Azenmarol 4 agimexpharm medycyna do zawału mięśnia sercowego, choroby serca (10 pęcherzy x 10 tabletek)

Aceenocumarol jest przewodnikiem kooumaryny opornym na witaminę K. Te leki hamują enzym reduktazy epoksydowej witaminy K, powodując proces przekształcania kwasu glutaminowego w kwas gamma-karboksyglutaminowy białko prekursorowe zakrzepów II, VII, IX, X.

Jako takie oporne na witaminę kumaryną pochodne kumaryny mają pośrednie działanie przeciwzakrzepowe poprzez zapobieganie syntezy aktywności powyższych czynników koagulacyjnych (II, VII, IX, X).

Po przyjęciu acenookumarolu wpływ na czas przedłużania jest zwykle maksymalny w ciągu 24 do 48 godzin, w zależności od dawki. Po zatrzymaniu leku 48 godzin czas protrombiny powrócił przed przyjęciem leku.

Po wypiciu ogólnie oporne na witaminę kumaryną pochodne kumaryny powodują protrombinę krwi w ciągu 36 do 72 godzin.

Równowaga leczenia antywitaminowego K wymaga wielu dni. Po zatrzymaniu leku antykoagulanty mogą trwać 2-3 dni.

lek może ograniczyć rozwój istniejącej zakrzepicy i zapobiec wtórnym objawom zakrzepicy, chociaż nie ma bezpośredniego efektu zakrzepowego, ponieważ nie odwraca uszkodzenia tkanki niedokrwiennej.

w porównaniu z wafaryną i fenprocumonem, aceenokumarol ma zaletę krótszego czasu efektu.

Dynamiczna farmakokinetyka

acenokumarol jest szybko wchłaniany przez przewód pokarmowy. Doustna biodostępność osiąga 60%. Znacząca część izomorficznych S (-)-acenookumarolu poprzez początkowy metabolizm w wątrobie, podczas gdy biodostępność izomerów R (+)-acenookumarol wynosi 100%. Lek jest silnie związany z białkami w osoczu (99%).

Szczytowe stężenie leku w osoczu wynosi w ciągu 1-3 godzin. Objętość rozkładu 0,16 - 0,34 litra/kg. Acenokumarol przez łożysko i niewielką część jest wykrywana w mleku matki.

Aceenokumarol jest metabolizowany w wątrobie przez układ enzymatyczny cytochrom P450 (izomer S Isenzyme CYP2C9, izomer R jest metabolizowany przez niektóre inne izenzymy) w nieaktywne metabolity acetamidowe. Niektóre inne metabolity, takie jak diastereoizometryczne alkohol i metabolity hydroksylowe, mogą być aktywne. Klinicyści muszą znać możliwość, że niektórzy bardzo wrażliwi pacjenci z acenookumarolem z powodu polimorfizmu wątroby i może być konieczne zmniejszenie dawki u tego pacjenta.

Eliminacja aceenokomarolu w ciągu połowy życia wynosi około 8-11 godzin.

Lek jest wydalany głównie w moczu (60% w około 1 tygodniu) w postaci metabolizmu, a częściowo przez kał (29% w około 1 tygodniu).

Czas protrombiny pozwala na zbadanie czynników II, VII i X są czynnikami zmniejszonymi przez witaminę K anty -vitaminę K.

INR jest sposobem na wskazanie czasu na wrażliwość odczynnika (tomboplastin) stosowanego do testowania, więc powinien zmniejszyć zmiany błędów między laboratorem.

Pierwszy test przeprowadzono 48 godzin ± 12 godzin po pierwszym leku tworzenia witaminy K w celu wykrycia wzrostu indywidualnej czułości.

Jeśli INR powyżej 2, sygnalizacja przedawkuje się po równowadze, więc dawka musi zostać zmniejszona.

Poniższe testy są przeprowadzane codziennie lub w Japonii, dopóki INR będzie stabilny, a następnie daleko w zależności od odpowiedzi, najdłuższe jest co 12 tygodni.

Równowaga leczenia czasami sięga tylko po tygodniach. Po każdej zmianie dawki sprawdź INR 1-2 dni później i powtórz do stabilności.

Pacjenci zatrzymują leek przed operacją jest uważane za wysokie ryzyko, więc może wymagać wsparcia z heparyną o niskiej molekularnej (stosowanej do leczenia). Musisz zatrzymać heparynę molekularną co najmniej 24 godziny przed zabiegiem. Jeśli operacja jest narażona na wysokie ryzyko krwawienia, nie użyj ponownie heparyny o niskiej molekularnej w ciągu co najmniej 48 godzin po zabiegu.

Pacjenci przyjmujący leki (acenoumarol) potrzebują pilnej operacji, która może spowolnić około 6-12 godzin, można jej podać dożylnie 5 mg witaminy K w celu odwrócenia działań przeciwzakrzepowych. Jeśli nie jest możliwe odroczenie, zarówno witamina K, jak i sucha mieszanka protrombiny (na przykład 25 jednostek/kg) i musi być przetestowana pod kątem INR przed operacją. Co zrobić po przedawkowaniu?

Objawy:

Bądź ostrożny podczas stosowania

musi zwracać uwagę na zdolność poznawczą pacjenta podczas procesu leczenia (ryzyko niewłaściwego leku). Ostrożne wskazówki dla nich w celu przestrzegania dokładnych wskazań, zrozumienia ryzyka i postawy obsługi, szczególnie dla osób starszych.

musi jednocześnie podkreślać codzienne leki.

Testowanie międzynarodowego współczynnika standaryzacji (INR) należy przetestować i w tym samym miejscu.

W przypadku interwencji chirurgicznej każdy przypadek należy rozważyć w celu dostosowania lub zawieszenia leków przeciwzakrzepowych, w oparciu o ryzyko zakrzepicy pacjenta i ryzyku krwawienia związanego z każdym rodzajem operacji.

Ostrożnie monitoruj i odpowiednio dostosuj dawkę w średniej i łagodnej niewydolności nerek lub niższej białku krwi.

Powikłania krwotoczne są podatne na pierwsze miesiące leczenia, więc konieczne jest uważne monitorowanie, zwłaszcza gdy pacjent wraca do domu, aby wrócić do domu.

Nie zatrzymuj nagle leku.

Zmieszczenie tego leku ma laktozę, więc nie powinien być stosowany u pacjentów z nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub glukozy-galaktozy.

Wpływ leku na zdolność do jazdy i obsługi maszyn

lek nie wpływa na zdolność do prowadzenia lub obsługi maszyny.

Weź leki na kobiety w ciąży i w okresie laktacji

ciąża:

Istniało statystyki około 4% deformacji płodu, gdy matka wzięła ten lek w pierwszym kwartale ciąży. W następnych kwartałach nadal istnieje ryzyko (w tym poronienie). Dlatego unikaj stosowania u kobiet w ciąży, szczególnie w ciągu pierwszych 3 miesięcy i ostatnich 3 miesięcy ciąży. Używaj leku tylko wtedy, gdy jest to niemożliwe dla heparyny.

Okres karmienia piersią:

Unikaj karmienia piersią. Jeśli musisz karmić piersią, powinieneś zrekompensować dziecku witaminę K.

Interakcja leków

Wiele leków może oddziaływać z lekami anty -witaminowymi K, więc muszą monitorować pacjentów przez 3-4 dni po dodaniu lub usunięciu połączonych leków.

Przeciwwskazania do koordynacji:

Nie koordynuj: