Azenmarol 4 AgimexPharm Medicine per infarto del miocardio, malattie cardiache (10 vesciche x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola di 10 vesciche x 10 compresse
Specifiche Acenocoumarol
Ingrediente CPDP AgimexPharm

Ingrediente

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Acenocoumarol	4mg

Usi

indicazioni

farmaco azenmarol indicato nei seguenti casi:

Malattia cardiaca intasata: prevenire la trombosi intasata dal sangue vascolare, malattia della valvola mitrale, valvola artificiale. Ricorrenza preventiva di infarto miocardico quando è impossibile usare l'aspirina.

Acenocoumarol è un direttore cooumarin resistente alla vitamina K. Questi farmaci inibiscono l'enzima epossidico reduttasi di vitamina K, risultando nel processo di conversione dell'acido glutammico in acido gamma-carbossiclutamico della proteina precursore dei coaguli di sangue II, VII, IX, X.

In quanto tali, i derivati cumarinici resistenti alla vitamina K hanno un effetto anticoagulante indiretto prevenendo la sintesi dell'attività dei suddetti fattori di coagulazione (II, VII, IX, X).

Dopo aver assunto l'acenocoumarol, l'effetto sul tempo di prolungrombina è generalmente massimo entro 24-48 ore, a seconda della dose. Dopo aver fermato il farmaco 48 ore, il tempo di protrombina è tornato prima di assumere il farmaco.

Dopo aver bevuto, in generale, i derivati cumarinici resistenti alla vitamina K causano protrombina nel sangue entro 36-72 ore.

L'equilibrio dei trattamenti anti -vitamina K richiede molti giorni. Dopo aver fermato il farmaco, gli anticoagulanti possono durare per 2-3 giorni.

Il farmaco può limitare lo sviluppo della trombosi esistente e prevenire i sintomi secondari della trombosi, sebbene non vi sia alcun effetto trombotico diretto perché non invertisce il danno del tessuto ischemico.

rispetto a wafarin e fenprocoumon, acenocoumarol ha il vantaggio di un tempo maggiore.

Farmacocinetica dinamica

acenocoumarol viene rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale. La biodisponibilità orale raggiunge il 60%. Una parte significativa di S (-)-acenocoumarol isomorfo attraverso il metabolismo iniziale nel fegato, mentre la biodisponibilità degli isomeri R (+)-acenocoumarol è al 100%. Il farmaco è fortemente associato alle proteine plasmatiche (99%).

La concentrazione di picco del farmaco nel plasma è entro 1-3 ore. Volume di distribuzione 0,16 - 0,34 litri/kg. L'acenocoumarolo attraverso la placenta e una piccola parte viene rilevata nel latte materno.

acenocoumarol è metabolizzato nel fegato dal sistema enzimatico Cytochrom P450 (isomero isomerico isomero isenzimatico, isomero R è metabolizzato da alcuni altri isenzimi) in metaboliti amino e acetamidi non attivi. Alcuni altri metaboliti come alcool diastereoisometrico e metaboliti idrossilici possono essere attivi. I medici devono conoscere la possibilità di alcuni pazienti altamente sensibili con acenocoumarolo a causa del polimorfismo del fegato e potrebbero dover ridurre la dose in quel paziente.

La mezza vita di eliminazione di acenocomarol è di circa 8-11 ore.

Il farmaco viene escreto principalmente nelle urine (60% in circa 1 settimana) sotto forma di metabolismo e in parte attraverso le feci (29% in circa 1 settimana).

Prima di prendere Azenmarol 4 AgimexPharm Medicine per infarto del miocardio, malattie cardiache (10 vesciche x 10 compresse)

Come usare

farmaci acenocoumarol usati da orale, di solito presi una volta contemporaneamente.

dosaggio

Il dosaggio deve essere regolato per raggiungere lo scopo di prevenire il meccanismo di coagulazione del sangue che non si verifica ma evitare il sanguinamento spontaneo. Il dosaggio dipende dalla risposta di ogni persona.

Dose orale normale:

Il primo giorno è di 4 mg/giorno, il 2 ° giorno è 4- 8 mg/giorno. Il test biologico appropriato è misurare il tempo della protrombina (PT) indicata dal rapporto internazionale normalizzato (Rapporto internazionale normalizzato).

