Babytrim - Enfeksiyon tedavisi için yeni Pharbaco tozu (10 paket x 1,5g)

Kronik veya tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları: 2 ay ve üzeri çocuklar: Kotrimaksazolün olağan dozu, 10-14 gün boyunca, 12 saat arayla 2 defaya bölünmüş 8 mg trimetoprim (kotrimaksazol kombinasyonu)/kg/gün'dür.

Kronik bronşit deneyimi

2 aylık ve daha büyük çocuklar: Kotrimaksazolün olağan dozu, 12 saat arayla 2 defaya bölünmüş 8 mg trimetoprim (kotrimaksazol kombinasyonu)/kg/gün'dür. Normal tedavi süresi 10 gündür.

Gastrointestinal sistem enfeksiyonları

Basiller dizanteri (S.Flexneri veya S. Sonnei): Çocuklar: 8 mg trimetoprim (kotrimaksazol kombinasyonu)/kg/gün, 5 gün boyunca 12 saat arayla 2 defaya bölünür.

Brucella hastalığı

Çocuklara 4-6 hafta süreyle günde 10 mg/kg trimetoprim (kotrimaksazol kombinasyonu) dozu 2'ye bölünür.

Kolera

Çocuklara 4 - 5 mg trimetoprim (kotrimaksazol kombinasyonu)/kg/gün dozu 12 saat arayla 2 defaya bölünerek 3 gün boyunca içilir. İnfüzyon ve elektrolitlerle koordinasyon sağlayın.

Veba

Akciğer vebası olan kişilerle temas eden kişiler için önleyici. En az 2 ay ve üzeri çocuklar: 8 mg trimetoprim (kotrimaksazol kombinasyonu)/kg/gün dozu 2'ye eşit olarak bölünerek 12 saat arayla 7 gün süreyle içilir.

pneumocystis carinii pnömonisi (Pneumocystis Jiroveci)

Çocuklar, eşit olarak 3 veya 4 küçük doza bölünerek 15 - 20 mg trimetoprim (kotrimaksazol kombinasyonu)/kg/gün alırlar. Normal tedavi süresi 14 - 21 gündür.

Öncelikli veya ikincil yedekleme

HIV ile enfekte çocuklar da dahil olmak üzere çocuklarda yedekleme: Trimetoprim dozaj kesinti rejimi (kotrimaksazol kombinasyonuyla) 2 küçük doza bölünmüş 150 mg/gün olup, haftada 3 gün içilir.

Toksoplazma hastalığı

HIV enfeksiyonu olan çocuklarda yedek: Trimetoprim dozu (kotrimaksazol kombinasyonuyla) 2 küçük doza bölünmüş 150 mg/m2/gündür.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Belirtiler

İştahsızlık, bulantı, kusma, baş ağrısı, bilinç kaybı. Hematopoietik bozukluklar ve sarılık, aşırı dozun ve inhibitörlerin geç belirtileridir.

İşleme

Kusmaya, mide yıkamaya neden olur. Trimetoprim eliminasyonunu arttırmak için idrarın asitleştirilmesi. İlik inhibisyonu belirtileri varsa hematom iyileşene kadar hastaların 5 - 15 mg/gün lökovorin (folinik asit) kullanması gerekir. Hematalo gübresi sadece az miktarda ilacı giderir. Karın bölümü etkisizdir.

1 dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Plazmadaki ilaç konsantrasyonu izlenmeden ciddi böbrek yetmezliği.

kullanırken dikkatli olun, ancak çok nadiren karaciğer nekrozu, lökopeni, hiperplazmik anemi, hematüri bozuklukları ve solunum yollarının aşırı duyarlılığı gibi ciddi reaksiyonlar nedeniyle meydana gelebilir. Kotrimaksazol kullanımıyla Stevens - Johnson (SJS) sendromu ve zehirli epidermal nekroz (Ten) gibi yaşamı tehdit eden cilt reaksiyonu rapor edilmiştir.

Hastalar belirti ve semptomlar konusunda bilgilendirilmeli ve cilt reaksiyonları yakından izlenmelidir. En yüksek risk SJS ve Ten'in tedavinin ilk haftalarında olduğu görülmektedir. SJS veya 10'un semptom veya bulguları varsa (örneğin deri döküntüsü kabarcıklar veya mukozal lezyonlarla birlikte düzenli olarak ilerliyorsa), kotrimoksazol tedavisi kesilmelidir.

SJS ve Ten'i kontrol altına almanın en iyi sonucu erken teşhis ve şüpheli ilacın derhal durdurulmasıdır. Erken durdurma daha iyi prognoz sağlayacaktır. Hasta, kotrimoksazol kullanırken sjs veya on yaşındaysa, bu hasta için kotrimoksazolü hiçbir zaman tekrar kullanmayın.

Yaşlı hastaları tedavi ederken her zaman özel dikkat önerilir çünkü bu hastalar zararlı reaksiyonlara karşı daha duyarlıdır ve ciddi etkilere karşı daha duyarlıdır; bu, böbrek yetmezliği ve/veya karaciğer fonksiyonunda bozulma ve/veya diğer ilaçların eş zamanlı kullanımı gibi karmaşık durumların mevcut olduğu durumlarda özel bir sonuçtur.Kotrimaksazol ile tedavi edilen hastaların idrarında sülfonamid kristali bulunmasına rağmen, in vivo kristal kristallerinin kanıtı çok nadirdir. Bu nedenle hastanın idrarının izlenmesi gerekir. Özellikle malnütrisyonu olan hastalarda bu risk daha yüksektir.

Uzun süredir kotrimoksazol kullanan veya folatlı veya yaşlı hastalarda aylık kan sayımını düzenli olarak kontrol edin; Çünkü folat eksikliğine bağlı hematoloji belirtisi olmadan değişme olasılığı vardır. İlacın antibakteriyel aktivitesini etkilemeden folik asit (5 - 10 mg/gün) kullanıldığında bu değişikliklerin üstesinden gelinebilir.

İlaç, G6DP eksikliği olan kişilerde hemolitik anemiye neden olabilir. Ciddi alerjisi veya bronşiyal astımı olan hastalar için ilaç alırken alınacak önlemler. Kotrimaksazol, streptokokal beta çözünebilir grup A'ya bağlı boğaz ağrısı tedavisinde kullanılmamalıdır; Çünkü faringeal enfeksiyonların tedavisi penisilinden daha az etkilidir.

Trimetoprim'in fenilalanin metabolizmasını azalttığı kaydedildi ancak sıkı diyetle birlikte fenilketon diyeti olan hastalarda bir anlam ifade etmiyor. Porfirin metabolizma bozukluklarını bilen veya bundan şüphe duyan hastalara kotrimoksazol endike olmamalıdır. Hem trimetoprim hem de sülfonamid (özellikle sülfametoksazol olmasa da) bu bozukluktan daha ciddidir. Hiperkalemi riski taşıyan hastalarda kan potasyumunun sıkı izlenmesi. Dikkatli gözetim dışında ciddi hematolojik bozuklukları olan hastalarda kotrimoksazol kullanılmamalıdır. Kotrimaksazol, kemik iliği veya periferik kan üzerinde çok az etkisi olan veya hiç etkisi olmayan toksik toksisiteyi tedavi eden hastalarda kullanılır. Doktorlara göre, kotrimoksazoldeki antibiyotik kombinasyonu yalnızca tedavinin yararlarının olası risklerden daha fazla olduğu durumlarda kullanılmalıdır; En etkili antibakteriyelin kullanımına dikkat etmek gerekir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Kotrimaksazolün araç veya makine kullanımı üzerindeki etkilerini araştıran herhangi bir çalışma henüz bulunmamaktadır. Üstelik bu aktiviteler üzerindeki olumsuz etkiler ilacın etkilerinden tahmin edilememektedir. Ancak hastanın klinik durumu ve araç ve makine kullanma becerisine sahip hastalarda kullanıldığında kotrimoksazolün istenmeyen etkileri dikkate alınmalıdır.

Gebelik

Sülfonamid, çocuklarda doğum döneminde albüminden bilirubini ittiği için sarılığa neden olabilir. Trimetoprim ve sülfametoksazol folik asit metabolizmasını engelleyebileceğinden ilaç yalnızca hamilelik sırasında gerekli olduğunda kullanılır. Hamilelik döneminde ilaç kullanmanız gerekiyorsa folik asit kullanmanız önemlidir.

