Azenmarol 1 Agimexpharm 치료 심근 경색, 심장병 (10 물집 x 10 정제)

제형 10 개의 물집 상자 x 10 정제
규격 Acenocoumarol
성분 CPDP Agimexpharm

성분

구성 정보	콘텐츠
Acenocoumarol	1mg

용도

표시

다음 경우 치료를위한 아젠 마롤 약물 표시 :

심장병 막힘 : 혈관 혈액 막힘 혈전증, 승모판 질환, 인공 판막. 아스피린을 사용하는 것이 불가능한 심근 경색의 예방 재발.

acenocoumarol은 비타민 K- 내성 코우 마린 도체입니다.

따라서 비타민 K- 내성 쿠마린 유도체는 상기 응고 인자 (II, vii, ix, x)의 활성의 합성을 방지함으로써 간접적 인 항응고제 효과를 갖습니다.

acenocoumarol을 복용 한 후, 장기 롬빈 시간에 미치는 영향은 일반적으로 복용량에 따라 24 ~ 48 시간 내에 최대입니다. 약물 48 시간을 중단 한 후, 약물을 복용하기 전에 프로 테 롬빈 시간이 돌아옵니다.

음주 후, 일반적으로, 비타민 K- 내성 쿠마린 유도체는 36 ~ 72 시간 내에 혈액 프로트롬빈을 낮 춥니 다. 비타민 K 항 -비타민 K 약물로의 균형을 유지하려면 며칠이 필요합니다. 약물을 중단 한 후, 항응고제는 2-3 일 동안 지속될 수 있습니다. 이 약물은 기존 혈전증의 발달을 제한하고 혈전증의 2 차 증상을 예방할 수 있지만, 허혈 조직의 손상을 역전시키지 않기 때문에 직접적인 혈전 효과는 없지만.

는 Wafarin 및 Phenprocoumon과 비교하여 Acenocoumarol은 더 짧은 효과 시간의 장점이 있습니다.

동적 약동학

아세노 쿠마 롤은 위장관을 통해 빠르게 흡수됩니다. 경구 생체 이용률은 60%에 도달합니다. 간에서 초기 신진 대사를 통한 이소성 S (-) -Acenocoumarol의 상당 부분, 이성질체 R (+) -Acenocoumarol의 생체 이용률은 100%입니다. 이 약물은 혈장 단백질 (99%)에 강하게 부착된다. 혈장에서 약물의 피크 농도는 1-3 시간 이내에 있습니다. 분포 부피 0.16-0.34 리터/kg. 태반을 통한 Acenocoumarol과 작은 부분은 모유에서 감지됩니다.

acenocoumarol은 사이토 크롬 P450 효소 시스템 (이센 자움 CYP2C9 이성질체 S 이성질체, R 이성질체)에 의해 간에서 대사되며, 비활성 아미노 및 아세트 타미드 대사 산물에 대한 r 이성질체는 다른 이소시임에 의해 대사된다. 부분 입체 소성 알코올 및 히드 록실 대사 산물과 같은 다른 대사 산물이 활성화 될 수 있습니다. 임상의는 간의 다형성으로 인해 아세노 쿠마 롤 환자의 일부 매우 민감한 환자의 가능성을 알아야하며, 그 환자의 용량을 감소시켜야 할 수도 있습니다.

아세노 모마 롤의 반 수명 제거는 약 8-11 시간입니다.

약물은 주로 신진 대사 형태로 소변 (약 1 주일에 60%)으로, 부분적으로 대변 (약 1 주일의 29%)으로 배설됩니다.

복용 전 Azenmarol 1 Agimexpharm 치료 심근 경색, 심장병 (10 물집 x 10 정제)

사용 방법

구강에서 사용하는 아젠 마롤 약물. Acenocoumarol은 일반적으로 동시에 한 번 복용됩니다.

복용량

발생하지는 않지만 자발적인 출혈을 피하는 혈액 응고 메커니즘을 예방하기 위해 의사가 약물의 복용량을 조정해야합니다. 다음 복용량은 참조 용입니다. 특정 복용량은 질병의 진행 수준과 수준에 달려 있습니다. 적절한 복용량의 경우 의사 또는 의료 전문가와 상담해야합니다.

정상 경구 복용량 :

첫날은 4mg/일이고, 둘째 날은 4-8mg/일이며, 적절한 생물학적 테스트는 국제 정규화 된 비율로 표시된 프로트롬빈 (PT)의 시간을 측정하는 것입니다). Prothrombin 시간은 인자 II, VII 및 X의 탐색을 허용 할 수 있습니다. 비타민 K 항 -비타민 K에 의해 감소되는 요인입니다.

INR은 시험에 사용되는 시약 (트롬 보플라스틴)의 민감도에 대한 시간을 나타내는 방법입니다.

항 -비타민 K를 복용하지 않을 때는 정상인의 INR이 1입니다. 다음 상황에서 약물을 복용 할 때 대부분의 경우 INR의 목표가 2.5 여야하며 2 및 3의 범위에서 변동이 필요합니다. 2 이하의 INR은 항 응고제의 사용으로 충분하지 않습니다. 3 이상은 과도한 약을 사용하는 것입니다. INR 이상은 출혈의 위험이 있습니다.항 -비타민 K를 복용하지 않을 때는 정상인의 INR이 1입니다. 다음 상황에서 약물을 복용 할 때 대부분의 경우 INR의 목표가 2.5 여야하며 2 및 3의 범위에서 변동이 필요합니다. 2 이하의 INR은 항 응고제의 사용으로 충분하지 않습니다. 3 이상은 과도한 약을 사용하는 것입니다. INR 이상은 출혈의 위험이 있습니다.

생물학적 페이스 수행 :

첫 번째 테스트는 개별 민감도의 증가를 감지하기 위해 첫 번째 비타민 K 항 -비타민을 복용 한 후 48 시간 ± 12 시간을 수행 하였다. INR이 2 이상이면 균형을 잡으면 신호 전달이 과다 복용되므로 용량을 감소시켜야합니다. 다음 테스트는 INR이 안정 될 때까지 매일 또는 일본을 수행 한 다음 점차 응답에서 멀어지고 가장 긴 12 주마다 가장 긴 테스트가 수행됩니다.

치료 균형은 때때로 몇 주 후에 만 도달합니다. 각 복용량이 변경되면 1-2 일 후 INR을 점검하고 안정 될 때까지 반복하십시오.

일반적으로 폐색전증, 심방 세동, 심장 판막 또는 생물학적 판막을 포함한 정맥 혈전증을 예방하기 위해 2-3의 INR이 권장됩니다. 심근 경색, 기계적 판막 질환이있는 사람 또는 혈전증 또는 인지질 증후군 환자에게는 2.5 ~ 3.5의 INR이 권장됩니다. 반복적 인 막힘에 더 높은 INR을 권장 할 수 있습니다.

노인의 복용량 :

출발 용량은 성인 용량보다 낮아야합니다.

비타민 K 항 -비타민 약물의 느린 항응고제 효과로 인해, 헤파린은 필요한 시간 동안, 즉 INR이 2 일 연속 2 일 동안 원하는 값에있을 때까지 일정한 용량으로 유지해야합니다.

헤파린 혈소판의 경우, 단백질 S (항응고제)로 인한 혈액 응고의 위험으로 인해 헤파린을 중단 한 후 곧 비타민 K를 제공해서는 안됩니다. 트롬빈 약물 (Danaparoid 또는 hirudine)을 제공 한 후 비타민 K 저항 만.

수술 5 일 전에 항응고제를 중단해야합니다. INR ≥ 1.5 수술 전날, 비타민 K에는 1-5mg 주사 형태가 주입되어야합니다. 출혈이 좋으면 수술 일이나 다음날 아침에 정상적인 유지 복용량으로 약물 (아세노 쿠마롤)을 재사용 할 수 있습니다.

환자는 수술이 위험이 높은 것으로 간주되기 전에 약물을 중단하므로 저 분자 헤파린 (치료에 사용)과의 지원이 필요할 수 있습니다. 수술 전 24 시간 전에 분자 헤파린을 중단해야합니다. 수술이 출혈의 위험이 높은 경우 수술 후 48 시간 이내에 저 분자 헤파린을 재사용하지 마십시오.

약물을 복용하는 환자 (Acenocoumarol)는 약 6-12 시간 느려질 수있는 긴급 수술이 필요하며, 항응고제 효과를 역전시키기 위해 5mg의 비타민 K를 제공 할 수 있습니다. 연기가 불가능한 경우, 비타민 K와 건식 프로트롬빈 혼합물 (예 : 25 단위/kg)을 모두 연기하고 수술 전에 INR에 대해 테스트해야합니다.

과다 복용 할 때 어떻게해야합니까?

