Avonza 300mg/300mg/400mg MylanはHIVウイルス感染（30錠）を治療します

剤形 30錠の箱
仕様 Efavirenz、Lamivudin、Tenofovir
成分 Mylan Laboratories Limited

成分

構成情報	コンテンツ
エファビレンツ	400mg
ラミブディン	300mg
テノフォビル	300mg

用途

適応症

エイボンザ薬は、12歳以上の成人とティーンエイジャーのHIV感染の治療に適応されています。

薬理学

薬理学的治療群：HIV感染症、併用型、ATCコードを治療するための抗ウイルス薬：Josar11。

薬理学的分類：7.13抗ウイルス薬。

作用のメカニズム

エファビレンツは、HIV-1の逆転写酵素を阻害する非ヌクレオシド薬です。エファビレンツは酵素に直接付着し、DNAポリメラーゼの活性を選択しますDNAに依存し、酵素の触媒位置で中断する空間構成の変化を和らげることによりRNAに依存します。真核生物のポリメラーゼ（DNAポリメラーゼA、B、7、または5など）は、エファビレンツによって阻害されません。

ラミブジンは、2-デオキシ-3---アクチジンの透過溶解であり、ジデオオクソオクスクレオシドテノフォビルジノプロキシルフマレートと同じ構造を持っています。細胞内酵素は、ラミブジン三リン酸およびテノホビル二リン酸を形成します。ラミブジン三リン酸およびテノホビル二リン酸は、HIV-1後方酵素との競合を阻害し、DNA弦の終わりにつながります。これらの物質は両方とも、HIV-1およびHIV-2耐性の活性と、B型肝炎ウイルスに対する耐性を持っています。

耐性：

ほとんどの患者はウイルスに失敗していますが、エファビレンツの使用はエファビレンツに耐性があります。

主にK103N、G190SAE、Y188Lである変異は、これらの変異の1つだけが高レベルを引き起こすのに十分です。エファビレンツとネビラピンまたはデラヴィアラインの間の交差抵抗は非常に広々としているため、患者はエファビレンツに敏感ではなく、その逆のウイルスをほとんど含むこれらの薬物のいずれかでウイルスに失敗したことがあります。

nnrti変異の蓄積により、エトラビリン感受性も影響を受けます。

エファビレンツの長年の売れた時間は、エファビレンツを含む効果的なレトロウイルスアンチレトロウイルスを止めた後、エファビレンツを使用するような時代があるかもしれません。これは、将来的には大幅な耐性を引き起こし、エファビレンツ、ネビラピン、またはデラヴィアラインの有効性を低下させる可能性があります。

多くの場合、ラミブジンを含む治療レジメンが失敗すると、M184V変異は初期段階で選択されます。 M184Vは、高レベルのラミブジン耐性を引き起こします（感度を300回> 300回低下させます）。このウイルスは、野生のウイルス株よりも効果的ではないM184Vを持っています。

in vitroデータは、レトロウイルス耐性レジメンでラミブジンを使用し続けることを示唆していますが、M184V変異体の発達は残りのレトロウイルス耐性活性を与えられる可能性があります（ほとんどウイルス互換性の低下により）。これらの発見の臨床的マッチングは確立されていません。

M184V変異によって引き起こされる交差抵抗性は、ヌクレオシドまたはヌクレオチドを阻害する抗ウイルス薬のグループで制限されています。 M184Vは、エムトリシタビンに対して適切な交差抵抗を引き起こします。

ジドブジンとスタブジンは、ラミブジン耐性のためにレトロウイルスアンチレトロウイルス活性を維持しています。

abacavirは、HIV-1のレトロウイルス耐性を維持し、ラミブジン耐性にはM184V変異のみが含まれています。 M184V変異は、有機陽イオン輸送システムを介した腎尿細管の排泄を含む、ディダノシン70％に対する感度を低下させることを示しています。

テノフォビルジコロキシルフマレート

テノフォビルジコキシルフマル酸塩は、in vivoでテノフォビルとホルムアルデヒドに急速に変換される水性エステル前駆体です。テノホビルは、細胞内にテノフォビル一リン酸およびテノホビル二リン酸活性の成分に変換されます。

