1 dan HIV-2 serta resistensi terhadap virus hepatitis B.

Resistensi:

Sebagian besar pasien memiliki virus yang gagal saat menggunakan efavirenz akan resisten terhadap efavirenz.

Mutasi yang muncul terutama adalah K103N, G190SAE dan Y188L, hanya salah satu dari mutasi ini sudah cukup untuk menyebabkan tingkat tinggi. Resistensi silang antara efavirenz dan nevirapine atau delavirline sangat luas, sehingga pasien pernah gagal virus dengan salah satu obat ini yang hampir mengandung virus yang tidak sensitif terhadap Efavirenz dan sebaliknya.

Dengan akumulasi mutasi NNRTI, sensitivitas etravirin juga akan terpengaruh.

Karena waktu penjualan Efavirenz yang lama, setelah menghentikan retrovirus anti -retrovirus yang efektif yang mengandung efavirenz, mungkin ada periode seperti menggunakan Efavirenz. Hal ini dapat menyebabkan resistensi yang signifikan dan mengurangi efektivitas efavirenz, nevirapine atau delavirline di masa depan.

Dalam banyak kasus ketika rejimen pengobatan yang mengandung lamivudine gagal, mutasi M184V akan dipilih pada tahap awal. M184V menyebabkan resistensi lamivudine tingkat tinggi (mengurangi sensitivitas> 300 kali). Virus ini memiliki cetak ulang M184V yang kurang efektif daripada strain virus liar.

Data in vitro menunjukkan bahwa terus menggunakan lamivudine dalam rejimen resistensi retrovirus, meskipun perkembangan mutan M184V dapat memberikan aktivitas resisten retrovirus yang tersisa (hampir melalui berkurangnya kompatibilitas virus). Pencocokan klinis dari temuan ini belum ditetapkan.

Resistensi silang yang disebabkan oleh mutasi M184V terbatas pada kelompok obat antivirus yang menghambat nukleosida atau nukleotida. M184V menyebabkan resistensi silang yang memadai terhadap emtricitabine.

Zidovudine dan Stavudine mempertahankan aktivitas anti-retrovirus retrovirus untuk resistensi lamivudine.

Abacavir mempertahankan resistensi retrovirus untuk HIV-1, resistensi lamivudine hanya mengandung mutasi M184V. Mutasi M184V menunjukkan bahwa mengurangi sensitivitas terhadap didanosine 70%), termasuk ekskresi tubulus ginjal melalui sistem transportasi kation organik.

Tenofovir disoproxil fumarate

Tenofovir disoproxil fumarate adalah prekursor ester yang larut dalam air, yang dengan cepat ditransformasikan secara in vivo menjadi tenofovir dan formaldehida. Tenofovir dikonversi intraseluler menjadi tenofovir monofosfat dan komponen aktivitas difosfat tenofovir.

Penyerapan:

Setelah mengambil sepuluhofovir disoproxil fumarate oleh pasien yang terinfeksi HIV, sepuluhofovir disoproxil fumarate dengan cepat diserap dan diubah menjadi tenofovir.

Bioavailabilitas oral Tenofovir dari Tenofovir disoproxil fumarate pada pasien dengan kelaparan adalah sekitar 25%.

Ambil sepuluhofovir disoproxil fumarate bersama dengan makanan kaya lemak yang meningkatkan bioavailabilitas oral, meningkatkan AUC tenofovir sekitar 40% dan Cmax sekitar 14%.

After taking single dose 1 tablet Tenofovir disoproxil fumarate/lamivudine/efavirenz 300 mg/300mg/400 mg in healthy volunteers, the average cmax of tenofovir ( ± sd) is 277 ( ± 79) ( ± 627)

TMAX of the Rata -rata tenofovir ( ± SD) adalah 1,17 ( ± 0,57) jam.

Distribusi:

Setelah injeksi intravena intravena, volume distribusi Tenofovir dalam keadaan stabil ditentukan sekitar 800 mL/kg. Secara in vitro, kohesi protein tenofovir dengan protein plasma dan serum yang sesuai dengan kurang dari 0,7 dan 7,2% dengan konsentrasi tenofovir antara 0,01 hingga 25 ng/mL.

Eliminasi:

Tenofovir terutama dieliminasi oleh ginjal melalui filtrasi dan sistem transportasi aktif di tubulus ginjal, sekitar 70-80% dari dosis dihilangkan dalam bentuk urin yang tidak berubah setelah injeksi intravena.

Total izin ditentukan sekitar 230 mL/jam/kg (sekitar 300 mL/menit).

Clearance ginjal ditentukan oleh sekitar 160 ml/jam/kg (sekitar 210 ml/menit) melebihi rasio filtrasi glomerulus. Ini menunjukkan ekskresi aktif dalam tubulus ginjal yang memainkan peran penting dalam ekskresi tenofovir.

Setelah minum waktu limbah Tenofovir adalah sekitar 12 hingga 18 jam.

Studi menunjukkan bahwa jalur ekskresi aktif dalam tubulus ginjal tenofovir dipompa ke dalam sel tabung dekat dengan anion organik pada manusia (media) 1 dan 3 dan didorong ke dalam urin dengan protein multi -nada 4 (MRP 4).

Studi in vitro telah mengidentifikasi kedua fumarate disoproxil tenofovir dan tenofovir bukanlah substrat dari enzim CYP450.

Sebelum mengambil Avonza 300mg/300mg/400mg Mylan mengobati infeksi virus HIV (30 tablet)

Cara menggunakan

harus mengambil Avonza 300mg: 300mg: 400mg saat lapar (1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan). Ambil seluruh Avonza 300mg: 300mg: 400mg dengan air.

Mengambil Avonza 300mg: 300mg: 400mg sebelum tidur bisa membantu. Itu membantu menghindari masalah yang disebabkan oleh beberapa efek buruk (seperti pusing, kantuk).

Dosis

Selalu gunakan Avonza 300mg: 300mg: 400mg sesuai dengan dosis yang ditentukan oleh dokter. Ini membantu memastikan bahwa obat akan sepenuhnya mempromosikan efek dan mengurangi risiko mengembangkan resistensi obat.

Anda harus memeriksa dengan dokter, apoteker atau staf medis jika Anda merasa tidak pasti. Jangan ubah dosis kecuali dokter yang diresepkan.

Dosis yang biasa adalah 1 tablet setiap hari.

Jangan gunakan obat ini untuk anak -anak (di bawah 12 tahun atau beratnya kurang dari 40 kg).

Jika dokter Anda memutuskan untuk menghentikan salah satu bahan Avonza 300mg: 300mg: 400mg atau ubah dosis bahan obat apa pun, Anda mungkin diresepkan EFAVIRENZ, LAMIVUDINE dan/ATAU TENOFOVIR CATATAN DILUK ADALAH DILUR DALAM PERSEDIAAN DI ADALAH ADALAH OBAT DALAM KOMBINASI ATAU OBAT lain untuk mengobati infeksi HIV. Dosis spesifik tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau spesialis medis.

Apa yang harus dilakukan saat menggunakan overdosis? Bawa botol yang dulu bisa Anda gambarkan.

Dalam keadaan darurat, hubungi 115 pusat darurat segera atau pergi ke stasiun kesehatan setempat terdekat.

Apa yang harus dilakukan saat Anda lupa 1 dosis? Jika Anda lupa dosis, gunakan dosis berikutnya sesegera mungkin. Namun, ketika mengambil waktu dosis berikutnya akan datang dalam waktu 12 jam, ambil dosis berikutnya saat Anda minum obat normal.

Jika Anda muntah segera setelah minum obat, Anda harus minum tablet lain. Jangan tunggu sampai dosis berikutnya.

Efek samping

Seperti semua obat lain, Avonza 300mg: 300mg: 400mg dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan tetapi tidak semua orang ditemui.

Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami efek yang tidak diinginkan di bawah ini:

Tidak ingin menjadi sangat umum: dapat mempengaruhi lebih dari 1 dari 10 orang.

pusing.

Diare, mual, muntah.

Konsentrasi fosfat darah rendah yang tidak biasa.

Nyeri perut, perut kembung.

Batuk, gejala hidung. Disfungsi hepatik yang dimanifestasikan oleh hypermath enzim hati darah.

Anemia (mengurangi sel darah merah dapat membuat Anda lelah dan sesak napas), leukosit (dapat membuat Anda rentan terhadap infeksi), pengurangan trombositopenik (dapat membuat Anda rentan terhadap pelukan).

Sikap, mempengaruhi suasana hati, pikiran yang tidak normal, kegelisahan, keadaan kegembiraan, status gila yang ditandai dengan tahap operasi yang berlebihan, kegembiraan atau mudah marah), halusinasi (paranoia), pelupa, masalah koordinasi, kebingungan, pikiran dan rencana bunuh diri, melihat atau mendengar hal -hal yang tidak benar -benar ada.

kejang.

pusing, pusing. Stevens -Johnson).

Kelebihan asam laktat dalam darah (asidosis asam laktat - efek yang tidak diinginkan yang bisa berakibat fatal). Efek yang tidak diinginkan berikut ini mungkin merupakan tanda asidosis asam laktat:

Napas dalam. Gejala -gejala ini mungkin termasuk mual dan kelelahan, buang air kecil dan kehausan, yang juga dapat menyebabkan tulang lunak (disertai dengan nyeri tulang dan ketika menyebabkan patah tulang)

Efek yang tidak diinginkan sangat jarang: dapat mempengaruhi 1 dari 10.000 orang.

Nafas sedih: Kerusakan neurologis menyebabkan kelemahan dan rasa sakit, menyengat atau mati rasa, terutama di kaki dan lengan (neuropati perifer).

Kegagalan sumsum tulang baru menghasilkan sel darah merah baru (kegagalan sumsum tulang satu baris sel darah merah): kerusakan pada tubuh mitos tubuh tubuh).

Efek lain yang tidak diinginkan:

Lesi jaringan otot. Termasuk kehilangan lemak di kaki, lengan dan wajah, peningkatan lemak di perut dan organ internal, payudara besar dan tumor lemak di belakang leher (bungkuk). Tinnitus.

Getaran.

Harap beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki efek yang tidak diinginkan menjadi serius, atau Anda melihat ada efek yang tidak diinginkan yang tidak tercantum dalam manual pengguna ini.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat, Anda perlu membaca instruksi dengan cermat dan merujuk pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Obat Avonza dikontraindikasikan dalam kasus -kasus berikut:

Jika Anda alergi (hipersensitivitas) dengan efavirenz, lamivudine, sepuluh fumarat disoproxil atau bahan obat apa pun. Pada saat itu, segera beri tahu dokter dan jangan minum obat ini.

Jika Anda menggunakan St. John's Wort (Hypericum perforatum) (obat herbal untuk depresi dan kecemasan) atau voriconazole (obat antijamur).

Berhati -hatilah saat menggunakan

Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki penyakit ginjal atau hasil tes menunjukkan bahwa Anda memiliki masalah ginjal. Jika demikian, mungkin perlu mengurangi dosis tenofovir dan lamivudine. Pada saat itu, persiapan lain harus digunakan yang mengandung Efavirenz, Lamivudine dan Tenofovir alih -alih Avonza 300mg: 300mg: Formulir Gabungan 400mg.

Avonza 300mg: 300mg: 400mg dapat memengaruhi ginjal Anda.

Sebelum menggunakan obat ini, Anda mungkin perlu menguji darah untuk memeriksa apakah ginjal Anda bekerja dengan baik. Mungkin juga perlu menguji darah selama perawatan untuk memantau fungsi ginjal.

