Бэбитрим - порошок New Pharbaco для лечения инфекций (10 упаковок по 1,5 г)

Хронические или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей: Дети от 2 месяцев и старше: Обычная доза котримоксазола составляет 8 мг триметоприма (в комбинации с котримоксазолом)/кг/день, разделенная на 2 приема с интервалом 12 часов, в течение 10–14 дней.

Опыт хронического бронхита

Дети от 2 месяцев и старше: обычная доза котримоксазола составляет 8 мг триметоприма (в комбинации с котримоксазолом)/кг/день, разделенная на 2 приема с интервалом 12 часов. Обычное время лечения составляет 10 дней.

Инфекции желудочно-кишечного тракта

Бактериальная дизентерия (S.Flexneri или S. Sonnei): Дети: 8 мг триметоприма (в комбинации с котримоксазолом)/кг/день, разделенные на 2 приема с интервалом 12 часов, в течение 5 дней.

Бруцеллезная болезнь

Детская доза триметоприма 10 мг/кг/день (в сочетании с котримоксазолом), разделенная на 2 приема, в течение 4–6 недель.

Холера

Детская доза триметоприма 4–5 мг (в сочетании с котримоксазолом)/кг/день, разделенная на 2 приема с интервалом 12 часов, пить в течение 3 дней. Координируйте свои действия с инфузией и электролитами.

Чума

Профилактика для людей, контактировавших с людьми, больными легочной чумой. Детям от 2 месяцев и старше: дозу триметоприма 8 мг (в комбинации с котримоксазолом)/кг/день разделить на 2 равные части, пить с интервалом 12 часов в течение 7 дней.

пневмоцистная пневмония carinii (Pneumocystis Jiroveci)

Дети принимают 15–20 мг триметоприма (в сочетании с котримоксазолом)/кг/день, разделенные на 3–4 равные небольшие дозы. Обычное время лечения составляет 14–21 день.

Приоритетное или вторичное резервное копирование

Резервное лечение у детей, в том числе ВИЧ-инфицированных: схема срыва дозировки триметоприма (в сочетании с котримоксазолом) — 150 мг/сут, разделенная на 2 малых приема, пить 3 дня в неделю.

Токсоплазменная болезнь

Резервное лечение у ВИЧ-инфицированных детей: доза триметоприма (в сочетании с котримоксазолом) составляет 150 мг/м2/день, разделенная на 2 небольших дозы.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Симптомы

Анорексия, тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания. Нарушения кроветворения и желтуха являются поздними проявлениями передозировки ингибиторов.

Обработка

Вызывает рвоту, промывание желудка. Подкисление мочи для увеличения выведения триметоприма. При появлении признаков угнетения костного мозга больным необходимо применять лейковорин (фолиниевую кислоту) по 5–15 мг/сут до выздоровления гематомы. Удобрение Hematalo удаляет лишь небольшое количество лекарства. Брюшной отдел неэффективен.

Что делать, если вы забыли принять 1 дозу? Однако если время для отдыха при приеме следующей дозы слишком короткое, пропустите дозу и продолжите прием препарата по календарю. Не используйте двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Тяжелая почечная недостаточность без контроля концентрации препарата в плазме.

Будьте осторожны при применении

смертельный исход, хотя очень редко наступал из-за тяжелых реакций, в том числе: некроза печени, лейкопении, гиперплазматической анемии, нарушений гематурии и гиперчувствительности дыхательных путей. Сообщалось об опасных для жизни кожных реакциях синдрома Стивенса-Джонсона (ССД) и отравленного эпидермального некроза (Тен) при применении котримоксазолов. Пациентов необходимо информировать о признаках и симптомах и внимательно следить за кожными реакциями. Наибольший риск проявляется ССД и Тен в первые недели лечения. При наличии симптомов или признаков ССД или десяти (например, кожная сыпь регулярно прогрессирует с появлением волдырей или поражений слизистых оболочек) прием котримоксазола следует прекратить.

Наилучший результат в борьбе с ССД и Тэном — это ранняя диагностика и немедленная остановка приема любого подозрительного препарата. Ранняя остановка даст лучший прогноз. Если пациенту было sjs или десять лет при использовании котримоксазола, не используйте повторно котримоксазол для этого пациента в любое время.

Особая осторожность всегда рекомендуется при лечении пожилых пациентов, поскольку они более чувствительны к вредным реакциям и восприимчивы к серьезным последствиям, что особенно важно при наличии сложных состояний, таких как почечная недостаточность и/или нарушение функции печени, и/или одновременное применение других препаратов.Несмотря на наличие кристаллов сульфонамида в моче пациентов, принимавших котримоксазол, кристаллы кристаллов vivo встречаются очень редко. Поэтому необходимо следить за мочой больного. Этот риск выше, особенно у пациентов с недоеданием.

Регулярно проверяйте ежемесячный анализ крови у пациентов, принимающих котримоксазол в течение длительного времени, или пациентов с фолатом или пожилых людей; Потому что есть возможность смены без гематологических симптомов из-за нехватки фолатов. Эти изменения можно преодолеть при применении фолиевой кислоты (5 – 10 мг/сут) без влияния на антибактериальную активность препарата.