吸収：

HIV感染患者によるテノフォビルジモプロキシルフマル酸塩を服用した後、テノフォビルジコオキシルフマレートはすぐに吸収され、テノフォビルに変換されます。

飢hungの患者におけるテノフォビルジコオキシルフマレートからのテノフォビルの経口バイオアベイラビリティは約25％です。

テノフォビルジコキシルフマレートと経口バイオアベイラビリティを増加させる脂肪の多い食事とともに、テノホビルのAUCが約40％、CMAXは約14％増加します。

単回投与後1錠テノフォビルディスフォビルフマレート/ラミブジン/エファビレンツ300 mg/300mg/400 mg健康なボランティアの300 mg/300mg/400 mgを服用した後、テノフォビルの平均Cmax（± SD）は277（±±± Tenofovir（± SD）は1.17（± 0.57）時間です。

分布：

静脈内静脈注射の後、安定した状態でのテノフォビルの分布量は約800 ml/kgで決定されます。 in vitroでは、テノフォビルと血漿タンパク質と血清のタンパク質結合は、0.01〜25 ng/mLのテノフォビル濃度で0.7未満および7.2％に対応しています。

排除：

テノフォビルは、腎臓の濾液と活性輸送システムを介して腎臓によって主に除去され、用量の約70〜80％が、静脈内注射後に変化しない尿の形で除去されます。

総クリアランスは、約230 ml/kg/kg（約300 ml/min）で決定されます。

腎クリアランスは、糸球体ろ過の比を超える約160 ml/kg/kg（約210 ml/min）によって決定されます。これは、テノフォビルの排泄に重要な役割を果たす腎尿細管の活発な排泄を示しています。

Tenofovirの廃棄物時間を飲んだ後、約12〜18時間です。

テノフォビルの腎尿細管の活性排泄経路は、ヒト（培地）1および3の有機陰イオンによって閉鎖管細胞に汲み上げられ、マルチドラッグタンパク質4（MRP 4）によって尿に押し込まれたことが示されています。

in vitroの研究により、テノフォビルジコロキシルフマレートとテノフォビルの両方が酵素CYP450の基質ではないことが確認されています。

服用する前に Avonza 300mg/300mg/400mg MylanはHIVウイルス感染（30錠）を治療します

使用方法

avonza 300mg：300mg：300mg：400mg（食事の1時間前または食べてから2時間）。 Avonza 300mg全体を取ります：300mg：400mg水で。

Avonza 300mgを服用：300mg：ベッドに行く前に400mgが役立ちます。それは、いくつかの悪影響（めまい、眠気など）によって引き起こされる問題を回避するのに役立ちます。

投与量

は、常にavonza 300mg：300mg：400mgを使用して、医師が規定した用量に従って使用します。これにより、薬物が効果を完全に促進し、薬剤耐性を発症するリスクを減らすことができます。

不確かな場合は、医師、薬剤師、または医療スタッフに確認する必要があります。医師が処方されない限り、用量を変更しないでください。

通常の用量は毎日1錠です。

この薬は子供には使用しないでください（12歳未満または重量が40 kg未満）。

医師がエイボンザ300mgの成分の1つを停止することを決定した場合：300mg：300mg：300mgまたは薬物の成分の用量を変更すると、エファビレンツ、ラミブジン、および/またはテンホビル調製物を処方することができます。特定の投与量は、病気の進行の状態とレベルに依存します。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取を使用する場合はどうすればよいですか？何が起こったのかを説明できるバイアルを持ってきてください。

緊急時に、すぐに115緊急センターに電話するか、最寄りの地元の保健所に行きます。

1回の投与を忘れたときはどうすればよいですか？用量を忘れた場合は、できるだけ早く次の用量を使用してください。ただし、次の用量をとる場合は、12時間以内に時間がかかります。通常の薬を服用したら、次の用量を服用してください。

薬を服用した直後に嘔吐する場合は、別のタブレットを服用する必要があります。次の用量まで待たないでください。

副作用

他のすべての薬と同様に、Avonza 300mg：300mg：400mgは望ましくない効果を引き起こす可能性がありますが、誰もが遭遇するわけではありません。

以下の不要な効果を経験した場合は、医師に通知します：

非常に一般的になりたくない：10人中1人以上に影響を与える可能性があります。

めまい。

下痢、吐き気、嘔吐。

異常な低血液リン酸濃度。

腹痛、鼓腸。

咳、鼻症状。血液肝臓酵素のハイパーマスによって顕在化された肝機能障害。

貧血（赤血球の減少はあなたを疲れさせ、息切れさせる可能性があります）、白血球（感染症の影響を受けやすくする可能性があります）、血小板減少性を低下させる可能性があります）。

