Babytrim - Nuevo polvo Pharbaco para el tratamiento de infecciones (10 paquetes x 1,5 g)

Forma farmacéutica Caja de 10 paquetes x 1,5g
Especificaciones Sulfametoxazol, trimetoprima
Ingrediente Otitis media, sinusitis, prostatitis, cistitis, pielonefritis, disentería, infección por Shigella, bronquitis crónica.

Ingrediente

Información de composiciónContenido
Sulfametoxazol200mg
trimetoprima40 mg

Usos

indicado

Babytrim - Nuevo polvo está indicado en los siguientes casos:

Tratamiento de infecciones causadas por bacterias sensibles al cotrimoxazol:

Infecciones del tracto gastrointestinal en niños: diarrea causada por E. coli, disentería por shigella, fármaco secundario en fiebre tifoidea o tifoidea.

Tratamiento de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior en niños: infección de faringitis, otitis media, neumonía aguda, exacerbación de bronquitis crónica, neumonía por pneumocystis carinii.

Las infecciones del tracto urinario inferior y del tracto genital en niños no son complicadas, prostatitis.

Tratamiento de Brucella, peste, enfermedad por toxoplasma.

Pharmacokic

cotrimoxazol es una mezcla de sulfametoxazol (5 partes) y trimetoprima (1 parte). El cotrimoxazol es un fármaco antibacteriano con amplio espectro bactericida, hongos y protozoos. El efecto del tratamiento de cotrimoxazol se basa en la acción mutua de dos componentes:

  • El sulfametoxazol es una sulfamida que inhibe la competencia en la síntesis bacteriana de ácido fólico.
  • La trimetoprima es un derivado de la pirimidina que inhibe la enzima específica dihidrofolato reductasa de las bacterias. La coordinación de cotrimoxazol con sulfametoxazol y trimetoprima inhibe dos etapas consecutivas del metabolismo del ácido fólico, inhibiendo así eficazmente la síntesis de purina, timina y ADN final de las bacterias. El crecimiento de bacterias antidrogas hace que el fármaco funcione incluso cuando las bacterias resisten cada componente del fármaco.
  • el cotrimoxazol funciona con medicamentos que son sensibles a medicamentos como E.coli, Klebsiella Sp, Entobacter SP, S.Pneumonie, Pneumocystis Carinii (PCP), Shigella, H.influenzae, P.Vulgaris (incluidas las cepas resistentes a ampicilina).

    Farmacocinética

    absorción

    El cotrimoxazol se absorbe rápido y bien en el tracto digestivo. Después de tomar de 1 a 4 horas, una dosis única de cotrimoxazol contiene 160 mg de trimetoprima y 800 mg de sulfametoxazol, la concentración máxima de trimetoprima en suero es de 1 a 2 microgramos/ml y la de sulfametoxazol no unido a proteínas séricas de 40 a 60 microgramos/ml.

    Después de tomar múltiples dosis, la concentración de los picos en suero en estado estable suele ser superior al 50% de las concentraciones cuando se toma una dosis única. Después de tomar cotrimoxazol, la proporción entre la concentración sérica de trimetoprima y la concentración de sulfametoxazol en estado estable suele ser de 1:20.

    Distribución

    Ambos fármacos se distribuyen ampliamente en los tejidos y líquidos del cuerpo, incluido el líquido cefalorraquídeo. El voltaje de distribución de trimetoprima (100 - 120 litros) es mayor que el volumen de distribución de sulfametoxazol (12 - 18 litros). En pacientes con meninges sin inflamación, la concentración de trimetoprima en el líquido cefalorraquídeo es igual al 50% y la de sulfametoxazol en el líquido cefalorraquídeo es del 40% en comparación con la concentración sérica.

    aproximadamente un 44% de trimetoprima y aproximadamente un 70% de sulfametoxazol unidos a proteínas plasmáticas. Tanto la trimetoprima como el sulfametoxazol se encuentran a través de la placenta y en el líquido amniótico, la concentración de trimetoprima es del 80% y la concentración de sulfametoxazol es igual al 50% en comparación con la concentración sérica en suero. Ambos fármacos se encuentran en la leche, la concentración de trimetoprima es aproximadamente del 125 % y la de sulfametoxazol es del 10 % en comparación con la concentración correspondiente del fármaco en el suero.