Emzirme dönemi

İlaç anne sütüne geçtiğinden emzirme döneminde kadınların ilacı almasına izin verilmez. Bebekler ilacın toksik etkisine karşı çok hassastır.

İlaç etkileşimi

Trimetoprim, değerlendirme için Picrat alkalin reaksiyonu kullanıldığında plazma/serum kreatininini etkileyebilir. Bu, plazma/serum kreatinin düzeylerinin %10'a yükselmesine yol açabilir. Kreatinin klerensi azaldı: Glomerüler filtrasyon değişmeden kalırken kreatinin renal tübüllerdeki atılımı %23'ten %9'a düştü.

Bazı durumlarda kotrimoksazolün zidovudin ile eş zamanlı tedavisi yan hematoloji riskini artırabilir. Aynı anda tedavi edilmesi gerekiyorsa hematolojik parametrelerin takibinin dikkate alınması gerekir.

Böbrek nakli sonrası kotrimoksazol ve siklosporin ile tedavi edilen hastalarda iyileşmede bozulma gözlenmiştir.

Rifampisin ve kotrimoksazollerin eş zamanlı kullanımı, trimetoprimin yaklaşık bir hafta sonra atılma süresini kısaltır. Bu klinik önem olarak kabul edilmez. Trimetoprim'i fizyolojik pH'ta bulunan ve kısmen böbrekler yoluyla elimine edilen katyon ilaçlarıyla (örneğin, Prokainamid, Amantadin) eş zamanlı olarak kullanırken, rekabetçi inhibitör, ilaçlardan birinin veya her ikisinin plazma konsantrasyonunda bir artışa yol açacaktır.

Başta tiyazid olmak üzere diüretiklerle eş zamanlı kullanan yaşlı hastalarda kanamalı veya kanamasız trombositopeni riskini artırabilir. Haftada 25 mg'ı aşan dozda pirimetamin kullanan hastaların, kotrimoksazol ile eş zamanlı kullanıldığında büyük kırmızı kan hücreli anemiyi daha da kötüleştirebileceğini gösteren raporlar bulunmaktadır.

kotrimoksazolün, dönüşümünün stereopetik seçiminin seçici inhibisyonu yoluyla Warfarin'in antikoagülan aktivitelerini arttırdığı gösterilmiştir. Sülfametoksazol, varfarin bölgelerini in vitro plazma albümin proteini ile değiştirebilir. Kotrimaksazol kullanırken antikoagülanların sıkı bir şekilde kontrol edilmesi gerekir.

kotrimoksazol, fenitoinin imha süresini uzatır ve kombine tedavi aşırı fenitoin etkisine yol açabilir. Hastanın durumunun ve serumdaki fenitoin düzeyinin yakından takip edilmesi gerekmektedir.

Trimetoprimin digoksin ile eş zamanlı kullanımı bazı yaşlı hastalarda plazmadaki digoksin konsantrasyonunu artırır.

kotrimoksazol plazmadaki serbest metotreksat konsantrasyonunu artırabilir. Trimetoprim, testlerde lactobacillus casei'den Dihidrofolat Redüktaz kullanıldığında serumdaki metotreksat kantitatif testlerini etkiler. Metotreksatın radyoaktif bağışıklık ile ölçülmesi durumunda hiçbir etkisi yoktur.

Trimetoprim/sülfametoksazol 160 mg/800 mg (kotrimaksazol) kullanın, lamivudin konsantrasyonunu %40 artırır (trimetoprim nedeniyle). Lamivudin, trimetoprim veya sülfametoksazolün farmakokinetiğini etkilemez.

Sülfonilüre hipoglisemik ilaçlarla etkileşim yaygın değildir ancak bu yetenek rapor edilmiştir. Hiperkalemiye neden olan ilaçları kullanan hastalarda dikkatli olun. Metotreksat gibi diğer folat ilaçlarını alan hastalarda kotrimoksazol uygun bir tedavi olarak görülüyorsa folat eklenmesi.