Il tempo di protrombina consente l'esplorazione dei fattori II, VII e X sono fattori che sono ridotti dalla vitamina K anti -vitamina K.

INR è un modo per indicare il tempo alla sensibilità del reagente (tromboplastina) utilizzata per il test, quindi dovrebbe ridurre i cambiamenti errati tra labo.

Quando non si prende l'anti -vitamin K, INR nelle persone normali è 1. INR sopra 3 è usare la medicina in eccesso. INR sopra 5 è a rischio di sanguinamento.

Il primo test è stato condotto 48 ore ± 12 ore dopo il primo farmaco di assistenza alla vitamina K per rilevare un aumento della sensibilità individuale.

Se INR sopra 2, la segnalazione sarà sovradosatta quando equilibrio, quindi la dose deve essere ridotta.

I seguenti test vengono condotti quotidianamente o in Giappone fino a quando l'INR è stabile, quindi lontano a seconda della risposta, il più lungo è ogni 12 settimane.

L'equilibrio del trattamento a volte raggiunge solo dopo settimane. Dopo ogni modifica della dose, controllare l'INR 1-2 giorni dopo e ripetere fino a quando stabile.

In generale, è raccomandato INR da 2-3 per la prevenzione o il trattamento della trombosi venosa, tra cui embolia polmonare, fibrillazione atriale, valvola cardiaca o valvola biologica. giocare.

dosaggio negli anziani:

La dose iniziale deve essere inferiore alla dose per adulti.

A causa del lento effetto anticoagulante dei farmaci anti -vitaminici di vitamina K, l'eparina deve essere mantenuta a una dose costante per tutto il tempo necessario, ovvero fino a quando l'INR è nel valore desiderato per 2 giorni consecutivi.

Solo per la resistenza alla vitamina K dopo aver dato farmaci a trombina (danaparoide o hirudina). Se il giorno prima dell'intervento chirurgico INR ≥ 1,5, la vitamina K dovrebbe essere somministrata iniettata con una forma iniettata da 1 - 5 mg. Se l'emorragia è buono, è possibile riutilizzare il farmaco (acenocoumarol) con una normale dose di mantenimento il giorno chirurgico o la mattina successiva.

I pazienti fermano il farmaco prima che l'intervento chirurgico sia considerato ad alto rischio, quindi potrebbe aver bisogno di supporto con un'eparina molecolare bassa (utilizzata per il trattamento). È necessario fermare l'eparina molecolare almeno 24 ore prima dell'intervento. Se la chirurgia è ad alto rischio di sanguinamento, non riutilizzare l'eparina molecolare bassa entro almeno 48 ore dopo l'intervento chirurgico.

I pazienti che assumono farmaci (acenocoumarol) necessitano di un intervento chirurgico urgente che può rallentare circa 6-12 ore, può essere somministrato 5 mg per via endovenosa di vitamina K per invertire l'effetto anticoagulante. Se non è possibile posticipare, sia la vitamina K che la miscela di protrombina secca (ad esempio, 25 unità/kg) e devono essere testate per INR prima dell'intervento. Che cosa fare durante il sovradosaggio?

Sintomi:

La manifestazione in sospeso del sovradosaggio sta sanguinando, che può verificarsi entro 1-5 giorni dopo l'assunzione del farmaco. Sintomi di tachicardia, ipotensione, disturbi circolatori periferici dovuti a perdita di sangue, nausea, vomito, diarrea e dolore addominale.

Gestione:

Il sovradosaggio è generalmente basato su INR e segni di sanguinamento, le misure di regolazione devono essere sequenzialmente per non rischiare la trombosi. Se hai usato anticoagulanti ma non usare la vitamina K, è necessario re -test INR 2-3 giorni dopo per assicurarsi che l'INR sia diminuito.

Se INR

Effetti collaterali

Quando si utilizza Azenmarol, è possibile sperimentare effetti indesiderati (ADR):

Le complicanze più comuni del sanguinamento, che possono verificarsi in tutto il corpo: il sistema nervoso centrale, gli arti, gli organi, nell'addome, nel bulbo oculare, ....

