Avonza 300 mg/300 mg/400 mg Mylan leczy zakażenie wirusem HIV (30 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko 30 tabletek
Specyfikacja Efavirenz, Lamivudin, Tenofowir
Składnik Mylan Laboratories Limited

Składnik

Informacje o kompozycji	Treść
Efawirenz	400 mg
Lamivudin	300 mg
Tenofowir	300 mg

Używa

Wskazania

leki Avonza są wskazane do leczenia zakażenia HIV u dorosłych i nastolatków w wieku powyżej 12 lat.

Pharmacology

Grupa leczenia farmakologicznego: leki przeciwwirusowe w leczeniu zakażenia HIV, forma kombinacji, kod ATC: Josar11.

Klasyfikacja farmakologiczna: 7.13 leki przeciwwirusowe.

Mechanizm działania

Efawirenz jest lekiem niekleozydowym hamującym odwrotną transkryptazę HIV-1.Efavirenz bezpośrednio przyczepia się do enzymu i wybiera aktywność polimerazy DNA zależy od DNA i zależy od RNA poprzez oddanie zmiany konfiguracji przestrzeni, która powoduje przerywanie w pozycji katalizatora enzymu.

Aktywność EFavirenz nie jest konkurencyjna z nukleozydem Triphosfates lub podobnymi substancjami nukleozydowymi.

enzymem trans-2 i enzymu-2-2 jest konkurencyjna z nukleozydem. Polimerazy DNA w eukariote (takich jak polimeraza DNA A, B, 7 lub 5) nie są hamowane przez Efawirenz.

lamiwudyna jest przenoszeniem Co -Deluzion 2 -Deoksy -3 - - -acticidyny, ma taką samą strukturę jak dideoksoksukleozyd tenofowir fumaran fumarnianu jest przekształcany in vivo w tenofowir, nukleozyd monofosforan (nukleotyd) podobny do monofosforanu adenozyny. Enzymy wewnątrzkomórkowe z tworzeniem trifosforanu lamiwudyjskiego i dyfosforanu tenofowiru. Triphosforan lamiwudyny i dyfosforan tenofowiru hamują konkurencję z enzymem wstecznym HIV-1, prowadząc do końca sznurka DNA. Obie te substancje mają aktywność oporności na HIV-1 i HIV-2, a także oporność na wirusy zapalenia wątroby typu B.

Odporność:

Większość pacjentów nie udało się wirusom, podczas gdy stosowanie Efawirenz będzie odporne na Efawirenz.

Mutacje, które pojawiają się głównie K103N, G190SAE i Y188L, tylko jedna z tych mutacji wystarczy, aby spowodować wysoki poziom. Odporność krzyżowa między Efawirenzem i Newirapiną lub Delavirline jest bardzo przestronna, więc pacjent kiedykolwiek zawiódł wirusy z jednym z tych leków, które prawie zawierają wirusa, który nie jest wrażliwy na Efawirenz i odwrotnie.

W przypadku akumulacji mutacji NNRTI wpłynie również na wrażliwość na etravirynę.

Z powodu długiego czasu sprzedaży Efavirenza, po zatrzymaniu skutecznego retrowirusa antyretrowirusa zawierającego Efavirenz, może istnieć okres takiego jak użycie Efawirenz. Może to powodować znaczny opór i zmniejszyć skuteczność Efawirenz, Newirapiny lub DeLavirline w przyszłości.

W wielu przypadkach, gdy schemat leczenia zawierający lamiwudynę zawiedzie, mutacja M184V zostanie wybrana na wczesnym etapie. M184V powoduje opór lamiwudyny o wysokim poziomie (zmniejszenie czułości> 300 razy). Wirus ma mniej skuteczny przedruk M184V niż szczepy dzikiego wirusa.

Dane in vitro sugerują, że ciągłe stosowanie lamiwudyny w schemacie oporności retrowirusa, chociaż rozwój mutanta M184V może zapewnić pozostałą aktywność odporną na retrowirus (prawie poprzez zmniejszoną kompatybilność wirusową). Dopasowanie kliniczne tych ustaleń nie zostało ustalone.

Oporność krzyżowa spowodowana mutacjami M184V jest ograniczona w grupie leków przeciwwirusowych hamujących nukleozyd lub nukleotyd. M184V powoduje odpowiednią odporność krzyżową na emtrycytabinę.