態度、気分に影響を与える、異常な思考、落ち着きのなさ、興奮状態、過度の操作の段階、興奮または過敏性）、幻覚（妄想）、忘れっぽい、忘れられない、協調、混乱、自殺の考えと計画の問題、実際にはないことを見るか聞いている。

発作。

めまい、めまい。 Stevens -Johnson）。

血液中の過剰な乳酸（乳酸酸酸酸性症 - 致命的な不要な効果）。次の不要な効果は、乳酸酸酸酸性症の兆候かもしれません：

深い呼吸。これらの症状には、吐き気と疲労、排尿、渇きが含まれる場合があります。これは、骨の柔らかさ（骨の痛みを伴い、骨折につながる場合）を引き起こす可能性があります

望ましくない効果は非常にまれです。1万人のうち1人に影響を与える可能性があります。

悲しい呼吸：神経学的損傷は、特に足と腕（末梢神経障害）に、脱力と痛み、刺し傷またはしびれを引き起こします。

新しい骨髄の故障は、新しい赤血球（骨髄障害の赤血球の1本のライン）を生成します：体の体の神話上の体への損傷）。

その他の望ましくない効果：

筋肉組織病変。脚、腕、顔の脂肪の減少、腹部と内臓の脂肪の増加、首の後ろの大きな乳房、脂肪腫瘍を含む（ハンチバック）。耳鳴り。

振動。

不要な効果が深刻になった場合、またはこのユーザーマニュアルに記載されていない不要な効果に気付いた場合は、医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

エイボンザ薬は、次の場合に禁忌です：

エファビレンツ、ラミブジン、テノフォビルジコキシルフマレート、または薬物の成分を伴うアレルギー（過敏症）の場合。その時点で、すぐに医師に通知し、この薬を服用しないでください。

セントジョンズワート（hypericum perforatum）（うつ病と不安のための漢方薬）またはボリコナゾール（抗真菌薬）を使用している場合。もしそうなら、テノホビルとラミブジンの用量を減らす必要があるかもしれません。当時、エファビレンツ、ラミブジン、テノフォビルを含む他の製剤は、エイボンザ300mg：300mg：400mgの組み合わせ形式ではなく、使用する必要があります。

avonza 300mg：300mg：400mgは腎臓に影響を与える可能性があります。

この薬を使用する前に、腎臓がうまく機能するかどうかを確認するために血液をテストする必要があるかもしれません。また、腎機能を監視するために、治療中に血液をテストする必要がある場合があります。

avonza 300mg：300mg：400mg：腎臓の損傷を引き起こす可能性のある薬物を使用してください。同時に使用することが避けられない場合は、腎機能を定期的に確認する必要があります。

Avonza 300mgを使用しないでください：300mg：12歳未満または体重が40 kg未満の子供の場合は400mgです。

この薬を使用する前に、現在またはアレルギー、痙攣、神経障害、アルコール乱用、またはその他の物質の既往歴について医師に通知する必要があります。

軽度-medium to -medium light〜最初の2週間、エイボンザ300mg：300mg：300mg：300mg：治療開始後4週間以内に常に回復します。

Avonza 300mg：300mg：400mgの使用を開始した後、めまい、混乱、睡眠困難、眠気、気晴らし、異常な夢などの中枢神経系に不要な効果が一般的であり、常に治療の最初の週に現れます。その他の望ましくない効果には、記憶喪失、幻覚、興奮、うつ病、自殺のアイデア、または精神障害が含まれます。これらの不要な効果は、治療から4週間以内に常に回復します。

肝臓炎を含む肝臓疾患の病歴がある場合は医師と医療スタッフに通知します。

肝臓疾患のHIV感染患者には、抗ウイルス薬レトロウイルスで治療された慢性B型肝炎またはCが含まれます。肝疾患または慢性B型肝炎ウイルスの病歴がある場合、医師は肝機能を監視するために血液検査を行う場合があります。

