Babytrim - New Pharbaco порошок для лікування інфекцій (10 упаковок по 1,5 г)

Лікарська форма Коробка 10 упаковок по 1,5 г
Характеристики Сульфаметоксазол, триметоприм
Склад Середній отит, синусит, простатит, цистит, пієлонефрит, дизентерія, шигеллезна інфекція, хронічний бронхіт

Склад

Інформація про склад	Зміст
Сульфаметоксазол	200 мг
триметоприм	40 мг

Використання

показаний

Babytrim - Новий порошок показаний у таких випадках:

Лікування інфекцій, спричинених бактеріями, чутливими до котримоксазолу:

Інфекції шлунково-кишкового тракту у дітей: діарея, спричинена кишковою паличкою, дизентерійна шигела, вторинний препарат при черевному або черевному тифі.

Лікування інфекцій верхніх і нижніх дихальних шляхів у дітей: фарингіт, середній отит, гостра пневмонія, загострення хронічного бронхіту, пневмоцистна пневмонія.

Інфекції нижніх сечових шляхів і статевих шляхів у дітей неускладнені, простатит.

Лікування бруцельозу, чуми, токсоплазмозу.

Фармакологічний

котримоксазол являє собою суміш сульфаметоксазолу (5 частин) і триметоприму (1 частина). Котримоксазол – антибактеріальний препарат із широкою бактерицидною спектроскопією, грибами та найпростішими. Лікувальний ефект Котрімоксазолу заснований на взаємній взаємодії двох компонентів:

Сульфаметоксазол є сульфамідом, який пригнічує конкуренцію в синтезі фолієвої кислоти бактеріями.

триметоприм є похідним піримідину, який інгібує специфічний фермент дигідрофолатредуктазу бактерій. Котримоксазол, координація сульфаметоксазолу та триметоприму пригнічує дві послідовні стадії метаболізму фолієвої кислоти, таким чином ефективно пригнічуючи синтез пурину, тиміну та кінцевої ДНК бактерій. Зростання антилікарських бактерій і змушує препарат діяти, навіть якщо бактерії протистоять кожному компоненту препарату.

котримоксазол працює з препаратами, чутливими до таких препаратів, як E.coli, Klebsiella Sp, Entobacter SP, S.Pneumonie, Pneumocystis Carinii (PCP), Shigella, H.influenzae, P.Vulgaris (включаючи штами, стійкі до ампіціліну).

Фармакокінетика

поглинання

Котрімоксазол швидко і добре всмоктується в травному тракті. Після прийому через 1-4 години разова доза котримоксазолу містить 160 мг триметоприму та 800 мг сульфаметоксазолу, пікова концентрація триметоприму в сироватці крові становить 1-2 мікрограми/мл, а сульфаметоксазолу, не зв’язаного з білком сироватки, 40-60 мікрограмів/мл.

Після прийому кількох доз концентрація піків у сироватці крові в стабільному стані зазвичай перевищує 50% концентрацій при прийомі одноразової дози. Після прийому котримоксазолу співвідношення концентрації триметоприму в сироватці крові до концентрації сульфаметоксазолу в стабільному стані зазвичай становить 1:20.

Розповсюдження

Обидва препарати широко розподіляються в тканинах і рідинах організму, включаючи спинномозкову рідину. Напруга розподілу триметоприму (100-120 л) більша, ніж об’єм розподілу сульфаметоксазолу (12-18 л). У пацієнтів із мозковими оболонками без запалення концентрація триметоприму в спинномозковій рідині дорівнює 50 %, а сульфаметоксазолу в спинномозковій рідині — 40 % порівняно з концентрацією в сироватці крові.

близько 44% триметоприму і приблизно 70% сульфаметоксазолу приєднуються до білків плазми. Як триметоприм, так і сульфаметоксазол проникають через плаценту та в амніотичну рідину, концентрація триметоприму становить 80%, а концентрація сульфаметоксазолу дорівнює 50% порівняно з концентрацією в сироватці крові. Обидва препарати знаходяться в молоці, концентрація триметоприму становить близько 125%, а сульфаметоксазолу – 10% порівняно з відповідною концентрацією препарату в сироватці.

Усунення

У людей з нормальною функцією нирок період напіввиведення в сироватці крові триметоприму становить 8 - 11 годин, а сульфаметоксазолу - 10 - 13 годин. У дорослих кліренс креатиніну становить 10-30 мл/хв, напівжиття в сироватці крові триметоприму може збільшуватися до 15 год. У людей із хронічною нирковою недостатністю період напіврозпаду сульфаметоксазолу може бути в 3 рази вищим, ніж у людей із нормальною функцією нирок.

У дітей до 1 року період напівжиття в сироватці Триметоприму становить близько 7,7 годин, у дітей від 1 до 10 років - близько 5,5 годин. Обидва препарати метаболізуються в печінці. Обидва швидко виводяться через нирки. У дорослих при нормальній функції нирок приблизно 50-60% триметоприму та 45-70% сульфаметоксазолу перорально виводяться із сечею протягом 24 годин.

Близько 80% триметоприму і 20% сульфаметоксазолу виявляються в незміненій сечі. Лише невелика кількість триметоприму виділяється з калом. Добриво Гематало усуває лише частину активності триметоприму та сульфаметоксазолу.

Перед прийомом Babytrim - New Pharbaco порошок для лікування інфекцій (10 упаковок по 1,5 г)

Спосіб застосування

Розріжте пачку ліків і насипте порошок у чашку. Налийте воду в упаковку з препаратом, потім вилийте воду з упаковки в чашку. Перемішайте та випийте.

Дозування

Дозу котримоксазолу розраховують у триметопримі у фіксованій комбінації, яка містить 5 мг сульфаметоксазолу та 1 мг триметоприму.

гострий середній отит

Діти віком від 2 місяців: звичайна доза котримоксазолу становить 8 мг триметоприму (у комбінації з котримоксазолом)/кг/добу, розділених на 2 прийоми з інтервалом 12 годин. Нормальна тривалість лікування становить 10 днів.

Інфекції сечовивідних шляхів

Через чутливі бактерії E.coli, Proteus, Klebsiella, Morganella Morganii або Entobacter.

Інфекції сечовивідних шляхів: 8 мг триметоприму (у комбінації з котримоксазолом)/кг/день, розділені на 2 прийоми з інтервалом 12 годин, протягом 3 днів або протягом 7–10 днів.

Хронічні або рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів: Діти віком від 2 місяців: звичайна доза котримоксазолу становить 8 мг триметоприму (у комбінації з котримоксазолом)/кг/день, розділених на 2 прийоми з інтервалом 12 годин протягом 10-14 днів.

Досвід хронічного бронхіту

Інфекції шлунково-кишкового тракту

Бацилярна дизентерія (S.Flexneri або S. Sonnei): діти: 8 мг триметоприму (у комбінації з котримоксазолом)/кг/день, розділені на 2 прийоми з інтервалом 12 годин протягом 5 днів.

Бруцеллезная хвороба

Дітям доза 10 мг/кг/добу триметоприму (у комбінації з котримоксазолом) розділена на 2 прийоми, протягом 4-6 тижнів.

Холера

Дітям дозу 4–5 мг триметоприму (у комбінації з котримоксазолом)/кг/добу розділити на 2 прийоми з інтервалом 12 годин, пити протягом 3 днів. Координувати з інфузією та електролітами.

Чума

Профілактика для людей, які контактують з хворими на легеневу чуму. Діти віком від 2 місяців і старше: доза 8 мг триметоприму (у комбінації з котримоксазолом)/кг/день розділена на 2 рівні частини, пити з інтервалом 12 годин протягом 7 днів.

pneumocystis carinii pneumonia (Pneumocystis Jiroveci)

Діти приймають 15–20 мг триметоприму (у комбінації з котримоксазолом)/кг/добу, розділені на 3 або 4 рівні дози. Зазвичай курс лікування становить 14-21 день.

Пріоритетне або вторинне резервне копіювання

Резервне лікування у дітей, у тому числі ВІЛ-інфікованих дітей: схема зриву дозування триметоприму (у комбінації з котримоксазолом) становить 150 мг/добу, розділених на 2 невеликі дози, пити протягом 3 днів на тиждень.

Токсоплазмова хвороба

Резервна доза для ВІЛ-інфікованих дітей: доза триметоприму (у комбінації з котрімоксазолом) становить 150 мг/м2/день, розділена на 2 невеликі дози.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми

Анорексія, нудота, блювання, головний біль, втрата свідомості. Порушення кровотворення і жовтяниця є пізніми проявами передозування інгібіторів.

Обробка

Викликає блювоту, промивання шлунка. Підкислення сечі для збільшення виведення триметоприму. При появі ознак пригнічення кісткового мозку хворим необхідно застосовувати лейковорин (фолієву кислоту) по 5-15 мг/добу до відновлення гематоми. Добриво Hematalo видаляє лише невелику кількість ліків. Черевний відділ неефективний.

Що робити, якщо ви забули 1 дозу? Однак, якщо час для розслаблення з наступною дозою занадто короткий, пропустіть дозу та продовжуйте календар прийому препарату. Не використовуйте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні Babytrim - Новий порошок можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Тіло: лихоманка.

травлення: нудота, блювання, діарея, запалення язика.

Шкіра: свербіж, сторонній.

Нечасто, 1/1000

Кров: еозинова лейкемія, лейкопенія, нейтропенія, крововилив.

Шкіра: кропив'янка.

Рідко, ADR

Тіло: анафілаксія, сироваткова хвороба.

кров: величезна еритроцитарна анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, гранулоцитопенія та весь гемоглобін крові. нерв: асептичний менінгіт.

Шкіра: отруєний епідермальний некроз (синдром Лайєлла), синдром Стівенса-Джонсона, різноманітна еритема, ангіоневротичний набряк, чутливість до світла.

Печінка: жовтяниця, холестаз у печінці, некроз печінки.

Метаболізм: гіперкаліємія, гіпоглікемія.

Психічне: ілюзія.

статево-сечостатеві: ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит, камені в нирках.

вуха: шум у вухах.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Бебітрім - новий порошок протипоказаний у таких випадках:

Діти до 2 місяців, недоношені діти.

Чутливість до будь-яких інгредієнтів препарату.

Тяжка ниркова недостатність без контролю концентрації препаратів у плазмі.

Ураження печінки та крововилив.

Будьте обережні при застосуванні

смерть, хоча дуже рідко виникає через серйозні реакції, включаючи: некроз печінки, лейкопенію, гіперплазматичну анемію, розлади гематурії та гіперчутливість дихальних шляхів. Повідомлялося про небезпечну для життя шкірну реакцію синдрому Стівенса-Джонсона (SJS) і отруєний епідермальний некроз (Ten) при застосуванні котримоксазолів.

Пацієнтів необхідно повідомити про ознаки та симптоми та уважно стежити за шкірними реакціями. Найвищий ризик проявляється SJS і Ten в перші тижні лікування. Якщо симптоми або ознаки SJS або десять (наприклад, шкірний висип регулярно прогресує з пухирями або ураженням слизової), слід припинити прийом котримоксазолу.

Найкращим результатом у контролі ССС і Тена є рання діагностика та негайна відміна будь-якого підозрюваного препарату. Рання зупинка дасть кращий прогноз. Якщо під час застосування котримоксазолу у пацієнта було SJS або десять, ніколи не використовуйте котримоксазол для цього пацієнта повторно.

Завжди заохочується особлива обережність при лікуванні літніх пацієнтів, оскільки вони більш чутливі до шкідливих реакцій і сприйнятливі до серйозних наслідків, як особливий результат, коли існують складні стани, такі як ниркова недостатність та/або порушення функції печінки та/або одночасне застосування інших препаратів.Незважаючи на наявність кристалів сульфаніламіду в сечі пацієнтів, які отримували котримоксазол, кристалічні кристали vivo зустрічаються дуже рідко. Тому необхідно стежити за сечею хворого. Цей ризик вищий, особливо у пацієнтів з недоїданням.

регулярно перевіряти місячний аналіз крові у пацієнтів, які приймають котримоксазол протягом тривалого часу, або пацієнтів, які приймають фолат, або пацієнтів похилого віку; Тому що є ймовірність зміни без симптомів гематології через брак фолієвої кислоти. Ці зміни можна подолати при застосуванні фолієвої кислоти (5 - 10 мг/добу) без впливу на антибактеріальну активність препарату.

Препарат може викликати гемолітичну анемію у людей з дефіцитом G6DP. Запобіжні заходи при прийомі препаратів для хворих з важкою алергією або бронхіальною астмою. Котрімоксазол не слід застосовувати для лікування болю в горлі, викликаного бета-розчинними стрептококами групи А; Оскільки лікування інфекцій глотки менш ефективне, ніж пеніцилін.

Триметоприм знижує метаболізм фенілаланіну, але це не має сенсу у пацієнтів, які дотримуються фенілкетонової дієти з суворою дієтою. Котримоксазол не слід призначати пацієнтам, які знають або сумніваються в порушеннях метаболізму порфірину. І триметоприм, і сульфонамід (хоча це не конкретно сульфаметоксазол) є більш серйозними, ніж цей розлад. Суворий моніторинг рівня калію в крові у пацієнтів із ризиком гіперкаліємії. За винятком випадків ретельного нагляду, котримоксазол не слід застосовувати пацієнтам із серйозними гематологічними захворюваннями. Котрімоксазол використовується для пацієнтів, які лікуються від токсичної токсичності з незначним або відсутнім впливом на кістковий мозок або периферичну кров. Комбінацію антибіотиків у котримоксазолі слід застосовувати лише тоді, коли, на думку лікарів, користь від лікування перевищує будь-які можливі ризики; Необхідно розглянути можливість застосування найбільш ефективного антибактеріального засобу.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Досі немає досліджень, які б вивчали вплив котримоксазолу на керування автомобілем або роботу з механізмами. Більше того, несприятливий вплив на ці види діяльності не можна передбачити за дією препарату. Однак слід враховувати клінічний стан пацієнта та небажані ефекти котримоксазолу при застосуванні пацієнтам зі здатністю керувати автомобілем і працювати з механізмами.

Вагітність

Сульфонаміди можуть викликати жовтяницю у дітей у період народження через витіснення білірубіну з альбуміну. Оскільки триметоприм і сульфаметоксазол можуть перешкоджати метаболізму фолієвої кислоти, препарат застосовують під час вагітності лише за необхідності. При необхідності прийому препарату під час вагітності важливо використовувати фолієву кислоту.

Період годування груддю

Препарат виділяється з грудним молоком, тому жінкам у період годування груддю приймати препарат заборонено. Малюки дуже чутливі до токсичної дії препарату.

Лікарська взаємодія

триметоприм може впливати на креатинін у плазмі/сироватці крові, якщо для оцінки використовувати лужну реакцію Picrat. Це може призвести до підвищення рівня креатиніну в плазмі/сироватці до 10%. Кліренс креатиніну знижений: екскреція креатиніну в ниркових канальцях зменшилася з 23% до 9%, тоді як клубочкова фільтрація залишається незмінною.

У деяких випадках одночасне лікування котримоксазолом із зидовудином може збільшити ризик побічної гематології. У разі необхідності одночасного лікування необхідно врахувати можливість моніторингу гематологічних показників.

Порушення відновлення спостерігалося у пацієнтів, які отримували котримоксазол і циклоспорин після трансплантації нирки.

Одночасне застосування рифампіцину та котримоксазолів скорочує час виведення триметоприму приблизно через тиждень. Це не вважається клінічним значенням. При застосуванні триметоприму одночасно з катіонними препаратами фізіологічного рН і частково виведеними через нирки (наприклад, прокаїнамід, амантадин) конкурентний інгібітор призведе до підвищення концентрації в плазмі крові одного або обох препаратів.

У літніх пацієнтів, які застосовують одночасно з діуретиками, переважно тіазидними, що може підвищити ризик тромбоцитопенії з або без кровотечі. Є повідомлення про те, що пацієнти, які використовують піриметамін у дозах, що перевищують 25 мг на тиждень, можуть погіршити величезну анемію еритроцитів, якщо застосовувати їх одночасно з котримоксазолом.

Було показано, що котримоксазол посилює антикоагулянтну активність варфарину шляхом селективного інгібування стереопетичного відбору його перетворення. Сульфаметоксазол може замінити сайти варфарину білком альбуміну плазми in vitro. При застосуванні котримоксазолу необхідно суворо контролювати антикоагулянти.

котримоксазол подовжує час виведення фенітоїну, і якщо комбіноване лікування може призвести до надмірного ефекту фенітоїну. Необхідно уважно стежити за станом хворого і рівнем фенітоїну в сироватці крові.

Одночасне застосування триметоприму з дигоксином підвищує концентрацію дигоксину в плазмі у деяких пацієнтів літнього віку.

котримоксазол може підвищувати вільну концентрацію метотрексату в плазмі. Триметоприм впливає на кількісні показники метотрексату в сироватці при використанні в тестах дигідрофолатредуктази з lactobacillus casei. Немає ефекту, якщо метотрексат кількісно визначається радіоактивним імунітетом.

Застосування триметоприму/сульфаметоксазолу 160 мг/800 мг (котрімоксазолу) підвищує концентрацію ламівудину на 40% (через триметоприм). Ламівудин не впливає на фармакокінетику триметоприму або сульфаметоксазолу.

Взаємодія з гіпоглікемічними препаратами на основі сульфонілсечовини не є поширеною, але про цю здатність повідомлялося. Будьте обережні пацієнтам, які приймають препарати, що викликають гіперкаліємію. Якщо котримоксазол вважається доцільною терапією для пацієнтів, які приймають інші фолієві кислоти, такі як метотрексат, додавання фолієвої кислоти.

Зберігання

У сухому місці, нижче 30 °C.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.