    Eliminación

    En personas con función renal normal, la vida media en el suero de trimetoprima es de 8 a 11 horas y la del sulfametoxazol es de 10 a 13 horas. En los adultos, hay un coeficiente de aclaramiento de creatinina de 10 a 30 ml/min, la vida media de trimetoprima en suero puede aumentar hasta 15 horas. En personas con insuficiencia renal crónica, la vida media del sulfametoxazol puede ser 3 veces mayor que en personas con función renal normal.

    En niños menores de 1 año, la vida media en el suero de Trimetoprima es de aproximadamente 7,7 horas, en niños de 1 a 10 años de aproximadamente 5,5 horas. Ambos medicamentos se metabolizan en el hígado. Ambos se eliminan rápidamente a través de los riñones. En adultos con función renal normal, alrededor del 50 - 60% de trimetoprima y del 45 - 70% de sulfametoxazol en dosis orales se excretan en la orina durante 24 horas.

    Aproximadamente el 80 % de la trimetoprima y el 20 % del sulfametoxazol se encuentran en la orina sin cambios. Sólo una pequeña cantidad de trimetoprima se excreta en las heces. El fertilizante Hematalo sólo elimina una parte de la actividad de trimetoprim y sulfametoxazol.

    antes de tomar Babytrim - Nuevo polvo Pharbaco para el tratamiento de infecciones (10 paquetes x 1,5 g)

    Cómo utilizar

    Corte el paquete de medicamentos y vierta el polvo en la taza. Vierta agua en el paquete del medicamento y luego vierta agua del paquete en la taza. Revuelva y beba ahora.

    Dosis

    La dosis de cotrimoxazol se calcula en trimetoprima en combinación fija que contiene 5 mg de sulfametoxazol y 1 mg de trimetoprima.

    otitis media aguda

    Niños de 2 meses en adelante: la dosis habitual de cotrimoxazol es de 8 mg de trimetoprima (en combinación con cotrimoxazol)/kg/día dividida en 2 veces con 12 horas de diferencia. El tiempo normal de tratamiento es de 10 días.

    Infecciones del tracto urinario

    Debido a las bacterias sensibles E.coli, Proteus, Klebsiella, Morganella Morganii o Entobacter.

  • Infecciones del tracto urinario habitadas: 8 mg de trimetoprima (en combinación con cotrimoxazol)/kg/día dividido en 2 veces con 12 horas de diferencia, durante 3 días o durante 7 a 10 días.
  • Infecciones crónicas o recurrentes del tracto urinario: Niños de 2 meses en adelante: la dosis habitual de cotrimoxazol es de 8 mg de trimetoprima (en combinación con cotrimoxazol)/kg/día dividida en 2 tomas con un intervalo de 12 horas, durante 10 a 14 días.

    Experiencia de bronquitis crónica

    Niños de 2 meses en adelante: la dosis habitual de cotrimoxazol es de 8 mg de trimetoprima (en combinación con cotrimoxazol)/kg/día dividida en 2 veces con 12 horas de diferencia. El tiempo normal de tratamiento es de 10 días.

    Infecciones del tracto gastrointestinal

    Disentería bacilar (S.Flexneri o S. Sonnei): Niños: 8 mg de trimetoprima (en combinación con cotrimoxazol)/kg/día divididos en 2 tomas con 12 horas de diferencia, durante 5 días.

    Enfermedad de Brucella

    Los niños reciben una dosis de 10 mg/kg/día de trimetoprima (en combinación con cotrimoxazol) dividida en 2 veces, durante 4-6 semanas.

    Cólera

    Los niños reciben 4 - 5 mg de trimetoprima (en combinación con cotrimoxazol)/kg/día divididos en 2 veces con 12 horas de diferencia, y beben durante 3 días. Coordinar con infusión y electrolitos.

    Plaga

    Preventivo para personas que entran en contacto con personas con peste pulmonar. Niños de al menos 2 meses en adelante: La dosis de 8 mg de trimetoprima (en combinación con cotrimoxazol)/kg/día dividida en 2 veces iguales, beba con 12 horas de diferencia, durante 7 días.

    Neumonía por Pneumocystis carinii (Pneumocystis Jiroveci)

    Los niños toman 15 - 20 mg de trimetoprima (en combinación con cotrimoxazol)/kg/día divididos en 3 o 4 pequeñas dosis iguales. El tiempo habitual de tratamiento es de 14 a 21 días.

    Copia de seguridad prioritaria o secundaria

    Apoyo en niños, incluidos los niños infectados por el VIH: el régimen de interrupción de la dosis de trimetoprima (en combinación con cotrimoxazol) es de 150 mg/día divididos en 2 dosis pequeñas, bebiendo durante 3 días a la semana.

    Enfermedad por toxoplasma

    Respaldo en niños infectados por VIH: La dosis de trimetoprima (en combinación con cotrimoxazol) es de 150 mg/m2/día dividida en 2 pequeñas dosis.

    Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

    Síntomas

    Anorexia, náuseas, vómitos, dolor de cabeza, pérdida del conocimiento. Los trastornos hematopoyéticos y la ictericia son manifestaciones tardías de sobredosis de inhibidores.

    Manejo

    Provoca vómitos, lavado gástrico. Acidificación de la orina para aumentar la eliminación de trimetoprima. Si hay signos de inhibición de la médula, los pacientes deben usar leucovorina (ácido folínico) 5 a 15 mg/día hasta la recuperación del hematoma. El fertilizante Hematalo solo elimina una pequeña cantidad de medicamento. La división abdominal es ineficaz.

    ¿Qué hacer cuando olvidas 1 dosis? Sin embargo, si el tiempo para relajarse con la siguiente dosis es demasiado corto, omita la dosis y continúe con el calendario del medicamento. No utilice dosis dobles para compensar la dosis omitida.

    Efectos secundarios

    Al utilizar Babytrim - Nuevo polvo, puede experimentar efectos no deseados (ADR).

    Común, ADR> 1/100

  • Cuerpo: Fiebre.
  • digestivo: Náuseas, vómitos, diarrea, inflamación de la lengua.

    Piel: prurito, extraño.

    Poco común, 1/1000

  • Sangre: leucemia con eosina, leucopenia, neutropenia, hemorragia.
  • Piel: urticaria.

    Raro, ADR

  • Cuerpo: anafilaxia, enfermedad del suero.
  • sangre: anemia de glóbulos rojos enormes, anemia hemolítica, trombocitopenia, granulocitopenia y toda la hemoglobina sanguínea. nervio: Meningitis aséptica.

    Piel: necrosis epidérmica envenenada (síndrome de Lyell), síndrome de Stevens - Johnson, eritema diverso, angioedema, sensibilidad a la luz.

  • Hígado: ictericia, colestasis en el hígado, necrosis hepática.
  • Metabolismo: hiperpotasemia, hipoglucemia.
  • Mental: Ilusión.
  • genital - urinario: insuficiencia renal, nefritis intersticial, cálculos renales.

    oídos: tinnitus.

    Instrucciones sobre cómo manejar ADR

    Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

    Advertencias

    Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.

    Contraindicado

    Babytrim - Nuevo polvo contraindicado en los siguientes casos:

  • Niños menores de 2 meses, bebés prematuros.
  • Sensible a cualquier ingrediente del medicamento.
  • Insuficiencia renal grave sin control de la concentración de fármacos en plasma.

