Azenmarol 4 AGIMEXPHARM MEDERIO PARA INFARCO DO MIOCARDIO, Doença cardíaca (10 bolhas x 10 comprimidos)

Forma farmacêutica Caixa de 10 bolhas x 10 comprimidos
Especificações Acenocoumarol
Ingrediente CPDP Agimexpharm

Ingrediente

Informações de composição	Contente
Acenocoumarol	4mg

Usos

indicações

medicamento Azenmarol indicado nos seguintes casos:

Doença cardíaca entupida: prevenção da trombose entupida do sangue vascular, doença da válvula mitral, válvula artificial. Recorrência preventiva do infarto do miocárdio quando é impossível usar aspirina.

acenocoumarol é um condutor de cooumarina resistente à vitamina K. Esses medicamentos inibem a enzima epóxida redutase da vitamina K, resultando no processo de conversão de ácido glutâmico em ácido gama-carboxiglutâmico da proteína precursora dos coágulos sanguíneos II, vii, ix, x.

Como tal, os derivados de cumarina resistentes à vitamina K têm um efeito anticoagulante indireto, impedindo a síntese da atividade dos fatores de coagulação acima (ii, vii, ix, x).

Depois de tomar acenocoumarol, o efeito no tempo de prolongrombina geralmente é máximo dentro de 24 a 48 horas, dependendo da dose. Depois de interromper a droga 48 horas, o tempo de protrombina está de volta antes de tomar a droga.

Depois de beber, geralmente, os derivados de cumarina resistentes à vitamina K causam protrombina no sangue dentro de 36 a 72 horas.

O equilíbrio de tratamentos anti -vitamina K requer muitos dias. Depois de parar a droga, os anticoagulantes podem durar 2-3 dias.

O medicamento pode limitar o desenvolvimento da trombose existente e prevenir sintomas secundários de trombose, embora não haja efeito trombótico direto porque não reverte o dano do tecido isquêmico.

Comparado ao wafarin e fenprocoumon, o acenocoumarol tem a vantagem do tempo menor.

A farmacocinética dinâmica

acenocoumarol é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. A biodisponibilidade oral atinge 60%. Uma parte significativa do acenocoumarol isomórfico (-)-através do metabolismo inicial no fígado, enquanto a biodisponibilidade dos isômeros r (+)-acenocoumarol é 100%. O medicamento está fortemente associado a proteínas plasmáticas (99%).

O pico de concentração do medicamento no plasma é de 1 a 3 horas. Volume de distribuição 0,16 - 0,34 litros/kg. A acenocoumarol através da placenta e uma pequena parte é detectada no leite materno.

acenocoumarol é metabolizado no fígado pelo sistema enzimático Cytochrom P450 (isômero isônseado ISENZYME CYP2C9, o isômero r é metabolizado por algumas outras isenzimas) em metabolitos de amino e acetamid não -ativos. Alguns outros metabólitos, como o álcool diatereoisométrico e os metabólitos hidroxila, podem estar ativos. Os médicos precisam conhecer a possibilidade de alguns pacientes altamente sensíveis com acenocoumarol devido ao polimorfismo do fígado e podem ter que reduzir a dose nesse paciente.

O medicamento é excretado principalmente na urina (60% em cerca de 1 semana) na forma de metabolismo e em parte através de fezes (29% em cerca de 1 semana).

Antes de tomar Azenmarol 4 AGIMEXPHARM MEDERIO PARA INFARCO DO MIOCARDIO, Doença cardíaca (10 bolhas x 10 comprimidos)

Como usar

medicamentos acenocoumarol usados por oral, geralmente tomados uma vez ao mesmo tempo ao mesmo tempo.

dosagem

A dosagem deve ser ajustada para alcançar o objetivo de impedir o mecanismo de coagulação sanguínea que não ocorre, mas evitando sangramento espontâneo. A dose depende da resposta de cada pessoa.

dose oral normal:

O primeiro dia é de 4 mg/dia, o 2º dia é de 4 a 8mg/dia. O teste biológico apropriado é medir o tempo de protrombina (PT) indicado pela razão normalizada internacional (Proporção normalizada internacional).

O tempo de protrombina permite a exploração dos fatores II, VII e X são fatores que são reduzidos pela vitamina K anti -vitamina K.

INR é uma maneira de indicar o tempo para a sensibilidade do reagente (tromboplastina) usado para testar, portanto, deve reduzir as mudanças erraticas.

Quando não toma anti -vitamina K, INR em pessoas normais é 1. INR acima de 3 é usar o excesso de remédio. O INR acima de 5 está em risco de sangramento.

O primeiro teste foi realizado 48 horas ± 12 horas após o primeiro medicamento de consumo de vitamina K para detectar um aumento na sensibilidade individual.

Se INR acima de 2, a sinalização overdose quando o equilíbrio, para que a dose seja reduzida.

Os seguintes testes são realizados diariamente ou Japão até que o INR seja estável e, em seguida, dependendo da resposta, o mais longo é a cada 12 semanas.

O equilíbrio de tratamento às vezes só chega após semanas. Após cada alteração da dose, verifique o INR 1-2 dias depois e repita até ficar estável.

Em geral, o INR de 2-3 é recomendado para prevenção ou tratamento da trombose venosa, incluindo embolia pulmonar, fibrilação atrial, válvula cardíaca ou válvula biológica. jogar.

dose em idosos:

A dose inicial deve ser menor que a dose de adulto.

Devido ao lento efeito anticoagulante dos medicamentos antititamina de vitamina K, a heparina deve ser mantida em uma dose constante durante o tempo necessário, ou seja, até que o INR esteja no valor desejado por 2 dias consecutivos.

Somente para resistência à vitamina K após dar medicamentos para trombina (danaparoid ou hirudina). Se no dia anterior à cirurgia INR ≥ 1,5, a vitamina K deve ser feita injetada com 1 a 5mg de forma injetada. Se o sangramento for bom, é possível reutilizar o medicamento (acenocoumarol) com uma dose normal de manutenção no dia cirúrgico ou na manhã seguinte.Os pacientes param o medicamento antes que a cirurgia seja considerada de alto risco; portanto, pode precisar de suporte com uma heparina molecular baixa (usada para tratamento). Precisa parar a heparina molecular pelo menos 24 horas antes da cirurgia. Se a cirurgia estiver em alto risco de sangramento, não reutilize a baixa heparina molecular dentro de pelo menos 48 horas após a cirurgia. Os pacientes que tomam medicamentos (acenocoumarol) precisam de cirurgia urgente que possa desacelerar cerca de 6 a 12 horas, pode receber 5 mg intravenoso de vitamina K para reverter o efeito anticoagulante. Se não for possível adiar, a mistura de vitamina K e protrombina seca (por exemplo, 25 unidades/kg) e deve ser testada para INR antes da cirurgia. O que fazer quando a overdose?

Sintomas:

A excelente manifestação de overdose está sangrando, o que pode ocorrer dentro de 1 a 5 dias após a tomada da medicação. Sintomas de taquicardia, hipotensão, distúrbios circulatórios periféricos devido a perda de sangue, náusea, vômito, diarréia e dor abdominal.

Gerenciamento:

overdose é geralmente baseada em INR e sinais de sangramento, as medidas de ajuste devem ser sequencialmente para não arriscar trombose. Se você usou anticoagulantes, mas não usa vitamina K, precisa fazer o teste de INR 2-3 dias depois para garantir que o INR tenha caído.

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Efeitos colaterais

Ao usar o azenmarol, você pode experimentar efeitos indesejados (ADR):

As complicações mais comuns de sangramento, que podem ocorrer em todo o corpo: o sistema nervoso central, os membros, os órgãos, no abdômen, no globo ocular, .... Às vezes, ocorre diarréia (pode ser acompanhada por fertilizante gordo), dor nas articulações individuais.

Raramente ocorre: perda de cabelo; A necrose da pele localizada, possivelmente devido à genética sem proteína C ou fator homogêneo é a proteína S; pele alérgica.

vasina vasosa, dano no fígado.

Guia de gerenciamento de ADR: Ao encontrar efeitos colaterais do medicamento, é necessário parar de usar e notificar o médico ou ir para a instalação médica mais próxima para tratamento oportuno.

Avisos

Antes de usar o medicamento, você precisa ler as instruções com cuidado e consultar as informações abaixo.

contra -indicado

Azenmarol Drogas contra -indicadas nos seguintes casos:

sensível suscetível a derivados de cumarina ou qualquer ingrediente do medicamento. Nova intervenção cirúrgica do neurológico e olho ou a capacidade de fazer cirurgia. Pirazol, miconazol usam sistêmico e vagina; O fenilbutazol, cloranfenicol, diflunisal.

Seja cauteloso ao usar

deve prestar atenção à capacidade cognitiva do paciente durante o processo de tratamento (o risco de medicamentos errados). Orientação cuidadosa para que eles cumpram indicações precisas, compreendendo o risco e a atitude do manuseio, especialmente para os idosos.

Deve enfatizar o medicamento diário ao mesmo tempo.

Teste para a taxa de padronização internacional (INR) deve ser testado e no mesmo local.

Em caso de intervenção cirúrgica, cada caso deve ser considerado para ajustar ou suspender os medicamentos anticoagulos, com base no risco de trombose do paciente e no risco de sangramento associado a cada tipo de cirurgia.

Monitore com cuidado e ajuste a dose de acordo com insuficiência renal média e leve ou menor proteína no sangue.

As complicações hemorrágicas são propensas aos primeiros meses de tratamento; portanto, é necessário monitorar de perto, especialmente quando o paciente volta para casa para voltar para casa.

Não pare o medicamento repentinamente.

O excipiente deste medicamento possui lactose, portanto, não deve ser usado para pacientes com intolerância à galactose, deficiência de lactase ou glicose-galactose.

Tome drogas para mulheres grávidas e lactantes

Gravidez:

Houve uma estatística de cerca de 4% da deformidade fetal quando a mãe tomou esse medicamento no primeiro trimestre da gravidez. Nos próximos trimestres, ainda há riscos (incluindo aborto). Portanto, evite ser usado para mulheres grávidas, especialmente nos primeiros 3 meses e nos últimos 3 meses de gravidez. Use apenas a droga quando for impossível para a heparina.

Período de amamentação:

Evite a amamentação. Se você precisar amamentar, deve compensar a vitamina K para a criança.

A interação de medicamentos

Muitos medicamentos podem interagir com medicamentos anti -vitamina K; portanto, eles precisam monitorar os pacientes por 3-4 dias após a adição ou remoção de medicamentos combinados.

contra -indicações para coordenação:

Aspirina (especialmente com altas doses em 3G/dia) aumenta os efeitos anticoagulantes e o risco de sangramento devido à inibição da agregação plaquetária e a transferência de fluidos orais anticoagulantes de ligações com proteínas plasmáticas. Com a irritação do trato gastrointestinal mucosa.

Não coordenar:

Aspirina com uma dose de menos de 3 g/dia. Se for inevitável, é necessário verificar o INR com mais frequência, ajuste a dose e depois de 8 dias para interromper o cloranfenicol. Outros analgésicos devem ser usados, por exemplo, paracetamol.

Cuidado ao coordenar:

alopurinol, aminoglutetimida, amiodaron, androgênio, antidepressivos contra serotonina, benzbromaron, bosentano, carbamazepina, cefalosporina, cimetidina (acima de 800 mg/dia).

Armazenamento

Deixe um local fresco, evite luz, temperatura abaixo de 30 ° C.

Outras drogas

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