Azenmarol 1 Agimexpharm Tratar infarto do miocárdio, doença cardíaca (10 bolhas x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 10 bolhas x 10 comprimidos
Especificações Acenocoumarol
Ingrediente CPDP Agimexpharm

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Acenocoumarol	1mg

Usos

Indicações

Azenmarol Indicações de medicamentos para tratamento nos seguintes casos:

Doença cardíaca entupida: prevenção da trombose entupida do sangue vascular, doença da válvula mitral, válvula artificial. Recorrência preventiva do infarto do miocárdio quando é impossível usar aspirina.

acenocoumarol é um condutor de cooumarina resistente à vitamina K.

Como tal, os derivados de cumarina resistentes à vitamina K têm um efeito anticoagulante indireto ao impedir a síntese da atividade dos fatores de coagulação acima (II, VI, ix, x).

Depois de tomar acenocoumarol, o efeito no tempo de prolongrombina geralmente é máximo dentro de 24 a 48 horas, dependendo da dose. Depois de interromper a droga 48 horas, o tempo de protrombina está de volta antes de tomar a droga.

Depois de beber, geralmente, os derivados de cumarina resistentes à vitamina K reduzem a protrombina no sangue em 36 a 72 horas. Equilibrar o tratamento com a medicamento antititamina K de vitamina K requer muitos dias. Depois de parar a droga, os anticoagulantes podem durar 2-3 dias. O medicamento pode limitar o desenvolvimento da trombose existente e impedir os sintomas secundários da trombose, embora não haja efeito trombótico direto porque não reverte o dano do tecido isquêmico.

Comparado a wafarin e fenprocoumon, o acenocoumarol tem a vantagem do tempo de efeito mais curto.

A farmacocinética dinâmica

acenocoumarol é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade oral atinge 60%. Uma parte significativa do acenocoumarol isomórfico (-)-através do metabolismo inicial no fígado, enquanto a biodisponibilidade dos isômeros r (+)-acenocoumarol é 100%. O medicamento é fortemente ligado às proteínas plasmáticas (99%). A concentração de pico do medicamento no plasma é de 1 a 3 horas. Volume de distribuição 0,16 - 0,34 litros/kg. A acenocoumarol através da placenta e uma pequena parte é detectada no leite materno.

acenocoumarol é metabolizado no fígado pelo sistema enzimático Cytochrom P450 (isômero isônseado ISENZYME CYP2C9, o isômero r é metabolizado por algumas outras isenzimas) em metabolitos de amino e acetamid não -ativos. Alguns outros metabólitos, como o álcool diatereoisométrico e os metabólitos hidroxila, podem estar ativos. Os médicos precisam conhecer a possibilidade de alguns pacientes altamente sensíveis com acenocoumarol devido ao polimorfismo do fígado e podem ter que reduzir a dose nesse paciente.

O medicamento é excretado principalmente na urina (60% em cerca de 1 semana) na forma de metabolismo e em parte através de fezes (29% em cerca de 1 semana).

Antes de tomar Azenmarol 1 Agimexpharm Tratar infarto do miocárdio, doença cardíaca (10 bolhas x 10 comprimidos)

Como usar

medicamentos azenmarol usados por oral. O acenocoumarol é geralmente tomado uma vez ao mesmo tempo.

dosagem

A dosagem do medicamento deve ser ajustada pelo médico para alcançar o objetivo de impedir o mecanismo de coagulação do sangue que não ocorre, mas evita sangramento espontâneo. A dose a seguir é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista médico.

dose oral normal:

O primeiro dia é de 4 mg/dia, o 2º dia é de 4 -8mg/dia. O teste biológico apropriado é medir o tempo de protrombina (PT) indicado pela razão normalizada internacional). O tempo de protrombina permite a exploração dos fatores II, VII e X são fatores que são reduzidos pela vitamina K antititamina K.

inr é uma maneira de indicar o tempo para a sensibilidade do reagente (tromboplastina) usado para testar, portanto, deve reduzir as mudanças entre laboratórios.

Quando não toma anti -vitamina K, o INR em pessoas normais é 1. Ao tomar o medicamento nas situações a seguir, na maioria dos casos o alvo do INR precisa ser de 2,5, flutuar na faixa de 2 e 3. INR abaixo de 2 reflete o uso de anticoagulantes não é suficiente. INR acima de 3 é usar o excesso de remédios. O INR acima de 5 está em risco de sangramento.Quando não toma anti -vitamina K, o INR em pessoas normais é 1. Ao tomar o medicamento nas situações a seguir, na maioria dos casos o alvo do INR precisa ser de 2,5, flutuar na faixa de 2 e 3. INR abaixo de 2 reflete o uso de anticoagulantes não é suficiente. INR acima de 3 é usar o excesso de remédios. O INR acima de 5 está em risco de sangramento.

Execute ritmo biológico:

O primeiro teste foi realizado 48 horas ± 12 horas após a primeira vitamina K antitamina para detectar um aumento na sensibilidade individual. Se INR acima de 2, a sinalização overdose quando equilibrada, para que a dose seja reduzida. Os testes a seguir são realizados diariamente ou Japão até que o INR seja estável e, em seguida, gradualmente longe da resposta, o mais longo é a cada 12 semanas.

O equilíbrio de tratamento às vezes só chega após semanas. Após cada alteração da dose, verifique o INR 1-2 dias depois e repita até ficar estável.

Em geral, recomenda-se INR de 2-3 para prevenir trombose venosa, incluindo embolia pulmonar, fibrilação atrial, válvula cardíaca ou válvula biológica. INR de 2,5 a 3,5 é recomendado após o infarto do miocárdio, pessoas com doença válvula mecânica ou em alguns pacientes com trombose ou síndrome de fosfolipídios. INR mais alto pode ser recomendado para entupido recorrente.

dose em idosos:

A dose inicial deve ser menor que a dose de adulto.

Devido aos lentos efeitos anticoagulantes dos medicamentos antititamina de vitamina K, a heparina deve ser mantida com doses constantes durante o tempo necessário, ou seja, até que o INR esteja no valor desejado por 2 dias consecutivos.

No caso de plaquetas de heparina, a vitamina K não deve ser administrada logo após a interrupção da heparina devido ao risco de aumentar a coagulação do sangue devido à proteína S (anticoagulante) é reduzida precocemente. Somente a resistência à vitamina K após fornecer medicamentos para trombina (danaparoid ou hirudina).

Precisa parar os anticoagulantes 5 dias antes da cirurgia. Se no dia anterior à cirurgia INR ≥ 1,5, a vitamina K deve ser feita injetada com 1 a 5mg de forma injetada. Se o sangramento for bom, é possível reutilizar o medicamento (acenocoumarol) com uma dose normal de manutenção no dia cirúrgico ou na manhã seguinte.

Os pacientes param o medicamento antes que a cirurgia seja considerada de alto risco; portanto, pode precisar de suporte com uma heparina molecular baixa (usada para tratamento). Precisa parar a heparina molecular pelo menos 24 horas antes da cirurgia. Se a cirurgia estiver em alto risco de sangramento, não reutilize a baixa heparina molecular dentro de pelo menos 48 horas após a cirurgia. Os pacientes que tomam medicamentos (acenocoumarol) precisam de cirurgia urgente que possa desacelerar cerca de 6 a 12 horas, pode receber 5 mg intravenoso de vitamina K para reverter o efeito anticoagulante. Se não for possível adiar, a mistura de vitamina K e protrombina seca (por exemplo, 25 unidades/kg) e deve ser testada para INR antes da cirurgia.

O que fazer quando a overdose?

Sintomas:

A excelente manifestação da overdose está sangrando, o que pode ocorrer dentro de 1 a 5 dias após a tomada do medicamento. Manifestações de hemorragia podem ser notadas: sangramento do nariz, vômito de sangue, tossindo sangue, sangramento do estômago, sangramento vaginal, hematúria (com cólicas renais), sangramento sob a pele, sangramento da gengiva, hematoma e sangramento em articulações ou menorgia.