  • Daño hepático y hemorrágico.
  • Tenga cuidado al utilizar

    la muerte, aunque muy raramente se produjo debido a reacciones graves que incluyen: necrosis hepática, leucopenia, anemia hiperplasmática, trastornos de hematuria e hipersensibilidad del tracto respiratorio. Se ha informado de la reacción cutánea potencialmente mortal del síndrome de Stevens-Johnson (SJS) y de la necrosis epidérmica envenenada (Ten) con el uso de cotrimoxazol.

    Se debe notificar a los pacientes sobre los signos y síntomas y vigilar de cerca las reacciones cutáneas. El mayor riesgo aparece SJS y Diez se encuentran en las primeras semanas de tratamiento. Si aparecen síntomas o signos de SJS o diez (por ejemplo, la erupción cutánea progresa regularmente con ampollas o lesiones mucosas), se debe suspender el tratamiento con cotrimoxazol.

    El mejor resultado en el control del SJS y Ten es el diagnóstico temprano y la suspensión inmediata de cualquier medicamento sospechoso. La parada temprana dará mejor pronóstico. Si el paciente ha tenido sjs o diez cuando usó cotrimoxazol, no reutilice cotrimoxazol para este paciente en ningún momento.

    Siempre se recomienda tener especial cuidado al tratar a pacientes mayores porque son más sensibles a reacciones nocivas y susceptibles a efectos graves, especialmente cuando existen condiciones complicadas, como insuficiencia renal y/o función hepática alterada y/o uso simultáneo de otros medicamentos.A pesar de los cristales de sulfonamida en la orina de pacientes tratados con cotrimoxazol, la evidencia de cristales de cristales vivos es muy rara. Por tanto, es necesario controlar la orina del paciente. Especialmente en pacientes con desnutrición, este riesgo es mayor.

    controle periódicamente el recuento sanguíneo mensual en pacientes que toman cotrimoxazol durante un período prolongado, o en pacientes con folato o ancianos; Porque existe la posibilidad de cambiar sin síntomas de hematología por falta de folato. Estos cambios se pueden superar cuando se usa ácido fólico (5 - 10 mg/día) sin afectar la actividad antibacteriana del medicamento.

    El medicamento puede causar anemia hemolítica en personas con deficiencia de G6DP. Precauciones al tomar medicamentos en pacientes con alergias graves o asma bronquial. El cotrimoxazol no debe usarse en el tratamiento del dolor de garganta debido al estreptococo beta soluble del grupo A; Porque el tratamiento de las infecciones faríngeas es menos eficaz que la penicilina.

    Se ha registrado que la trimetoprima reduce el metabolismo de la fenilalanina, pero no tiene sentido en pacientes con dieta de fenilcetona con una dieta estricta. Cotrimoxazol no debe indicarse a pacientes que conozcan o duden de trastornos del metabolismo de las porfirinas. Tanto la trimetoprima como la sulfonamida (aunque no es específicamente sulfametoxazol) son más graves que este trastorno. Vigilancia estricta del potasio en sangre en pacientes con riesgo de hiperpotasemia. Excepto bajo supervisión cuidadosa, el cotrimoxazol no debe utilizarse en pacientes con trastornos hematológicos graves. El cotrimoxazol se utiliza en pacientes tratados con toxicidad tóxica con poco o ningún efecto sobre la médula ósea o la sangre periférica. La combinación de antibióticos con cotrimoxazol sólo debe utilizarse cuando, según los médicos, los beneficios del tratamiento son mayores que los posibles riesgos; Es necesario considerar el uso del antibacteriano más eficaz.

    La capacidad para conducir y utilizar maquinaria

    Aún no existen estudios para investigar los efectos del cotrimoxazol en la conducción o el manejo de maquinaria. Además, los efectos adversos sobre estas actividades no pueden predecirse a partir de los efectos del fármaco. Sin embargo, se debe tener en cuenta la condición clínica del paciente y los efectos no deseados del cotrimoxazol cuando se usa en pacientes con capacidad para conducir y utilizar maquinaria.