Zidovudyna i stawudyna utrzymują retrowirus aktywność przeciwretrowirusową dla oporności na lamiwudynę.

Abacavir utrzymuje odporność retrowirusa dla HIV-1, odporność na lamiwudynę zawiera tylko mutację M184V. Mutacje M184V pokazują, że zmniejszona wrażliwość na 70%didanozyny), w tym wydalanie kanalików nerkowych przez organiczny system transportu kationowego.

Fumaran disoproksylowy tenofowiru

Fumaran disoproksilowy tenofowiru jest prekursorem estrowym, który szybko przekształca się in vivo w tenofowir i formaldehyd. Tenofowir jest przekształcany wewnątrzkomórkowy w monofosforan tenofowiru i składnik aktywności dyfosforanu tenofowiru.

Absorpcja:

Po przyjęciu fumaranu disoproksylowego tenofowiru przez pacjentów zakażonych wirusem HIV, fumaran disoproksil tenofowiru jest szybko wchłaniany i przekształcany w tenofowir.

Doustna biodostępność Tenofowiru z fumaranu disoproksylowego tenofowiru u pacjentów z głodem wynosi około 25%. Weź fumaran disoproksylowy tenofowiru wraz z mączką o grubości, która zwiększa biodostępność doustną, zwiększa AUC tenofowiru o około 40% i CMAX około 14%.

Po przyjęciu pojedynczej dawki 1 tabletek tenofowir disoproxil fumaran/lamiwudyna/efawirenz 300 mg/300 mg/400 mg u zdrowych ochotników, średnia cmax tenofowiru ( ± sd) wynosi 277 ( ± ± silne> 79) ( ± Strong> 627) Tenofowir ( ± SD) wynosi 1,17 ( ± 0,57) godzin.

Rozkład:

Po dożylnym wstrzyknięciu dożylnym objętość dystrybucji tenofowiru w stanie stabilnym jest określony około 800 ml/kg. In vitro kohezja białka tenofowiru z białkami w osoczu i surowicy odpowiadające mniej niż 0,7 i 7,2% przy stężeniu tenofowiru od 0,01 do 25 ng/ml.

Eliminacja:

Tenofowir jest eliminowany głównie przez nerki poprzez filtrację i aktywny system transportu w kanalikach nerkowych, około 70–80% dawki jest eliminowane w postaci niezmienionego moczu po wstrzyknięciu dożylnym.

Całkowity luz jest określony około 230 ml/godzinę/kg (około 300 ml/min).
Nerkowy klirens jest określany przez około 160 ml/godzinę/kg (około 210 ml/min) przekraczające stosunek filtracji kłębuszkowej. To pokazuje aktywne wydalanie w kanalikach nerkowych, które odgrywają ważną rolę w wydalaniu tenofowiru.
Po wypiciu czasu odpadów tenofowiru wynosi około 12 do 18 godzin.
Badania pokazują, że aktywna ścieżka wydalania w kanalikach nerkowych tenofowiru jest pompowana do komórki bliskiej rurki przez anion organiczny u ludzi (pożywki) 1 i 3 i wepchnięta w mocz przez białko 4 (MRP 4).
Badania in vitro zidentyfikowały zarówno fumaran disoproksylowy tenofowiru, jak i tenofowir nie są substratem enzymu CYP450.

Przed wzięciem Avonza 300 mg/300 mg/400 mg Mylan leczy zakażenie wirusem HIV (30 tabletek)

Jak używać

powinien wziąć Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg podczas głodu (1 godzinę przed jedzeniem lub 2 godziny po jedzeniu). Weź całą Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg z wodą.

Przyjęcie Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg przed pójściem do łóżka może być pomocne. Pomaga to uniknąć problemów spowodowanych pewnymi działaniami niepożądanymi (takimi jak zawroty głowy, senność).

Dawkowanie

Zawsze używaj Avonza 300mg: 300 mg: 400 mg zgodnie z dawką przepisaną przez lekarza. Pomaga to zapewnić, że lek w pełni promuje efekt i zmniejszy ryzyko rozwoju oporności na leki.

Powinieneś skontaktować się z lekarzem, farmaceutą lub personelem medycznym, jeśli czujesz się niepewny. Nie zmieniaj dawki, chyba że lekarz zostanie przepisany.

Zwykła dawka wynosi 1 tablet dziennie.

Nie używaj tego leku dla dzieci (w wieku poniżej 12 lat ani waży mniej niż 40 kg).

Jeśli lekarz zdecyduje się zatrzymać jeden z składników Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg lub zmień dawkę jakichkolwiek składników leku, możesz zostać przepisany efawirenzem, powyższe preparacje lamiwudyjskie i/lub tenofowiru zamiast tego narkotyku w kombinacji lub innych lekach na leczenie infekcji HIV. Specyficzna dawka zależy od stanu i poziomu postępu choroby. Aby uzyskać odpowiednią dawkę, musisz skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić podczas przedawkowania? Przynieś fiolkę, którą byłeś w stanie opisać, co się stało.

W nagłych wypadkach natychmiast zadzwoń do 115 Centrum awaryjnego lub udaj się do najbliższej lokalnej stacji zdrowia.

Co robić, kiedy zapomnisz 1 dawkę? Jeśli zapomnisz dawkę, użyj następnej dawki tak szybko, jak to możliwe. Jednak przy następnym czasie dawki nastąpi w ciągu 12 godzin, weź następną dawkę, gdy weźmiesz normalne leki.

Jeśli wymiotujesz natychmiast po przyjęciu leku, powinieneś wziąć kolejną tabletkę. Nie czekaj do następnej dawki.

Skutki uboczne

Podobnie jak wszystkie inne leki, Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg może powodować niechciane efekty, ale nie wszyscy się spotykali.

Powiadom swojego lekarza, jeśli doświadczysz któregokolwiek z niechcianych efektów poniżej:

Nie chcą być bardzo powszechne: może wpływać na więcej niż 1 z 10 osób.

zawroty głowy.

Diarrhea, nudności, wymioty.

Niezwykłe stężenie fosforanu o niskiej zawartości krwi.

Ból brzucha, wzdęcia.

Kaszel, objawy nosa. Dysfunkcja wątroby objawiana przez hipermathę enzymu wątroby we krwi.

Niedokrwistość (zmniejszone czerwone krwinki mogą zmęczyć i brakuje oddechu), leukocyty (może sprawić, że będziesz podatny na infekcje), zmniejszenie trombocytopeniczne (może sprawić, że będziesz podatny na krwawienie).

Postawa, wpływając na nastrój, nienormalne myśli, niepokój, stan podniecenia, szalony status charakteryzujący się nadmiernymi etapami działania, podniecenia lub drażliwości), halucynacje (paranoja), zapomnienie, napotkanie problemów koordynacji, zamieszania, samobójstw i planów, widzeniem lub słyszeniem rzeczy, które tak naprawdę nie są.

napady.

zawroty głowy, zawroty głowy. Stevens -Johnson).

Nadmiar kwasu mlekowego we krwi (kwasica kwaśna mlekowa - niechciane działanie, które mogą być śmiertelne). Następujące niechciane skutki mogą być oznaką kwasicy kwaśnej:

Głębokie oddychanie. Objawy te mogą obejmować nudności i zmęczenie, oddawanie moczu i pragnienie, które mogą również prowadzić do miękkiego kości (towarzyszącego bólu kości i podczas prowadzenia do złamań)

Niepożądane efekty są bardzo rzadkie: może wpływać na 1 z 10 000 osób.

Smutny oddech: uszkodzenie neurologiczne powoduje osłabienie i ból, kłucie lub drętwienie, szczególnie w stopach i ramionach (neuropatia obwodowa).

Nowa niewydolność szpiku kostnego wytwarza nowe czerwone krwinki (niewydolność szpiku kostnego jedna linia czerwonych krwinek): uszkodzenie mitycznego ciała ciała ciała).

Inne niepożądane efekty:

Zmiany tkanki mięśniowej. W tym utratę tłuszczu w nogach, ramionach i twarzach, zwiększony tłuszcz w brzuch i narządach wewnętrznych, duże piersi i nowotwory tłuszczu za szyją (nieustraszone). Szumy uszne.

Wibracje.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz jakieś niechciane efekty, stają się poważne lub zauważysz, że w niniejszej instrukcji obsługi nie wymieniono żadnych niechcianych efektów.