A volte si verifica la diarrea (può essere accompagnata da fertilizzante grasso), dolori individuali.

si verificano raramente: perdita di capelli; Necrosi cutanea localizzata, probabilmente a causa della genetica priva di proteina C o fattore omogeneo è la proteina S; pelle allergica.

vasculite venosa, danno epatico.

Guida alla gestione di ADR: quando si incontrano effetti collaterali del farmaco, è necessario smettere di utilizzare e avvisare il medico o andare alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Avvertenze

Prima di usare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni seguenti.

controindicato

farmaci azenmarol controindicati nei seguenti casi:

Sensibile sensibile ai derivati cumarinici o ad eventuali ingredienti del farmaco. Nuovo intervento chirurgico di neurologico e occhio o la capacità di sottoporsi a un intervento chirurgico. Pyrazol, miconazolo usa sistemica e vagina; Fenilbutazol, cloramfenicolo, diflunisal.

Sii cauto quando si utilizza

deve prestare attenzione alla capacità cognitiva del paziente durante il processo di trattamento (il rischio di farmaci errati). Attenta guida per loro per conformarsi a indicazioni accurate, comprendendo il rischio e l'atteggiamento della gestione, specialmente per gli anziani.

deve enfatizzare il farmaco quotidiano allo stesso tempo.

Test per il rapporto di standardizzazione internazionale (INR) deve essere testato e nello stesso posto.

In caso di intervento chirurgico, ogni caso deve essere considerato per regolare o sospendere i farmaci anticoagulici, in base al rischio di trombosi del paziente e al rischio di sanguinamento associato a ciascun tipo di intervento chirurgico.

Monitorare attentamente e regolare la dose di conseguenza in insufficienza renale media e lieve o proteina del sangue inferiore.

Le complicanze emorragiche sono soggette ai primi mesi di trattamento, quindi è necessario monitorare attentamente, specialmente quando il paziente torna a casa per tornare a casa.

Non fermare improvvisamente il farmaco.

L'eccipiente di questo farmaco ha il lattosio, quindi non dovrebbe essere usato per i pazienti con intolleranza al galattosio, carenza di lattasi o glucosio-galattosio.

L'impatto del farmaco sulla capacità di guidare e gestire macchinari

Il farmaco non influisce sulla capacità di guidare o funzionare.

Assumi droghe per donne in gravidanza e in allattamento

gravidanza:

C'era una statistica di circa il 4% della deformità fetale quando la madre ha assunto questo farmaco nel primo quarto di gravidanza. Nei prossimi trimestri, c'è ancora rischio (incluso un aborto). Pertanto, evitare di essere usato per le donne in gravidanza, specialmente nei primi 3 mesi e negli ultimi 3 mesi di gravidanza. Usa il farmaco solo quando è impossibile per l'eparina.

Periodo dell'allattamento al seno:

Evita l'allattamento al seno. Se devi allattare al seno, dovresti compensare la vitamina K per il bambino.

Interazione di farmaci

Molti farmaci possono interagire con i farmaci anti -vitamina K, quindi devono monitorare i pazienti per 3-4 giorni dopo l'aggiunta o la rimozione di farmaci combinati.

Controindicazioni per il coordinamento:

L'aspirina (specialmente con alte dosi su 3G/giorno) aumenta gli effetti anticoagulanti e il rischio di sanguinamento a causa dell'inibizione dell'aggregazione piastrinica e del trasferimento di fluidi orali anticoagulanti da legami con proteine plasmatiche. Con l'irritazione della mucosa del tratto gastrointestinale.

Non coordinate:

aspirina con una dose inferiore a 3 g/giorno. Se è inevitabile, è necessario controllare l'INR più spesso, regolare la dose in e dopo 8 giorni di interruzione del cloramfenicolo. Altri antidolorifici dovrebbero essere usati, ad esempio paracetamolo.

Attenzione quando coordina:

alopurinolo, aminoglutetimide, amiodaron, androgeni, antidepressivi contro serotonina, benzbromaron, bosentan, carbamazepina, cefalosporina, cimetidina (sopra 800 mg/giorno).

Conservazione

Lascia un luogo fresco, evita la luce, temperatura inferiore a 30 ⁰c.

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