    Embarazo

    La sulfonamida puede causar ictericia en los niños durante el período del parto debido a la expulsión de bilirrubina de la albúmina. Debido a que la trimetoprima y el sulfametoxazol pueden obstaculizar el metabolismo del ácido fólico, el medicamento sólo se usa durante el embarazo cuando es necesario. Si necesita tomar el medicamento durante el embarazo, es importante utilizar ácido fólico.

    El período de lactancia

    El medicamento se excreta a través de la leche materna, por lo que las mujeres durante la lactancia no pueden tomar el medicamento. Los bebés son muy sensibles al efecto tóxico de la droga.

    Interacción con otros medicamentos

    la trimetoprima puede afectar la creatinina plasmática/sérica cuando se utiliza la reacción alcalina de Picrat para evaluar. Esto puede provocar un aumento de los niveles de creatinina en plasma/suero hasta un 10%. El aclaramiento de creatinina disminuye: la excreción de creatinina en los túbulos renales disminuyó del 23 % al 9 % mientras que la filtración glomerular permanece sin cambios.

    En algunos casos, el tratamiento simultáneo de cotrimoxazol con zidovudina puede aumentar el riesgo de hematología secundaria. Si es necesario tratarlo al mismo tiempo, es necesario considerar monitorear los parámetros hematológicos.

    El deterioro de la recuperación se ha observado en pacientes tratados con cotrimoxazol y ciclosporina después de un trasplante de riñón.

    El uso simultáneo de rifampicina y cotrimoxazol acorta el tiempo de eliminación de trimetoprima después de aproximadamente una semana. Esto no se considera de importancia clínica. Cuando se usa trimetoprima simultáneamente con fármacos catiónicos en el pH fisiológico y se elimina parcialmente a través de los riñones (por ejemplo, procainamida, amantadina), el inhibidor competitivo provocará un aumento en la concentración plasmática de uno o ambos fármacos.

    En pacientes de edad avanzada que utilizan simultáneamente con diuréticos, principalmente tiazidas, que pueden aumentar el riesgo de trombocitopenia con o sin hemorragia. Hay informes que muestran que los pacientes que usan pirimetamina en dosis superiores a 25 mg por semana pueden empeorar la anemia de glóbulos rojos grandes si se usan simultáneamente con cotrimoxazol.

    Se ha demostrado que el cotrimoxazol aumenta las actividades anticoagulantes de la warfarina mediante la inhibición selectiva de la selección estereopética de su transformación. El sulfametoxazol puede reemplazar los sitios de warfarina con proteína albúmina plasmática in vitro. Es necesario controlar estrictamente los anticoagulantes durante el uso de cotrimoxazol.

    El cotrimoxazol prolonga el tiempo de eliminación de la fenitoína y si el tratamiento combinado puede provocar un efecto excesivo de la fenitoína. Es necesario controlar de cerca el estado del paciente y el nivel de fenitoína en suero.

    El uso simultáneo de trimetoprima con digoxina aumenta la concentración de digoxina en plasma en algunos pacientes de edad avanzada.

    el cotrimoxazol puede aumentar la concentración libre de metotrexato en plasma. La trimetoprima afecta las pruebas cuantitativas de metotrexato en suero cuando se usa dihidrofolato reductasa de Lactobacillus casei en las pruebas. No hay ningún efecto si el metotrexato se cuantifica mediante inmunidad radiactiva.

    El uso de trimetoprima/sulfametoxazol 160 mg/800 mg (cotrimoxazol) aumenta un 40 % la concentración de lamivudina (debido a la trimetoprima). Lamivudina no afecta la farmacocinética de trimetoprima o sulfametoxazol.

    La interacción con fármacos hipoglucemiantes de sulfonilurea no es común, pero se ha informado de esta capacidad. Tenga cuidado en pacientes que toman medicamentos que causan hiperpotasemia. Si el cotrimoxazol se considera una terapia apropiada en pacientes que están tomando otros medicamentos con folato como el metotrexato, agregar folato.

    Almacenamiento

    Donde esté seco, menos de 30°C.

    Otras drogas

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