azenmarol 1 Agimexpharm Treat Treat Myocardial梗塞、心臓病（10槽x 10錠）

剤形 10個のブリスターx 10錠の箱
仕様 Acenocoumarol
成分 CPDP Agimexpharm

成分

構成情報	コンテンツ
Acenocoumarol	1mg

用途

適応症

次の場合の治療のためのazenmarol薬の適応症：

心臓病の詰まり：血管血液の詰まった血栓症、僧帽弁疾患、人工弁の予防。アスピリンを使用することが不可能な場合の心筋梗塞の予防再発。

アセノクマロールはビタミンK耐性のクーマリン導体です。

ビタミンK耐性クマリン誘導体は、上記の凝固因子の活性の合成を防ぐことにより、間接的な抗凝固効果を持ちます（II、VII、IX、X）。

Acenocoumarolを服用した後、プロロンボンビン時間への影響は通常、用量に応じて24〜48時間以内に最大です。薬を48時間止めた後、プロトロンビンの時間は薬を服用する前に戻ってきました。

飲酒後、一般的に、ビタミンK耐性クマリン誘導体は、36〜72時間以内に血中プロトロンビンを低くします。ビタミンK抗ビタミンK薬物とのバランスをとるには、何日も必要です。薬を止めた後、抗凝固剤は2〜3日間持続することができます。この薬は既存の血栓症の発症を制限し、血栓症の二次症状を予防することができますが、虚血組織の損傷を逆転させないため、直接的な血栓症効果はありません。

ワファリンやフェンプロコーモンと比較して、アセノクマロールには効果時間が短いという利点があります。

動的薬物動態

アセノクマロールは、胃腸管を介してすぐに吸収されます。経口バイオアベイラビリティは60％に達します。異性体の初期代謝による同型S（ - ） - アセノコマロールの重要な部分は、異性体R（+） - アセノクマロールの生物学的利用能は100％です。この薬は、血漿タンパク質に強く付着しています（99％）。血漿中の薬物のピーク濃度は1〜3時間以内です。分布量0.16-0.34リットル/kg。胎盤と小さな部分を通るアセノクマロールは、母乳で検出されます。

アセノクマロールは、シトクロムP450酵素系（イセンザイムCYP2C9異性体S異性体によって肝臓で代謝され、R異性体は他のいくつかのアイゼンザイムによって代謝されます）。ジアステレオ測定アルコールやヒドロキシル代謝産物などの他のいくつかの代謝物が活性である可能性があります。臨床医は、肝臓の多型のためにアセノコマロールの非常に敏感な患者の可能性を知る必要があり、その患者の用量を減らす必要があるかもしれません。

この薬は、主に尿（約1週間で60％）に排泄され、代謝の形で、部分的に糞便（約1週間で29％）を介して排泄されます。

服用する前に azenmarol 1 Agimexpharm Treat Treat Myocardial梗塞、心臓病（10槽x 10錠）

口頭で使用されるazenmarol薬の使用方法

azenmarol薬。 Acenocoumarolは通常、同時に一度撮影されます。

投与量

薬物の投与量は、発生しないが自発的な出血を避ける血液凝固メカニズムを防ぐ目的を達成するために医師が調整する必要があります。次の用量は参照用です。特定の投与量は、病気の進行の状態とレベルに依存します。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

通常の経口用量：

最初の日は4 mg/日、2日目は4 -8mg/日です。適切な生物学的検査は、国際正規化比率で示されるプロトロンビン（PT）の時間を測定することです。プロトロンビン時間は、因子II、VII、およびXの探求を可能にします。ビタミンK抗ビタミンKによって減少する因子です。INRは、テストに使用される試薬（トロンボプラチン）の感度までの時間を示す方法です。抗ビタミンKを服用していない場合、正常な人のINRは1です。以下の状況で薬物を服用する場合、ほとんどの場合、INRの標的は2.5である必要があり、2と3の範囲で変動する必要があります。 3を超えるINRは、過剰な薬を使用することです。 5を超えるINRは出血のリスクがあります。抗ビタミンKを服用していない場合、正常な人のINRは1です。以下の状況で薬物を服用する場合、ほとんどの場合、INRの標的は2.5である必要があり、2と3の範囲で変動する必要があります。 3を超えるINRは、過剰な薬を使用することです。 5を超えるINRは出血のリスクがあります。

生物学的なペースを実行：

最初のテストは、最初のビタミンK抗ビタミンを服用してから48時間±12時間で実施して、個々の感度の増加を検出しました。 2を超える場合、バランスをとるとシグナル伝達が過剰摂取するため、用量を減らす必要があります。以下のテストは、INRが安定するまで毎日または日本で行われ、その後、徐々に応答から離れ、最長は12週間ごとに行われます。

治療のバランスは、数週間後にのみ到達することがあります。各用量が変化した後、1〜2日後にINRを確認し、安定するまで繰り返します。

一般に、肺塞栓症、心房細動、心臓弁、または生物学的弁を含む静脈血栓症を予防するために、2〜3のINRが推奨されます。心筋梗塞、機械的バルブ疾患のある人、または血栓症またはリン脂質症候群の一部の患者では、2.5から3.5のINRが推奨されます。再発した詰まりには、より高いINRを推奨できます。

