Azenmarol 1 agimexpharm θεραπεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές παθήσεις (10 φουσκάλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί 10 φουσκών x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ακενοκαμαρόλη
Συστατικό Αγελάτο CPDP

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Ακενοκαμαρόλη	1mg

Χρήσεις

ενδείξεις

ενδείξεις φαρμάκων azenmarol για θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Καρδιακές παθήσεις φραγμένη: Πρόληψη της θρόμβωσης του αγγειακού αίματος, της ασθένειας της μιτροειδούς βαλβίδας, της τεχνητής βαλβίδας. Προληπτική επανεμφάνιση του εμφράγματος του μυοκαρδίου όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί η ασπιρίνη.

Το Acenocoumarol είναι ένας ανθεκτικός στη βιταμίνη Κ.

Μετά τη λήψη acenocoumarol, η επίδραση στον χρόνο προνρομβίνης είναι συνήθως μέγιστος εντός 24 έως 48 ωρών, ανάλογα με τη δόση. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου 48 ώρες, ο χρόνος προθρομβίνης είναι πίσω πριν πάρει το φάρμακο.

Μετά το πόσιμο, γενικά, τα παράγωγα της βιταμίνης Κ -ανθεκτικά στη κουμαρίνη μειώνουν την προθρομβίνη του αίματος εντός 36 έως 72 ωρών. Η εξισορρόπηση της θεραπείας με φαρμακευτική αγωγή με βιταμίνη Κ αντι -βιταμίνης K απαιτεί πολλές ημέρες. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, τα αντιπηκτικά μπορούν να διαρκέσουν για 2-3 ημέρες. Το φάρμακο μπορεί να περιορίσει την ανάπτυξη της υπάρχουσας θρόμβωσης και να αποτρέψει τα δευτερογενή συμπτώματα της θρόμβωσης, αν και δεν υπάρχει άμεση θρομβωτική επίδραση επειδή δεν αντιστρέφει τη βλάβη του ισχαιμικού ιστού.

Σε σύγκριση με τη Wafarin και το Phenprocoumon, η Acenocoumarol έχει το πλεονέκτημα του βραχύτερου χρόνου αποτελέσματος.

Δυναμική φαρμακοκινητική

Η Acenocoumarol απορροφάται γρήγορα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Η προφορική βιοδιαθεσιμότητα φθάνει το 60%. Ένα σημαντικό μέρος της ισομορφικής S (-)-acenocoumarol μέσω του αρχικού μεταβολισμού στο ήπαρ, ενώ η βιοδιαθεσιμότητα των ισομερών r (+)-acenocoumarol είναι 100%. Το φάρμακο συνδέεται έντονα με τις πρωτεΐνες πλάσματος (99%). Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα είναι εντός 1-3 ωρών. Τόμος κατανομής 0.16 - 0.34 λίτρα/kg. Το Acenocoumarol μέσω του πλακούντα και ένα μικρό μέρος ανιχνεύεται στο μητρικό γάλα.

Το Acenocoumarol μεταβολίζεται στο ήπαρ από το σύστημα ενζυμικών ενζύμων Cytochrom P450 (ισομερές Isenzyme CYP2C9, ισομερές R μεταβολίζεται από ορισμένα άλλα ισένζυμα) σε μη ενεργού αμινο και ακεταμιδικούς μεταβολίτες. Μπορεί να είναι ενεργοί ορισμένοι άλλοι μεταβολίτες όπως διαστερεοϊσομετρική αλκοόλη και υδροξυλίου. Οι κλινικοί γιατροί πρέπει να γνωρίζουν τη δυνατότητα κάποιων εξαιρετικά ευαίσθητων ασθενών με ακενοκρουμαρόλη λόγω του πολυμορφισμού του ήπατος και μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τη δόση σε αυτόν τον ασθενή.

Το φάρμακο εκκρίνεται κυρίως στα ούρα (60% σε περίπου 1 εβδομάδα) με τη μορφή μεταβολισμού και εν μέρει μέσω των περιττωμάτων (29% σε περίπου 1 εβδομάδα).

Πριν τη λήψη Azenmarol 1 agimexpharm θεραπεία έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές παθήσεις (10 φουσκάλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

φάρμακα azenmarol που χρησιμοποιούνται από το από του στόματος. Το Acenocoumarol λαμβάνεται συνήθως μία φορά ταυτόχρονα.

Η δοσολογία

Η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να ρυθμιστεί από τον γιατρό για να επιτευχθεί ο σκοπός της πρόληψης του μηχανισμού πήξης του αίματος που δεν συμβαίνει αλλά αποφεύγει την αυθόρμητη αιμορραγία. Η ακόλουθη δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για μια κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή έναν ιατρικό ειδικό.

Κανονική από του στόματος δόση:

Η πρώτη ημέρα είναι 4 mg/ημέρα, η 2η ημέρα είναι 4 -8mg/ημέρα. Η κατάλληλη βιολογική δοκιμή είναι να μετρηθεί η ώρα της προθρομβίνης (PT) που υποδεικνύεται από τη διεθνή ομαλοποιημένη αναλογία). Ο χρόνος προθρομβίνης επιτρέπει την εξερεύνηση των παραγόντων II, VII και Χ είναι παράγοντες που μειώνονται με τη βιταμίνη Κ αντι -βιταμίνη Κ. Το INR είναι ένας τρόπος για να υποδείξει το χρόνο για την ευαισθησία του αντιδραστηρίου (θρομβοπδίνη) που χρησιμοποιείται για τη δοκιμή, οπότε θα πρέπει να μειώσει τις ασταθείς μεταβολές μεταξύ του LABO. Όταν δεν παίρνετε αντι -βιταμίνη Κ, το INR σε κανονικούς ανθρώπους είναι 1. Όταν η λήψη του φαρμάκου στις επόμενες καταστάσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις ο στόχος του INR πρέπει να είναι 2,5, η κυμαινόμενη από 2 και 3. Το INR πάνω από 3 είναι να χρησιμοποιήσετε την υπερβολική ιατρική. Το INR πάνω από 5 κινδυνεύει να αιμορραγεί.Όταν δεν παίρνετε αντι -βιταμίνη Κ, το INR σε κανονικούς ανθρώπους είναι 1. Όταν η λήψη του φαρμάκου στις επόμενες καταστάσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις ο στόχος του INR πρέπει να είναι 2,5, η κυμαινόμενη από 2 και 3. Το INR πάνω από 3 είναι να χρησιμοποιήσετε την υπερβολική ιατρική. Το INR πάνω από 5 κινδυνεύει να αιμορραγεί.

Εκτελέστε βιολογικούς ρυθμούς:

Η πρώτη δοκιμή διεξήχθη 48 ώρες ± 12 ώρες μετά τη λήψη της πρώτης αντιταμίνης Κ αντι -βιταμίνης για να ανιχνεύσει αύξηση της ατομικής ευαισθησίας. Εάν η INR πάνω από 2, η σηματοδότηση θα υπερθεθεί όταν είναι ισορροπημένη, οπότε η δόση θα πρέπει να μειωθεί. Οι ακόλουθες δοκιμές διεξάγονται καθημερινά ή η Ιαπωνία έως ότου η INR είναι σταθερή, στη συνέχεια σταδιακά μακριά από την απάντηση, το μεγαλύτερο είναι κάθε 12 εβδομάδες.

Η ισορροπία της θεραπείας μερικές φορές φτάνει μόνο μετά από εβδομάδες. Μετά από κάθε αλλαγή της δόσης, ελέγξτε το INR 1-2 ημέρες αργότερα και επαναλάβετε μέχρι να σταθεροποιήσετε.

Γενικά, συνιστάται η INR από 2-3 για την πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής εμβολής, της κολπικής μαρμαρυγής, της καρδιακής βαλβίδας ή της βιολογικής βαλβίδας. Το INR από 2,5 σε 3,5 συνιστάται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, άτομα με μηχανική ασθένεια βαλβίδων ή σε ορισμένους ασθενείς με θρόμβωση ή σύνδρομο φωσφολιπιδίων. Υψηλότερη INR μπορεί να συνιστάται για επαναλαμβανόμενη φραγμένη.

δοσολογία στους ηλικιωμένους:

Η δόση εκκίνησης πρέπει να είναι χαμηλότερη από τη δόση ενηλίκων. Λόγω των αργών αντιπηκτικών επιδράσεων των φαρμάκων αντι -βιταμίνης βιταμίνης Κ.

Σε περίπτωση αιμοπεταλίων ηπαρίνης, η βιταμίνη Κ δεν πρέπει να χορηγείται σύντομα μετά τη διακοπή της ηπαρίνης λόγω του κινδύνου αυξημένης πήξης αίματος λόγω πρωτεϊνών S (αντιπηκτικό) μειώνεται νωρίς. Μόνο αντίσταση βιταμίνης Κ μετά από φάρμακα θρομβίνης (danaparoid ή hirudine).

Πρέπει να σταματήσετε τα αντιπηκτικά 5 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η ημέρα πριν από την INR ≥ 1,5 χειρουργική επέμβαση, η βιταμίνη Κ θα πρέπει να χορηγείται με μορφή εγχυμένης 1 - 5 mg. Εάν η αιμορραγία είναι καλή, είναι δυνατόν να επαναχρησιμοποιηθεί το φάρμακο (acenocoumarol) με κανονική δόση συντήρησης τη χειρουργική ημέρα ή το επόμενο πρωί.

Οι ασθενείς σταματούν το φάρμακο πριν από τη χειρουργική επέμβαση θεωρείται υψηλός κίνδυνος, οπότε μπορεί να χρειαστεί υποστήριξη με χαμηλή μοριακή ηπαρίνη (που χρησιμοποιείται για θεραπεία). Πρέπει να σταματήσετε τη μοριακή ηπαρίνη τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Εάν η χειρουργική επέμβαση διατρέχει υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, μην επαναχρησιμοποιείτε τη χαμηλή μοριακή ηπαρίνη μέσα σε τουλάχιστον 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα (acenocoumarol) χρειάζονται επείγουσα χειρουργική επέμβαση που μπορεί να επιβραδυνθεί περίπου 6 - 12 ώρες, μπορεί να δοθεί ενδοφλέβια 5 mg βιταμίνης Κ για να αντιστραφεί το αντιπηκτικό αποτέλεσμα. Εάν δεν είναι δυνατόν να αναβληθεί, τόσο η βιταμίνη Κ όσο και η ξηρή προθρομβίνη (για παράδειγμα, 25 μονάδες/kg) και πρέπει να δοκιμαστούν για INR πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τι να κάνετε όταν υπερδοσολογία;

συμπτώματα:

Η εξαιρετική εκδήλωση της υπερδοσολογίας είναι αιμορραγία, η οποία μπορεί να συμβεί εντός 1-5 ημερών μετά τη λήψη του φαρμάκου. Μπορούν να παρατηρηθούν οι εκδηλώσεις αιμορραγίας: αιμορραγία μύτης, έμετος αίμα, βήχα αίμα, αιμορραγία στο στομάχι, κολπική αιμορραγία, αιματουρία (με κράμπες νεφρών), αιμορραγία κάτω από το δέρμα, αιμορραγία των ούλων, αιμάτωμα και αιμορραγία σε αρθρώσεις ή menorrhagia.

Μπορεί να δει συμπτώματα ταχυκαρδίας, υπόταση, περιφερειακές κυκλοφοριακές διαταραχές λόγω απώλειας αίματος, ναυτίας, εμέτου, διάρροιας και κοιλιακού πόνου.

Χειρισμός Όταν οι ασθενείς με συμπτώματα υπερδοσολογίας συχνά βασίζονται σε INR και σημάδια αιμορραγίας, τα μέτρα προσαρμογής πρέπει να είναι διαδοχικά ώστε να μην διακινδυνεύουν τη θρόμβωση. Εάν έχετε χρησιμοποιήσει αντιπηκτικά αλλά δεν χρησιμοποιείτε βιταμίνη Κ, πρέπει να δοκιμάσετε 2-3 ημέρες αργότερα για να βεβαιωθείτε ότι η INR έχει πέσει.

