Azenmarol 1 Agimexpharm Treat l'infarctus du myocarde, les maladies cardiaques (10 blistres x 10 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 10 cloques x 10 tablettes
Spécifications Acénocoumarol
Ingrédient CPDP Agimexpharm

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Acénocoumarol	1 mg

Les usages

Indications

indications du médicament azenmarol pour le traitement dans les cas suivants:

maladie cardiaque obstruée: prévenir la thrombose du sang vasculaire, la maladie de la valve mitrale, la valve artificielle. Récurrence préventive de l'infarctus du myocarde lorsqu'il est impossible d'utiliser l'aspirine.

Anénocoumarol est un conducteur de cooumarine résistant à la vitamine K

Après avoir pris de l'accénocoumarol, l'effet sur le temps prolongrombine est généralement maximum dans les 24 à 48 heures, selon la dose. Après avoir arrêté le médicament 48 heures, le temps de prothrombine est de retour avant de prendre le médicament.

Après avoir bu, généralement, les dérivés de coumarine résistants à la vitamine K abaissent la prothrombine dans le sang dans les 36 à 72 heures. Équilibrer le traitement avec la vitamine K anti-vitamine K Le médicament nécessite plusieurs jours. Après avoir arrêté le médicament, les anticoagulants peuvent durer 2-3 jours. Le médicament peut limiter le développement de la thrombose existante et prévenir les symptômes secondaires de la thrombose, bien qu'il n'y ait pas d'effet thrombotique direct car il n'inverse pas les dommages du tissu ischémique.

Par rapport à la wafarine et au phénprocoumon, l'accénocoumarol a l'avantage d'un temps d'effet plus court.

Pharmacocinétique dynamique

acénocoumarol est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité orale atteint 60%. Une partie significative de l'isomorphe S (-) - acénocoumarol par le métabolisme initial dans le foie, tandis que la biodisponibilité des isomères r (+) - acénocoumarol est à 100%. Le médicament est fortement attaché aux protéines plasmatiques (99%). La concentration maximale du médicament dans le plasma est de 1 à 3 heures. Volume de distribution 0,16 - 0,34 litres / kg. L'acénocoumarol à travers le placenta et une petite partie est détectée dans le lait maternel.

acénocoumarol est métabolisé dans le foie par le système d'enzyme Cytochrom P450 (isomère isomé Sésenzyme CYP2C9, l'isomère R est métabolisé par d'autres isénzymes) dans des métabolites aminés et acétamides non actifs. Certains autres métabolites tels que l'alcool diastéréoisométrique et les métabolites hydroxyle peuvent être actifs. Les cliniciens ont besoin de connaître la possibilité de certains patients très sensibles atteints d'accénocoumarol en raison du polymorphisme du foie, et peuvent avoir à réduire la dose chez ce patient.

La moitié de la durée de vie de l'accénocomarol est d'environ 8 à 11 heures.

Le médicament est excrété principalement dans l'urine (60% en environ 1 semaine) sous forme de métabolisme et en partie à travers les excréments (29% en environ 1 semaine).

Avant de prendre Azenmarol 1 Agimexpharm Treat l'infarctus du myocarde, les maladies cardiaques (10 blistres x 10 comprimés)

comment utiliser

médicaments azenmarol utilisés par oral. L'acénocoumarol est généralement pris une fois en même temps.

Dosage

La dose du médicament doit être ajustée par le médecin pour atteindre le but de prévenir le mécanisme de coagulation sanguine qui ne se produit pas mais évite les saignements spontanés. La dose suivante est uniquement pour référence. Le dosage spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose appropriée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Dose orale normale:

Le premier jour est de 4 mg / jour, le 2ème jour est de 4 à 8 mg / jour. Le test biologique approprié est de mesurer l'heure de la prothrombine (PT) indiquée par le rapport normalisé international). Le temps de prothrombine permet l'exploration des facteurs II, VII et X sont des facteurs qui sont réduits par la vitamine K anti-vitamine K.

INR est un moyen d'indiquer le temps à la sensibilité du réactif (thromboplastine) utilisé pour les tests, donc cela devrait réduire les changements erratiques entre Labo.