Pode ver sintomas de taquicardia, hipotensão, distúrbios circulatórios periféricos devido à perda de sangue, náusea, vômito, diarréia e dor abdominal.

manejo:

Manipulação quando pacientes com sintomas de overdose geralmente são baseados em INR e sinais de sangramento, as medidas de ajuste devem ser sequencialmente para não arriscar trombose. Se você usou anticoagulantes, mas não usa vitamina K, precisa fazer o teste de INR 2-3 dias depois para garantir que o INR tenha caído.

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Efeitos colaterais

Ao usar o Azenmarol, você pode experimentar efeitos indesejados (ADR).

As complicações mais comuns de sangramento, que podem ocorrer em todo o corpo: o sistema nervoso central, os membros, os órgãos, no abdômen, no globo ocular, .... Às vezes, ocorre diarréia (pode ser acompanhada por fertilizante gordo), dor nas articulações individuais.

Raramente ocorre: perda de cabelo; A necrose da pele localizada, possivelmente devido à genética sem proteína C ou fator homogêneo é a proteína S; pele alérgica.

Vasculite

venosa, dano no fígado.

Ao experimentar efeitos colaterais do medicamento, os pacientes precisam parar de usar e notificar o médico ou ir para a instalação médica mais próxima para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento, você precisa ler as instruções com cuidado e consultar as informações abaixo.

contra -indicado

Azenmarol Drogas contra -indicadas nos seguintes casos:

sensível suscetível a derivados de cumarina ou qualquer ingrediente do medicamento. Nova intervenção cirúrgica do neurológico e olho ou a capacidade de fazer cirurgia. Pirazol, miconazol usam sistêmico e vagina; O fenilbutazol, cloranfenicol, diflunisal.

Seja cauteloso ao usar

Deve prestar atenção à capacidade cognitiva do paciente durante o processo de tratamento (o risco de medicação errada). Orientação cuidadosa para que eles cumpram indicações precisas, compreendendo o risco e a atitude do manuseio, especialmente para os idosos. A trombose do paciente e o risco de sangramento estão associados a cada tipo de cirurgia. Assim, a lactose não deve usar este medicamento para pacientes com intolerância à galactose, deficiência de lactase ou glicose-galactose.

Seja cauteloso ao tomar drogas para mulheres grávidas e lactativas

gravidez:

Houve uma estatística de cerca de 4% da deformidade fetal quando a mãe tomou esse medicamento no primeiro trimestre da gravidez. Nos próximos trimestres, ainda há riscos (incluindo aborto). Portanto, evite ser usado para mulheres grávidas, especialmente nos primeiros 3 meses e nos últimos 3 meses de gravidez. Use apenas a droga quando for impossível para a heparina.

Período de amamentação:

Evite a amamentação. Se você precisar amamentar, deve compensar a vitamina K para a criança.

O efeito dos medicamentos na condução e operação de máquinas:

O medicamento não afeta a capacidade de dirigir ou operar máquinas.

Medicamento interativo

Muitos medicamentos podem interagir com os medicamentos antivitamina da vitamina K, portanto, eles precisam monitorar os pacientes 3-4 dias após a adição de medicamentos ou remunerosos.

Coordenação contra -indicada:

aspirina (especialmente com altas doses de mais de 3 g/dia) aumenta os efeitos anticoagulantes e o risco de sangramento devido à agregação plaquetária inibe e transferir líquidos orais anticoagulantes da ligação com proteínas plasmáticas. Adequado para irritação da mucosa gastrointestinal.

não coordenar:

Aspirina com uma dose de menos de 3 g/dia. Se for inevitável, é necessário verificar o INR com mais frequência, ajuste a dose e depois de 8 dias para interromper o cloranfenicol. Outros analgésicos devem ser usados, por exemplo, paracetamol.

precauções ao coordenar:

Armazenamento

Deixe um local fresco, evite luz, temperatura abaixo de 30 ° C.

Outras drogas

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