AzenMarol 1 AgimexPharm Tratta infarto miocardico, Malattia cardiaca (10 vesciche x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola di 10 vesciche x 10 compresse
Specifiche Acenocoumarol
Ingrediente CPDP AgimexPharm

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Acenocoumarol	1 mg

Usi

indicazioni

indicazioni farmacologiche azenmarol per il trattamento nei seguenti casi:

Malattia cardiaca intasata: prevenire la trombosi intasata dal sangue vascolare, malattia della valvola mitrale, valvola artificiale. Ricorrenza preventiva di infarto miocardico quando è impossibile usare l'aspirina.

acenocoumarol è un conduttore cooumarin resistente alla vitamina K.

In quanto tale, i derivati cumarinici resistenti alla vitamina K hanno un effetto anticoagulante indiretto impedendo la sintesi dell'attività dei suddetti fattori di coagulazione (II, VII, IX, X).

Dopo aver assunto l'acenocoumarol, l'effetto sul tempo di prolungrombina è generalmente massimo entro 24-48 ore, a seconda della dose. Dopo aver fermato il farmaco 48 ore, il tempo di protrombina è tornato prima di assumere il farmaco.

Dopo aver bevuto, in generale, i derivati cumarinici resistenti alla vitamina K riducono la protrombina nel sangue entro 36-72 ore. Il trattamento di equilibrio con i farmaci anti -vitamina K di vitamina K richiede molti giorni. Dopo aver fermato il farmaco, gli anticoagulanti possono durare per 2-3 giorni. Il farmaco può limitare lo sviluppo della trombosi esistente e prevenire i sintomi secondari della trombosi, sebbene non vi sia alcun effetto trombotico diretto perché non invertisce il danno del tessuto ischemico.

rispetto a wafarin e fenprocoumoumi, Acenocoumarol ha il vantaggio di tempi di effetto più brevi.

Farmacocinetica dinamica

acenocoumarol viene rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale. La biodisponibilità orale raggiunge il 60%. Una parte significativa di S (-)-acenocoumarol isomorfo attraverso il metabolismo iniziale nel fegato, mentre la biodisponibilità degli isomeri R (+)-acenocoumarol è al 100%. Il farmaco è fortemente attaccato alle proteine plasmatiche (99%). La concentrazione di picco del farmaco nel plasma è entro 1-3 ore. Volume di distribuzione 0,16 - 0,34 litri/kg. L'acenocoumarolo attraverso la placenta e una piccola parte viene rilevata nel latte materno.

acenocoumarol è metabolizzato nel fegato dal sistema enzimatico Cytochrom P450 (isomero isomerico isomero isenzimatico, isomero R è metabolizzato da alcuni altri isenzimi) in metaboliti amino e acetamidi non attivi. Alcuni altri metaboliti come alcool diastereoisometrico e metaboliti idrossilici possono essere attivi. I medici devono conoscere la possibilità di alcuni pazienti altamente sensibili con acenocoumarolo a causa del polimorfismo del fegato e potrebbero dover ridurre la dose in quel paziente.

La mezza vita di eliminazione di acenocomarol è di circa 8-11 ore.

Il farmaco viene escreto principalmente nelle urine (60% in circa 1 settimana) sotto forma di metabolismo e in parte attraverso le feci (29% in circa 1 settimana).

Prima di prendere AzenMarol 1 AgimexPharm Tratta infarto miocardico, Malattia cardiaca (10 vesciche x 10 compresse)

Come usare

farmaci azenmarol usati da orale. L'acenocoumarol viene solitamente preso una volta contemporaneamente.

dosaggio

Il dosaggio del farmaco deve essere regolato dal medico per raggiungere lo scopo di prevenire il meccanismo di coagulazione del sangue che non si verifica ma evita il sanguinamento spontaneo. La seguente dose è solo a riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalla condizione e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista medico.

Dose orale normale:

Il primo giorno è di 4 mg/giorno, il 2 ° giorno è di 4 -8mg/giorno. Il test biologico appropriato è misurare il tempo della protrombina (PT) indicata dal rapporto internazionale normalizzato). Il tempo di protrombina consente all'esplorazione dei fattori II, VII e X sono fattori che sono ridotti dalla vitamina K anti -vitamin K.

INR è un modo per indicare il tempo alla sensibilità del reagente (tromboplastina) utilizzata per il test, quindi dovrebbe ridurre le variazioni irregolari tra labo.

Quando non si assumono anti -vitamina K, INR nelle persone normali è 1. Quando si assume il farmaco nelle seguenti situazioni, nella maggior parte dei casi il bersaglio dell'INR deve essere 2,5, fluttuando nell'intervallo 2 e 3. INR sotto 2 riflette l'uso di anticoagulanti non è sufficiente. INR sopra 3 è usare la medicina in eccesso. INR sopra 5 è a rischio di sanguinamento.Quando non si assumono anti -vitamina K, INR nelle persone normali è 1. Quando si assume il farmaco nelle seguenti situazioni, nella maggior parte dei casi il bersaglio dell'INR deve essere 2,5, fluttuando nell'intervallo 2 e 3. INR sotto 2 riflette l'uso di anticoagulanti non è sufficiente. INR sopra 3 è usare la medicina in eccesso. INR sopra 5 è a rischio di sanguinamento.

Esegui il ritmo biologico:

Il primo test è stato condotto 48 ore ± 12 ore dopo aver preso la prima vitamina K anti -vitamina per rilevare un aumento della sensibilità individuale. Se INR sopra 2, la segnalazione sarà sovradose quando è bilanciata, quindi la dose dovrebbe essere ridotta. I seguenti test vengono condotti quotidianamente o in Giappone fino a quando l'INR è stabile, quindi gradualmente lontano dalla risposta, il più lungo è ogni 12 settimane.

L'equilibrio del trattamento a volte raggiunge solo dopo settimane. Dopo ogni modifica della dose, controllare l'INR 1-2 giorni dopo e ripetere fino a quando stabile.

In generale, si raccomanda INR da 2-3 per prevenire la trombosi venosa, tra cui embolia polmonare, fibrillazione atriale, valvola cardiaca o valvola biologica. INR da 2,5 a 3,5 è raccomandato dopo infarto miocardico, persone con malattia della valvola meccanica o in alcuni pazienti con trombosi o sindrome fosfolipidica. È possibile raccomandare un INR più elevato per intasato ricorrente.

dosaggio negli anziani:

La dose iniziale deve essere inferiore alla dose per adulti.

A causa dei lenti effetti anticoagulanti dei farmaci anti -vitaminici di vitamina K, l'eparina deve essere mantenuta con dosi costanti durante il tempo necessario, ovvero fino a quando l'INR è nel valore desiderato per 2 giorni consecutivi.

In caso di piastrine di eparina, la vitamina K non dovrebbe essere somministrata subito dopo aver interrotto l'eparina a causa del rischio di un aumento della coagulazione del sangue a causa delle proteine S (anticoagulante) presto. Solo la resistenza alla vitamina K dopo aver dato farmaci di trombina (danaparoide o irudina).

Deve fermare gli anticoagulanti 5 giorni prima dell'intervento. Se il giorno prima dell'intervento chirurgico INR ≥ 1,5, la vitamina K dovrebbe essere somministrata iniettata con una forma iniettata da 1 - 5 mg. Se l'emorragia è buono, è possibile riutilizzare il farmaco (acenocoumarol) con una normale dose di mantenimento il giorno chirurgico o la mattina successiva.

I pazienti fermano il farmaco prima che l'intervento chirurgico sia considerato ad alto rischio, quindi potrebbe aver bisogno di supporto con un'eparina molecolare bassa (utilizzata per il trattamento). È necessario fermare l'eparina molecolare almeno 24 ore prima dell'intervento. Se la chirurgia è ad alto rischio di sanguinamento, non riutilizzare l'eparina molecolare bassa entro almeno 48 ore dopo l'intervento chirurgico.

I pazienti che assumono farmaci (acenocoumarol) necessitano di un intervento chirurgico urgente che può rallentare circa 6-12 ore, può essere somministrato 5 mg per via endovenosa di vitamina K per invertire l'effetto anticoagulante. Se non è possibile rimandare, sia la vitamina K che la miscela di protrombina secca (ad esempio, 25 unità/kg) e devono essere testate per INR prima dell'intervento.

Cosa fare durante la dose eccessiva?

Sintomi:

La manifestazione in sospeso del sovradosaggio sta sanguinando, che può verificarsi entro 1-5 giorni dopo l'assunzione del farmaco. Si possono notare manifestazioni di emorragia: sanguinamento del naso, vomito di sangue, tosse di sangue, sanguinamento dello stomaco, sanguinamento vaginale, ematuria (con crampi renali), sanguinamento sotto la pelle, sanguinamento delle gengive, ematoma e sanguinamento nelle articolazioni o menorragia.

può vedere i sintomi di tachicardia, ipotensione, disturbi circolatori periferici dovuti a perdita di sangue, nausea, vomito, diarrea e dolore addominale.

Gestione:

Gestione Quando i pazienti con sintomi di overdose si basano spesso su INR e segni di sanguinamento, le misure di aggiustamento devono essere in sequenza per non rischiare la trombosi. Se hai usato anticoagulanti ma non usi la vitamina K, è necessario re -test INR 2-3 giorni dopo per assicurarsi che l'INR sia diminuito.

Se INR

Effetti collaterali

Quando si utilizza Azenmarol, è possibile sperimentare effetti indesiderati (ADR).

Le complicanze più comuni del sanguinamento, che possono verificarsi in tutto il corpo: il sistema nervoso centrale, gli arti, gli organi, nell'addome, nel bulbo oculare, ....

A volte si verifica la diarrea (può essere accompagnata da fertilizzante grasso), dolori individuali.

si verificano raramente: perdita di capelli; Necrosi cutanea localizzata, probabilmente a causa della genetica priva di proteina C o fattore omogeneo è la proteina S; pelle allergica.

vasculite venosa, danno epatico.

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, i pazienti devono smettere di utilizzare e avvisare il medico o andare alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di usare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni seguenti.

controindicato

farmaci azenmarol controindicati nei seguenti casi:

Sensibile sensibile ai derivati cumarinici o ad eventuali ingredienti del farmaco. Nuovo intervento chirurgico di neurologico e occhio o la capacità di sottoporsi a un intervento chirurgico. Pyrazol, miconazolo usa sistemica e vagina; Fenilbutazol, cloramfenicolo, diflunisal.

Sii cauto quando si utilizza

deve prestare attenzione alla capacità cognitiva del paziente durante il processo di trattamento (il rischio di farmaci errati). Attenta guida per loro per conformarsi a indicazioni accurate, comprendendo il rischio e l'atteggiamento della gestione, specialmente per gli anziani. La trombosi del paziente e il rischio di sanguinamento sono associati a ciascun tipo di intervento chirurgico. Pertanto, il lattosio non dovrebbe utilizzare questo farmaco per i pazienti con intolleranza al galattosio, carenza di lattasi o glucosio-galattosio.

Sii cauto quando prendi droghe per le donne in gravidanza e in allattamento

gravidanza:

C'era una statistica di circa il 4% della deformità fetale quando la madre ha assunto questo farmaco nel primo quarto di gravidanza. Nei prossimi trimestri, c'è ancora rischio (incluso un aborto). Pertanto, evitare di essere usato per le donne in gravidanza, specialmente nei primi 3 mesi e negli ultimi 3 mesi di gravidanza. Usa il farmaco solo quando è impossibile per l'eparina.

Periodo dell'allattamento:

Evita l'allattamento al seno. Se devi allattare al seno, dovresti compensare la vitamina K per il bambino.

L'effetto dei farmaci sulla guida e sul funzionamento dei macchinari:

Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare o gestire macchinari.

farmaco interattivo

Coordinamento controindicato:

L'aspirina (specialmente con alte dosi di oltre 3 g/die) aumenta gli effetti anticoagulanti e il rischio di sanguinamento a causa dell'aggregazione piastrinica inibisce e il trasferimento di liquidi orali anticoagulanti dal legame con le proteine plasmatiche. Adatto per l'irritazione della mucosa gastrointestinale.

Non coordinate:

aspirina con una dose inferiore a 3 g/giorno. Se è inevitabile, è necessario controllare l'INR più spesso, regolare la dose in e dopo 8 giorni di interruzione del cloramfenicolo. Altri antidolorifici dovrebbero essere usati, ad esempio paracetamolo.

Precauzioni durante il coordinamento:

Conservazione

Lascia un luogo fresco, evita la luce, temperatura inferiore a 30 ⁰c.

Altri farmaci

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