Azenmarol 4 Medicine AgimexPharm pro infarkt myokardu, srdeční choroby (10 puchýřů x 10 tablet)

Léková forma Krabice 10 puchýřů x 10 tablet
Specifikace Acenocoumarol
Složka CPDP Agimexpharm

Složka

Informace o složení	Obsah
Acenocoumarol	4mg

Použití

Indikace

azenmarol lék uvedený v následujících případech:

Ucpané onemocnění srdeční: prevence trombózy vaskulární krve, onemocnění mitrální chlopně, umělá chlopně. Preventivní recidiva infarktu myokardu, pokud není možné použít aspirin.

acenocoumarol je dirigent cooumarin-rezistentní na vitamín K. Tato léčiva inhibují enzym epoxid reduktázy vitaminu K, což má za následek proces přeměny kyseliny glutamové na kyselinu gama-karboxyglutamovou prekurzorového proteinu krevních sraženin II, VII, IX, X.

Jako takové mají vitamin K -rezistentní deriváty kumarinu nepřímý antikoagulační účinek tím, že zabraňují syntéze aktivity výše uvedených koagulačních faktorů (II, VII, IX, X).

Po přijetí acenocoumarolu je účinek na prodloužit čas maximální během 24 až 48 hodin, v závislosti na dávce. Po zastavení léku 48 hodin je protrombinový čas zpět před vnesením léku.

Po pití obecně způsobují deriváty vitamínu K -rezistentního kumarinu krev protrombin během 36 až 72 hodin.

Rovnováha ošetření anti -vitaminu K vyžaduje mnoho dní. Po zastavení léku může antikoagulanty trvat 2-3 dny.

Lék může omezit vývoj existující trombózy a zabránit sekundárním příznakům trombózy, ačkoli neexistuje přímý trombotický účinek, protože nezmění poškození ischemické tkáně.

Dynamická farmakokinetika

acenocoumarol se rychle absorbuje gastrointestinálním traktem. Orální biologická dostupnost dosahuje 60%. Významná část izomorfních S (-)-acenocoumarol prostřednictvím počátečního metabolismu v játrech, zatímco biologická dostupnost izomerů r (+)-acenocoumarol je 100%. Lék je silně spojen s plazmatickými proteiny (99%).

Vrcholová koncentrace léčiva v plazmě je během 1-3 hodin. Distribuční objem 0,16 - 0,34 litrů/kg. Acenocoumarol přes placentu a malá část je detekována v mateřském mléce.

acenocoumarol je metabolizován v játrech enzymovým systémem Cytochrom P450 (izomerem izomerovaného Isomeru CYP2C9, R izomer je metabolizován některými jinými isenzymy) na neaktivní amino a acetamidové metabolity. Některé další metabolity, jako jsou diastereoisometrický alkohol a hydroxylové metabolity, mohou být aktivní. Lékaři potřebují znát možnost některých vysoce citlivých pacientů s acenocoumarolem v důsledku polymorfismu jater a možná bude muset snížit dávku u tohoto pacienta.

Lék se vylučuje hlavně v moči (60% za asi 1 týden) ve formě metabolismu a částečně skrz stolice (29% za asi 1 týden).

Před odběrem Azenmarol 4 Medicine AgimexPharm pro infarkt myokardu, srdeční choroby (10 puchýřů x 10 tablet)

Jak používat

acenocoumarol léky používané ústními, obvykle odebranými jednou současně současně.

dávka

Dávkování musí být upraveno, aby bylo dosaženo účelu zabránění mechanismu srážení krve, že k němu nedochází, ale zabrání spontánnímu krvácení. Dávkování závisí na reakci každé osoby.

Normální perorální dávka:

První den je 4 mg/den, 2. den je 4- 8 mg/den. Vhodným biologickým testem je měření doby protrombinu (PT) označeného mezinárodním normalizovaným poměrem (Mezinárodní normalizovaný poměr).

Protrombinový čas umožňuje zkoumání faktorů II, VII a X jsou faktory, které jsou redukovány vitaminem K anti -vitaminem K.

INR je způsob, jak naznačovat čas k citlivosti činidla (tromboplastin) používaným pro testování, takže by měl snížit erativní změny mezi LABO.

Když nebereme anti -vitamin K, INR u normálních lidí je 1. INR nad 3 je používat přebytek medicíny. INR nad 5 je ohroženo krvácením.

Pokud je INR nad 2, bude signalizace předávkovat při rovnováze, takže dávka musí být snížena.

Následující testy se provádějí denně nebo Japonsko, dokud není INR stabilní, pak daleko v závislosti na reakci, nejdelší je každých 12 týdnů.

Rovnováha ošetření někdy dosahuje pouze po týdnech. Po každé změně dávky zkontrolujte INR o 1-2 dny později a opakujte až do stabilní.

Obecně se INR z 2-3 doporučuje pro prevenci nebo léčbu žilní trombózy, včetně plicní embolie, fibrilace síní, srdečního chlopně nebo biologického chlopně. hrát.

dávka u starších:

Počáteční dávka musí být nižší než dávka dospělých.

Vzhledem k pomalému antikoagulačnímu účinku anti -vitaminových léčiv vitamínu K musí být heparin udržován v konstantní dávce po celou dobu nezbytného času, tj. Dokud není INR v požadované hodnotě po dobu 2 po sobě jdoucích dnů.

pouze pro rezistenci na vitamín K po podání trombinových léků (Danaparoid nebo Hirudin). Pokud je den před operací INR ≥ 1,5, měl by být vitamin K podáván injikován injikovanou formou 1 - 5 mg. Pokud je krvácení dobré, je možné znovu použít lék (acenocoumarol) s normální dávkou údržby v chirurgickém dni nebo příští ráno.

