Azenmarol 4 Medicină AgimexPharm pentru infarct miocardic, boli de inimă (10 blistere x 10 tablete)

Acenocoumarol este un conductor de cooumarină rezistent la vitamina K. Aceste medicamente inhibă enzima de epoxid reductază vitamina K, ceea ce duce la procesul de transformare a acidului glutamic în acid gamma-carboxiglutamic al proteinei precursoare a cheagurilor de sânge II, VII, IX, X.

ca atare, derivații de coumarină rezistenți la vitamina K au un efect anticoagulant indirect prin prevenirea sintezei activității factorilor de coagulare de mai sus (II, VII, IX, X).

După ce a luat acenocoumarol, efectul asupra timpului de prolongrombină este de obicei maxim în 24 până la 48 de ore, în funcție de doză. După oprirea medicamentului 48 de ore, timpul de protrombină a revenit înainte de a lua medicamentul.

după băut, în general, derivații de coumarină rezistenți la vitamina K provoacă protrombină din sânge în 36 până la 72 de ore.

Echilibrul tratamentelor anti -vitamină K necesită multe zile. După oprirea medicamentului, anticoagulanții pot dura 2-3 zile.

Medicamentul poate limita dezvoltarea trombozei existente și poate preveni simptomele secundare ale trombozei, deși nu există un efect trombotic direct, deoarece nu inversează deteriorarea țesutului ischemic.

în comparație cu wafarin și fenprocoumon, acenocoumarol are avantajul timpului mai scurt.

Farmacocinetică dinamică

Acenocoumarol este absorbit rapid prin tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea orală ajunge la 60%. O parte semnificativă a izomorfului S (-)-acenocoumarol prin metabolismul inițial în ficat, în timp ce biodisponibilitatea izomerilor R (+)-acenocoumarol este de 100%. Medicamentul este puternic asociat cu proteine ​​plasmatice (99%).

Concentrația maximă a medicamentului în plasmă este în 1-3 ore. Volumul de distribuție 0,16 - 0,34 litri/kg. Acenocoumarol prin placentă și o mică parte este detectată în laptele matern.

Acenocoumarol este metabolizat în ficat de sistemul enzimei citocrom P450 (izomerul izomerat Isenzyme CYP2C9, izomerul R este metabolizat de unii alți isenzime) în metaboliți amino și acetamid neactori. Unii alți metaboliți, cum ar fi alcoolul diastereoizometric și metaboliții hidroxilici pot fi activi. Clinicienii trebuie să știe posibilitatea unor pacienți extrem de sensibili cu acenocoumarol din cauza polimorfismului ficatului și poate fi nevoiți să reducă doza la acel pacient.

Eliminarea pe jumătate de viață a acenocomarolului este de aproximativ 8 -11 ore.

Medicamentul este excretat în principal în urină (60% în aproximativ 1 săptămână) sub formă de metabolism și parțial prin fecale (29% în aproximativ 1 săptămână).

Timpul de protrombină permite explorarea factorilor II, VII și X sunt factori care sunt reduse de vitamina K anti -vitamina K.

INR este o modalitate de a indica timpul la sensibilitatea reactivului (tromboplastină) utilizat pentru testare, astfel încât ar trebui să reducă schimbările erratice între labond.

Primul test a fost efectuat la 48 de ore ± 12 ore de la primul medicament care preia vitamina K pentru a detecta o creștere a sensibilității individuale.

Dacă INR peste 2, semnalizarea va supradoza atunci când echilibrul, deci doza trebuie redusă.

Următoarele teste sunt efectuate zilnic sau Japonia până când INR este stabil, apoi departe în funcție de răspuns, cel mai lung este la fiecare 12 săptămâni.

Echilibrul tratamentului ajunge uneori numai după săptămâni. După fiecare modificare a dozei, verificați INR 1-2 zile mai târziu și repetați până la stabil.

Pacienții opresc medicamentul înainte ca operația să fie considerată risc ridicat, astfel încât poate avea nevoie de sprijin cu o heparină moleculară mică (utilizată pentru tratament). Trebuie să opriți heparina moleculară cu cel puțin 24 de ore înainte de operație. Dacă operația prezintă un risc ridicat de sângerare, nu reutilizați heparina moleculară mică în cel puțin 48 de ore de la operație.

pacienții care iau medicamente (acenocoumarol) au nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă care poate încetini aproximativ 6 - 12 ore, se poate administra intravenoase 5 mg de vitamina K pentru a inversa efectul anticoagulant. Dacă nu este posibil să amâne, atât Vitamina K, cât și amestecul de protrombină uscată (de exemplu, 25 de unități/kg) și trebuie testate pentru INR înainte de operație. Ce să faci atunci când supradozajul?

simptome:

să fie prudent atunci când utilizați

trebuie să acorde atenție capacității cognitive a pacientului în timpul procesului de tratament (riscul de medicamente greșite). Îndrumări atente pentru aceștia să se conformeze indicațiilor exacte, înțelegând riscul și atitudinea de manipulare, în special pentru persoanele în vârstă.

trebuie să sublinieze medicamentele zilnice în același timp.

Testarea pentru raportul internațional de standardizare (INR) trebuie testate și în același loc.

În caz de intervenție chirurgicală, fiecare caz trebuie considerat pentru a ajusta sau suspenda medicamentele anticoagulice, pe baza riscului de tromboză a pacientului și a riscului de sângerare asociată cu fiecare tip de intervenție chirurgicală.

Monitorizați cu atenție și reglați doza în consecință în insuficiență renală medie și ușoară sau proteine ​​din sânge mai mici.

complicațiile hemoragice sunt predispuse la primele luni de tratament, deci este necesar să se monitorizeze îndeaproape, mai ales atunci când pacientul se întoarce acasă pentru a se întoarce acasă.

Nu opriți drogul brusc.

Excipientul acestui medicament are lactoză, deci nu trebuie utilizat pentru pacienții cu intoleranță la galactoză, deficiență de lactază sau glucoză-galactoză.

Impactul medicamentului asupra capacității de a conduce și a opera utilaje

Medicamentul nu afectează capacitatea de a conduce sau opera utilaje.

Luați medicamente pentru femei însărcinate și care alăptează

sarcină:

a existat o statistică de aproximativ 4% din deformarea fetală atunci când mama a luat acest medicament în primul trimestru al sarcinii. În următoarele sferturi, există încă riscuri (inclusiv avort spontan). Prin urmare, evitați să fiți utilizați pentru femeile însărcinate, în special în primele 3 luni și în ultimele 3 luni de sarcină. Folosiți medicamentul numai atunci când este imposibil pentru heparină.

Perioada de alăptare:

Evitați alăptarea. Dacă trebuie să alăptați, ar trebui să compensați Vitamina K pentru copil.

Interacțiunea medicamentelor

O mulțime de medicamente pot interacționa cu medicamente anti -vitamină K, deci trebuie să monitorizeze pacienții timp de 3-4 zile după adăugarea sau îndepărtarea medicamentelor combinate.

Contraindicații pentru coordonare:

Nu coordonează: