Babytrim - Bubuk Pharbaco baru untuk pengobatan infeksi (10 bungkus x 1,5g)

Infeksi saluran kemih kronis atau berulang: Anak usia 2 bulan ke atas: Dosis umum kotrimoksazol adalah 8 mg trimetoprim (kombinasi kotrimoksazol)/kg/hari dibagi 2 kali dengan selang waktu 12 jam, selama 10-14 hari.

Pengalaman bronkitis kronis

Anak usia 2 bulan ke atas: Dosis umum kotrimoksazol adalah 8 mg trimetoprim (kombinasi kotrimoksazol)/kg/hari dibagi 2 kali dengan selang waktu 12 jam. Waktu perawatan normal adalah 10 hari.

Infeksi saluran pencernaan

Disentri basiler (S.Flexneri atau S. Sonnei): Anak-anak: 8 mg trimetoprim (kombinasi kotrimoksazol)/kg/hari dibagi 2 kali dengan selang waktu 12 jam, selama 5 hari.

Penyakit Brucella

Anak dosis trimetoprim 10 mg/kg/hari (kombinasi kotrimoksazol) dibagi 2 kali, selama 4-6 minggu.

Kolera

Anak-anak dosis 4 - 5 mg trimetoprim (kombinasi kotrimoksazol)/kgBB/hari dibagi 2 kali dengan selang waktu 12 jam, diminum selama 3 hari. Berkoordinasi dengan infus dan elektrolit.

Wabah

Pencegahan bagi orang yang bersentuhan dengan penderita wabah paru. Anak minimal 2 bulan ke atas: Dosis trimetoprim 8 mg (kombinasi kotrimoksazol)/kg/hari dibagi 2 kali sama, diminum selang waktu 12 jam, selama 7 hari.

pneumonia pneumocystis carinii (Pneumocystis Jiroveci)

Anak-anak mengonsumsi 15 - 20 mg trimetoprim (dalam kombinasi kotrimoksazol)/kg/hari dibagi menjadi 3 atau 4 dosis kecil yang setara. Waktu perawatan yang biasa adalah 14 - 21 hari.

Cadangan prioritas atau sekunder

Cadangan pada anak, termasuk anak terinfeksi HIV: Regimen gangguan dosis Trimethoprim (kombinasi kotrimoksazol) adalah 150 mg/hari dibagi 2 dosis kecil, diminum 3 hari dalam seminggu.

Penyakit Toksoplasma

Cadangan pada anak yang terinfeksi HIV: Dosis Trimethoprim (kombinasi kotrimoksazol) adalah 150 mg/m2/hari dibagi dalam 2 dosis kecil.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

Gejala

Anoreksia, mual, muntah, sakit kepala, tidak sadarkan diri. Gangguan hematopoietik dan penyakit kuning adalah manifestasi akhir dari overdosis, inhibitor.

Penanganan

Menyebabkan muntah, bilas lambung. Pengasaman urin untuk meningkatkan eliminasi trimetoprim. Jika terdapat tanda-tanda penghambatan sumsum tulang, pasien perlu menggunakan leucovorin (asam folinat) 5 - 15 mg/hari sampai hematoma pulih. Pupuk hematalo hanya mengeluarkan sedikit obat. Pembagian perut tidak efektif.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa 1 dosis? Namun, jika waktu relaksasi dengan dosis berikutnya terlalu singkat, lewati dosisnya dan lanjutkan kalender penggunaan obat. Jangan gunakan dosis ganda untuk mengkompensasi dosis yang terlewat.

Gagal ginjal berat tanpa pemantauan konsentrasi obat dalam plasma.

Berhati-hatilah saat menggunakan

kematian, meskipun sangat jarang terjadi karena reaksi yang parah antara lain: nekrosis hati, leukopenia, anemia hiperplasma, gangguan hematuria dan hipersensitivitas saluran pernapasan. Reaksi kulit yang mengancam jiwa dari sindrom Stevens - Johnson (SJS) dan nekrosis epidermal keracunan (Ten) telah dilaporkan dengan penggunaan kotrimoksazol.

Pasien harus diberitahu tentang tanda dan gejala dan memantau reaksi kulit dengan cermat. Risiko tertinggi muncul SJS dan Ten adalah pada minggu-minggu pertama pengobatan. Jika gejala atau tanda SJS atau sepuluh muncul (misalnya, ruam kulit berlanjut secara teratur dengan lepuh atau lesi mukosa), penggunaan kotrimoksazol harus dihentikan.

Hasil terbaik dalam mengendalikan SJS dan Ten adalah diagnosis dini dan segera menghentikan obat yang dicurigai. Penghentian dini akan memberikan prognosis yang lebih baik. Jika pasien sudah sjs atau sepuluh saat menggunakan kotrimoksazol, jangan gunakan kembali kotrimoksazol untuk pasien ini kapan pun.

Perhatian khusus selalu dianjurkan ketika merawat pasien lanjut usia karena mereka lebih sensitif terhadap reaksi berbahaya dan rentan terhadap efek serius, sebagai akibat khusus bila terdapat kondisi rumit, seperti gagal ginjal dan/atau gangguan fungsi hati dan/atau penggunaan obat lain secara bersamaan.Meskipun terdapat kristal sulfonamid dalam urin pasien yang diobati dengan kotrimoksazol, bukti adanya kristal kristal vivo sangat jarang. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemantauan urin pasien. Khususnya pasien dengan gizi buruk, risiko ini lebih tinggi.

memeriksa hitung darah bulanan secara rutin pada pasien dengan kotrimoksazol dalam jangka waktu lama, atau pasien dengan folat atau lanjut usia; Karena ada kemungkinan terjadi perubahan tanpa gejala hematologi akibat kekurangan folat. Perubahan ini dapat diatasi dengan penggunaan asam folat (5 - 10 mg/hari) tanpa mempengaruhi aktivitas antibakteri obat.

Obat tersebut dapat menyebabkan anemia hemolitik pada penderita defisiensi G6DP. Kewaspadaan saat mengonsumsi obat untuk pasien dengan alergi serius atau asma bronkial. Cotrimoxazol tidak boleh digunakan dalam pengobatan sakit tenggorokan karena streptokokus beta larut kelompok A; Pasalnya pengobatan infeksi faring kurang efektif dibandingkan penisilin.

Trimethoprim telah tercatat mengurangi metabolisme fenilalanin tetapi tidak masuk akal pada pasien dengan diet fenilketon dengan diet ketat. Cotrimoxazol tidak boleh diindikasikan pada pasien yang mengetahui atau meragukan gangguan metabolisme Porphyrin. Baik trimetoprim maupun sulfonamid (walaupun tidak secara spesifik sulfametoksazol), lebih serius dibandingkan kelainan ini. Pemantauan ketat kalium darah pada pasien yang berisiko hiperkalemia. Kecuali pengawasan yang cermat, kotrimoksazol tidak boleh digunakan pada pasien dengan kelainan hematologi yang serius. Cotrimoxazol digunakan untuk pasien yang diobati dengan toksisitas toksik dengan sedikit atau tanpa efek pada sumsum tulang atau darah tepi. Kombinasi antibiotik dalam kotrimoksazol hanya boleh digunakan jika, menurut dokter, manfaat pengobatan lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi; Perlu dipertimbangkan penggunaan antibakteri yang paling efektif.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Masih belum ada penelitian yang menyelidiki efek kotrimoksazol pada mengemudi atau mengoperasikan mesin. Terlebih lagi, dampak buruk pada aktivitas tersebut tidak dapat diprediksi dari efek obat tersebut. Namun perlu diperhatikan kondisi klinis pasien dan efek yang tidak diinginkan dari kotrimoksazol bila digunakan pada pasien dengan kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin.

Kehamilan

Sulfonamid dapat menyebabkan penyakit kuning pada anak pada masa kelahiran akibat terdorongnya bilirubin dari albumin. Karena trimetoprim dan sulfametoksazol dapat menghambat metabolisme asam folat, obat ini hanya digunakan selama kehamilan bila diperlukan. Jika Anda perlu mengonsumsi obat selama kehamilan, penting untuk menggunakan asam folat.

Masa menyusui

Obat ini dikeluarkan melalui ASI, sehingga wanita pada masa menyusui tidak diperbolehkan mengonsumsi obat tersebut. Bayi sangat sensitif terhadap efek racun obat.

Interaksi obat

trimetoprim dapat mempengaruhi kreatinin plasma/serum ketika menggunakan reaksi basa Picrat untuk mengevaluasi. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar kreatinin plasma/serum hingga 10%. Bersihan kreatinin menurun: Ekskresi kreatinin di tubulus ginjal menurun dari 23% menjadi 9% sementara filtrasi glomerulus tetap tidak berubah.

Dalam beberapa kasus, pengobatan kotrimoksazol dengan zidovudine secara simultan dapat meningkatkan risiko hematologi samping. Jika pengobatan pada saat yang sama diperlukan, perlu dipertimbangkan untuk memantau parameter hematologi.

Gangguan pemulihan telah diamati pada pasien yang diobati dengan kotrimoksazol dan siklosporin setelah transplantasi ginjal.

Penggunaan rifampisin dan kotrimoksazol secara bersamaan mempersingkat waktu pembuangan trimetoprim setelah sekitar satu minggu. Hal ini tidak dianggap signifikan secara klinis. Bila Trimethoprim digunakan bersamaan dengan obat kation dalam pH fisiologis dan dieliminasi sebagian melalui ginjal (misalnya Procainamid, Amantadin), inhibitor kompetitif akan menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma salah satu atau kedua obat.

Pada pasien lanjut usia yang menggunakan bersamaan dengan diuretik, terutama thiazid, yang dapat meningkatkan risiko trombositopenia dengan atau tanpa perdarahan. Ada laporan yang menunjukkan pasien yang menggunakan pirimetamin dengan dosis melebihi 25 mg per minggu dapat memperburuk anemia sel darah merah yang parah jika digunakan bersamaan dengan kotrimoksazol.

kotrimoksazol telah terbukti meningkatkan aktivitas antikoagulan Warfarin melalui penghambatan selektif seleksi stereopetik transformasinya. Sulfamethoxazol dapat menggantikan situs warfarin dengan protein albumin plasma secara in vitro. Kontrol antikoagulan secara ketat perlu dilakukan saat menggunakan kotrimoksazol.

kotrimoksazol memperpanjang waktu pembuangan fenitoin dan jika pengobatan dikombinasikan dapat menyebabkan efek fenitoin berlebihan. Kondisi pasien dan kadar fenitoin dalam serum perlu dipantau secara ketat.

Penggunaan trimetoprim dengan digoksin secara bersamaan meningkatkan konsentrasi digoksin dalam plasma pada beberapa pasien lanjut usia.

kotrimoksazol dapat meningkatkan konsentrasi bebas metotreksat dalam plasma. Trimethoprim mempengaruhi tes kuantitatif metotreksat dalam serum saat menggunakan Dihydrofolate Reductase dari Lactobacillus casei dalam tes. Tidak ada efek jika metotreksat diukur berdasarkan kekebalan radioaktif.

Penggunaan trimethoprim/sulfamethoxazol 160 mg/800 mg (cotrimoxazol) meningkatkan 40% konsentrasi lamivudine (karena trimetoprim). Lamivudin tidak mempengaruhi farmakokinetik trimetoprim atau sulfametoksazol.

Interaksi dengan obat hipoglikemik sulfonilurea tidak umum tetapi kemampuan ini telah dilaporkan. Hati-hati pada pasien yang sedang mengonsumsi obat penyebab hiperkalemia. Jika kotrimoksazol dianggap sebagai terapi yang tepat pada pasien yang sedang mengonsumsi obat folat lain seperti metotreksat, tambahkan folat.