Pacienti zastaví lék před chirurgickým zákrokem považováni za vysoké riziko, takže může potřebovat podporu s nízkým molekulárním heparinem (používaným k léčbě). Je třeba zastavit molekulární heparin nejméně 24 hodin před operací. Pokud je chirurgický zákrok vystaven vysokému riziku krvácení, nepoužívejte nízký molekulární heparin během nejméně 48 hodin po operaci.

Pacienti užívající léky (acenocoumarol) potřebují naléhavou chirurgii, která může zpomalit asi 6 - 12 hodin, může být podána intravenózních 5 mg vitamínu K, aby se zvrátil antikoagulační účinek. Pokud není možné odložit, jak směs vitaminu K, tak suché protrombinové (například 25 jednotek/kg) a musí být testovány na INR před chirurgickým zákrokem. Co dělat při předávkování?

Příznaky:

Vynikající projev předávkování je krvácení, ke kterému může dojít během 1-5 dnů po užívání léku. Příznaky tachykardie, hypotenze, poruch periferního oběhu v důsledku ztráty krve, nevolností, zvracení, průjem a bolestí břicha.

Management:

Předávkování je obvykle založeno na INR a příznacích krvácení musí být opatření pro přizpůsobení postupně, aby nedošlo k riskování trombózy. Pokud jste použili antikoagulanty, ale nepoužívejte vitamín K, musíte znovu test INR o 2-3 dny později, abyste se ujistili, že INR klesl.

Pokud INR

Vedlejší efekty

Při používání Azenmarol můžete zažít nežádoucí účinky (ADR):

Nejběžnější komplikace krvácení, ke kterým může dojít v celém těle: centrální nervový systém, končetiny, orgány, v břiše, v oční bulvě, ....

Někdy dochází k průjmu (může být doprovázen mastným hnojivem), individuální bolest kloubů.

Zřídka se vyskytuje: vypadávání vlasů; Lokalizovaná nekróza kůže, pravděpodobně kvůli genetice postrádající C protein nebo homogenní faktor je protein; alergická kůže.

žilní vaskulitida, poškození jater.

Příručka pro správu ADR: Při setkání s vedlejšími účinky léku je nutné přestat používat a informovat lékaře nebo jít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasné ošetření.

Varování

Před použitím léčiva musíte pečlivě přečíst pokyny a odkazovat na níže uvedené informace.

kontraindikovaný

azenmarol drogy kontraindikované v následujících případech:

citlivé citlivé na deriváty kumarinu nebo jakékoli složky léčiva. Nový chirurgický zákrok neurologického a oka nebo schopnosti chirurgického zákroku. Pyrazol, miconazol používají systémové a vaginy; Fenylbutazol, chloramfenikol, diflunisal. Pečlivé pokyny, aby dodržovaly přesné indikace, pochopili riziko a postoj manipulace, zejména pro seniory.

musí zdůraznit denní léky současně.

Testování na mezinárodní standardizační poměr (INR) musí být testováno a na stejném místě.

V případě chirurgického zákroku je třeba zvážit každý případ, aby se upravila nebo pozastavila antikoagulická léčiva, na základě rizika trombózy pacienta a riziku krvácení spojeného s každým typem chirurgického zákroku.

Pečlivě monitorujte a podle toho upravte dávku v mírném a mírném selhání ledvin nebo dolním krevním proteinu.

Hemoragické komplikace jsou náchylné k prvním měsícům léčby, takže je nutné pečlivě sledovat, zejména když se pacient vrátí domů, aby se vrátil domů.

Najednou nezastavte lék.

Excipience tohoto léčiva má laktózu, takže by se neměl používat pro pacienty s intolerancí galaktózy, nedostatkem laktázy nebo glukózo-galaktózou.

Vezměte drogy pro těhotné a kojící ženy

těhotenství:

Když matka vzala tento lék v první čtvrtině těhotenství, došlo k statistice asi 4% deformity plodu. V následujících čtvrtích stále existuje riziko (včetně potratu). Proto se vyhněte použití pro těhotné ženy, zejména v prvních 3 měsících a za poslední 3 měsíce těhotenství. Lék používejte pouze tehdy, když je pro heparin nemožné.

Období kojení:

Vyvarujte se kojení. Pokud musíte kojit, měli byste pro dítě kompenzovat vitamín K.

Interakce léčiv

Mnoho léků může interagovat s anti -vitaminovými K léky, takže musí monitorovat pacienty po dobu 3-4 dnů po přidání nebo odstranění kombinovaných léčiv.

Kontraindikace pro koordinaci:

Aspirin (zejména s vysokými dávkami na 3G/den) zvyšuje antikoagulační účinky a riziko krvácení v důsledku inhibice agregace destiček a přenosu antikoagulačních perorálních tekutin z vazeb s plazmatickými proteiny. S podrážděním sliznice gastrointestinálního traktu.

Nekoordinujte:

Aspirin s dávkou menší než 3 g/den. Pokud je to nevyhnutelné, je nutné kontrolovat INR častěji, upravit dávku do a po 8 dnech zastavení chloramfenikolu. Měly by být použity další léky proti bolesti, například paracetamol.

UPOZORNĚNÍ Při koordinaci:

alopurinol, aminoglutethimid, amiodaron, androgen, antidepresiva proti serotoninu, benzbromaron, bosentanu, karbamazepinu, cefalosporinu, cimetidinu (nad 800 mg/den).

Skladování

Zanechte chladné místo, vyhýbejte se světlu, teplotě pod 30 ° C.

Jiné drogy

Odmítnutí odpovědnosti

Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.