Azenmarol 1 Agimexpharm Miyokard enfarktüsünü tedavi et, kalp hastalığı (10 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık kutusu x 10 tablet
Özellikler Asenokoumarol
İçerik CPDP Agimexpharm

İçerik

Kompozisyon Bilgileri	İçerik
Asenokoumarol	1mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Azenmarol Aşağıdaki vakalarda tedavi için ilaç göstergeleri:

Kalp hastalığı tıkandı: Vasküler kan tıkalı tromboz, mitral kapak hastalığı, yapay kapak. Aspirin kullanılması imkansız olduğunda miyokard enfarktüsünün önleyici tekrarlanması.

Acenocoumarol, K vitamini dirençli bir Coumarin iletkenidir.

Acenocoumarol aldıktan sonra, prolongrombin süresi üzerindeki etki, doza bağlı olarak genellikle 24 ila 48 saat içinde maksimumdur. İlaç 48 saat durdurduktan sonra, protrombin süresi ilacı almadan önce geri döner.

İçerdikten sonra, genel olarak, K vitamini dirençli Coumarin türevleri 36 ila 72 saat içinde kan protrombini daha düşüktür. K vitamini anti -vitamin K ilacı ile tedavinin dengelenmesi günler gerektirir. İlacı durdurduktan sonra, antikoagülanlar 2-3 gün sürebilir. İlaç, mevcut trombozun gelişimini sınırlayabilir ve trombozun ikincil semptomlarını önleyebilir, ancak iskemik dokunun hasarını tersine çevirmediği için doğrudan trombotik bir etki yoktur.

Wafarin ve fenprokuon ile karşılaştırıldığında, Acenocoumarol daha kısa etki süresi avantajına sahiptir.

Dinamik Farmakokinetik

Acenocoumarol, gastrointestinal sistemden hızla emilir. Oral biyoyararlanım%60'a ulaşır. Karaciğerdeki ilk metabolizma yoluyla izomorfik S (-)-asenokoumarolün önemli bir kısmı, r (+)-asenokoumarol izomerlerinin biyoyararlanımı%100'dür. İlaç plazma proteinlerine (%99) güçlü bir şekilde bağlanır. Plazmada ilacın tepe konsantrasyonu 1-3 saattir. Dağıtım hacmi 0.16 - 0.34 litre/kg. Anne sütünde plasenta ve küçük bir kısım aracılığıyla asenokoumarol tespit edilir.

Acenocoumarol, karaciğerde sitokrom P450 enzim sistemi (isenzim CYP2C9 izomer S izomeri tarafından metabolize edilir, R izomeri, bazı diğer izenzimler tarafından metabolize edilir) -tifif olmayan amino ve asetamid metabolitler. Diastereoizometrik alkol ve hidroksil metabolitleri gibi diğer bazı metabolitler aktif olabilir. Klinisyenler, karaciğerin polimorfizminden dolayı son derece hassas asenokoumarol hastalarının olasılığını bilmeli ve o hastadaki dozu azaltmak zorunda kalabilirler.

İlaç esas olarak idrarda (yaklaşık 1 haftada% 60) ve kısmen dışkı yoluyla (yaklaşık 1 haftada% 29) atılır.

Almadan önce Azenmarol 1 Agimexpharm Miyokard enfarktüsünü tedavi et, kalp hastalığı (10 kabarcık x 10 tablet)

Oral tarafından kullanılan

azenmarol ilaçları nasıl kullanılır. Acenocoumarol genellikle aynı anda bir kez alınır.

dozaj

İlacın dozajı, meydana gelmeyen, ancak spontan kanamayı önleyen kan pıhtılaşma mekanizmasını önleme amacına ulaşmak için doktor tarafından ayarlanmalıdır. Aşağıdaki doz sadece referans içindir. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve seviyesine bağlıdır. Uygun bir doz için, bir doktora veya tıbbi uzmana danışmanız gerekir.

normal oral doz:

