Azenmarol 4 Médecine Agimexpharm pour l'infarctus du myocarde, maladie cardiaque (10 calomches x 10 comprimés)

Anéocoumarol est un conducteur de cooumarine résistant à la vitamine K. Ces médicaments inhibent l'enzyme de la vitamine K époxide réductase, entraînant le processus de conversion de l'acide glutamique en acide gamma-carboxyglutamique de la protéine précurseur des caillots sanguins II, vii, ix, X.

En tant que tel, les dérivés de coumarine résistants à la vitamine K ont un effet anticoagulant indirect en empêchant la synthèse de l'activité des facteurs de coagulation ci-dessus (II, VII, IX, X).

Après avoir pris de l'accénocoumarol, l'effet sur le temps prolongrombine est généralement maximum dans les 24 à 48 heures, selon la dose. Après avoir arrêté le médicament 48 heures, le temps de prothrombine est de retour avant de prendre le médicament.

Après avoir bu, généralement, les dérivés de coumarine résistants à la vitamine K provoquent une prothrombine dans le sang dans les 36 à 72 heures.

L'équilibre des traitements anti-vitamine K nécessite plusieurs jours. Après avoir arrêté le médicament, les anticoagulants peuvent durer 2-3 jours.

Le médicament peut limiter le développement de la thrombose existante et prévenir les symptômes secondaires de la thrombose, bien qu'il n'y ait pas d'effet thrombotique direct car il n'inverse pas les dommages du tissu ischémique.

par rapport à la wafarine et au phénprocoumon, l'accénocoumarol a l'avantage d'un temps d'effet plus court.

Pharmacocinétique dynamique

acénocoumarol est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité orale atteint 60%. Une partie significative de l'isomorphe S (-) - acénocoumarol par le métabolisme initial dans le foie, tandis que la biodisponibilité des isomères r (+) - acénocoumarol est à 100%. Le médicament est fortement associé aux protéines plasmatiques (99%).

La concentration maximale du médicament dans le plasma est dans les 1 à 3 heures. Volume de distribution 0,16 - 0,34 litres / kg. L'acénocoumarol à travers le placenta et une petite partie est détectée dans le lait maternel.

acénocoumarol est métabolisé dans le foie par le système d'enzyme Cytochrom P450 (isomère isomé Sésenzyme CYP2C9, l'isomère R est métabolisé par d'autres isénzymes) dans des métabolites aminés et acétamides non actifs. Certains autres métabolites tels que l'alcool diastéréoisométrique et les métabolites hydroxyle peuvent être actifs. Les cliniciens ont besoin de connaître la possibilité de certains patients très sensibles atteints d'accénocoumarol en raison du polymorphisme du foie, et peuvent avoir à réduire la dose chez ce patient.

La moitié de la durée de vie de l'accénocomarol est d'environ 8 à 11 heures.

Le médicament est excrété principalement dans l'urine (60% en environ 1 semaine) sous forme de métabolisme et en partie à travers les excréments (29% en environ 1 semaine).

Le temps de prothrombine permet l'exploration des facteurs II, VII et X sont des facteurs réduits par la vitamine K anti-vitamine K.

INR est un moyen d'indiquer le temps à la sensibilité du réactif (thromboplastine) utilisé pour les tests, donc il doit réduire les changements erratiques entre Labo.

Le premier test a été effectué 48 heures ± 12 heures après le premier médicament de fabrication de vitamine K pour détecter une augmentation de la sensibilité individuelle.

Si INR au-dessus de 2, la signalisation sera surdosée lors de l'équilibre, de sorte que la dose doit être réduite.

Les tests suivants sont effectués quotidiennement ou au Japon jusqu'à ce que l'INR soit stable, puis loin en fonction de la réponse, le plus longtemps est toutes les 12 semaines.

L'équilibre du traitement n'atteint parfois qu'après des semaines. Après chaque changement de dose, vérifiez l'INR 1-2 jours plus tard et répétez jusqu'à stable.

Les patients arrêtent le médicament avant que la chirurgie ne soit considérée comme un risque élevé, il peut donc nécessiter un soutien avec une héparine moléculaire faible (utilisée pour le traitement). Besoin d'arrêter l'héparine moléculaire au moins 24 heures avant la chirurgie. Si la chirurgie est à haut risque de saignement, ne réutilisez pas l'héparine moléculaire faible dans au moins 48 heures après la chirurgie.

Les patients prenant des médicaments (acénocoumarol) ont besoin d'une chirurgie urgente qui peut ralentir environ 6 à 12 heures, il peut être donné par voie intraveineuse 5 mg de vitamine K pour inverser l'effet anticoagulant. S'il n'est pas possible de reporter, à la fois la vitamine K et le mélange de prothrombine sec (par exemple, 25 unités / kg) et doivent être testés pour l'INR avant la chirurgie. Que faire en cas de surdose?

Symptômes:

Soyez prudent lorsque l'utilisation

doit prêter attention à la capacité cognitive du patient pendant le processus de traitement (risque de mauvais médicaments). Des conseils minutieux pour eux de se conformer à des indications précises, de comprendre le risque et l'attitude de la manipulation, en particulier pour les personnes âgées.

doit souligner le médicament quotidien en même temps.

Les tests pour le rapport de normalisation international (INR) doivent être testés et au même endroit.

En cas d'intervention chirurgicale, chaque cas doit être considéré comme ajusté ou suspendre les médicaments anticoaguliques, en fonction du risque de thrombose du patient et du risque de saignement associé à chaque type de chirurgie.

Surveillez soigneusement et ajustez la dose en conséquence dans une insuffisance rénale moyenne et légère ou à la baisse des protéines sanguines.

Les complications hémorragiques sont sujettes aux premiers mois de traitement, il est donc nécessaire de surveiller de près, surtout lorsque le patient rentre chez lui pour rentrer chez lui.

N'arrêtez pas le médicament soudainement.

L'excipient de ce médicament a du lactose, il ne faut donc pas utiliser pour les patients atteints d'intolérance au galactose, de carence en lactase ou de glucose-galactose.

L'impact du médicament sur la capacité de conduire et d'exploiter des machines

Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire ou d'exploiter des machines.

Prenez des médicaments pour les femmes enceintes et allaitantes

Grossesse:

Il y avait des statistiques d'environ 4% de la déformation fœtale lorsque la mère a pris ce médicament au premier trimestre de la grossesse. Au cours des prochains trimestres, il y a encore des risques (y compris une fausse couche). Par conséquent, évitez d'être utilisé pour les femmes enceintes, en particulier au cours des 3 premiers mois et au cours des 3 derniers mois de grossesse. N'utilisez le médicament que lorsqu'il est impossible pour l'héparine.

Période d'allaitement:

Évitez l'allaitement. Si vous devez allaiter, vous devez compenser la vitamine K pour l'enfant.

Interaction des médicaments

Beaucoup de médicaments peuvent interagir avec les médicaments anti-vitamine K, ils doivent donc surveiller les patients pendant 3 à 4 jours après avoir ajouté ou éliminé les médicaments combinés.

Contre-indications pour la coordination:

Ne coordonne pas: