Azenmarol 4 AgimexPharm Ubat untuk infark miokard, penyakit jantung (10 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Acenocoumarol
Kandungan CPDP AGIMEXPHARM

Kandungan

Maklumat komposisi	Kandungan
Acenocoumarol	4mg

Kegunaan

petunjuk

ubat azenmarol yang ditunjukkan dalam kes berikut:

Penyakit jantung tersumbat: Mencegah trombosis darah tersumbat vaskular, penyakit injap mitral, injap buatan. Kambuhan pencegahan infark miokard apabila mustahil untuk menggunakan aspirin.

Acenocoumarol adalah konduktor cooumarin vitamin K. Ubat-ubatan ini menghalang enzim reduktase vitamin K epoksid, mengakibatkan proses penukaran asid glutamat ke dalam asid gamma-karboksyglutamic protein prekursor clots darah II, VII, IX, X.

Oleh itu, derivatif coumarin vitamin K mempunyai kesan antikoagulan tidak langsung dengan menghalang sintesis aktiviti faktor pembekuan di atas (II, VII, IX, X).

Selepas mengambil acenocoumarol, kesan pada masa prolongrombin biasanya maksimum dalam masa 24 hingga 48 jam, bergantung kepada dos. Selepas menghentikan ubat 48 jam, masa prothrombin kembali sebelum mengambil dadah.

Selepas minum, secara amnya, derivatif coumarin vitamin K -resistan menyebabkan prothrombin darah dalam masa 36 hingga 72 jam.

Baki rawatan anti -vitamin K memerlukan beberapa hari. Selepas menghentikan dadah, antikoagulan boleh berlangsung selama 2-3 hari.

Ubat mungkin mengehadkan perkembangan trombosis yang sedia ada dan mencegah gejala sekunder trombosis, walaupun tidak ada kesan trombotik langsung kerana ia tidak membalikkan kerosakan tisu iskemia.

Farmakokinetik dinamik

acenocoumarol dengan cepat diserap melalui saluran gastrousus. Bioavailabiliti oral mencapai 60%. Sebahagian besar isomorfik S (-)-acenocoumarol melalui metabolisme awal di hati, manakala bioavailabiliti isomer R (+)-acenocoumarol adalah 100%. Ubat ini sangat dikaitkan dengan protein plasma (99%).

Kepekatan puncak ubat dalam plasma adalah dalam masa 1-3 jam. Jumlah pengedaran 0.16 - 0.34 liter/kg. Acenocoumarol melalui plasenta dan sebahagian kecil dikesan dalam susu ibu.

acenocoumarol dimetabolisme di hati oleh sistem enzim cytochrom P450 (isenzyme CYP2C9 isomer isomer, R isomer dimetabolisme oleh beberapa isenzim lain) ke dalam metabolit amino dan asetamid yang tidak aktif. Beberapa metabolit lain seperti alkohol diastereoisometric dan metabolit hidroksil mungkin aktif. Pakar klinik perlu mengetahui kemungkinan beberapa pesakit yang sangat sensitif dengan acenocoumarol kerana polimorfisme hati, dan mungkin perlu mengurangkan dos dalam pesakit itu.

Dadah dikeluarkan terutamanya dalam air kencing (60% dalam kira -kira 1 minggu) dalam bentuk metabolisme dan sebahagiannya melalui najis (29% dalam kira -kira 1 minggu).

Sebelum mengambil Azenmarol 4 AgimexPharm Ubat untuk infark miokard, penyakit jantung (10 lepuh x 10 tablet)

Cara Menggunakan

Ubat acenocoumarol yang digunakan oleh lisan, biasanya diambil sekali pada masa yang sama pada masa yang sama.

dos

Dos mesti diselaraskan untuk mencapai tujuan mencegah mekanisme pembekuan darah yang tidak berlaku tetapi mengelakkan pendarahan spontan. Dos bergantung kepada tindak balas setiap orang.

dos oral biasa:

Hari pertama adalah 4 mg/hari, hari ke-2 adalah 4- 8mg/hari. Ujian biologi yang sesuai adalah untuk mengukur masa prothrombin (pt) yang ditunjukkan oleh nisbah normal antarabangsa (Nisbah normal antarabangsa).