증상 :

과다 복용의 뛰어난 표현은 출혈이며 약물 복용 후 1-5 일 이내에 발생할 수 있습니다. 출혈 징후가 나타날 수 있습니다 : 코 출혈, 혈액 구토, 혈액을 기침, 복부 출혈, 질 출혈, 혈뇨 (신장 경련), 피부 아래의 출혈, 잇몸 출혈, 혈종 및 관절 또는 숭배의 출혈.

혈액 손실, 메스꺼움, 구토, 설사 및 복통으로 인한 빈맥, 저혈압, 말초 순환 장애의 증상을 볼 수 있습니다.

관리 :

과다 복용 증상이있는 환자가 종종 INR과 출혈의 징후를 기반으로하는 경우, 혈전증을 위험에 빠뜨리지 않도록 조정 조치가 순차적으로 있어야합니다. 항응고제를 사용했지만 비타민 K를 사용하지 않는 경우 2-3 일 후에 INR이 떨어 졌는지 확인해야합니다.

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부작용

Azenmarol을 사용할 때는 원치 않는 효과 (ADR)가 발생할 수 있습니다.

신체 전체에서 발생할 수있는 출혈의 가장 흔한 합병증 : 중추 신경계, 팔다리, 장기, 복부, 안구의 ....

때때로 설사가 발생할 수 있습니다 (지방 비료가 동반 될 수 있음), 개별 관절 통증.

거의 발생하지 않습니다 : 탈모; C 단백질 또는 균질 한 인자가없는 유전학으로 인한 국소 피부 괴사는 단백질이며; 알레르기 피부.

정맥 혈관염, 간 손상.

약물의 부작용이 발생할 때 환자는 의사를 사용하지 않고 의사를 알리거나 가장 가까운 의료 시설에 가서 적시에 치료해야합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조해야합니다.

금기 사항

Azenmarol 약물은 다음과 같은 경우에 금기 사항입니다.

쿠마린 유도체 또는 약물의 모든 성분에 민감한 민감한 감수성. 신경 학적 및 눈의 새로운 외과 적 개입 또는 수술 능력. 피라 졸, 미코 나졸 사용 전신 및 질; Phenylbutazol, chloramphenicol, diflunisal.

를 사용할 때 조심해야합니다.

는 치료 과정에서 환자의인지 능력 (잘못된 약물의 위험)에주의를 기울여야합니다. 그들이 정확한 징후를 준수하고, 특히 노인들을 위해 처리의 위험과 태도를 이해하도록 신중한 지침. 환자의 혈전증과 출혈 위험은 각 유형의 수술과 관련이 있습니다. 따라서 유당은 갈락토스 불내증, 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토스 환자 에게이 약물을 사용해서는 안됩니다.

임신 및 수유 여성을 위해 약물을 복용 할 때 조심해야합니다

임신 :

임신 1 분기에 어머니 가이 약을 복용했을 때 태아 기형의 약 4%에 대한 통계가있었습니다. 다음 분기에는 여전히 위험이 있습니다 (유산 포함). 따라서 임산부, 특히 처음 3 개월 및 임신 마지막 3 개월 동안 사용되는 것을 피하십시오. 헤파린이 불가능한 경우에만 사용하십시오.

모유 수유 기간 :

모유 수유를 피하십시오. 모유 수유가 필요한 경우 아이의 비타민 K를 보상해야합니다.

기계 운전 및 수술에 대한 약물의 효과 :

약물은 기계를 운전하거나 운전하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

대화식 약물

많은 약물이 비타민 K 항-비타민 약물과 상호 작용할 수 있으므로, 추가 된 약물을 첨가하거나 제거한 후 3-4 일 동안 환자와 상호 작용할 수 있습니다.

금기 조정 :

아스피린 (특히 3 g/일이 고용량)은 항응고제 효과를 증가시키고 혈소판 응집으로 인한 출혈 위험은 혈장 단백질과의 결합으로부터 항응고제 경구 유체를 전달합니다. 위장 점막 자극에 적합합니다.

조정하지 마십시오 :

복용량이 3g/일 미만인 아스피린. 피할 수없는 경우 INR을 더 자주 확인하고 클로람페니콜을 중지 한 8 일 후에 복용량을 조정해야합니다. Paracetamol과 같은 다른 진통제를 사용해야합니다.

조정시 예방 조치 :

보관

시원한 장소를 떠나, 빛을 피하십시오. 온도는 30 ℃ 미만입니다.

기타 약물

면책조항

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