Babytrim - New Pharbaco prášek pro léčbu infekcí (10 balení x 1,5 g)

Chronické nebo recidivující infekce močových cest: Děti ve věku 2 měsíců a starší: Obvyklá dávka kotrimoxazolu je 8 mg trimethoprimu (v kombinaci kotrimoxazolu)/kg/den rozdělená do 2 dávek s odstupem 12 hodin po dobu 10–14 dnů.

Zkušenosti s chronickou bronchitidou

Děti ve věku 2 měsíců a starší: Obvyklá dávka kotrimoxazolu je 8 mg trimethoprimu (v kombinaci kotrimoxazolu)/kg/den rozdělená do 2krát s odstupem 12 hodin. Obvyklá doba léčby je 10 dní.

Infekce gastrointestinálního traktu

Bacilární úplavice (S.Flexneri nebo S. Sonnei): Děti: 8 mg trimethoprimu (v kombinaci kotrimoxazolu)/kg/den rozdělených do 2krát s odstupem 12 hodin, po dobu 5 dnů.

Brucellová nemoc

Děti dávkují 10 mg/kg/den trimethoprimu (v kombinaci kotrimoxazolu) rozdělené do 2 dávek po dobu 4–6 týdnů.

Cholera

Děti dávka 4 - 5 mg trimethoprimu (v kombinaci kotrimoxazolu)/kg/den rozděleně 2krát s odstupem 12 hodin, pít 3 dny. Koordinujte s infuzí a elektrolyty.

Mor

Preventivně pro lidi, kteří přicházejí do kontaktu s lidmi s plicním morem. Děti ve věku alespoň 2 měsíců a starší: Dávka 8 mg trimethoprimu (v kombinaci kotrimoxazolu)/kg/den rozdělená na 2 stejné dávky, pít s odstupem 12 hodin, po dobu 7 dnů.

pneumocystis carinii pneumonie (Pneumocystis Jiroveci)

Děti užívají 15 - 20 mg trimethoprimu (v kombinaci kotrimoxazolu)/kg/den rozdělených do 3 nebo 4 malých stejných dávek. Obvyklá doba léčby je 14 - 21 dní.

Prioritní nebo sekundární záloha

Záloha u dětí, včetně dětí infikovaných HIV: Režim přerušení dávkování trimethoprimu (v kombinaci kotrimoxazolu) je 150 mg/den rozdělených do 2 malých dávek, pít 3 dny v týdnu.

Toxoplasma

Záloha u dětí infikovaných HIV: Dávka trimethoprimu (v kombinaci kotrimoxazolu) je 150 mg/m2/den rozdělená do 2 malých dávek.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Příznaky

Anorexie, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, bezvědomí. Poruchy krvetvorby a žloutenka jsou pozdními projevy předávkování, inhibitory.

Manipulace

Způsobuje zvracení, výplach žaludku. Okyselení moči ke zvýšení eliminace trimethoprimu. Pokud se objeví známky inhibice kostní dřeně, pacienti potřebují používat leukovorin (kyselinu folinovou) 5-15 mg/den až do zotavení hematomu. Hnojivo Hematalo odstraňuje pouze malé množství léčiva. Břišní dělení je neúčinné.

Co dělat, když zapomenete 1 dávku? Pokud je však čas na relaxaci s další dávkou příliš krátký, dávku přeskočte a pokračujte v kalendáři léku. Nepoužívejte dvojitou dávku, abyste kompenzovali vynechanou dávku.

Závažné selhání ledvin bez sledování koncentrace léčiv v plazmě.

Buďte opatrní při používání

úmrtí, i když velmi vzácně došlo v důsledku závažných reakcí včetně: nekrózy jater, leukopenie, hyperplazmatické anémie, poruch hematurie a přecitlivělosti dýchacího traktu. Při užívání kotrimoxazolů byla hlášena život ohrožující kožní reakce Stevens-Johnsonův (SJS) syndrom a otrávená epidermální nekróza (Ten).

Pacienti musí být upozorněni na známky a příznaky a pečlivě sledovat kožní reakce. Nejvyšší riziko se zdá být SJS a Deset v prvních týdnech léčby. Pokud se objeví příznaky nebo známky SJS nebo deseti (například kožní vyrážka pravidelně progreduje s puchýři nebo slizničními lézemi), je třeba kotrimoxazol vysadit.

Nejlepším výsledkem při kontrole SJS a Ten je včasná diagnóza a okamžité zastavení jakéhokoli podezřelého léku. Včasné zastavení poskytne lepší prognózu. Pokud byl pacient při užívání kotrimoxazolu starší nebo deset let, kotrimoxazol u tohoto pacienta nikdy znovu nepoužívejte.

Při léčbě starších pacientů se vždy doporučuje zvláštní opatrnost, protože jsou citlivější na škodlivé reakce a jsou náchylní k vážným účinkům, zvláště v případě komplikovaných stavů, jako je selhání ledvin a/nebo zhoršená funkce jater a/nebo současné užívání jiných léků.Navzdory krystalu sulfonamidu v moči pacientů léčených kotrimoxazolem je důkaz krystalů vivo krystalů velmi vzácný. Proto je nutné sledovat moč pacienta. Zejména u pacientů s podvýživou je toto riziko vyšší.

pravidelně měsíčně kontrolujte krevní obraz u pacientů s kotrimoxazolem po dlouhou dobu nebo u pacientů s folátem nebo starších pacientů; Protože existuje možnost změny bez příznaků hematologie kvůli nedostatku folátu. Tyto změny lze překonat užíváním kyseliny listové (5 - 10 mg/den) bez ovlivnění antibakteriální aktivity léku.

Lék může způsobit hemolytickou anémii u lidí s deficitem G6DP. Opatření při užívání léků pro pacienty se závažnými alergiemi nebo bronchiálním astmatem. Kotrimoxazol by se neměl používat při léčbě bolesti v krku způsobené streptokokem beta rozpustným skupiny A; Protože léčba infekcí hltanu je méně účinná než penicilin.

Bylo zaznamenáno, že trimethoprim snižuje metabolismus fenylalaninu, ale nemá smysl u pacientů s dietou fenylketon s přísnou dietou. Kotrimoxazol by neměl být indikován u pacientů, kteří vědí nebo pochybují o poruchách metabolismu porfyrinů. Jak trimethoprim, tak sulfonamid (i když to není konkrétně sulfamethoxazol), je závažnější než tato porucha. Přísné sledování hladiny draslíku v krvi u pacientů s rizikem hyperkalémie. S výjimkou pečlivého dohledu by kotrimoxazol neměl být podáván pacientům se závažnými hematologickými poruchami. Kotrimoxazol se používá u pacientů léčených toxickou toxicitou s malým nebo žádným účinkem na kostní dřeň nebo periferní krev. Kombinace antibiotik v kotrimoxazolu by měla být použita pouze tehdy, pokud podle lékařů přínos léčby převyšuje případná rizika; Je nutné zvážit použití nejúčinnějšího antibakteriálního.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Dosud neexistují žádné studie, které by zkoumaly účinky kotrimoxazolu na řízení nebo obsluhu strojů. Navíc nepříznivé účinky na tyto aktivity nelze předvídat z účinků léku. Je však třeba vzít v úvahu klinický stav pacienta a nežádoucí účinky kotrimoxazolu, pokud se používá u pacientů se schopností řídit a obsluhovat stroje.

Těhotenství

Sulfonamid může způsobit žloutenku u dětí během období porodu v důsledku vytlačování bilirubinu z albuminu. Vzhledem k tomu, že trimethoprim a sulfamethoxazol mohou bránit metabolismu kyseliny listové, lék se během těhotenství používá pouze v případě potřeby. Pokud potřebujete lék užívat během těhotenství, je důležité užívat kyselinu listovou.

Období kojení

Lék se vylučuje mateřským mlékem, takže ženy během kojení nesmí lék užívat. Děti jsou velmi citlivé na toxický účinek léku.

Léková interakce

trimethoprim může ovlivnit plazmatický/sérový kreatinin při použití Picratovy alkalické reakce k hodnocení. To může vést ke zvýšení hladin kreatininu v plazmě/séru až o 10 %. Clearance kreatininu je snížena: Vylučování kreatininu v renálních tubulech se snížilo z 23 % na 9 %, zatímco glomerulární filtrace zůstává nezměněna.

V některých případech může současná léčba kotrimoxazolem se zidovudinem zvýšit riziko nežádoucí hematologie. Pokud je nutná současná léčba, je nutné zvážit sledování hematologických parametrů.

U pacientů léčených kotrimoxazolem a cyklosporinem po transplantaci ledviny bylo pozorováno zhoršení regenerace.

Současné užívání rifampicinu a kotrimoxazolů zkracuje dobu likvidace trimethoprimu asi po týdnu. To se nepovažuje za klinický význam. Při použití Trimethoprimu současně s kationtovými léky ve fyziologickém pH a částečně eliminovaných ledvinami (např. Procainamid, Amantadin) povede kompetitivní inhibitor ke zvýšení plazmatické koncentrace jednoho nebo obou léků.

U starších pacientů, kteří užívají současně s diuretiky, zejména thiazidy, což může zvýšit riziko trombocytopenie s krvácením nebo bez něj. Existují zprávy ukazující, že pacienti užívající pyrimethamin v dávce přesahující 25 mg týdně mohou zhoršit obrovskou anémii červených krvinek, pokud jsou užívány současně s kotrimoxazolem.

kotrimoxazol prodlužuje dobu likvidace fenytoinu a pokud kombinovaná léčba může vést k nadměrnému účinku fenytoinu. Je nutné pečlivě sledovat stav pacienta a hladinu fenytoinu v séru.

Současné užívání trimethoprimu s digoxinem zvyšuje koncentraci digoxinu v plazmě u některých starších pacientů.

kotrimoxazol může zvýšit volnou koncentraci methotrexátu v plazmě. Trimethoprim ovlivňuje kvantitativní testy methotrexátu v séru při použití dihydrofolát reduktázy z lactobacillus casei v testech. Pokud je methotrexát kvantifikován pomocí radioaktivní imunity, nedochází k žádnému účinku.

Užívání trimethoprimu/sulfamethoxazolu 160 mg/800 mg (kotrimoxazol) zvyšuje koncentraci lamivudinu o 40 % (v důsledku trimethoprimu). Lamivudin neovlivňuje farmakokinetiku trimethoprimu nebo sulfamethoxazolu.

Interakce s hypoglykemickými léky na bázi sulfonylmočoviny není běžná, ale tato schopnost byla hlášena. Buďte opatrní u pacientů, kteří užívají léky způsobující hyperkalémii. Pokud je kotrimoxazol považován za vhodnou terapii u pacientů, kteří užívají jiné léky na bázi kyseliny listové, jako je metotrexát, přidejte list.