Lorsque vous ne prenez pas d'anti-vitamine K, l'INR dans les gens normaux est 1. Lorsque vous prenez le médicament dans les situations suivantes, dans la plupart des cas, la cible de l'INR doit être de 2,5, fluctuant dans la plage de 2 et 3. L'INR en dessous de 2 reflète l'utilisation d'anticoagulants ne suffit pas. INR au-dessus de 3 consiste à utiliser l'excès de médicament. INR au-dessus de 5 est à risque de saignement.Lorsque vous ne prenez pas d'anti-vitamine K, l'INR dans les gens normaux est 1. Lorsque vous prenez le médicament dans les situations suivantes, dans la plupart des cas, la cible de l'INR doit être de 2,5, fluctuant dans la plage de 2 et 3. L'INR en dessous de 2 reflète l'utilisation d'anticoagulants ne suffit pas. INR au-dessus de 3 consiste à utiliser l'excès de médicament. INR au-dessus de 5 est à risque de saignement.

Effectuer un rythme biologique:

Le premier test a été effectué 48 heures ± 12 heures après avoir pris la première anti-vitamine en vitamine K pour détecter une augmentation de la sensibilité individuelle. Si INR au-dessus de 2, la signalisation sera surdosée lorsqu'elle est équilibrée, la dose doit donc être réduite. Les tests suivants sont effectués quotidiennement ou au Japon jusqu'à ce que l'INR soit stable, puis progressivement loin de la réponse, le plus longtemps est toutes les 12 semaines.

L'équilibre du traitement n'atteint parfois qu'après des semaines. Après chaque changement de dose, vérifiez l'INR 1-2 jours plus tard et répétez jusqu'à stable.

En général, l'INR de 2-3 est recommandé pour prévenir la thrombose veineuse, y compris l'embolie pulmonaire, la fibrillation auriculaire, la valve cardiaque ou la valve biologique. L'INR de 2,5 à 3,5 est recommandé après un infarctus du myocarde, des personnes atteintes d'une maladie mécanique de la valve ou chez certains patients atteints de thrombose ou de syndrome de phospholipide. Un INR plus élevé peut être recommandé pour un obstacle récurrent.

Dosage chez les personnes âgées:

La dose de départ doit être inférieure à la dose adulte.

En raison des effets anticoagulants lents des médicaments anti-vitamine de vitamine K, l'héparine doit être maintenue avec des doses constantes pendant le délai nécessaire, c'est-à-dire jusqu'à ce que l'INR soit dans la valeur souhaitée pendant 2 jours consécutifs.

En cas de plaquettes d'héparine, la vitamine K ne doit pas être donnée peu de temps après l'arrêt de l'héparine en raison du risque d'augmentation de la coagulation sanguine due à la protéine S (anticoagulant) est réduite tôt. Seule la résistance de la vitamine K après avoir donné des médicaments de thrombine (danaparoïde ou hiudine).

Besoin d'arrêter les anticoagulants 5 jours avant la chirurgie. Si la veille de l'INR ≥ 1,5 chirurgie, la vitamine K doit être injectée avec une forme injectée de 1 à 5 mg. Si le saignement est bon, il est possible de réutiliser le médicament (acénocoumarol) avec une dose d'entretien normale le jour chirurgical ou le lendemain matin.

Les patients arrêtent le médicament avant que la chirurgie ne soit considérée comme un risque élevé, il peut donc nécessiter un soutien avec une héparine moléculaire faible (utilisée pour le traitement). Besoin d'arrêter l'héparine moléculaire au moins 24 heures avant la chirurgie. Si la chirurgie est à haut risque de saignement, ne réutilisez pas l'héparine moléculaire faible dans au moins 48 heures après la chirurgie.

Les patients prenant des médicaments (acénocoumarol) ont besoin d'une chirurgie urgente qui peut ralentir environ 6 à 12 heures, il peut être donné par voie intraveineuse 5 mg de vitamine K pour inverser l'effet anticoagulant. S'il n'est pas possible de reporter, à la fois la vitamine K et le mélange de prothrombine sec (par exemple, 25 unités / kg) et doivent être testés pour l'INR avant la chirurgie.

Que faire lors d'une surdose?

Symptômes:

La manifestation exceptionnelle de la surdose saigne, ce qui peut se produire dans les 1 à 5 jours suivant la prise du médicament. Des manifestations d'hémorragies peuvent être remarquées: saignement du nez, vomissements de sang, crachement du sang, saignement de l'estomac, saignement vaginal, hématurie (avec des crampes rénales), saignement sous la peau, saignement de la gomme, hématome et saignement dans les articulations ou la ménorragie.

peut voir les symptômes de la tachycardie, de l'hypotension, des troubles circulatoires périphériques dus à la perte de sang, aux nausées, aux vomissements, à la diarrhée et aux douleurs abdominales.

Gestion:

Manipulation lorsque les patients présentant des symptômes de surdose sont souvent basés sur l'INR et les signes de saignement, les mesures d'ajustement doivent être séquentiellement afin de ne pas risquer la thrombose. Si vous avez utilisé des anticoagulants mais que vous n'utilisez pas de vitamine K, vous devez re-tester INR 2-3 jours plus tard pour vous assurer que l'INR a chuté.

si inr

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Azenmarol, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Les complications les plus courantes du saignement, qui peuvent se produire dans tout le corps: le système nerveux central, les membres, les organes, dans l'abdomen, dans le globe oculaire, ....

Parfois, la diarrhée se produit (peut être accompagnée d'un engrais gras), des douleurs articulaires individuelles.

se produisent rarement: perte de cheveux; La nécrose cutanée localisée, peut-être en raison de la génétique dépourvue de protéine C ou de facteur homogène est la protéine S; peau allergique.

vascularite veineuse, lésions hépatiques.

Lorsque vous connaissez les effets secondaires du médicament, les patients doivent arrêter d'utiliser et informer le médecin ou aller dans l'établissement médical le plus proche pour un traitement en temps opportun.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

médicaments azenmarol contre-indiqués dans les cas suivants:

sensible sensible aux dérivés de coumarine ou à tout ingrédient du médicament. Nouvelle intervention chirurgicale de neurologique et d'œil ou la capacité de subir une intervention chirurgicale. Le pyrazol, le miconazole utilisent systémique et vagin; Le phénylbutazol, le chloramphénicol, le diflunisal.

Soyez prudent lorsque vous utilisez

doit prêter attention à la capacité cognitive du patient pendant le processus de traitement (risque de mauvais médicaments). Des conseils minutieux pour eux de se conformer à des indications précises, de comprendre le risque et l'attitude de la manipulation, en particulier pour les personnes âgées. La thrombose du patient et le risque de saignement sont associés à chaque type de chirurgie. Le lactose ne devrait donc pas utiliser ce médicament pour les patients atteints d'intolérance au galactose, de carence en lactase ou de glucose-galactose.

Soyez prudent lorsque vous prenez des médicaments pour les femmes enceintes et allaitantes

Grossesse:

Il y avait des statistiques d'environ 4% de la déformation fœtale lorsque la mère a pris ce médicament au premier trimestre de la grossesse. Au cours des prochains trimestres, il y a encore des risques (y compris une fausse couche). Par conséquent, évitez d'être utilisé pour les femmes enceintes, en particulier au cours des 3 premiers mois et au cours des 3 derniers mois de grossesse. N'utilisez le médicament que lorsqu'il est impossible pour l'héparine.

Période d'allaitement:

Évitez l'allaitement. Si vous devez allaiter, vous devez compenser la vitamine K pour l'enfant.

L'effet des médicaments sur les machines de conduite et d'exploitation:

Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire ou d'exploiter des machines.

Médicament interactif

Beaucoup de médicaments peuvent interagir avec les médicaments anti-vitamine Vitamin K, ils ont donc besoin de surveiller les patients 3 à 4 jours après avoir ajouté ou supprimé les médicaments combinés.

Coordination contre-indiquée:

L'aspirine (en particulier avec des doses élevées de plus de 3 g / jour) augmente les effets anticoagulants et le risque de saignement dû à l'agrégation plaquettaire inhibe et transférant les fluides oraux anticoagulants de la liaison avec des protéines plasmatiques. Convient à l'irritation de la muqueuse gastro-intestinale.

Ne coordonne pas:

Aspirine avec une dose de moins de 3 g / jour. S'il est inévitable, il est nécessaire de vérifier l'INR plus souvent, ajustez la dose dans et après 8 jours d'arrêt du chloramphénicol. D'autres analgésiques doivent être utilisés, par exemple le paracétamol.

Précautions en coordination:

Conservation

Laissez un endroit frais, évitez la lumière, température inférieure à 30⁰c.

Autres médicaments

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