Препарат может вызывать гемолитическую анемию у людей с дефицитом Г6ДП. Меры предосторожности при приеме препарата у пациентов с тяжелой аллергией или бронхиальной астмой. Котримоксазол не следует применять при лечении боли в горле, вызванной растворимым бета-стрептококком группы А; Потому что лечение глоточных инфекций менее эффективно, чем пенициллином.

Было зарегистрировано снижение триметоприма метаболизмом фенилаланина, но это не имеет смысла у пациентов, соблюдающих фенилкетоновую диету при строгой диете. Котримоксазол не следует назначать пациентам, которые знают или сомневаются в нарушениях метаболизма порфиринов. И триметоприм, и сульфонамид (хотя это не конкретно сульфаметоксазол) являются более серьезными, чем это заболевание. Строгий контроль уровня калия в крови у пациентов с риском гиперкалиемии. За исключением тщательного наблюдения, котримоксазол не следует применять пациентам с серьезными гематологическими нарушениями. Котримоксазол применяют у пациентов, лечившихся от токсической токсичности с незначительным влиянием или без его воздействия на костный мозг или периферическую кровь. Комбинацию антибиотиков с котримоксазолом следует использовать только тогда, когда, по мнению врачей, польза от лечения превышает любые возможные риски; Необходимо рассмотреть возможность использования наиболее эффективного антибактериального средства.

Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Исследований по изучению влияния котримоксазола на вождение автомобиля или работу с механизмами до сих пор не проводилось. Более того, на основании воздействия препарата невозможно предсказать неблагоприятное воздействие этих видов деятельности. Однако следует учитывать клиническое состояние пациента и нежелательные эффекты котримоксазола при применении у пациентов, способных управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Беременность

Сульфонамид может вызывать желтуху у детей в период родов вследствие вытеснения билирубина из альбумина. Поскольку триметоприм и сульфаметоксазол могут препятствовать метаболизму фолиевой кислоты, препарат применяют во время беременности только при необходимости. При необходимости приема препарата во время беременности важно употреблять фолиевую кислоту.

Период грудного вскармливания

Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому женщинам в период грудного вскармливания прием препарата не разрешен. Малыши очень чувствительны к токсическому действию препарата.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Триметоприм может влиять на уровень креатинина в плазме/сыворотке при использовании для оценки щелочной реакции Пикрата. Это может привести к повышению уровня креатинина в плазме/сыворотке до 10%. Клиренс креатинина снижается: экскреция креатинина в почечных канальцах снижается с 23% до 9% при сохранении клубочковой фильтрации.

В некоторых случаях одновременное лечение котримоксазолом и зидовудином может повысить риск развития побочных гематологических заболеваний. Если одновременное лечение необходимо, необходимо учитывать гематологические показатели.

Нарушение восстановления наблюдалось у пациентов, получавших котримоксазол и циклоспорин после трансплантации почки.

Одновременное применение рифампицина и котримоксазола сокращает время выведения триметоприма примерно через неделю. Это не считается клинически значимым. При применении триметоприма одновременно с катионными препаратами при физиологическом рН и частично выводимыми через почки (например, прокаинамид, амантадин) конкурентный ингибитор будет приводить к повышению концентрации в плазме одного или обоих препаратов.

У пожилых пациентов, применяющих одновременно с диуретиками, преимущественно тиазидными, может повышаться риск развития тромбоцитопении с кровоизлиянием или без него. Есть сообщения, показывающие, что пациенты, использующие пириметамин в дозе, превышающей 25 мг в неделю, могут усугубить сильную эритроцитарную анемию при одновременном применении с котримоксазолом.

Было показано, что котримоксазол усиливает антикоагулянтную активность Варфарина за счет избирательного ингибирования стереопетического отбора его трансформации. Сульфаметоксазол может заменять сайты варфарина белком альбумина плазмы in vitro. При применении котримоксазола необходимо строго контролировать прием антикоагулянтов.

Котримоксазол удлиняет время выведения фенитоина, а комбинированное лечение может привести к чрезмерному эффекту фенитоина. Необходимо внимательно следить за состоянием больного и уровнем фенитоина в сыворотке крови.

Одновременное применение триметоприма с дигоксином повышает концентрацию дигоксина в плазме у некоторых пациентов пожилого возраста.

Котримоксазол может повышать свободную концентрацию метотрексата в плазме. Триметоприм влияет на количественные тесты метотрексата в сыворотке крови при использовании в тестах дигидрофолатредуктазы из Lactobacillus casei. Эффект отсутствует, если метотрексат количественно определяется по радиоактивному иммунитету.

Использование триметоприма/сульфаметоксазола 160 мг/800 мг (котримоксазол) увеличивает концентрацию ламивудина на 40% (за счет триметоприма). Ламивудин не влияет на фармакокинетику триметоприма или сульфаметоксазола.

Взаимодействие с гипогликемическими препаратами сульфонилмочевины встречается нечасто, но о такой способности сообщалось. Будьте осторожны с пациентами, принимающими препараты, вызывающие гиперкалиемию. Если котримоксазол считается подходящей терапией у пациентов, принимающих другие препараты фолата, такие как метотрексат, добавьте фолат.