αν INR

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε Azenmarol, μπορεί να αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητα αποτελέσματα (ADR).

Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές της αιμορραγίας, που μπορεί να εμφανιστούν σε όλο το σώμα: το κεντρικό νευρικό σύστημα, τα άκρα, τα όργανα, στην κοιλιά, στο βολβό, ....

Σπάνια εμφανίζονται: απώλεια μαλλιών. Η τοπική νέκρωση του δέρματος, πιθανώς λόγω της γενετικής που δεν έχει πρωτεΐνη C ή ομοιογενή παράγοντα είναι η πρωτεΐνη S. αλλεργικό δέρμα.

Φλεβική αγγειίτιδα, ηπατική βλάβη.

Όταν αντιμετωπίζουν παρενέργειες του φαρμάκου, οι ασθενείς πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν και να ειδοποιούν τον γιατρό ή να πάνε στην πλησιέστερη ιατρική εγκατάσταση για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο που χρειάζεστε για να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να αναφέρετε τις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

azenmarol φάρμακα που αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

ευαίσθητα ευαίσθητα σε παράγωγα κουμαρίνης ή οποιαδήποτε συστατικά του φαρμάκου. Νέα χειρουργική επέμβαση νευρολογικών και ματιών ή η ικανότητα να έχει χειρουργική επέμβαση. Πυραζόλη, Μικοζόλη χρησιμοποιούν συστηματικά και κόλπος. φαινυλοβουταζόλη, χλωραμφενικόλη, διαφορική. Προσεκτική καθοδήγηση για αυτούς να συμμορφώνονται με ακριβείς ενδείξεις, κατανόηση του κινδύνου και της στάσης του χειρισμού, ειδικά για τους ηλικιωμένους. Η θρόμβωση του ασθενούς και ο κίνδυνος αιμορραγίας συνδέονται με κάθε τύπο χειρουργικής επέμβασης. Επομένως, η λακτόζη δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αυτό το φάρμακο για ασθενείς με δυσανεξία γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης ή γλυκόζη-γαλακτόζη.

να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε φάρμακα για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες

εγκυμοσύνη:

Υπήρχαν στατιστικά στοιχεία περίπου 4% της εμβρυϊκής παραμόρφωσης όταν η μητέρα πήρε αυτό το φάρμακο κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στα επόμενα τρίμηνα, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος (συμπεριλαμβανομένης της αποβολής). Ως εκ τούτου, αποφύγετε να χρησιμοποιείτε για έγκυες γυναίκες, ειδικά τους πρώτους 3 μήνες και τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Χρησιμοποιήστε μόνο το φάρμακο όταν είναι αδύνατο για την ηπαρίνη.

Περίοδος θηλασμού:

Αποφύγετε τον θηλασμό. Εάν πρέπει να θηλάζετε, θα πρέπει να αντισταθμίσετε τη βιταμίνη Κ για το παιδί.

Η επίδραση των φαρμάκων στην οδήγηση και τα μηχανήματα λειτουργίας:

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης ή λειτουργίας μηχανημάτων.

Αντενδεδεμένος συντονισμός:

Η ασπιρίνη (ειδικά με υψηλές δόσεις άνω των 3 g/ημέρα) αυξάνει τις αντιπηκτικές επιδράσεις και τον κίνδυνο αιμορραγίας λόγω της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων και η μεταφορά αντιπηκτικών στοματικών υγρών από τη συγκόλληση με πρωτεΐνες πλάσματος. Κατάλληλο για ερεθισμό του γαστρεντερικού βλεννογόνου.

ασπιρίνη με δόση μικρότερη από 3 g/ημέρα. Εάν είναι αναπόφευκτο, είναι απαραίτητο να ελέγχετε το INR πιο συχνά, ρυθμίστε τη δόση μέσα και μετά από 8 ημέρες διακοπής της χλωραμφενικόλη. Θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν άλλα παυσίπονα, για παράδειγμα παρακεταμόλη.

Προφυλάξεις κατά τον συντονισμό:

Αποθήκευση

Αφήστε ένα δροσερό μέρος, αποφύγετε το φως, τη θερμοκρασία κάτω από 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.