Obat-obatan Azenmosp 4 AgimexParm kanggo infark miokard, penyakit jantung (10 BLICTERS X 10 tablet)

AS kayata, turunan Coumarin Vitamin K -Resistant duwe efek antikoagulan sing ora langsung kanthi nyegah sintesis kegiatan ing ndhuwur (II, VII, IX, X).

Sawise njupuk acenocoumarol, efek ing wektu Prongrombin biasane maksimal sajrone 24 nganti 48 jam, gumantung saka dosis. Sawise mungkasi tamba 48 jam, wektu prothrombin bali sadurunge njupuk obat kasebut.

Sawise ngombe, umume, vitamin K -Resistant Coumarin turunan nyebabake prothrombin getih sajrone 36 nganti 72 jam.

Balance anti -vitamin K mbutuhake pirang-pirang dina. Sawise mungkasi tamba, antikoagulan bisa tahan sajrone 2-3 dina.

Obat kasebut bisa mbatesi pangembangan thrombosis sing ana lan nyegah efek trombosis sekunder, sanajan ora ana efek trombosis ing sekunder amarga ora mbalikke karusakan jaringan iskemik.

Phenprocoumon, acenococoumon wektu sing luwih cendhek.

Pharmacokinetics Dinamik

acenococoumarol cepet diserep liwat saluran gastrointestinal. Bioavailable oral nganti 60%. Bagéan penting saka Isomorphic S () - acenocoumic kanthi metabolisme awal ing ati, dene bioavailability Isomer R (+) - acenococumarol 100%. Obat kasebut akeh banget gandhengane karo protein plasma (99%).

konsentrasi puncak obat ing plasma ana ing 1-3 jam. Distribusi volume 0.16 - 0.34 liter / kg. AcenocoMearol liwat plasenta lan bagean cilik dideteksi ing susu ibu.

AcenocOhumarol ditindhes ing ati ing sistem enzim P450 (Isenzyme SDP2C9 isomery S Isomer, r Isomer wis metabolisme dening sawetara isino nonaktif lan metabolit acetamid. Sawetara metabolit liyane kayata alkohol diastereoisometrik lan metabolit hidroksil bisa aktif. Klinik kudu ngerti kemungkinan sawetara pasien sing sensitif banget karo acenococumaMarol amarga polymorphism saka ati, lan bisa uga kudu nyuda angken acenocomerar udakara 8 -99 jam.

Obat kasebut diekskresi utamane ing urin (60% udakara 1 minggu) kanthi metabolisme lan sebagian liwat feces (29% udakara 1 minggu).

Wektu prothrombin ngidini eksplorasi faktor-ekspeki sing dikurangi kanggo Tija, saengga bisa nyuda owah-owahan ing antarane Labo.

Tes pisanan ditindakake 48 jam ± 12 jam sawise obat vitamin pertama kanggo ndeteksi sensitivitas individu.

Yen INR ing ndhuwur 2, Signaling bakal overdosis nalika keseimbangan, saengga dosis kudu dikurangi.

Tes ing ngisor iki ditindakake saben dina utawa Jepang nganti intr stabil, banjur adoh gumantung saka tanggapan, sing paling dawa yaiku saben 12 minggu.

Balance perawatan kadhangkala mung tekan sawise minggu. Sawise saben dosis pangowahan, priksa INR 1-2 dina mengko lan baleni nganti stabil.

dosage ing wong tuwa:

Pations mandhegake obat kasebut sadurunge operasi dianggep dhuwur risiko, saengga bisa uga mbutuhake dhukungan kanthi heparin molekuler sing kurang (digunakake kanggo perawatan). Kudu mungkasi heparin molekuler paling ora 24 jam sadurunge operasi. Yen operasi ana risiko getihen, aja nggunakake maneh heparin molekuler ing paling ora 48 jam sawise operasi.

Pasien njupuk obat-obatan (acenocoumarol) butuh operasi urgent sing bisa alon-alon udakara 6 - 12 jam, bisa diwenehake intravena 5 mg vitamin K kanggo efek antikoagulan mbalikke. Yen ora bisa nundha, loro vitamin K lan campuran prothrombin garing (umpamane, 25 unit / kg) lan kudu diuji sadurunge operasi.

Gejala:

Manajemen:

Overdosis biasane adhedhasar INR lan tandha-tandha getihen, langkah-langkah pangaturan kudu dibayangke supaya ora dadi trombosis risiko. Yen sampeyan wis nggunakake antikoagulan nanging ora nggunakake vitamin K, kudu re -est inr 2-3 dina mengko kanggo mesthekake yen wis mudhun.

Yen INR

Ngerteni

kudu nggatekake kemampuan kognitif pasien sajrone proses perawatan (risiko obat). Pandhuan ati-ati kanggo wong-wong mau kanggo netepi indikasi sing akurat, ngerti risiko lan sikap nangani, utamane kanggo wong tuwa.

Mesthi nandheske obat saben dinane ing wektu sing padha.

Tes kanggo rasio standarisasi internasional (INR) kudu diuji lan ing papan sing padha.

Ing kasus campur tangan bedhah, saben kasus kudu dianggep utawa nggantungake obat antikoagulik, adhedhasar risiko trombosis pasien lan risiko sing ana gandhengane karo saben jinis operasi.

Monitor kanthi ati-ati lan atur dosis kasebut cocog karo ginjel ginjel medium utawa protein getih ngisor.

Komplikasi hemorrhagic rawan karo wulan pertama, saengga kudu ngawasi kanthi rapet, utamane nalika pasien mulih mulih.

Aja mandhegake obat kasebut.

Excivient obat iki duwe laktosa supaya ora bisa digunakake kanggo pasien intoleransi galaktosa, kekurangan mesin sing ora bisa mengaruhi kemampuan kanggo nyopir utawa ngoperasikake mesin.

njupuk obat kanggo wanita ngandhut lan lactating

Pregnances:

Ana statistik babagan 4% cacat janin nalika ibune njupuk obat iki ing kuartal kehamilan pisanan. Ing kwartal sabanjure, isih ana risiko (kalebu keguguran). Mula, aja digunakake kanggo wanita ngandhut, utamane ing 3 wulan pisanan lan meteng suwene 3 wulan. Mung nggunakake obat kasebut nalika ora mungkin kanggo Heparin.

Periode nyusoni:

Aja nyusoni nyusoni. Yen sampeyan kudu nyusoni, sampeyan kudu ngimbangi vitamin K kanggo bocah kasebut.

Interaksi obat-obatan

Akeh obat bisa sesambungan karo anti -vitamin k obatan, mula kudu ngawasi pasien 3-4 dina sawise nambah utawa mbusak obat gabungan.

Contraindications kanggo koordinasi:

Aja koordinasi:

Ati-ati nalika koordinasi:

Alopurinol, Aminoglutethimid, Amiodaron, Androgen, Antidepresan, Benzbromaron, Bosentang, cutgentosospin, chalidine (ndhuwur 800 mg / dina).