Jangan gunakan Avonza 300mg: 300mg: 400mg dengan obat yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal. Jika tidak dapat dihindari untuk digunakan secara bersamaan, perlu secara berkala memeriksa fungsi ginjal.

Jangan gunakan Avonza 300mg: 300mg: 400mg untuk anak -anak di bawah 12 tahun atau beratnya di bawah 40 kg.

Sebelum menggunakan obat ini, Anda harus memberi tahu dokter tentang saat ini atau riwayat alergi, kejang, neuropati, penyalahgunaan alkohol atau zat lain.

Lampu ringan -untuk -medium hingga 2 minggu pertama menggunakan Avonza 300mg: 300mg: 400mg dan selalu pulih dalam waktu 4 minggu setelah awal perawatan.

Dalam hal ruam berat, Anda perlu memberi tahu dokter segera dan mungkin perlu menghentikan Avonza 300mg: 300mg: 400mg.

Setelah mulai menggunakan Avonza 300mg: 300mg: 400mg, efek yang tidak diinginkan adalah umum pada sistem saraf pusat termasuk pusing, kebingungan, kesulitan tidur, kantuk, gangguan dan mimpi yang tidak normal dan selalu muncul dalam minggu pertama perawatan. Efek lain yang tidak diinginkan termasuk kehilangan ingatan, halusinasi, kegembiraan, depresi, ide bunuh diri atau gangguan mental. Efek yang tidak diinginkan ini selalu pulih dalam waktu 4 minggu setelah perawatan.

Beri tahu dokter dan staf medis jika Anda memiliki riwayat penyakit hati, termasuk hepatitis.

Pasien yang terinfeksi HIV dengan penyakit hati termasuk hepatitis B kronis atau C, yang telah diobati dengan obat antivirus retrovirus yang terbaik untuk kekaisaran yang serius dan fatal. Jika Anda memiliki riwayat penyakit hati atau virus hepatitis B kronis, dokter Anda dapat melakukan tes darah untuk memantau fungsi hati Anda.

Bersikaplah waspada dengan tanda -tanda asidosis asam laktat (kelebihan asam laktat dalam darah) setelah Anda mulai menggunakan Avonza 300mg: 300mg: 400mg. Tanda -tanda asidosis asam laktat adalah:

Pernapasan yang dalam dan dalam.

Minum, mual dan sakit perut.

Efek yang tidak diinginkan ini jarang tetapi serius, dapat membuat pembesaran hati dan kadang -kadang kematian.

Asidosis asam laktat muncul lebih sering pada wanita dan pasien yang kelebihan berat badan. Jika Anda menderita penyakit hati, risiko asidosis asam laktat akan lebih tinggi.

Saat mengobati dengan Avonza 300mg: 300mg: 400mg, dokter Anda akan memantau tanda -tanda asidosis asam laktat. Jika Anda pikir Anda mungkin memiliki asidosis asam laktat, hubungi dokter Anda segera.

Berhati -hatilah untuk menghindari menginfeksi orang lain. Avonza 300mg: 300mg: 400mg tidak menghilangkan risiko penularan HIV kepada orang lain melalui jenis kelamin atau gula darah. Anda harus terus menghindari infeksi.

Jika Anda telah mengalami infeksi HIV (AIDS) dan infeksi oportunistik, Anda mungkin memiliki gejala infeksi dan peradangan atau memperburuk gejala infeksi ketika memulai dengan Avonza 300mg: 300mg: 400mg.

Gejala -gejala ini mungkin menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh berjuang melawan infeksi. Waspadai tanda -tanda peradangan atau infeksi segera setelah Anda mulai menggunakan Avonza 300mg: 300mg: 400mg.

Jika Anda memperhatikan tanda -tanda peradangan atau infeksi, beri tahu dokter atau staf medis Anda.

Beberapa pasien yang menggunakan obat antivirus dalam kombinasi dapat mengembangkan penyakit tulang yang disebut nekrosis tulang (kematian jaringan tulang yang disebabkan oleh hilangnya pasokan darah untuk tulang). Waktu pengobatan retrovirus, menggunakan kortikosteroid seperti deksametason atau prednisolon, konsumsi alkohol, defisiensi imun yang parah dan kelebihan berat badan mungkin merupakan beberapa risiko dalam banyak faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini.