İlk gün 4 mg/gün, 2. gün 4-8mg/gündür. Uygun biyolojik test, uluslararası normalleştirilmiş oranla gösterilen protrombin zamanını (PT) ölçmektir). Prothrombin süresi, II, VII ve X faktörlerinin araştırılmasına izin verir K vitamini anti -vitamin K. Anti -vitamin K almadığında, normal insanlarda INR 1'dir. İlacın aşağıdaki durumlarda alınması sırasında, çoğu durumda INR'nin hedefinin 2 ve 3 aralığında dalgalanması gerekir. 3'ün üzerindeki INR aşırı ilaç kullanmaktır. 5'in üzerindeki INR kanama riski altındadır.Anti -vitamin K almadığında, normal insanlarda INR 1'dir. İlacın aşağıdaki durumlarda alınması sırasında, çoğu durumda INR'nin hedefinin 2 ve 3 aralığında dalgalanması gerekir. 3'ün üzerindeki INR aşırı ilaç kullanmaktır. 5'in üzerindeki INR kanama riski altındadır.

Biyolojik tempoyu gerçekleştirin:

İlk test, bireysel hassasiyette bir artışı tespit etmek için ilk K vitamini anti -vitamin aldıktan 48 saat ± 12 saat sonra gerçekleştirildi. 2 INR ise, sinyal dengelendiğinde aşırı dozda olacaktır, bu nedenle doz azaltılmalıdır. Aşağıdaki testler INR stabil olana kadar günlük veya Japonya yapılır, daha sonra yavaş yavaş yanıttan uzakta, en uzun olan 12 haftada bir.

Tedavi dengesi bazen sadece haftalar sonra ulaşır. Her doz değişikliğinden sonra 1-2 gün sonra INR'yi kontrol edin ve stabil olana kadar tekrarlayın.

Genel olarak, pulmoner emboli, atriyal fibrilasyon, kalp kapak veya biyolojik kapak dahil olmak üzere venöz trombozu önlemek için 2-3 INR önerilir. Miyokard enfarktüsü, mekanik kapak hastalığı olan kişiler veya tromboz veya fosfolipid sendromu olan bazı hastalarda 2.5 ila 3.5 INR önerilir. Tekrarlayan tıkanma için daha yüksek INR önerilebilir.

Yaşlılarda dozaj:

Başlangıç dozu yetişkin dozundan daha düşük olmalıdır.

Heparin trombositleri durumunda, protein S (antikoagülan) nedeniyle artan kan pıhtılaşması riski nedeniyle heparin durdurulduktan kısa bir süre sonra K vitamini verilmemelidir. Sadece trombin ilaçları (Danaparoid veya Hirudin) verdikten sonra K vitamini direnci.

Ameliyattan 5 gün önce antikoagülanları durdurmanız gerekir. INR ≥ 1.5 ameliyatından bir gün önce, K vitamini 1 - 5 mg enjekte edilen formla enjekte edilmelidir. Kanama iyiyse, ilacı (Acenocoumarol) cerrahi günde veya ertesi sabah normal bir bakım dozuyla yeniden kullanmak mümkündür.

Hastalar ameliyattan önce ilacı durdurmadan önce yüksek risk olarak kabul edilir, bu nedenle düşük moleküler heparin (tedavi için kullanılır) ile desteğe ihtiyaç duyabilir. Ameliyattan en az 24 saat önce moleküler heparini durdurmanız gerekir. Ameliyat yüksek kanama riski altındaysa, ameliyattan en az 48 saat sonra düşük moleküler heparin yeniden kullanmayın.

İlaç alan hastalar (asenokoumarol) yaklaşık 6-12 saat yavaşlayabilen acil cerrahiye ihtiyaç duyar, antikoagülan etkisini tersine çevirmek için intravenöz 5 mg k vitamini verilebilir. Hem K vitamini hem de kuru protrombin karışımı (örneğin, 25 birim/kg) ertelemek mümkün değilse ve ameliyattan önce INR için test edilmelidir.

Aşırı dozda ne yapmalı?

Belirtiler:

Aşırı dozun olağanüstü tezahürü, ilacı aldıktan sonra 1-5 gün içinde ortaya çıkabilen kanamadır. Kanama belirtileri fark edilebilir: burun kanaması, kan kusması, kan öksürmesi, mide kanaması, vajinal kanama, hematüri (böbrek krampları ile), derzlerde veya menorajide kanama, sakız kanaması, hematom ve kanama.

