بارول 20 ملغ علاج ميجا لايف ساينسز لقرحة المعدة والمريء (10 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 10 أقراص
المواصفات رابيبرازول
المكوّن الارتجاع المعدي المريئي

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
رابيبرازول	20 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستطب دواء البارول في الحالات التالية:

علاج القرحة الناجمة عن متلازمة الجزر المعدي المريئي (جيرد): يستطب رابيبرازول لعلاج قصير الأمد (من 4 – 8 أسابيع) للشفاء وتقليل أعراض قرحة المعدة والمريء. الحروق لدى مرضى القرحة الهضمية والمريئية. يحقق معظم المرضى نتائج العلاج خلال 4 أسابيع. البنزيميدازول يثبط مضخة البروتون)، وليس له تأثير مضاد للهستامين على مستقبلات H2 أو مقاومة الكولين، ولكنه يمنع إفراز حمض المعدة بسبب تثبيط H+-K+-atpase في خلايا المعدة. تعتبر هذه الإنزيمات بمثابة مضخات للبروتون في الخلايا لذلك يعتبر الرابيبرازول مثبط لمضخات البروتون. رابيبرازول يمنع المرحلة النهائية من إفراز حمض المعدة. في خلايا جدار المعدة، يتم بروتون الرابيبرازول وتحويله إلى سلفيناميد نشط ثم يتم ربطه بالسيستين الخاص بمضخة البروتون مما يجعل هذا الإنزيم معطلاً.

تأثير إفراز الحمض

بعد تناول جرعة 20 ملغ من رابيبرازول، يظهر تأثير تثبيط إفراز حمض المعدة خلال ساعة واحدة، ويبلغ التأثير الأقصى خلال 2-4 ساعات. تبلغ نسبة إفراز الحمض الأساسي والتحفيز الغذائي بعد 23 ساعة من تناول الجرعة الأولى من رابيبرازول 69% و82% على التوالي، ويمكن أن يستمر المانع لمدة تصل إلى 48 ساعة. يزداد تأثير تثبيط إفراز الحمض قليلاً عند تناول جرعة يومية مرة واحدة ويستقر بعد 3 أيام من تناول الدواء. يعود الإفراز الحمضي إلى طبيعته بعد 2-3 أيام من التوقف عن تناول الدواء.

الحركية الدوائية

الامتصاص

عند تناول رابيبرازول 20 ملغ عن طريق الفم، يتم الوصول إلى أعلى تركيز في البلازما بعد 2-5 ساعات. لا يوجد تراكم كبير عند تناول جرعة 10 - 40 ملغ لمدة 24 ساعة، ولا تتغير الحرائك الدوائية للرابيبرازول بجرعات عالية. وقت بيع البلازما هو 1-2 ساعة.

التوزيع

تم الكشف عن الرابيبرازول في البلازما بعد ساعة واحدة عن طريق الفم بجرعة 20 ملغ.

يبلغ التوافر الحيوي المطلق لكبسولات الرابيبرازول حوالي 52% وحوالي 93% يرتبط الرابيبرازول ببروتينات البلازما.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب الرابيبرازول بقوة، والشكل الأيضي الرئيسي المكتشف في البلازما هو الثيويت والسلفون. لا يوجد تثبيط إفراز في هذه الأشكال من التمثيل الغذائي. أظهرت الاختبارات المعملية أن الرابيبرازول يتم استقلابه بشكل رئيسي عن طريق الكبد، وذلك بسبب السيتوكروم P450 3A (شكل السلفون) و2C19 (ديسميثيل رابيبرازول).

القضاء

يتم طرح 90% من الدواء في البول، بشكل رئيسي على شكل حمض كربوكسيلي، ورابطة الجلوكورونيد واستقلاب حمض المركابتوريك. ص>

الرابيبرازول يعطي تأثير مضاد للإفراز خلال ساعة واحدة بعد تناول جرعة 20 ملغ. متوسط التأثير المثبط للرابيبرازول على حموضة المعدة خلال 24 ساعة يساوي 88% من الحد الأقصى بعد تناول الجرعة الواحدة. بالمقارنة مع الدواء الوهمي، يثبط رابيبرازول 20 ملغ الإفراز الحمضي بسبب التحفيز بالوجبات العادية ووجبات الببتون بنسبة 86% و95%، مما يزيد النسبة المئوية لمدة 24 ساعة وتكون درجة الحموضة في المعدة> 3 من 10% إلى 65%. يُظهر هذا التأثير الدوائي المطول مقارنة بوقت البيع القصير للدواء (1-2 ساعة) تأثير التثبيط المطول على H+-K+-atpase.

قبل اتخاذ بارول 20 ملغ علاج ميجا لايف ساينسز لقرحة المعدة والمريء (10 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يجب استخدام بارول 20 قبل الوجبات.

يجب تناول الكبسولة الصلبة بارول 20 كاملة، ولا تمضغ أو تطحن أو تقطع الحبة قبل الشرب.

الجرعة

علاج قرحة المعدة - المريء

الجرعة للبالغين: 20 ملجم رابيبرازول/اليوم لمدة 4 - 8 أسابيع.

علاج استمرار القرح الناتجة عن مرض الجزر المعدي المريئي

جرعة رابيبرازول 20 ملغ/يوم.

علاج قرحة المعدة والاثني عشر

الجرعة الموصى بها للبالغين هي 20 ملجم رابيبرازول يوميًا بعد الإفطار لمدة 4 أسابيع. يحقق معظم المرضى النتائج بعد 4 أسابيع.

علاج الإفرازات المرضية ومن ضمنها متلازمة زولينجر إليسون

جرعات مختلفة لكل مريض. ص>

الجرعة الأولية الموصى بها للبالغين هي 60 ملغ/ مرة/ يوم. يجب تعديل الجرعة حسب احتياجات كل مريض واستخدامها بشكل مستمر لفترة حسب متطلبات العلاج. يمكن أن تصل الجرعة إلى 60 مجم/مرة × مرتين/يوم و100 مجم/مرة × مرة واحدة/يوم.

لا حاجة لتعديل الجرعة عند كبار السن ومرضى القصور الكلوي والمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف إلى المتوسط. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط، يزيد تأثير الرابيبرازول ويقلل إفرازه. نظرًا لعدم وجود معلومات سريرية كافية عن الرابيبرازول في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد، يجب توخي الحذر بشأن هذه المواضيع.

التنسيق مع أدوية أخرى معقولة لعلاج قرحة الاثني عشر بواسطة الملوية البوابية

يوصى بدمج الأدوية التالية خلال 7 أيام: رابيبرازول 20 ملغ/مرة × مرتين/يوم + كلاريثروميسم 500 ملغ/مرة × مرتين/يوم وأموكسيسيلين 1 جم/مرة × مرتين/يوم. يؤخذ الدواء في الصباح والمساء.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ تم علاج المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون بجرعة تصل إلى 120 ملغ/الوقت/اليوم.

العلاج: علاج الدعم وعلاج الأعراض. لا يوجد خصم محدد. يرتبط الرابيبرازول بقوة ببروتينات البلازما لذلك لا يمكن تخصيبه.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام بارول 20، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

العدوى والطفيليات: العدوى.

عقلي: أرق، آلام في الظهر.

عقلي: الأرق.

الجهاز العصبي: النوم. كسر في الورك والمعصم والعمود الفقري.

الدم والجهاز اللمفاوي: العدلات، قلة العدلات، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض. التنوير.

التمثيل الغذائي والتغذية: فرط الدم، ارتفاع السكر في الدم، زيادة الوزن.

نفسياً: ارتباك.

عند التعرض لآثار جانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو الذهاب إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

موانع

يمنع استخدام عقار بارول 20 في الحالات التالية:

حساس للرابيبرازول أو مشتقات البنزيميدازول أو أي من مكونات الدواء.

كن حذرًا عند استخدام

يجب استبعاد احتمال الإصابة بسرطان المعدة أو سرطان المريء قبل استخدام الدواء.

يحتاج المرضى الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد (خصوصًا أكثر من عام واحد) إلى إجراء فحوصات منتظمة.

هناك خطر حدوث حساسية متصالبة تجاه مثبطات مضخة البروتون الأخرى أو مشتقات البنزيميدازول.

لا يتم مضغ بارول 20 أو سحقه، يجب بلع القرص كاملا.

لا ينصح باستخدام بارول 20 للأطفال وكذلك الحذر في استخدام بارول 20 لدى المرضى الذين يعانون من فشل كبدي حاد لعدم وجود خبرة لديهم في استخدام هذه الأشياء.

قد يسبب الرابيبرازول اعتلال الدم (نقص الصفيحات والعدلات)، واضطرابات إنزيمات الكبد. في ذلك الوقت، إذا لم يكن هناك سبب آخر، فمن الضروري التوقف عن تناول الرابيبرازول.

لا توجد توصية باستخدام أزاتانافير مع بارول 20 في نفس الوقت.

