Babytrim - Nuova polvere Pharbaco per il trattamento delle infezioni (10 confezioni x 1,5 g)

Infezioni del tratto urinario croniche o ricorrenti: Bambini di età pari o superiore a 2 mesi: la dose abituale di cotrimoxazol è di 8 mg di trimetoprim (in combinazione con cotrimoxazol)/kg/die suddivisi in 2 volte a distanza di 12 ore, per 10-14 giorni.

Esperienza di bronchite cronica

Bambini di età pari o superiore a 2 mesi: la dose abituale di cotrimoxazol è di 8 mg di trimetoprim (in combinazione di cotrimoxazol)/kg/die suddivisi in 2 dosi a distanza di 12 ore. La durata normale del trattamento è di 10 giorni.

Infezioni del tratto gastrointestinale

Dissenteria bacillare (S.Flexneri o S. Sonnei): Bambini: 8 mg di trimetoprim (in combinazione con cotrimossazolo)/kg/giorno suddiviso in 2 volte a distanza di 12 ore, per 5 giorni.

Malattia da Brucella

I bambini dosano 10 mg/kg/giorno di trimetoprim (in combinazione con cotrimossazolo) suddivisi in 2 volte, per 4-6 settimane.

Colera

Dose per bambini 4 - 5 mg di trimetoprim (in combinazione con cotrimossazolo)/kg/die suddivisi in 2 volte a distanza di 12 ore l'una dall'altra, da bere per 3 giorni. Coordinarsi con l'infusione e gli elettroliti.

Peste

Preventivo per le persone che entrano in contatto con persone affette da peste polmonare. Bambini di almeno 2 mesi e più: la dose di 8 mg di trimetoprim (in combinazione con cotrimossazolo)/kg/giorno divisa in 2 volte uguali, da bere a 12 ore di distanza, per 7 giorni.

polmonite da pneumocystis carinii (Pneumocystis Jiroveci)

I bambini assumono 15 - 20 mg di trimetoprim (in combinazione con cotrimossazolo)/kg/die suddivisi in 3 o 4 piccole dosi uguali. La durata abituale del trattamento è di 14 - 21 giorni.

Backup prioritario o secondario

Backup nei bambini, compresi quelli con infezione da HIV: il regime di interruzione della dose di trimetoprim (in combinazione con cotrimoxazolo) è di 150 mg al giorno suddivisi in 2 piccole dosi, da bere per 3 giorni a settimana.

Malattia da toxoplasma

Backup nei bambini con infezione da HIV: la dose di trimetoprim (in combinazione con cotrimossazolo) è di 150 mg/m2/giorno divisa in 2 piccole dosi.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata è necessario consultare un medico o uno specialista. Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sintomi

Anoressia, nausea, vomito, mal di testa, perdita di coscienza. Disturbi ematopoietici e ittero sono manifestazioni tardive di overdose, inibitori.

Gestione

Provoca vomito, lavanda gastrica. Acidificazione delle urine per aumentare l'eliminazione del trimetoprim. Se ci sono segni di inibizione del midollo, i pazienti devono usare leucovorina (acido folinico) 5 - 15 mg/die fino alla guarigione dell'ematoma. Il fertilizzante Hematalo rimuove solo una piccola quantità di medicinale. La divisione addominale è inefficace.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose? Tuttavia, se il tempo per rilassarsi con la dose successiva è troppo breve, saltare la dose e continuare il calendario del farmaco. Non utilizzare una dose doppia per compensare la dose dimenticata.

Grave insufficienza renale senza monitoraggio della concentrazione dei farmaci nel plasma.

Prestare attenzione quando si utilizza

la morte, anche se molto raramente si è verificata a causa di reazioni gravi tra cui: necrosi epatica, leucopenia, anemia iperplasmica, disturbi di ematuria e ipersensibilità delle vie respiratorie. Con l'uso di cotrimoxazoli è stata segnalata la reazione cutanea pericolosa per la vita della sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e della necrosi epidermica avvelenata (Ten).

I pazienti devono essere informati di segni e sintomi e monitorare attentamente le reazioni cutanee. Il rischio più elevato appare SJS e Ten nelle prime settimane di trattamento. Se i sintomi o i segni di SJS o dieci (ad esempio, l'eruzione cutanea progredisce regolarmente con vescicole o lesioni della mucosa), è necessario interrompere il trattamento con cotrimoxazolo.

Il miglior risultato nel controllo di SJS e Ten è la diagnosi precoce e l'interruzione immediata di qualsiasi farmaco sospetto. Lo stop anticipato darà una prognosi migliore. Se il paziente ha avuto sjs o dieci quando utilizza cotrimoxazol, non riutilizzare cotrimoxazol per questo paziente in qualsiasi momento.

Si consiglia sempre un'attenzione particolare quando si trattano pazienti anziani perché sono più sensibili alle reazioni dannose e sono suscettibili a effetti gravi, in particolare quando esistono condizioni complicate, come insufficienza renale e/o funzionalità epatica compromessa e/o uso simultaneo di altri farmaci.Nonostante la presenza di cristalli di sulfamidici nelle urine dei pazienti trattati con cotrimossazolo, l'evidenza di cristalli in vivo è molto rara. Pertanto, è necessario monitorare l'urina del paziente. Soprattutto i pazienti con malnutrizione, questo rischio è più elevato.

controllare regolarmente l'emocromo mensile nei pazienti con cotrimoxazolo da lungo tempo, o nei pazienti con folato o anziani; Perché c'è la possibilità di cambiare senza sintomi ematologici a causa della mancanza di folato. Questi cambiamenti possono essere superati utilizzando acido folico (5 - 10 mg/giorno) senza influenzare l'attività antibatterica del farmaco.

Il farmaco può causare anemia emolitica nelle persone con deficit di G6DP. Precauzioni nell'assunzione di farmaci per pazienti con allergie gravi o asma bronchiale. Il cotrimoxazolo non deve essere utilizzato nel trattamento del mal di gola a causa dello streptococco beta solubile del gruppo A; Perché il trattamento delle infezioni faringee è meno efficace della penicillina.

È stato osservato che il trimetoprim riduce il metabolismo della fenilalanina, ma non ha senso nei pazienti sottoposti a dieta fenilchetonica con una dieta rigorosa. Il cotrimoxazolo non deve essere indicato nei pazienti che conoscono o dubitano di disturbi del metabolismo delle porfirine. Sia il trimetoprim che il sulfamidico (sebbene non sia specificamente sulfametossazolo) sono più gravi di questo disturbo. Monitoraggio rigoroso del potassio nel sangue nei pazienti a rischio di iperkaliemia. Fatta eccezione per un'attenta supervisione, il cotrimossazolo non deve essere utilizzato nei pazienti con gravi disturbi ematologici. Il cotrimoxazolo è utilizzato per i pazienti trattati con tossicità tossica con effetti scarsi o nulli sul midollo osseo o sul sangue periferico. L'associazione di antibiotici nel cotrimoxazolo va utilizzata solo quando, secondo i medici, i benefici del trattamento sono superiori agli eventuali rischi; È necessario considerare l'uso dell'antibatterico più efficace.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Non esistono ancora studi per indagare gli effetti del cotrimoxazolo sulla guida o sull'uso di macchinari. Inoltre, gli effetti avversi su queste attività non possono essere previsti in base agli effetti del farmaco. Tuttavia, è necessario tenere presente le condizioni cliniche del paziente e gli effetti indesiderati del cotrimoxazolo quando utilizzato in pazienti in grado di guidare e utilizzare macchinari.

Gravidanza

La sulfonamid può causare ittero nei bambini durante il periodo del parto a causa della rimozione della bilirubina dall'albumina. Poiché il trimetoprim e il sulfametossazolo possono ostacolare il metabolismo dell'acido folico, il farmaco viene utilizzato durante la gravidanza solo quando necessario. Se è necessario assumere il farmaco durante la gravidanza, è importante utilizzare l'acido folico.

Il periodo dell'allattamento al seno

Il farmaco viene escreto attraverso il latte materno, quindi alle donne che allattano non è consentito assumere il farmaco. I bambini sono molto sensibili all'effetto tossico del farmaco.

Interazione farmacologica

il trimetoprim può influenzare la creatinina plasmatica/sierica quando si utilizza Picrat per valutare la reazione alcalina. Ciò può portare ad un aumento dei livelli di creatinina plasmatica/sierica fino al 10%. La clearance della creatinina è diminuita: l'escrezione della creatinina nei tubuli renali è diminuita dal 23% al 9% mentre la filtrazione glomerulare rimane invariata.

In alcuni casi, il trattamento simultaneo di cotrimoxazolo e zidovudina può aumentare il rischio di eventi ematologici collaterali. Se è necessario un trattamento simultaneo, è necessario considerare il monitoraggio dei parametri ematologici.

La compromissione del recupero è stata osservata nei pazienti trattati con cotrimossazolo e ciclosporina dopo trapianto di rene.

L'uso simultaneo di rifampicina e cotrimoxazoli riduce il tempo di smaltimento del trimetoprim dopo circa una settimana. Questo non è considerato significato clinico. Quando si utilizza Trimetoprim contemporaneamente con farmaci cationici a pH fisiologico e parzialmente eliminati attraverso i reni (ad esempio Procainamid, Amantadina), l'inibitore competitivo porterà ad un aumento della concentrazione plasmatica di uno o entrambi i farmaci.

Nei pazienti anziani che usano contemporaneamente diuretici, principalmente tiazidici, ciò può aumentare il rischio di trombocitopenia con o senza emorragia. Esistono rapporti che mostrano che i pazienti che utilizzano pirimetamina alla dose superiore a 25 mg a settimana possono peggiorare un'enorme anemia dei globuli rossi se usati contemporaneamente al cotrimoxazolo.

È stato dimostrato che il cotrimoxazolo aumenta le attività anticoagulanti del Warfarin attraverso l'inibizione selettiva della selezione stereopetica della sua trasformazione. Il sulfametossazolo può sostituire in vitro i siti del warfarin con la proteina dell'albumina plasmatica. È necessario controllare rigorosamente gli anticoagulanti durante l'utilizzo di cotrimoxazolo.

il cotrimossazolo prolunga il tempo di smaltimento della fenitoina e, se combinato, il trattamento può portare ad un eccessivo effetto della fenitoina. È necessario monitorare attentamente le condizioni del paziente e il livello di fenitoina nel siero.

L'uso simultaneo di trimetoprim e digossina aumenta la concentrazione di digossina nel plasma in alcuni pazienti anziani.

il cotrimoxazolo può aumentare la concentrazione libera di metotrexato nel plasma. Il trimetoprim influenza i test quantitativi del metotrexato nel siero quando si utilizza la diidrofolato reduttasi del lactobacillus casei nei test. Non vi è alcun effetto se il metotrexato viene quantificato dall'immunità radioattiva.

L'uso di trimetoprim/sulfametossazolo 160 mg/800 mg (cotrimoxazolo) aumenta del 40% la concentrazione di lamivudina (a causa del trimetoprim). Lamivudina non influenza la farmacocinetica del trimetoprim o del sulfametossazolo.

L'interazione con farmaci ipoglicemizzanti a base di sulfanilurea non è comune, ma questa capacità è stata segnalata. Fare attenzione ai pazienti che assumono farmaci che causano iperkaliemia. Se il cotrimoxazolo è considerato una terapia appropriata nei pazienti che stanno assumendo altri farmaci folat come il metotrexato, aggiungere folat.