Masa prothrombin membolehkan penerokaan faktor -faktor II, VII, dan X adalah faktor yang dikurangkan oleh vitamin K anti -vitamin K.

INR adalah cara untuk menunjukkan masa kepada sensitiviti reagen (thromboplastin) yang digunakan untuk ujian, sehingga ia harus mengurangkan perubahan yang tidak wajar.

Apabila tidak mengambil anti -vitamin K, INR pada orang biasa adalah 1. INR di atas 3 adalah menggunakan ubat yang berlebihan. INR di atas 5 berisiko pendarahan.

Ujian pertama dijalankan 48 jam ± 12 jam selepas ubat vitamin k -pertama yang pertama untuk mengesan peningkatan kepekaan individu.

Jika INR di atas 2, isyarat akan berlebihan apabila keseimbangan, jadi dos mesti dikurangkan.

Ujian berikut dijalankan setiap hari atau Jepun sehingga INR stabil, kemudian jauh bergantung kepada tindak balas, yang paling lama adalah setiap 12 minggu.

Keseimbangan rawatan kadang -kadang hanya mencapai selepas berminggu -minggu. Selepas setiap perubahan dos, periksa INR 1-2 hari kemudian dan ulangi sehingga stabil.

Secara umum, INR dari 2-3 disyorkan untuk pencegahan atau rawatan trombosis vena, termasuk embolisme pulmonari, fibrilasi atrium, injap jantung, atau injap biologi. bermain.

dos pada orang tua:

Dos permulaan mesti lebih rendah daripada dos dewasa.

Oleh kerana kesan antikoagulan yang perlahan ubat vitamin K anti -vitamin, heparin mesti dikekalkan pada dos yang tetap sepanjang masa yang diperlukan, iaitu, sehingga INR berada dalam nilai yang dikehendaki selama 2 hari berturut -turut.

Hanya untuk rintangan vitamin K selepas memberikan ubat thrombin (Danaparoid atau Hirudin). Jika hari sebelum pembedahan INR ≥ 1.5, vitamin K harus diberikan disuntik dengan bentuk suntikan 1 - 5mg. Jika pendarahan adalah baik, adalah mungkin untuk menggunakan semula dadah (acenocoumarol) dengan dos penyelenggaraan biasa pada hari pembedahan atau keesokan harinya.

Pesakit menghentikan ubat sebelum pembedahan dianggap berisiko tinggi, jadi ia mungkin memerlukan sokongan dengan heparin molekul yang rendah (digunakan untuk rawatan). Perlu menghentikan heparin molekul sekurang -kurangnya 24 jam sebelum pembedahan. Jika pembedahan berisiko tinggi pendarahan, jangan gunakan semula heparin molekul rendah dalam sekurang -kurangnya 48 jam selepas pembedahan.

Pesakit yang mengambil ubat (acenocoumarol) memerlukan pembedahan segera yang mungkin melambatkan kira -kira 6 - 12 jam, ia boleh diberikan 5 mg vitamin K untuk membalikkan kesan antikoagulan. Jika tidak mungkin untuk menangguhkan, kedua -dua vitamin K dan campuran prothrombin kering (contohnya, 25 unit/kg) dan mesti diuji untuk INR sebelum pembedahan. Apa yang perlu dilakukan apabila berlebihan?

Gejala:

Manifestasi yang berlebihan overdosis adalah pendarahan, yang boleh berlaku dalam masa 1-5 hari selepas mengambil ubat. Gejala takikardia, hipotensi, gangguan peredaran periferal akibat kehilangan darah, mual, muntah, cirit -birit dan sakit perut.

Pengurusan:

overdosis biasanya berdasarkan INR dan tanda -tanda pendarahan, langkah pelarasan mestilah berurutan supaya tidak risiko trombosis. Jika anda telah menggunakan antikoagulan tetapi tidak menggunakan vitamin K, perlu re -stest INR 2-3 hari kemudian untuk memastikan INR telah jatuh.

jika inr

Kesan sampingan

Apabila menggunakan azenmarol, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR):

Komplikasi pendarahan yang paling biasa, yang boleh berlaku di seluruh badan: sistem saraf pusat, anggota badan, organ -organ, di perut, dalam bola mata, ....

kadang -kadang cirit -birit berlaku (boleh disertai dengan baja berlemak), sakit sendi individu.

