Azenmarol 1 Agimexpharm Traktuj zawał mięśnia sercowego, choroby serca (10 pęcherzy x 10 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko 10 pęcherzy x 10 tabletek
Specyfikacja Acenocumarol
Składnik CPDP Agimexpharm

Składnik

Informacje o kompozycji	Treść
Acenocumarol	1 mg

Używa

Wskazania

Azenmarol Wskazania leku w leczeniu w następujących przypadkach:

Zatkana choroba serca: zapobieganie zakrzepicy z zatkaniem krwi naczyniowej, choroby zastawki mitralnej, sztucznej zastawki. Pobieżne nawrót zawału mięśnia sercowego, gdy niemożliwe jest użycie aspiryny.

acenookumarol jest obfitym przewodnikiem koumaryny opornym na witaminę K.

jako taki, oporne na witaminę kumaryną pochodne kumaryny mają pośrednie działanie przeciwzakrzepowe poprzez zapobieganie syntezy aktywności powyższych czynników koagulacyjnych (II, VII, IX, X).

Po przyjęciu acenookumarolu wpływ na czas przedłużania jest zwykle maksymalny w ciągu 24 do 48 godzin, w zależności od dawki. Po zatrzymaniu leku 48 godzin czas protrombiny powrócił przed przyjęciem leku.

Po wypiciu ogólnie oporne na witaminę kumaryną pochodne oporne na kumarynę obniżają protrombinę krwi w ciągu 36 do 72 godzin. Równoważenie leczenia lekiem anty -witaminowym K witaminy K wymaga wielu dni. Po zatrzymaniu leku antykoagulanty mogą trwać 2-3 dni. Lek może ograniczyć rozwój istniejącej zakrzepicy i zapobiec wtórnym objawom zakrzepicy, chociaż nie ma bezpośredniego efektu zakrzepowego, ponieważ nie odwraca uszkodzenia tkanki niedokrwiennej.

W porównaniu do Wafaryny i Phenprocamon, acenokumarol ma tę zaletę, że czas krótszy.

Dynamiczna farmakokinetyka

acenokumarol jest szybko wchłaniany przez przewód pokarmowy. Doustna biodostępność osiąga 60%. Znacząca część izomorficznych S (-)-acenookumarolu poprzez początkowy metabolizm w wątrobie, podczas gdy biodostępność izomerów R (+)-acenookumarol wynosi 100%. Lek jest silnie przywiązany do białek w osoczu (99%). Szczytowe stężenie leku w osoczu wynosi w ciągu 1-3 godzin. Objętość rozkładu 0,16 - 0,34 litra/kg. Acenokumarol przez łożysko i niewielką część jest wykrywana w mleku matki.

Aceenokumarol jest metabolizowany w wątrobie przez układ enzymatyczny cytochrom P450 (izomer S Isenzyme CYP2C9, izomer R jest metabolizowany przez niektóre inne izenzymy) w nieaktywne metabolity acetamidowe. Niektóre inne metabolity, takie jak diastereoizometryczne alkohol i metabolity hydroksylowe, mogą być aktywne. Klinicyści muszą znać możliwość, że niektórzy bardzo wrażliwi pacjenci z acenookumarolem z powodu polimorfizmu wątroby i może być konieczne zmniejszenie dawki u tego pacjenta.

Eliminacja aceenokomarolu w ciągu połowy życia wynosi około 8-11 godzin.

Lek jest wydalany głównie w moczu (60% w około 1 tygodniu) w postaci metabolizmu, a częściowo przez kał (29% w około 1 tygodniu).

Przed wzięciem Azenmarol 1 Agimexpharm Traktuj zawał mięśnia sercowego, choroby serca (10 pęcherzy x 10 tabletek)

Jak używać leków

azenmarol stosowane przez doustnie. Acenokumarol jest zwykle przyjmowany raz w tym samym czasie.

Dawkowanie

Dokument musi zostać dostosowany przez lekarza, aby osiągnąć cel zapobiegania mechanizmowi krzepnięcia krwi, który nie występuje, ale unika spontanicznego krwawienia. Poniższa dawka jest wyłącznie w celach informacyjnych. Specyficzna dawka zależy od stanu i poziomu postępu choroby. Aby uzyskać odpowiednią dawkę, musisz skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Normalna dawka doustna:

Pierwszy dzień to 4 mg/dzień, drugi dzień to 4-8 mg/dzień. Właściwym testem biologicznym jest zmierzenie czasu protrombiny (PT) wskazanego przez międzynarodowy stosunek znormalizowany). Czas protrombiny pozwala na zbadanie czynników II, VII i X są czynnikami zmniejszonymi przez witaminę K anty -witaminę K.

INR jest sposobem na wskazanie czasu na wrażliwość odczynnika (tromboplastyny) stosowanej do testowania, dzięki czemu powinna zmniejszyć nieregularne zmiany między Labo.

Gdy nie przyjmuje anty -witaminy K, INR u normalnych ludzi wynosi 1. Podczas przyjmowania leku w następujących sytuacjach, w większości przypadków cel INR musi wynosić 2,5, wahając się w zakresie 2 i 3. INR poniżej 2 odzwierciedlają stosowanie przeciwzakrzepu. INR powyżej 3 oznacza stosowanie nadmiaru leku. INR powyżej 5 jest zagrożone krwawieniem.Gdy nie przyjmuje anty -witaminy K, INR u normalnych ludzi wynosi 1. Podczas przyjmowania leku w następujących sytuacjach, w większości przypadków cel INR musi wynosić 2,5, wahając się w zakresie 2 i 3. INR poniżej 2 odzwierciedlają stosowanie przeciwzakrzepu. INR powyżej 3 oznacza stosowanie nadmiaru leku. INR powyżej 5 jest zagrożone krwawieniem.

Wykonaj tempo biologiczne:

Pierwszy test przeprowadzono 48 godzin ± 12 godzin po przyjęciu pierwszej witaminy K anty -witaminy w celu wykrycia wzrostu indywidualnej czułości. Jeśli INR powyżej 2, sygnalizacja przedawkuje się po zrównoważonym, więc dawka powinna zostać zmniejszona. Następujące testy są przeprowadzane codziennie lub w Japonii, aż INR będzie stabilne, a następnie stopniowo z dala od odpowiedzi, najdłuższe jest co 12 tygodni.

Równowaga leczenia czasami sięga tylko po tygodniach. Po każdej zmianie dawki sprawdź INR 1-2 dni później i powtórz do stabilności.

Zasadniczo zaleca się INR z 2-3 w celu zapobiegania zakrzepicy żylnej, w tym zatorowości płucnej, migotaniu przedsionków, zastawki serca lub zastawki biologicznej. INR od 2,5 do 3,5 jest zalecany po zawale mięśnia sercowego, osób z mechaniczną chorobą zastawki lub u niektórych pacjentów z zakrzepicą lub zespołem fosfolipidowym. Wyższy INR może być zalecany do nawracającego zatkania.

Dawkowanie u osób starszych:

Dawka początkowa musi być niższa niż dawka dorosła.

Z powodu powolnego przeciwzakrzepowego działania witaminy K leków anty -witaminowych heparyna musi być utrzymywana ze stałymi dawkami w niezbędnym czasie, to znaczy, dopóki INR nie będzie w pożądanej wartości przez 2 kolejne dni.

W przypadku płytek krwi heparyny witaminy K nie należy podawać wkrótce po zatrzymaniu heparyny z powodu ryzyka zwiększonego krzepnięcia krwi z powodu białka (antykoagulantu) jest wcześnie zmniejszone. Tylko oporność na witaminę K po podaniu leków trombinowych (danaparoid lub hirudine).

Musi zatrzymać antykoagulanty 5 dni przed operacją. Jeśli dzień przed zabiegiem INR ≥ 1,5, witamina K należy podać wstrzyknięcie za pomocą wstrzyknięcia 1–5 mg. Jeśli krwawienie jest dobre, możliwe jest ponowne wykorzystanie leku (acenokumarol) z normalną dawką podtrzymującą w dniu chirurgicznym lub następnego ranka.

Pacjenci zatrzymują lek przed operacją, jest uważane za wysokie ryzyko, więc może wymagać wsparcia z heparyną o niskiej molekularnej (stosowanej do leczenia). Musisz zatrzymać heparynę molekularną co najmniej 24 godziny przed zabiegiem. Jeśli operacja jest narażona na wysokie ryzyko krwawienia, nie użyj ponownie heparyny o niskiej molekularnej w ciągu co najmniej 48 godzin po zabiegu.

Pacjenci przyjmujący leki (acenoumarol) potrzebują pilnej operacji, która może spowolnić około 6-12 godzin, można jej podać dożylnie 5 mg witaminy K w celu odwrócenia działań przeciwzakrzepowych. Jeśli nie jest możliwe odroczenie, zarówno witamina K, jak i sucha mieszanka protrombiny (na przykład 25 jednostek/kg) i musi być przetestowana pod kątem INR przed operacją.

Co robić po przedawkowaniu?

Objawy:

Znakomitym manifestacją przedawkowania jest krwawienie, które może wystąpić w ciągu 1-5 dni po przyjęciu leku. Można zauważyć objawy krwotoku: krwawienie z nosa, wymiotowanie krwi, kaszel krew, krwawienie z żołądka, krwawienie z pochwy, krwiomocz (ze skurczami nerek), krwawienie pod skórą, krwawienie z gumy, krwiak i krwawienie w stawach lub menorrze.

może zobaczyć objawy tachykardii, niedociśnienia, obwodowych zaburzeń krążenia z powodu utraty krwi, nudności, wymiotów, biegunki i bólu brzucha.

postępowanie:

Obsługa, gdy pacjenci z objawami przedawkowania są często oparte na INR i oznak krwawienia, miary dostosowania muszą być sekwencyjnie, aby nie ryzykować zakrzepicy. Jeśli używałeś antykoagulantów, ale nie używasz witaminy K, trzeba ponownie testować INR 2-3 dni później, aby upewnić się, że INR spadł.

Jeśli INR

Skutki uboczne

Korzystając z Azenmarolu, możesz doświadczyć niepożądanych efektów (ADR).

Najczęstsze powikłania krwawienia, które mogą wystąpić w całym ciele: ośrodkowy układ nerwowy, kończyny, narządy, w brzuchu, w gałce ocznej ....

Rzadko występuje: wypadanie włosów; Zlokalizowana martwica skóry, prawdopodobnie z powodu genetyki pozbawionej białka C lub czynnika jednorodnego jest białko S; alergiczna skóra.

Zapalenie naczyń żylnych, uszkodzenie wątroby.

Podczas doświadczania skutków ubocznych leku pacjenci muszą przestać używać i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższego placówki medycznej w celu terminowego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed użyciem leku musisz uważnie przeczytać instrukcje i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

leki azenmarolowe przeciwwskazane w następujących przypadkach:

wrażliwy na pochodne kumaryny lub jakiekolwiek składniki leku. Nowa chirurgiczna interwencja neurologiczna i oka lub zdolność do operacji. Pirazol, mikonazol używa systemu i pochwy; Fenylobutazol, chloramfenikol, diflunisal.

Bądź ostrożny podczas stosowania

musi zwracać uwagę na zdolność poznawczą pacjenta podczas procesu leczenia (ryzyko niewłaściwego leku). Ostrożne wskazówki dla nich w celu przestrzegania dokładnych wskazań, zrozumienia ryzyka i postawy obsługi, szczególnie dla osób starszych. Zakrzepica pacjenta i ryzyko krwawienia są związane z każdym rodzajem operacji. Laktoza nie powinna zatem stosować tego leku u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub glukozy-galaktozy.

Bądź ostrożny podczas przyjmowania narkotyków dla kobiet w ciąży i w okresie laktacji

ciąża:

Istniało statystyki około 4% deformacji płodu, gdy matka wzięła ten lek w pierwszym kwartale ciąży. W następnych kwartałach nadal istnieje ryzyko (w tym poronienie). Dlatego unikaj stosowania u kobiet w ciąży, szczególnie w ciągu pierwszych 3 miesięcy i ostatnich 3 miesięcy ciąży. Używaj leku tylko wtedy, gdy jest to niemożliwe dla heparyny.

okres karmienia piersią:

Unikaj karmienia piersią. Jeśli musisz karmić piersią, powinieneś zrekompensować dziecku witaminę K.

Wpływ leków na maszyny do jazdy i pracy:

lek nie wpływa na zdolność do prowadzenia lub obsługi maszyn.

Interaktywny lek

Wiele leków może wchodzić w interakcje z lekami przeciw witaminowi witaminy K, więc muszą monitorować pacjentów 3-4 dni po dodaniu lub usuwaniu leków.

przeciwwskazana koordynacja:

Aspiryna (szczególnie z wysokimi dawkami o długości ponad 3 g/dzień) zwiększa działanie przeciwzakrzepowe i ryzyko krwawienia z powodu agregacji płytek krwi i przenoszenia płynów doustnych przeciwzakrzepowych z wiązania z białkami osocza. Nadaje się do podrażnienia błony śluzowej przewodu pokarmowego.

Nie koordynuj:

Aspiryna z dawką mniejszą niż 3 g/dzień. Jeśli jest to nieuniknione, konieczne jest częściej sprawdzanie INR, dostosować dawkę w i po 8 dniach od zatrzymania chloramfenikolu. Należy zastosować inne środki przeciwbólowe, na przykład paracetamol.

środki ostrożności podczas koordynowania:

Przechowywanie

Pozostaw chłodne miejsce, unikaj światła, temperatura poniżej 30⁰c.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.