باكتاموكس 500 ملغ علاج علاج إيمبستارم من البكتيريا الجهاز التنفسي السفلي ، التهاب الأذن الوسطى (2 بثور × 7 أقراص)

رمز ATC: J01CR02.

السولباكتام لديه فقط نشاط مضاد للبكتيريا عند استخدامه بمفرده. ومع ذلك ، يعتبر سولباكتام مثبطًا تنافسيًا غير مواتٍ للعديد من أنواع إنزيمات بيتا لاكتاماز. مزيج من الأموكسيسيلين مع سولباكتام يساعد على منع الأموكسيسيلين من التحلل بواسطة بيتا لاكتاماز. لذلك ، زيادة تأثيرات وتوسيع الطيف المضاد للبكتيريا الأموكسيسيلين للعديد من أنواع البكتيريا بيتا لاكتاميز التي كانت مقاومة للأموكسيسيلين وحدها. الأنفلونزا ، الإشريكية القولونية ، بروتيوس ميرابيليس ، ك. الالتهاب الرئوي. بما في ذلك B.Fragilis. كمية الأموكسيسيلين التي تم امتصاصها عند أخذها حوالي 80 ٪ ولا تتأثر بالطعام. متوسط ​​تركيز الذروة في المصل هو حوالي 1-2 ساعة بعد الشرب.

يتم تصدير الدواء بشكل أساسي إلى البول في شكل نشاط (70 - 80 ٪) وفي السائل الصفراء (5 - 10 ٪). وقت التخلص من المصل لدى الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية حوالي ساعة واحدة. يمر الأموكسيسيلين سياج المشيمة ويفرز حليب الأم بكميات صغيرة. يمكن إزالة الأموكسيسيلين من الدورة الدموية عن طريق انحلال الدم.

تركيز المصل من Sulbactam حقق أيضًا في نفس الوقت الذي يعتمد فيه الأموكسيسيلين وقيم تركيز الذروة أيضًا على الجرعة.

نسبة التماسك إلى بروتين البلازما حوالي 40 ٪.

يفرز الدواء بشكل أساسي في البول في شكل دون تغيير (75 - 85 ٪). يبلغ وقت نفايات المصل في المصل حوالي ساعة واحدة ويستمر لفترة أطول في المرضى الذين يعانون من ضعف الكلى الشديد. Sulbactam من خلال السياج المشيمة وفرس حليب الأم بكميات صغيرة. يتم استبعاد Sulbactam من الدورة الدموية جزئيا خلال انحلال الدم.

كن حذرًا عند استخدام

يجب أن يكون حذراً للغاية عند تناول الدواء للمرضى في الحالات التالية:

حوالي 5 - 10 ٪ من حالات الأدوية قد حدثت ردود الفعل المتقاطعة بين البنسلين والمضادات الحيوية للسيفالوسبورين. لذلك ، لا ينبغي أخذ المرضى الذين يعانون من تاريخ من الحساسية لمضادات السيفالوسبورين. تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الشديدة والموت (الحساسية المفرطة) في المرضى الذين عولجوا بأدوية بيتا لاكتام.

تحدث ردود الفعل هذه غالبًا في المرضى الذين يعانون من تاريخ من الحساسية للبنسلين أو المزيد من العوامل. لذلك ، قبل البدء في العلاج مع الدواء ، إجراء تحقيق شامل لتاريخ الحساسية للمريض. في حالة حدوث ردود الفعل الفائقة الحساسية ، يجب إيقاف الدواء والعلاج المناسب.

تناول الأدوية بجرعات عالية قد يزيد من مؤشرات transaminase للكبد ، وخاصة transaminase الغلومية. إذا عولجت لفترة طويلة ، فمن الضروري التحقق بشكل دوري من وظيفة الكلى والكبد ونخاع العظام.

بالنسبة للمرضى الذين يتم علاجهم بمرض Lyme ، يمكن أن يسبب Jarisch-Herxheimer.

ارتفاع تركيز الأموكسيسيلين في البول يمكن أن يسبب هطول الأمطار في أنابيب البول ، لذلك فحوصات دورية.

قد يحدث الفطر أو الفطر الخارق ، في هذه الحالات ، هناك حاجة إلى الدواء ويستخدم العلاجات المناسبة.

كبار السن: تم استخدام المضادات الحيوية للبنسلين في المرضى المسنين وحتى الآن لم تسجل أي مخاطر خاصة. ومع ذلك ، قد يكون كبار السن ضعف وظيفة الكلى ، لذلك من الضروري التفكير في ضبط الجرعة بناءً على خلوص الكرياتينين إذا لزم الأمر.

نظرًا لأن الدواء يحتوي على الأموكسيسيلين ، يتم استخدام جرعات عالية للمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي أو تاريخ من التشنجات ، يمكن أن يسبب الصرع نوبات (على الرغم من نادراً ما تحدث). في حالة الفشل الكلوي ، يجب تعديل الجرعة وفقًا لتخليص الكرياتينين.

تم الإبلاغ عن وقت البروثرومبين في المرضى الذين عولجوا بالأموكسيسيلين في وقت واحد مع أدوية مضادة للتخثر عن طريق الفم ، ولكن نادراً ما تحدث. من الضروري التحكم الصارم في حالات العلاج المتزامن للأموكسيسيلين والعقاقير المضادة للديناميين. يمكن ضبط جرعة مضادات التخثر عند الضرورة للحفاظ على التركيز المطلوب لمضادات التخثر في الدم.

FD&C الأصفر 5 مكونات بحيرة في الدواء يمكن أن تسبب ردود الفعل التحسسية.

تؤثر على الاختبارات التشخيصية:

تأثير الدواء على آلات القيادة والتشغيل

لا يوجد دليل على تأثير الدواء على القدرة على القيادة ، تشغيل الآلات. ومع ذلك ، فإن بعض الآثار غير المرغوب فيها للعقار على الجهاز العصبي مثل زيادة النشاط والقلق والأرق والارتباك ... يمكن أن تقلل من القدرة على تركيز المريض والتفاعل معه. لذا كن حذرًا عند استخدام هذه الأدوية لهذه الأشياء. إذا كان للمريض التأثيرات غير المرغوب فيها أعلاه ، فلا يُنصح بالقيادة أو تشغيل الآلات.

استخدام أدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

استخدام الأدوية للنساء الحوامل:

الدراسات حول استخدام الأموكسيسيلين وسلفاكتام للحيوانات أثناء الحمل لا ترى السمية أو العيوب على الجنين. ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود دراسات كافية ومراقبة للبشر ، يجب استخدام الدواء فقط إذا كانت الفوائد متفوقة على المخاطر.

استخدم الطب للرضاعة الطبيعية:

يجب استخدام أموكسيسيلين فقط أثناء الرضاعة الطبيعية بعد تقييمه من قبل الطبيب بين الفوائد والمخاطر المحتملة. المخدرات في البلازما. غير قادر على استخدام أحلام باكتاموكس 500 في وقت واحد مع probenecid.

كماشة مثل الكلورامفينيكول ، الماكروليد ، السلفوناميد والتتراسيكلين: يمكن أن يعيق تأثير مبيد الجراثيم للأموكسيسيلين.

nifedipin: يزيد من امتصاص مكونات الأموكسيسيلين في الدواء.

الميثوتريكسيت: يقلل الأموكسيسيلين إفراز الميثوتريكسيت ، لذلك يمكن أن يزيد من سمية الميثوتريكسيت على الجهاز الهضمي ونظام المكونة للدم عند استخدامه في وقت واحد.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم: يقلل الأموكسيسيلين من تأثير وسائل منع الحمل عن طريق الفم. لذلك ، من الضروري إخطار المريض مقدمًا.

لقاح التيفوئيد: يقلل الأموكسيسيلين من آثار لقاح التيفوئيد.

الاختبارات التشخيصية:

سلاح الفرسان من الدواء:

بسبب عدم وجود دراسات حول ارتباط الدواء ، وليس خلط هذا الدواء مع أدوية أخرى.