エイボンザ300mgの服用を開始したら、乳酸酸酸酸性症（血液中の過剰乳酸）の兆候に注意してください：300mg：400mg。乳酸酸酸酸性症の兆候は次のとおりです

速く、深い呼吸。

飲酒、吐き気、胃の痛み。

この望ましくない効果はまれですが、深刻であり、肝臓の拡大や時には死をもたらす可能性があります。

乳酸酸酸酸性症は、女性や過体重患者でより頻繁に現れます。肝臓病がある場合、乳酸酸酸性アシドーシスのリスクが高くなります。

Avonza 300mg：300mg：400mgでの治療中に、医師は乳酸酸酸酸性症の兆候を綿密に監視します。乳酸酸酸酸性があると思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。

他の人に感染しないように注意してください。 Avonza 300mg：300mg：400mgは、性や血糖を通じて他の人へのHIV感染のリスクを排除しません。感染を避け続ける必要があります。

HIV感染症（AIDS）と日和見感染症が進行している場合、感染症や炎症の症状があるか、Avonza 300mg：300mg：400mgから始まるときに感染の症状を悪化させる可能性があります。

これらの症状は、免疫系が感染症と戦っていることを示している可能性があります。 Avonza 300mg：300mg：400mgの使用を開始した直後に、炎症または感染の兆候に注意してください。

炎症や感染の兆候に注意を払う場合は、医師または医療スタッフに通知します。

抗ウイルス薬を組み合わせて使用する患者の中には、骨壊死（骨の血液供給の喪失による骨組織死）と呼ばれる骨疾患を発症する患者の中には、

通知します。デキサメタゾンやプレドニゾロンなどのコルチコステロイドを使用したレトロウイルス治療時間、アルコール消費、重度の免疫不全、過体重は、この疾患を発症する多くの危険因子のリスクがある場合があります。

骨壊死の兆候は、剛性、痛み、関節痛（特に腰、膝、肩）であり、運動が困難です。これらの兆候が表示されている場合は、医師に通知してください。

骨の問題（時には骨折）が腎臓細胞の損傷のために現れる可能性があります。

適切な青年がエイボンザ300mgを使用すると骨の成長が影響を受ける可能性があります：300mg：400mg。したがって、あなたまたはティーンエイジャーとして扱われた場合、医師はAvonza 300mg：300mg：400mgを使用する場合、利益とリスクを慎重に検討します。

Avonza 300mg：300mg：1日400mgを使用する必要があります。

この薬はあなたの状態を制御するのに役立ちますが、HIV感染の治療法ではありません。

他の感染症や他のHIV関連疾患を継続することができます。定期的な健康チェックが必要です。医師に通知せずに薬を止めないでください。

妊娠中および授乳中の女性

妊娠の最初の3か月間に妊婦に薬物を使用すべきではありません。

機械を運転して操作する能力

めまい、濃度、眠気が薬物治療プロセス中に報告されています。これらの症状がある場合は、運転や操作などの危険な活動を避ける必要があります。

薬物相互作用

医師、薬剤師、または医療スタッフへの通知は、非処方薬を含む薬物を使用しているか、最近使用した場合です。

Avonza 300mg：300mg：300mg：400mg：セントジョンズワート（不安とうつ病の治療に使用）またはボリコナゾール（抗真菌薬）を含む医薬品を使用して。

アステミゾールまたはテルフェナジン（季節的アレルギー）。メチルゴノビン）（各弦の片頭痛処理と頭痛）。

エイボンザを使用しないでくださいAvonza 300mg：300mg：400mgとAdefovir Dipivoxilを同時に使用しないでください。

医師に通知する必要があります。

アミノグリコシドまたはバンコマイシン（感染治療）。 b）。

ディダノシン（HIV処理薬）を含む他の薬物：

エイボンザ300mgを使用：300mg：400mgディダノシンを含む薬物では、左翼濃度を増加させる可能性があります。まれに、膵炎と乳酸酸酸酸性症（血液中の過剰乳酸）が、同時にテノフォビルジソプロキシルフマレートとジダノシンを含む薬物を使用する場合、時々報告されることが報告されます。テノフォビルとジダノシンの組み合わせは、抗ウイルス薬の効果を減らすことができます。

avonza 300mg：300mg：400mgは次の薬と相互作用し、不要な効果をもたらすか、薬物の有効性に影響を与える可能性があります。

保管

涼しい乾燥した場所に保管されており、30°C以下では、元のパッケージに保管されています。光を避けてください。

パッケージで有効期限を切った後、薬を使用しないでください。

その他の薬

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