Taşikardi, hipotansiyon, kan kaybı, bulantı, kusma, ishal ve karın ağrısı nedeniyle periferik dolaşım bozukluklarının semptomlarını görebilir.

Yönetim:

Aşırı doz semptomları olan hastalar genellikle INR ve kanama belirtilerine dayandığında, tromboz riskini almamak için sırayla ayarlama önlemleri olmalıdır. Antikoagülanlar kullandıysanız, ancak K vitamini kullanmadıysanız, INR'nin düştüğünden emin olmak için 2-3 gün sonra INR'yi yeniden test etmeniz gerekir.

INR

Yan etkiler

Azenmarol kullanırken istenmeyen efektler (ADR) yaşayabilirsiniz.

Vücutta meydana gelebilecek kanamanın en yaygın komplikasyonları: merkezi sinir sistemi, uzuvlar, karında, göz küresinde, ....

bazen ishal (yağlı gübre ile eşlik edebilir), bireysel eklem ağrısı.

nadiren meydana gelir: saç dökülmesi; Muhtemelen C proteini veya homojen faktör içermeyen genetik nedeniyle lokalize cilt nekrozu S proteinidir; alerjik cilt.

Venöz vaskülit, karaciğer hasarı.

İlacın yan etkileri yaşarken, hastaların doktoru kullanmayı bırakması ve bilgilendirmesi veya zamanında tedavi için en yakın tıbbi tesise gitmeleri gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce talimatları dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekir.

Kontrendike

Azenmarol ilaçları aşağıdaki durumlarda kontrendike:

Kumarin türevlerine veya ilacın herhangi bir bileşenine duyarlı hassastır. Nörolojik ve gözün yeni cerrahi müdahalesi veya ameliyat olma yeteneği. Pirazol, mikonazol sistemik ve vajina kullanır; fenilbutazol, kloramfenik, diflunisal. Doğru endikasyonlara uymaları, özellikle yaşlılar için elleçleme riskini ve tutumunu anlamaları için dikkatli bir rehberlik. Hastanın trombozu ve kanama riski her bir ameliyat tipiyle ilişkilidir. Bu nedenle laktoz, bu ilacı galaktoz intoleransı, laktaz eksikliği veya glikoz-galaktozu olan hastalar için kullanmamalıdır.

Hamile ve emziren kadınlar için ilaç alırken dikkatli olun

hamilelik:

Anne hamileliğin ilk çeyreğinde bu ilacı aldığında fetal deformitenin yaklaşık% 4'üne sahip bir istatistik vardı. Bir sonraki çeyreklerde hala risk vardır (düşük dahil). Bu nedenle, hamile kadınlar için, özellikle ilk 3 ayda ve hamileliğin son 3 ayında kullanmaktan kaçının. İlaç sadece heparin için imkansız olduğunda kullanın.

Emzirme Dönemi:

Emzirmeden kaçının. Emzirmeniz gerekiyorsa, çocuk için K vitamini telafi etmelisiniz.

İlaçların sürüş ve çalışma makineleri üzerindeki etkisi:

İlaç, makine sürme veya çalışma yeteneğini etkilemez.

Kontrendike Koordinasyon:

Aspirin (özellikle 3 g/günden fazla yüksek dozlarda) antikoagülan etkileri arttırır ve trombosit agregasyonuna bağlı kanama riskini inhibe eder ve antikoagülan oral sıvıların plazma proteinleriyle bağlamadan aktarılması. Gastrointestinal mukoza tahrişi için uygundur.

Koordinasyon değil:

3 g/günden daha az bir doz ile aspirin. Kaçınılmazsa, INR'yi daha sık kontrol etmek gerekir, dozu 8 günlük kloramfenikolü durdurarak ayarlayın. Örneğin parasetamol gibi diğer ağrı kesiciler kullanılmalıdır.

Koordinasyon sırasında önlemler:

Saklama

Serin bir yer bırakın, ışıktan kaçının, sıcaklık 30⁰C'nin altında.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.