Barole 20mg Mega Lifesciences léčba pro ulcerózní ulcerózní gastroezofageální jícen (10 blistrů x 10 tablet)

Účinek sekrece kyseliny

Po užití dávky 20 mg Rabeprazolu se účinek inhibice sekrece žaludeční kyseliny dostaví do 1 hodiny, maximální účinek do 2-4 hodin. Poměr bazické sekrece kyseliny a stimulující potravu 23 hodin po užití první dávky Rabeprazolu je 69 % a 82 % v pořadí, inhibitor může trvat až 48 hodin. Účinek inhibice sekrece kyseliny se při jednorázové denní dávce mírně zvyšuje a stabilizuje se po 3 dnech léčby. Sekrece kyseliny se vrátí k normálu po 2–3 dnech po vysazení léku.

Farmakokinetika

absorpce

Při perorálním podání 20 mg rabeprazolu je maximální plazmatické koncentrace dosaženo po 2-5 hodinách. Při užívání dávky 10 - 40 mg po dobu 24 hodin nedochází k významné kumulaci, farmakokinetika Rabeprazolu se vysokými dávkami nemění. Doba prodeje plazmy je 1–2 hodiny.

Distribuce

Rabeprazol je detekován v plazmě po 1 hodině perorálního podávání v dávce 20 mg.

Absolutní biologická dostupnost tobolek rabeprazolu je asi 52 % a asi 93 % se Rabeprazol váže na plazmatické proteiny.

Metabolismus

Rabeprazol je silně metabolizován, hlavní metabolickou formou detekovanou v plazmě je thioet a sulfon. U těchto forem metabolismu nedochází k žádné inhibici vylučování. Testy in vitro ukazují, že Rabeprazol je metabolizován hlavně v játrech díky Cytochromu P450 3A (sulfonová forma) a 2C19 (desmethyl Rabeprazol).

Eliminace

90 % léčiva se vylučuje močí, hlavně ve formě karboxylové kyseliny, glukoronidové vazby a metabolismu kyseliny merkapturové. 

rabeprazol působí proti sekreci do 1 hodiny po užití dávky 20 mg. Průměrný inhibiční účinek Rabeprazolu na kyselost žaludku během 24 hodin se rovná 88 % maxima po užití jednotlivé dávky. Ve srovnání s placebem, Rabeprazol 20 mg inhibuje kyselé vylučování v důsledku stimulace normálními jídly a peptonovými jídly jsou 86% a 95%, čímž se zvyšuje procento období 24 hodin a žaludek má pH> 3 z 10% na 65%. Tento prodloužený farmakologický dopad ve srovnání s krátkou dobou prodeje léku (1-2 hodiny) ukazuje prodloužený inhibiční účinek na H+-K+-atpasu.

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Při používání buďte opatrní

je třeba před použitím léku vyloučit možnost rakoviny žaludku nebo jícnu.

Pacienty s dlouhodobou léčbou (zejména nad 1 rok) je třeba pravidelně kontrolovat.

Existuje riziko zkřížené alergie na jiné inhibitory protonové pumpy nebo deriváty benzimidazolu.

Barole 20 se nekousá ani nedrtí, je třeba spolknout celou tabletu.

Nedoporučuje se používat Barole 20 pro děti, stejně jako opatrné používání Barole 20 u pacientů se závažným selháním jater, protože nemají s používáním těchto předmětů žádné zkušenosti.

Rabeprazol může způsobit hematopatii (trombocytopenii a neutrofily), poruchy jaterních enzymů. V tu dobu, pokud není jiná příčina, je nutné rabeprazol vysadit.

Nedoporučuje se současné užívání Azatanaviru s Barole 20.

Barole 20 může zvýšit riziko gastrointestinálních infekcí způsobených Samonellou, Campylobacter a Clostridium difficile.

Inhibitory protonové pumpy, zejména při užívání vysokých a dlouhodobých dávek (> 1 rok) mohou zvýšit riziko zlomenin kyčle, zápěstí a páteře, většinou se vyskytují u starších osob nebo jiných rizikových faktorů. Pacienti s rizikem osteoporózy by měli být léčeni podle aktuálního režimu a měli by užívat dostatek vitaminu D a vápníku.

Rabeprazol může způsobit závažnou krevní magnézii, pokud je užíván po dobu 3 měsíců nebo déle a většina z nich je přibližně 1 rok. Mohou se vyskytnout závažné projevy krve magnesi krve, jako je únava, svalové křeče, delirium, křeče, závratě a komorové aryty, ale mohou postupovat tiše a být přehlédnuty. Snížení hořčíku v krvi se zlepší po doplnění magnesi a ukončení užívání inhibitorů protonové pumpy.

U pacientů, kteří potřebují dlouhodobou léčbu nebo užívají inhibitory protonové pumpy s digoxinem nebo léky, které mohou způsobit hořčík v krvi (jako jsou diuretika), musí lékaři před zahájením léčby inhibitory protonové pumpy zvážit hladiny hořčíku a během léčby je pravidelně sledovat.

Inhibitory protonové pumpy souvisí s případy SCLE Červená Červená Červená Červená Červená Červená Červená Červená Červená Červená. Pokud se léze objeví, zejména v oblastech kůže exponovaných na kůži a pokud se objeví bolest, pacientovi by měla být okamžitě poskytnuta lékařská podpora a je třeba zvážit ukončení používání Barole 20.

Zvýšená koncentrace chromografinu A (CGA) může bránit diagnóze endokrinních nervových nádorů. Přestaňte používat Barole 10 alespoň 5 dní před měřením CGA. Pokud se hladina CGA a gastrinu po prvním měření nevrátí na referenční hodnotu, je třeba opakovat po 14 dnech při ukončení léčby inhibitory protonové pumpy.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Lék může způsobit bolesti hlavy nebo závratě, doporučuje se neřídit a obsluhovat stroje při používání Rabeprazolu.

Těhotenství

Doba laktace

Kontraindikováno u kojících žen.

Léková interakce

současné užívání inhibitorů protonové pumpy s methotrexátem může zvýšit a prodloužit sérovou hladinu methotrexátu a jeho metabolických látek, což vede k toxicitě metotrexátu. Při indikaci vysokých dávek methotrexátu lze zvážit dočasné vysazení inhibitorů protonové pumpy.

Rabeprazol sodný může snížit vstřebávání vitaminu B12 (kyanokobalamin). Proto by se to mělo vzít v úvahu při léčbě pacientů se sníženou rezervou vitaminu B12 v těle nebo existují rizikové faktory pro snížení absorpce vitaminu B12 při dlouhodobé léčbě nebo při pozorování klinických příznaků tohoto nedostatku.

Rabeprazol je metabolizován prostřednictvím systému metabolických enzymů cytochrom P450 (CYP450), ale nedochází k žádné významné klinické interakci s jinými léky metabolizovanými prostřednictvím systémů jako je Diafarm, CYP45 fenytoin. 

rabeprazol poskytuje prodloužené vylučování vylučování žaludeční kyseliny, takže k němu může dojít interaktivně s léky, kde úroveň absorpce závisí na pH žaludku, jako je ketokonazol (snížení o 33 %). Proto je třeba pacienty při užívání rabeprazolu s těmito léky pečlivě sledovat.

Užívání rabeprazolu s antacidy, která nemění hladiny rabeprazolu v plazmě.