Babytrim - Nieuw Pharbaco-poeder voor infectiebehandeling (10 verpakkingen x 1,5 g)

Chronische of terugkerende urineweginfecties: Kinderen van 2 maanden en ouder: De gebruikelijke dosis cotrimoxazol is 8 mg trimethoprim (in combinatie van cotrimoxazol)/kg/dag verdeeld over 2 maal 12 uur, gedurende 10-14 dagen.

Ervaring met chronische bronchitis

Kinderen van 2 maanden en ouder: De gebruikelijke dosis cotrimoxazol is 8 mg trimethoprim (in combinatie van cotrimoxazol)/kg/dag verdeeld over 2 maal 12 uur. De normale behandeltijd is 10 dagen.

Maagdarminfecties

Bacillaire dysenterie (S.Flexneri of S. Sonnei): Kinderen: 8 mg trimethoprim (in combinatie van cotrimoxazol)/kg/dag verdeeld over 2 keer met een tussenpoos van 12 uur, gedurende 5 dagen.

Brucella-ziekte

Kinderen dosis 10 mg/kg/dag trimethoprim (in combinatie van cotrimoxazol), verdeeld over 2 maal, gedurende 4-6 weken.

Cholera

Kinderen dosis 4 - 5 mg trimethoprim (in combinatie van cotrimoxazol)/kg/dag verdeeld over 2 maal 12 uur, drink gedurende 3 dagen. Coördineren met infusie en elektrolyten.

Pest

Preventief voor mensen die in contact komen met mensen met longpest. Kinderen van minimaal 2 maanden en ouder: De dosis van 8 mg trimethoprim (in combinatie van cotrimoxazol)/kg/dag verdeeld in 2 maal gelijk, drink met een tussenpoos van 12 uur, gedurende 7 dagen.

pneumocystis carinii longontsteking (Pneumocystis Jiroveci)

Kinderen nemen 15 - 20 mg trimethoprim (in combinatie van cotrimoxazol)/kg/dag verdeeld over 3 of 4 kleine gelijke doses. De gebruikelijke behandeltijd is 14 - 21 dagen.

Prioriteit of secundaire back-up

Back-up bij kinderen, inclusief HIV-geïnfecteerde kinderen: het trimethoprim doseringsonderbrekingsregime (in combinatie van cotrimoxazol) is 150 mg/dag verdeeld over 2 kleine doses, drink gedurende 3 dagen per week.

Toxoplasmaziekte

Back-up bij kinderen met HIV-infectie: de dosis Trimethoprim (in combinatie van cotrimoxazol) is 150 mg/m2/dag verdeeld over 2 kleine doses.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering?

Symptomen

Anorexie, misselijkheid, braken, hoofdpijn, bewusteloosheid. Hematopoietische stoornissen en geelzucht zijn late manifestaties van een overdosis remmers.

Afhandeling

Veroorzaakt braken, maagspoeling. Verzuring van de urine om de eliminatie van trimethoprim te verhogen. Als er tekenen zijn van beenmergremming, moeten patiënten leucovorine (folinezuur) 5 - 15 mg/dag gebruiken tot herstel van het hematoom. Hematalo-meststof verwijdert slechts een kleine hoeveelheid medicijn. De buikverdeling is niet effectief.

Wat moet u doen als u 1 dosis vergeet? Als de tijd om te ontspannen met de volgende dosis echter te kort is, sla dan de dosis over en ga door met de kalender van het medicijn. Gebruik geen dubbele dosis om een ​​gemiste dosis te compenseren.

Ernstig nierfalen zonder controle van de concentratie van geneesmiddelen in plasma.

Wees voorzichtig bij het gebruik van

overlijden, hoewel dit zeer zelden voorkomt als gevolg van ernstige reacties, waaronder: levernecrose, leukopenie, hyperplasmatische anemie, hematuriestoornissen en overgevoeligheid van de luchtwegen. De levensbedreigende huidreactie van het Stevens-Johnson (SJS)-syndroom en vergiftigde epidermale necrose (Ten) is gemeld bij gebruik van cotrimoxazolen.

Patiënten moeten op de hoogte worden gesteld van klachten en symptomen en de huidreacties nauwlettend in de gaten houden. Het grootste risico lijkt op SJS en Ten in de eerste weken van de behandeling. Als de symptomen of tekenen van SJS of tien optreden (de huiduitslag verergert bijvoorbeeld regelmatig met blaren of slijmvlieslaesies), moet de behandeling met cotrimoxazol worden stopgezet.

Het beste resultaat bij het onder controle brengen van SJS en Ten is een vroege diagnose en het onmiddellijk stoppen van elk verdacht medicijn. De vroege stop geeft een betere prognose. Als de patiënt sjs of tien was toen hij cotrimoxazol gebruikte, mag cotrimoxazol op geen enkel moment opnieuw worden gebruikt voor deze patiënt.

Speciale zorg wordt altijd aanbevolen bij de behandeling van oudere patiënten, omdat zij gevoeliger zijn voor schadelijke reacties en vatbaarder zijn voor ernstige effecten, met name als er sprake is van gecompliceerde aandoeningen, zoals nierfalen en/of verminderde leverfunctie en/of gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen.Ondanks de sulfonamidekristallen in de urine van patiënten die met cotrimoxazol worden behandeld, is het bewijs van vivo-kristalkristallen zeer zeldzaam. Daarom is het noodzakelijk om de urine van de patiënt te controleren. Vooral bij patiënten met ondervoeding is dit risico groter.

controleer regelmatig het maandelijkse bloedbeeld bij patiënten die langdurig cotrimoxazol gebruiken, of bij patiënten met folaat of ouderen; Omdat er de mogelijkheid is om te veranderen zonder symptomen van hematologie vanwege een tekort aan folaat. Deze veranderingen kunnen worden overwonnen bij gebruik van foliumzuur (5 - 10 mg/dag) zonder de antibacteriële activiteit van het medicijn te beïnvloeden.

Het medicijn kan hemolytische anemie veroorzaken bij mensen met een G6DP-deficiëntie. Voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van geneesmiddelen voor patiënten met ernstige allergieën of bronchiale astma. Cotrimoxazol mag niet worden gebruikt bij de behandeling van keelpijn als gevolg van streptokokken bèta-oplosbare groep A; Omdat de behandeling van keelinfecties minder effectief is dan penicilline.

Van trimethoprim is vastgesteld dat het het metabolisme van fenylalanine vermindert, maar het is niet zinvol bij patiënten met een dieet met fenylketon en een strikt dieet. Cotrimoxazol mag niet geïndiceerd zijn bij patiënten die weten of twijfelen aan stoornissen in het metabolisme van porfyrine. Zowel trimethoprim als sulfonamide (hoewel het niet specifiek sulfamethoxazol is) zijn ernstiger dan deze aandoening. Strenge monitoring van de kaliumspiegel in het bloed bij patiënten met een risico op hyperkaliëmie. Behalve onder zorgvuldig toezicht mag cotrimoxazol niet worden gebruikt bij patiënten met ernstige hematologische aandoeningen. Cotrimoxazol wordt gebruikt bij patiënten die behandeld worden met toxische toxiciteit met weinig of geen effect op het beenmerg of het perifere bloed. De combinatie van antibiotica in cotrimoxazol mag alleen worden gebruikt als volgens artsen de voordelen van de behandeling groter zijn dan de mogelijke risico's; Het is noodzakelijk om het gebruik van het meest effectieve antibacteriële middel te overwegen.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Er zijn nog steeds geen onderzoeken naar de effecten van cotrimoxazol op de rijvaardigheid of het bedienen van machines. Bovendien kunnen de nadelige effecten op deze activiteiten niet worden voorspeld op basis van de effecten van het medicijn. Er moet echter rekening mee worden gehouden vanwege de klinische toestand van de patiënt en de ongewenste effecten van cotrimoxazol bij gebruik bij patiënten die wel kunnen autorijden en machines kunnen bedienen.

Zwangerschap

Sulfonamid kan geelzucht veroorzaken bij kinderen tijdens de geboorteperiode doordat bilirubine uit albumine wordt geduwd. Omdat trimethoprim en sulfamethoxazol het foliumzuurmetabolisme kunnen belemmeren, wordt het medicijn alleen tijdens de zwangerschap gebruikt als dat nodig is. Als u het medicijn tijdens de zwangerschap moet gebruiken, is het belangrijk om foliumzuur te gebruiken.

De periode van borstvoeding

Het medicijn wordt uitgescheiden via de moedermelk, dus vrouwen tijdens de borstvoeding mogen het medicijn niet gebruiken. Baby's zijn erg gevoelig voor de toxische werking van het medicijn.

Geneesmiddelinteractie

trimethoprim kan het plasma-/serumcreatinine beïnvloeden bij gebruik van een Picrat-alkalinereactie om te evalueren. Dit kan leiden tot verhoogde plasma-/serumcreatininewaarden tot 10%. De creatinineklaring is verminderd: de uitscheiding van creatinine in de niertubuli is afgenomen van 23% naar 9%, terwijl de glomerulaire filtratie onveranderd blijft.

In sommige gevallen kan gelijktijdige behandeling van cotrimoxazol met zidovudine het risico op nevenhematologie verhogen. Als gelijktijdige behandeling noodzakelijk is, moet worden overwogen om de hematologische parameters te monitoren.

De herstelstoornis is waargenomen bij patiënten die na een niertransplantatie werden behandeld met cotrimoxazol en ciclosporine.

Gelijktijdig gebruik van rifampicine en cotrimoxazolen verkort de verwijderingstijd van trimethoprim na ongeveer een week. Dit wordt niet als klinische significantie beschouwd. Wanneer Trimethoprim gelijktijdig wordt gebruikt met kationgeneesmiddelen met een fysiologische pH die gedeeltelijk via de nieren worden geëlimineerd (bijvoorbeeld Procaïnamide, Amantadin), zal de competitieve remmer leiden tot een verhoging van de plasmaconcentratie van een of beide geneesmiddelen.

Bij oudere patiënten die gelijktijdig diuretica gebruiken, voornamelijk thiaziden, wat het risico op trombocytopenie met of zonder bloeding kan verhogen. Er zijn rapporten waaruit blijkt dat patiënten die pyrimethamine gebruiken in een dosering van meer dan 25 mg per week, een ernstige rode bloedcelanemie kunnen verergeren als ze gelijktijdig met cotrimoxazol worden gebruikt.

Van cotrimoxazol is aangetoond dat het de antistollingsactiviteiten van warfarine verhoogt door de selectieve remming van de stereopetische selectie van de transformatie ervan. Sulfamethoxazol kan in vitro warfarineplaatsen vervangen door plasma-albumine-eiwit. Het is noodzakelijk om anticoagulantia strikt te controleren tijdens het gebruik van cotrimoxazol.

cotrimoxazol verlengt de verwijderingstijd van fenytoïne en kan bij gecombineerde behandeling leiden tot een overmatig fenytoïne-effect. Het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt en het fenytoïnegehalte in het serum nauwlettend in de gaten te houden.

Gelijktijdig gebruik van trimethoprim met digoxine verhoogt bij sommige oudere patiënten de concentratie digoxine in het plasma.

cotrimoxazol kan de vrije concentratie van methotrexaat in plasma verhogen. Trimethoprim beïnvloedt de kwantitatieve tests van methotrexaat in serum bij gebruik van dihydrofolaatreductase van lactobacillus casei in tests. Er is geen effect als methotrexaat wordt gekwantificeerd aan de hand van radioactieve immuniteit.

Gebruik trimethoprim/sulfamethoxazol 160 mg/800 mg (cotrimoxazol) verhoogt de lamivudineconcentratie met 40% (als gevolg van trimethoprim). Lamivudine heeft geen invloed op de farmacokinetiek van trimethoprim of sulfamethoxazol.

Interacties met hypoglykemische geneesmiddelen op basis van sulfonylureumderivaten komen niet vaak voor, maar dit vermogen is wel gemeld. Wees voorzichtig bij patiënten die geneesmiddelen gebruiken die hyperkaliëmie veroorzaken. Als cotrimoxazol als een geschikte therapie wordt beschouwd bij patiënten die andere folaatgeneesmiddelen gebruiken, zoals methotrexaat, en folaat toevoegen.