Babytrim - Nouvelle poudre Pharbaco pour le traitement des infections (10 paquets x 1,5 g)

Infections urinaires chroniques ou récurrentes : Enfants de 2 mois et plus : La dose habituelle de cotrimoxazole est de 8 mg de triméthoprime (en association avec le cotrimoxazole)/kg/jour, répartie en 2 prises à 12 heures d'intervalle, pendant 10 à 14 jours.

Expérience de bronchite chronique

Enfants de 2 mois et plus : La dose habituelle de cotrimoxazol est de 8 mg de triméthoprime (en association avec du cotrimoxazole)/kg/jour, divisée en 2 prises à 12 heures d'intervalle. La durée normale du traitement est de 10 jours.

Infections du tractus gastro-intestinal

Dysenterie bacillaire (S.Flexneri ou S. Sonnei) : Enfants : 8 mg de triméthoprime (en association avec du cotrimoxazole)/kg/jour à répartir en 2 fois à 12 heures d'intervalle, pendant 5 jours.

Maladie de Brucella

Les enfants reçoivent 10 mg/kg/jour de triméthoprime (en association avec du cotrimoxazole) divisés en 2 fois, pendant 4 à 6 semaines.

Choléra

Les enfants reçoivent 4 à 5 mg de triméthoprime (en association avec du cotrimoxazole)/kg/jour, répartis en 2 fois à 12 heures d'intervalle, à boire pendant 3 jours. Coordonner avec la perfusion et les électrolytes.

Peste

Préventif pour les personnes qui entrent en contact avec des personnes atteintes de peste pulmonaire. Enfants d'au moins 2 mois et plus : La dose de 8 mg de triméthoprime (en association avec du cotrimoxazole)/kg/jour divisée en 2 fois égales, à boire à 12 heures d'intervalle, pendant 7 jours.

pneumonie à Pneumocystis carinii (Pneumocystis Jiroveci)

Les enfants prennent 15 à 20 mg de triméthoprime (en association avec du cotrimoxazole)/kg/jour, répartis en 3 ou 4 petites doses égales. La durée habituelle du traitement est de 14 à 21 jours.

Sauvegarde prioritaire ou secondaire

Sauvegarde chez les enfants, y compris les enfants infectés par le VIH : le schéma posologique de triméthoprime (en association avec le cotrimoxazole) est de 150 mg/jour divisé en 2 petites doses, à boire 3 jours par semaine.

Maladie toxoplasmique

Sauvegarde chez les enfants infectés par le VIH : la dose de triméthoprime (en association avec le cotrimoxazole) est de 150 mg/m2/jour divisée en 2 petites doses.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes

Anorexie, nausées, vomissements, maux de tête, perte de conscience. Les troubles hématopoïétiques et la jaunisse sont des manifestations tardives d'un surdosage d'inhibiteurs.

Manipulation

Provoque des vomissements, un lavage gastrique. Acidification de l'urine pour augmenter l'élimination du triméthoprime. S'il existe des signes d'inhibition médullaire, les patients doivent utiliser de la leucovorine (acide folinique) 5 à 15 mg/jour jusqu'à la guérison de l'hématome. L’engrais Hematalo n’élimine qu’une petite quantité de médicament. La division abdominale est inefficace.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si le temps nécessaire pour vous détendre avec la dose suivante est trop court, sautez la dose et continuez le calendrier de traitement. N'utilisez pas de double dose pour compenser une dose oubliée.

Insuffisance rénale sévère sans surveillance de la concentration des médicaments dans le plasma.

Soyez prudent lors de l'utilisation

la mort, bien que très rarement survenue en raison de réactions graves, notamment : nécrose hépatique, leucopénie, anémie hyperplasmique, troubles hématuriques et hypersensibilité des voies respiratoires. Des réactions cutanées potentiellement mortelles telles que le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) et la nécrose épidermique empoisonnée (Ten) ont été rapportées lors de l'utilisation de cotrimoxazoles.

Les patients doivent être informés des signes et symptômes et surveiller de près les réactions cutanées. Le risque le plus élevé semble que SJS et Ten se situent dans les premières semaines de traitement. Si les symptômes ou les signes de SJS ou dix (par exemple, l'éruption cutanée progresse régulièrement avec des cloques ou des lésions des muqueuses), il doit être arrêté avec le cotrimoxazole.

Le meilleur résultat dans le contrôle du SJS et du Ten est un diagnostic précoce et l'arrêt immédiat de tout médicament suspecté. L'arrêt précoce donnera un meilleur pronostic. Si le patient a eu sjs ou dix ans lors de l'utilisation du cotrimoxazol, ne réutilisez à aucun moment le cotrimoxazol pour ce patient.

Une attention particulière est toujours recommandée lors du traitement de patients âgés, car ils sont plus sensibles aux réactions nocives et sont susceptibles de subir des effets graves, ce qui est particulièrement vrai lorsqu'il existe des conditions compliquées, telles qu'une insuffisance rénale et/ou une altération de la fonction hépatique et/ou l'utilisation simultanée d'autres médicaments.Malgré la présence de cristaux de sulfamide dans l'urine des patients traités par cotrimoxazole, la présence de cristaux de cristaux vivo est très rare. Il est donc nécessaire de surveiller l’urine du patient. Surtout chez les patients souffrant de malnutrition, ce risque est plus élevé.

vérifier régulièrement la formule sanguine mensuelle chez les patients prenant du cotrimoxazole pendant une longue période, ou chez les patients atteints de folate ou chez les personnes âgées ; Parce qu'il existe la possibilité de changer sans symptômes d'hématologie en raison d'un manque de folate. Ces changements peuvent être surmontés en utilisant de l'acide folique (5 à 10 mg/jour) sans affecter l'activité antibactérienne du médicament.

Le médicament peut provoquer une anémie hémolytique chez les personnes présentant un déficit en G6DP. Précautions lors de la prise de médicaments destinés aux patients souffrant d'allergies graves ou d'asthme bronchique. Le cotrimoxazole ne doit pas être utilisé dans le traitement des maux de gorge dus au streptocoque bêta soluble du groupe A ; Parce que le traitement des infections pharyngées est moins efficace que la pénicilline.

Le triméthoprime a été enregistré en réduisant le métabolisme de la phénylalanine, mais n'a pas de sens chez les patients soumis à un régime alimentaire strict à base de phénylcéton. Le cotrimoxazole ne doit pas être indiqué chez les patients connaissant ou ayant des doutes sur des troubles du métabolisme de la porphyrine. Le triméthoprime et le sulfamide (bien qu'il ne s'agisse pas spécifiquement du sulfaméthoxazole) sont plus graves que ce trouble. Surveillance stricte du potassium sanguin chez les patients à risque d'hyperkaliémie. Sauf surveillance attentive, le cotrimoxazole ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des troubles hématologiques graves. Le cotrimoxazole est utilisé chez les patients traités par toxicité toxique avec peu ou pas d'effet sur la moelle osseuse ou le sang périphérique. L'association d'antibiotiques du cotrimoxazole ne doit être utilisée que lorsque, selon les médecins, les bénéfices du traitement sont supérieurs aux risques éventuels ; Il est nécessaire d’envisager l’utilisation de l’antibactérien le plus efficace.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Il n'existe encore aucune étude pour étudier les effets du cotrimoxazole sur la conduite automobile ou l'utilisation de machines. De plus, les effets indésirables sur ces activités ne peuvent être prédits à partir des effets du médicament. Cependant, il convient de noter l'état clinique du patient et les effets indésirables du cotrimoxazole lorsqu'il est utilisé chez des patients capables de conduire des véhicules et d'utiliser des machines.

Grossesse

Le sulfonamide peut provoquer une jaunisse chez les enfants pendant la période de naissance en raison de l'expulsion de la bilirubine de l'albumine. Étant donné que le triméthoprime et le sulfaméthoxazole peuvent entraver le métabolisme de l'acide folique, le médicament n'est utilisé pendant la grossesse que lorsque cela est nécessaire. Si vous devez prendre le médicament pendant la grossesse, il est important d'utiliser de l'acide folique.

La période d'allaitement

Le médicament est excrété dans le lait maternel, de sorte que les femmes qui allaitent ne sont pas autorisées à prendre le médicament. Les bébés sont très sensibles à l'effet toxique du médicament.

Interaction médicamenteuse

le triméthoprime peut affecter la créatinine plasmatique/sérique lors de l'évaluation de la réaction alcaline Picrat. Cela peut entraîner une augmentation des taux de créatinine plasmatique/sérique jusqu'à 10 %. La clairance de la créatinine est diminuée : l'excrétion dans les tubules rénaux de la créatinine a diminué de 23 % à 9 % tandis que la filtration glomérulaire reste inchangée.

Dans certains cas, le traitement simultané du cotrimoxazole et de la zidovudine peut augmenter le risque d'hématologie secondaire. Si un traitement parallèle est nécessaire, il faut envisager de surveiller les paramètres hématologiques.

Des troubles de la récupération ont été observés chez des patients traités par cotrimoxazole et cyclosporine après une transplantation rénale.

L'utilisation simultanée de rifampicine et de cotrimoxazoles raccourcit le délai d'élimination du triméthoprime après environ une semaine. Ceci n’est pas considéré comme significatif sur le plan clinique. Lors de l'utilisation simultanée de triméthoprime avec des médicaments cationiques au pH physiologique et partiellement éliminés par les reins (par exemple, Procainamide, Amantadin), l'inhibiteur compétitif entraînera une augmentation de la concentration plasmatique de l'un ou des deux médicaments.

Chez les patients âgés qui utilisent simultanément des diurétiques, principalement des thiazidiques, ce qui peut augmenter le risque de thrombocytopénie avec ou sans hémorragie. Il existe des rapports montrant que des patients utilisant de la pyriméthamine à une dose supérieure à 25 mg par semaine peuvent aggraver une énorme anémie des globules rouges s'ils sont utilisés simultanément avec le cotrimoxazole.

le cotrimoxazole prolonge le temps d'élimination de la phénytoïne et, s'il est combiné, peut entraîner un effet excessif de la phénytoïne. Il est nécessaire de surveiller de près l'état du patient et le niveau de phénytoïne dans le sérum.

L'utilisation simultanée de triméthoprime et de digoxine augmente la concentration plasmatique de digoxine chez certains patients âgés.

le cotrimoxazole peut augmenter la concentration libre de méthotrexate dans le plasma. Le triméthoprime affecte les tests quantitatifs du méthotrexate dans le sérum lors de l'utilisation de la dihydrofolate réductase de Lactobacillus casei dans les tests. Il n'y a aucun effet si le méthotrexate est quantifié par l'immunité radioactive.

L'utilisation de triméthoprime/sulfaméthoxazole 160 mg/800 mg (cotrimoxazole) augmente la concentration de lamivudine de 40 % (en raison du triméthoprime). La lamivudine n'affecte pas la pharmacocinétique du triméthoprime ou du sulfaméthoxazole.

L'interaction avec les médicaments hypoglycémiants sulfonylurées n'est pas courante, mais cette capacité a été rapportée. Soyez prudent chez les patients qui prennent des médicaments provoquant une hyperkaliémie. Si le cotrimoxazole est considéré comme un traitement approprié chez les patients qui prennent d'autres médicaments à base de folate tels que le méthotrexate, l'ajout de folate.