Tanda -tanda nekrosis tulang adalah kekakuan, nyeri dan nyeri sendi (terutama di pinggul, lutut dan bahu) dan sulit dilaksanakan. Jika Anda melihat tanda -tanda ini, beri tahu dokter Anda.

Masalah tulang (kadang -kadang patah) mungkin muncul karena kerusakan sel ginjal.

Pertumbuhan tulang dapat terpengaruh ketika remaja yang memadai menggunakan Avonza 300mg: 300mg: 400mg. Karena itu, jika Anda atau orang yang diperlakukan sebagai remaja, dokter akan mempertimbangkan dengan cermat manfaat dan risiko saat menggunakan Avonza 300mg: 300mg: 400mg.

Anda perlu menggunakan Avonza 300mg: 300mg: 400mg per hari.

Obat ini membantu mengendalikan kondisi Anda tetapi bukan obat untuk infeksi HIV.

Anda dapat melanjutkan infeksi lain dan penyakit terkait HIV lainnya. Anda harus melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur. Jangan menghentikan obat tanpa memberi tahu dokter.

Wanita selama kehamilan dan laktasi

Tidak boleh menggunakan obat untuk wanita hamil dalam 3 bulan pertama kehamilan.

Kemampuan untuk mengendarai dan mengoperasikan mesin

pusing, konsentrasi, kantuk telah dilaporkan selama proses perawatan obat. Jika Anda memiliki gejala -gejala ini, Anda harus menghindari kegiatan yang bisa berbahaya seperti mengemudi atau mengoperasikan mesin.

Interaksi obat

Pemberitahuan untuk dokter, apoteker atau staf medis jika Anda menggunakan atau baru -baru ini menggunakan obat apa pun, termasuk obat yang tidak meresepkan.

Do not use Avonza 300mg: 300mg: 400mg with pharmaceutical products containing St. John's Wort (Hypericum Perforatum - used to treat anxiety and depression) or Voriconazole (antifungal drug).

In addition, should not use Avonza 300mg: 300mg: 400mg with the following drugs:

Astemizole atau Terfenadine (alergi musiman). Methylergonovine) (pengobatan migrain dan sakit kepala untuk setiap string).

Jangan gunakan avonza 300mg: 300mg: 400mg jika Anda telah menggunakan obat lain yang mengandung fumarate disoproxil emtricitabine, lamivudine atau tenofovir. Jangan gunakan Avonza 300mg: 300mg: 400mg dan Adefovir Dipivoxil secara bersamaan.

Perlu memberi tahu dokter jika Anda menggunakan obat lain yang dapat menyebabkan kerusakan ginjal termasuk:

Aminoglikosida atau vankomisin (pengobatan infeksi). B).

Obat lain yang mengandung didanosine (obat -obatan yang diobati dengan HIV):

Gunakan Avonza 300mg: 300mg: 400mg dengan obat yang mengandung didanosine dapat meningkatkan konsentrasi kiri darah. Jarang, pankreatitis dan asidosis asam laktat (asam laktat berlebih dalam darah) kadang -kadang dilaporkan dilaporkan ketika menggunakan obat yang mengandung sepuluh fumarat disoproxil sepuluh dan didanosine secara bersamaan. Kombinasi Tenofovir dengan Didanosine dapat mengurangi efek obat antivirus.

Avonza 300mg: 300mg: 400mg dapat berinteraksi dengan obat -obatan berikut dan dapat melakukan efek yang tidak diinginkan atau dapat mempengaruhi efektivitas obat:

Penyimpanan

Simpan di tempat kering yang sejuk, tidak lebih dari 30 ° C. Simpan dalam kemasan asli. Hindari cahaya.

Jangan gunakan obat setelah kedaluwarsa dalam kemasan.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.