Ostrzeżenia

Przed użyciem leku musisz uważnie przeczytać instrukcje i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

leki Avonza przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Jeśli masz alergię (nadwrażliwość) z efawirenzem, lamiwudyną, fumaranem disoproksylowym tenofowiru lub dowolnymi składnikami leku. W tym czasie natychmiast powiadom lekarza i nie przyjmuj tego leku.

Jeśli używasz dziurawienia św. Jana (Hypericum perforatum) (lek ziołowy na depresję i lęk) lub worykonazolu (lek przeciwgrzybiczy).

Bądź ostrożny podczas używania

Powiadom lekarza, jeśli masz chorobę nerek lub wyniki testu pokazują, że masz problemy z nerek. Jeśli tak, może być konieczne zmniejszenie dawki tenofowiru i lamiwudyny. W tym czasie należy stosować inne preparaty zawierające Efawirenz, lamiwudynę i tenofowir zamiast Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg połączona forma.

Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg może wpływać na twoje nerki.

Przed użyciem tego leku może być konieczne przetestowanie krwi, aby sprawdzić, czy nerki działają dobrze. Konieczne może być również badanie krwi podczas leczenia w celu monitorowania czynności nerek.

Nie używaj Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg z lekami, które mogą powodować uszkodzenie nerek. Jeśli stosowanie jednocześnie jest nieuniknione, konieczne jest okresowe sprawdzenie funkcji nerek.

Nie używaj Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg dla dzieci poniżej 12 lat lub waży poniżej 40 kg.

Przed użyciem tego leku należy powiadomić lekarzy o obecnych lub historii alergii, konwulsji, neuropatii, nadużywania alkoholu lub innych substancjach.

łagodne -d -medium światło do pierwszych 2 tygodni używania Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg i zawsze odzysku w ciągu 4 tygodni po rozpoczęciu leczenia.

W przypadku ciężkiej wysypki musisz natychmiast powiadomić lekarza i może być konieczne zatrzymanie Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg.

Po rozpoczęciu używania Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg niechciane efekty są powszechne w centralnym układzie nerwowym, w tym zawrotności, zamieszaniu, trudnościach, senności, rozproszeniu i nienormalnych marzeniach i zawsze pojawiają się w pierwszym tygodniu leczenia. Inne niechciane efekty obejmują utratę pamięci, halucynacje, emocje, depresję, pomysły na samobójstwo lub zaburzenia psychiczne. Te niechciane efekty zawsze wracają do zdrowia w ciągu 4 tygodni od leczenia.

Powiadom lekarza i personelu medycznego, jeśli masz historię choroby wątroby, w tym zapalenie wątroby. Pacjenci zakażone HIV z chorobą wątroby obejmują przewlekłe zapalenie wątroby typu B lub C, którzy byli leczeni wirusem przeciwwirusowym leków, lekarza rozważą retrovirus, leczenie uważnie za leczenie. Jeśli masz historię choroby wątroby lub przewlekłego wirusa zapalenia wątroby typu B, lekarz może wykonywać badania krwi w celu monitorowania czynności wątroby.

Bądź czujny z objawami kwasicy kwaśnej mleczan (nadmiar kwasu mlekowego we krwi), gdy zaczniesz przyjmować Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg. Objawy kwaśnej kwasicy mlekowej to:

Szybko, głębokie oddychanie.

Picie, nudności i ból brzucha.

Ten niechciany efekt jest rzadki, ale poważny, może powodować powiększenie wątroby, a czasem śmierć.

Kwasica kwaśniowa

pojawia się częściej u kobiet i pacjentów z nadwagą. Jeśli masz chorobę wątroby, ryzyko kwasicy kwaśnej będzie wyższe.

Podczas leczenia Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg lekarz będzie ściśle monitorować wszelkie oznaki kwasicy kwaśnej. Jeśli uważasz, że możesz mieć kwasicę kwaśną mleczanową, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Uważaj, aby uniknąć infekowania innych. Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg nie eliminuje ryzyka przeniesienia HIV na inne poprzez płeć lub cukier we krwi. Powinieneś nadal unikać infekcji.