高齢者の用量：

開始線量は成人の用量よりも低くなければなりません。

ビタミンK抗ビタミン薬の抗凝固剤が遅いため、ヘパリンは必要な時間中に一定の用量で維持する必要があります。つまり、INRが2日間の望ましい値になるまでです。

ヘパリン血小板の場合、タンパク質S（抗凝固剤）による血液凝固の増加のリスクがあるため、ヘパリンを停止した後すぐにビタミンKを投与しないでください。トロンビン薬（ダナパロイドまたはヒルジン）を投与した後のビタミンK耐性のみ。

手術の5日前に抗凝固剤を停止する必要があります。 INR≥1.5手術の前日の場合、ビタミンKに1〜5mgの注入型を注入する必要があります。出血が良い場合は、手術の日または翌朝に通常の維持用量で薬物（acenocoumarol）を再利用することができます。

患者は、手術がリスクが高いと見なされる前に薬物を停止するため、低分子ヘパリン（治療に使用）でサポートが必要になる場合があります。手術の少なくとも24時間前に分子ヘパリンを停止する必要があります。手術が出血のリスクが高い場合は、手術後少なくとも48時間以内に低分子ヘパリンを再利用しないでください。

薬を服用している患者（アセノコマロール）は、約6〜12時間減速する可能性のある緊急手術を必要とします。抗凝固効果を逆転させるために、静脈内5 mgのビタミンKを投与することができます。延期できない場合は、ビタミンKとドライプロトロンビン混合物（たとえば、25ユニット/kg）の両方で、手術前にINRをテストする必要があります。

過剰摂取したときはどうすればよいですか？

症状：

過剰摂取の顕著な症状は出血しており、これは薬を服用してから1〜5日以内に発生する可能性があります。出血症状は、鼻の出血、嘔吐、血液の吐き出し、胃の出血、膣出血、血尿（腎臓のけいれんを伴う）、皮膚の下での出血、血腫、血腫、および関節または男性の出血。

頻脈、低血圧、失血、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛による末梢循環障害の症状を見ることができます。

管理：

過剰摂取症状のある患者が多くの場合、出血の兆候に基づいている場合、調整測定は血栓症のリスクを伴わないように連続的に測定する必要があります。抗凝固剤を使用したがビタミンKを使用していない場合は、INRが低下したことを確認するために、2〜3日後にINRを再テストする必要があります。

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の場合

副作用

AzenMarolを使用する場合、不要な効果（ADR）が発生する場合があります。

体全体に発生する可能性のある出血の最も一般的な合併症：中枢神経系、手足、臓器、眼球の中の臓器、....

時々下痢が発生することがあります（脂肪肥料が伴う可能性があります）、個々の関節痛。

めったに発生しません：脱毛;おそらくCタンパク質または均一な因子を欠く遺伝学が原因であるため、局所的な皮膚壊死はSタンパク質です。アレルギー皮膚。

静脈血管炎、肝臓損傷。

薬の副作用を経験する場合、患者は医師の使用と通知を停止するか、タイムリーな治療のために最寄りの医療施設に行く必要があります。

警告

薬を使用する前に、指示を注意深く読んで、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

azenmarol薬物は、次の場合に禁忌です：

クマリン誘導体または薬物の成分を受けやすい敏感。神経学的および眼の新しい外科的介入または手術を受ける能力。ピラゾール、ミコナゾールは全身性および膣を使用しています。フェニルブタゾール、クロラムフェニコール、拡散。

を使用する場合は注意してください。彼らが正確な兆候に従うための慎重なガイダンス、特に高齢者のための取り扱いのリスクと態度を理解する。患者の血栓症と出血のリスクは、各タイプの手術に関連しています。したがって、乳糖は、ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠乏症、またはグルコースガラクトースの患者にこの薬を使用しないでください。

妊娠中および授乳中の女性のために薬を服用するときは注意してください

妊娠：

妊娠第1四半期に母親がこの薬を服用したとき、胎児の変形の約4％の統計がありました。次の四半期には、まだリスクがあります（流産を含む）。したがって、特に最初の3か月と妊娠の最後の3か月で、妊娠中の女性に使用されないようにしてください。ヘパリンが不可能な場合にのみ、薬を使用してください。

母乳育児期間：

母乳育児は避けてください。母乳で育てる必要がある場合は、子供のビタミンKを補う必要があります。

運転および手術機械に対する薬物の効果：

薬は機械を運転または操作する能力に影響しません。

インタラクティブな薬物

多くの薬物は、ビタミンK抗ビタミン薬と相互作用することができるため、患者を3〜4日後に除去してから除去した後、患者を監視する必要があります。

禁忌調整：

アスピリン（特に3 g/日を超える高用量の）は、血小板凝集による抗凝固剤効果と出血のリスクを増加させ、血漿タンパク質との結合から抗凝固剤経口液を抑制します。胃腸粘膜刺激に適しています。

調整しないでください：

1日3 g未満の用量のアスピリン。避けられない場合は、INRをより頻繁に確認する必要があります。8日間のクロラムフェニコールを停止した後、用量を調整する必要があります。他の鎮痛剤、たとえばパラセタモールを使用する必要があります。

調整時の注意：

保管

涼しい場所を離れ、光を避け、温度は30分以下です。

その他の薬

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