Jarang sekali berlaku: keguguran rambut; Nekrosis kulit setempat, mungkin disebabkan oleh genetik yang tidak mempunyai protein C atau faktor homogen adalah protein S; Kulit alergi.

vasculitis vena, kerosakan hati.

Panduan Pengurusan ADR: Apabila menghadapi kesan sampingan ubat, perlu berhenti menggunakan dan memberitahu doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan yang tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

contraindicated

ubat -ubatan azenmarol yang dikontraindikasikan dalam kes -kes berikut:

Sensitif terdedah kepada derivatif coumarin atau bahan -bahan ubat. Intervensi pembedahan baru neurologi dan mata atau keupayaan untuk menjalani pembedahan. Pyrazol, miconazole menggunakan sistemik dan vagina; Phenylbutazol, Chloramphenicol, Diflunisal. Panduan yang berhati -hati bagi mereka untuk mematuhi petunjuk yang tepat, memahami risiko dan sikap pengendalian, terutama bagi orang tua.

Mesti menekankan ubat harian pada masa yang sama.

Ujian untuk nisbah standardisasi antarabangsa (INR) mesti diuji dan di tempat yang sama.

Sekiranya campur tangan pembedahan, setiap kes mesti dipertimbangkan untuk menyesuaikan atau menggantung ubat antikoagulik, berdasarkan risiko trombosis pesakit dan risiko pendarahan yang berkaitan dengan setiap jenis pembedahan.

Pantau dengan teliti dan laraskan dos dengan sewajarnya dalam kegagalan buah pinggang sederhana dan ringan atau protein darah yang lebih rendah.

Komplikasi hemorrhagic terdedah kepada bulan pertama rawatan, jadi perlu memantau dengan teliti, terutamanya apabila pesakit pulang ke rumah untuk pulang ke rumah.

Jangan menghentikan dadah secara tiba -tiba.

Pengecualian ubat ini mempunyai laktosa sehingga tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau glukosa-galaktosa.

Ambil ubat untuk wanita hamil dan menyusu

Kehamilan:

Terdapat statistik kira -kira 4% kecacatan janin apabila ibu mengambil ubat ini pada suku pertama kehamilan. Di pihak seterusnya, masih ada risiko (termasuk keguguran). Oleh itu, elakkan digunakan untuk wanita hamil, terutamanya dalam 3 bulan pertama dan 3 bulan terakhir kehamilan. Hanya gunakan ubat apabila mustahil untuk heparin.

Tempoh penyusuan susu ibu:

Elakkan menyusu. Sekiranya anda perlu menyusu, anda perlu mengimbangi vitamin K untuk kanak -kanak itu.

Interaksi Dadah

Banyak ubat boleh berinteraksi dengan ubat anti -vitamin K, jadi mereka perlu memantau pesakit selama 3-4 hari selepas menambah atau mengeluarkan ubat gabungan.

contraindications untuk koordinasi:

Aspirin (terutamanya dengan dos yang tinggi pada 3G/hari) meningkatkan kesan antikoagulan dan risiko pendarahan akibat perencatan agregasi platelet dan memindahkan cecair oral antikoagulan dari ikatan dengan protein plasma. Dengan kerengsaan mukosa saluran gastrointestinal.

Jangan menyelaraskan:

Aspirin dengan dos kurang dari 3 g/hari. Sekiranya tidak dapat dielakkan, perlu menyemak INR lebih kerap, laraskan dos dalam dan selepas 8 hari berhenti chloramphenicol. Painkillers lain harus digunakan, contohnya paracetamol.

Perhatian Apabila menyelaraskan:

Alopurinol, Aminoglutethimid, Amiodaron, Androgen, Antidepresan terhadap Serotonin, Benzbromaron, Bosentan, Carbamazepin, Cephalosporin, Cimetidine (di atas 800 mg/hari).

Penyimpanan

Tinggalkan tempat yang sejuk, elakkan cahaya, suhu di bawah 30 ⁰c.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.