Jeśli postępujesz zakażeniem HIV (AIDS) i infekcji oportunistycznych, możesz mieć objawy zakażeń i stanu zapalnego lub pogorszyć objawy infekcji, gdy rozpoczynają się od Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg.

Objawy te mogą wykazać, że układ odpornościowy walczy z infekcjami. Uważaj na oznaki stanu zapalnego lub infekcji natychmiast po rozpoczęciu używania Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg.

Jeśli zwracasz uwagę na oznaki stanu zapalnego lub infekcji, powiadom swojego lekarza lub personelu medycznego.

Niektórzy pacjenci, którzy stosują leki przeciwwirusowe w połączeniu, mogą rozwinąć chorobę kostną zwaną martwicą kostną (śmierć tkanki kostnej spowodowana utratą podaży krwi dla kości). Czas leczenia retrowirusa, przy użyciu kortykosteroidów, takich jak deksametazon lub prednizolon, spożywanie alkoholu, ciężki niedobór odporności i nadwagę może być pewnym ryzykiem w wielu czynnikach ryzyka rozwoju tej choroby.

Objawy martwicy kości to sztywność, ból i ból stawów (szczególnie w biodrach, kolanach i ramionach) i trudne do ćwiczenia. Jeśli zobaczysz te znaki, powiadom swojego lekarza.

Problemy z kościami (czasami złamanie) mogą pojawiać się z powodu uszkodzenia komórek nerkowych. Wzrost kości może mieć wpływ, gdy odpowiednie nastolatki używają Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg. Dlatego jeśli ty lub osoba traktowana jako nastolatki, lekarz dokładnie rozważy korzyści i ryzyko podczas korzystania z Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg.

Trzeba użyć Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg dziennie.

Ten lek pomaga kontrolować twój stan, ale nie jest lekarstwem na zakażenie HIV.

Możesz kontynuować inne infekcje i inne choroby związane z HIV. Powinieneś mieć regularną kontrolę zdrowia. Nie zatrzymuj leku bez powiadomienia lekarza.

Kobiety podczas ciąży i laktacji

nie powinny stosować leków u kobiet w ciąży w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży.

Możliwość napędzania i obsługi maszyn

zawroty głowy, stężenie, senność została zgłoszona podczas procesu leczenia narkotyków. Jeśli masz te objawy, powinieneś unikać czynności, które mogą być niebezpieczne, takie jak jazda lub maszyny operacyjne.

interakcja leku

Zwróć uwagę na lekarzy, farmaceutów lub personelu medycznego, jeśli używasz lub niedawno stosujesz leki, w tym leki niezbędne.

Nie używaj Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg z produktami farmaceutycznymi zawierającymi brzeczkę St. John (Hypericum perforatum - stosowany w leczeniu lęku i depresji) lub worykonazolu (lek przeciwgrzybiczy).

Ponadto nie powinien stosować Avonza 300mg: 300mg: 400 mg:

Astemizole lub terfenadyna (alergie sezonowe). Metyloergonovina) (obróbka migreny i ból głowy dla każdego sznurka).

Nie używaj Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg, jeśli stosowałeś inne leki zawierające emtricytabinę, lamiwudynę lub fumaran disoproxil. Nie używaj Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg i dipivoxil adefowirura w tym samym czasie.

Musisz powiadomić lekarza, jeśli stosujesz inne leki, które mogą powodować uszkodzenie nerek, w tym:

aminoglikozydy lub wankomycyna (leczenie zakażeń). B).

Inne leki zawierające didanozynę (leki traktowane HIV):

Użyj Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg z lekami zawierającymi didanozynę może zwiększyć stężenie krwi. Rzadko zgłaszane są zapalenie trzustki i kwasicy kwaśnej (nadmiar kwasu mlekowego), gdy stosuje leki zawierające fumaran disoproksylowy i didanozyny jednocześnie. Połączenie tenofowiru z didanozyną może zmniejszyć działanie leków przeciwwirusowych.

Avonza 300 mg: 300 mg: 400 mg może oddziaływać z następującymi lekami i może wykonywać niechciane efekty lub może wpływać na skuteczność leku:

Przechowywanie

Przechowuj w chłodnym suchym miejscu, nie więcej niż 30 ° C przechwij w oryginalnym opakowaniu. Unikaj światła.

Nie używaj leku po wygaśnięciu opakowania.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.