يمكن أن يزيد بارول 20 من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز الهضمي بالسامونيلا والعطيفة والمطثية العسيرة.

يمكن أن تزيد مثبطات مضخة البروتون، خاصة عند استخدام جرعات عالية وطويلة الأمد (> سنة واحدة) من خطر الإصابة بكسور الورك والمعصم والعمود الفقري، والتي تحدث غالبًا عند كبار السن أو عوامل الخطر الأخرى. يجب علاج المرضى المعرضين لخطر الإصابة بهشاشة العظام وفقًا للنظام الحالي ويجب أن يستخدموا ما يكفي من فيتامين د والكالسيوم.

يمكن أن يسبب الرابيبرازول خطورة خطيرة في مغنيسيوم الدم عند استخدامه لمدة 3 أشهر أو أكثر ومعظمها لمدة عام واحد تقريبًا. قد تحدث المظاهر الخطيرة للدم المغنيسي مثل التعب والتشنجات العضلية والهذيان والتشنجات والدوخة وعدم انتظام ضربات القلب البطيني ولكن يمكن أن تتطور بصمت ويتم التغاضي عنها. يتحسن انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم بعد تناول مكملات المغنيسي والتوقف عن استخدام مثبطات مضخة البروتون.

في المرضى الذين يحتاجون إلى علاج طويل الأمد أو يستخدمون مثبطات مضخة البروتون مع الديجوكسين أو الأدوية التي يمكن أن تسبب المغنيسيوم في الدم (مثل مدرات البول)، يحتاج الأطباء إلى مراعاة مستويات المغنيسيوم قبل بدء العلاج بمثبطات مضخة البروتون والمراقبة الدورية أثناء العلاج.

ترتبط مثبطات مضخة البروتون بحالات مرض SCLE Red Red Red Red Red Red Red Red Red. إذا حدثت الآفات، خاصة في مناطق الجلد المكشوفة وإذا كان هناك ألم، فيجب تقديم الدعم الطبي للمريض على الفور ويحتاج إلى التفكير في إيقاف استخدام بارول 20.

يمكن أن تؤدي زيادة تركيز الكروموجرافين A (CGA) إلى عرقلة تشخيص أورام العصب الغدد الصماء. توقف عن استخدام Barole 10 قبل 5 أيام على الأقل من قياس CGA. إذا لم يعد مستوى CGA وGastrin إلى القيمة المرجعية بعد القياس الأول، فيجب تكراره بعد 14 يومًا عند إيقاف العلاج بمثبطات مضخة البروتون.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء الصداع أو الدوخة، يوصى بعدم القيادة أو تشغيل الآلات عند استخدام رابيبرازول.

الحمل

موانع في النساء الحوامل.

فترة الرضاعة

يمنع استخدامه للنساء المرضعات.

التفاعل الدوائي

الاستخدام المتزامن لمثبطات مضخة البروتون مع الميثوتريكسات قد يزيد ويطيل مستوى الميثوتريكسات في المصل ومواده الأيضية، مما يؤدي إلى سمية الميثوتريكسيت. عند الإشارة إلى جرعات عالية من الميثوتريكسيت، يمكن النظر في التعليق المؤقت لمثبطات مضخة البروتون.

يمكن أن يقلل رابيبرازول الصوديوم من امتصاص فيتامين ب12 (سيانوكوبالامين). لذلك، ينبغي أخذ ذلك في الاعتبار عند علاج المرضى الذين يعانون من انخفاض احتياطي فيتامين ب12 في الجسم، أو وجود عوامل خطر لتقليل امتصاص فيتامين ب12 عند العلاج طويل الأمد أو عند ملاحظة الأعراض السريرية لهذا النقص.

يتم استقلاب الرابيبرازول من خلال نظام الإنزيم الأيضي السيتوكروم P450 (CYP450) ولكن لا يوجد تفاعل سريري كبير مع الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها من خلال أنظمة CYP450 مثل الوارفارين والثيوفيلين والديازيبام. والفينيتوين. ص>

يعطي الرابيبرازول إفرازًا مطولًا لحمض المعدة، لذلك قد يحدث تفاعلًا مع الأدوية حيث يعتمد مستوى الامتصاص على درجة حموضة المعدة مثل الكيتوكونازول (بانخفاض 33%). ولذلك، يجب مراقبة المرضى بعناية عند استخدام الرابيبرازول مع هذه الأدوية.

استخدام الرابيبرازول مع مضادات الحموضة التي لا تغير مستويات الرابيبرازول في البلازما.

التخزين

يخزن في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية، وتجنب الضوء والرطوبة.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.