Barole 20mg Mega Lifesciences traitement des ulcères gastro-œsophagiens ulcéreux - œsophage (10 ampoules x 10 comprimés)

Effet de sécrétion acide

Après avoir pris la dose de 20 mg de rabéprazole, l'effet d'inhibition de la sécrétion d'acide gastrique apparaîtra en 1 heure, l'effet maximum étant de 2 à 4 heures. Le rapport entre la sécrétion d'acide basique et la stimulation alimentaire 23 heures après la prise de la première dose de Rabeprazol est de 69 % et 82 %. Dans l'ordre, l'inhibiteur peut durer jusqu'à 48 heures. L'effet inhibant la sécrétion acide augmente légèrement à une dose quotidienne unique et se stabilise après 3 jours de traitement. La sécrétion acide revient à la normale après 2-3 jours d'arrêt du médicament.

Pharmacocinétique

absorption

Lors de la prise orale de 20 mg de rabéprazole, la concentration plasmatique maximale est atteinte après 2 à 5 heures. Il n'y a pas d'accumulation significative lors de la prise d'une dose de 10 à 40 mg pendant 24 heures, la pharmacocinétique du rabéprazole ne change pas à des doses élevées. Le temps de vente du plasma est de 1 à 2 heures.

Distribution

le rabéprazole est détecté dans le plasma après 1 heure par voie orale à la dose de 20 mg.

La biodisponibilité absolue des gélules de rabéprazole est d'environ 52 % et celle du rabéprazole d'environ 93 % se lie aux protéines plasmatiques.

Métabolisme

Le rabéprazole est fortement métabolisé, la principale forme métabolique détectée dans le plasma est le thioète et le sulfon. Il n'y a aucune inhibition de l'excrétion dans ces formes de métabolisme. Des tests in vitro montrent que le rabéprazole est métabolisé principalement par le foie, en raison du cytochrome P450 3A (forme sulfonée) et du 2C19 (desméthyl rabéprazole).

Élimination

90 % du médicament est excrété dans l'urine, principalement sous forme d'acide carboxylique, de liaison glucoronide et de métabolisme de l'acide mercapturique. 

Le rabéprazole donne un effet anti-sécrétant dans l'heure qui suit la prise de la dose de 20 mg. L'effet inhibiteur moyen du rabéprazole sur l'acidité de l'estomac dans les 24 heures est égal à 88 % du maximum après l'utilisation d'une dose unique. Par rapport au placebo, Rabeprazol 20 mg inhibe l'excrétion acide due à la stimulation par les repas normaux et les repas peptonnés sont de 86 % et 95 %, augmentant le pourcentage de la période de 24 heures et l'estomac a un pH > 3 de 10 % à 65 %. Cet impact pharmacologique prolongé par rapport au court délai de vente du médicament (1 à 2 heures) montre l'effet d'inhibition prolongé sur la H+-K+-atpase.

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre à l'établissement médical le plus proche pour un traitement rapide.

Soyez prudent lors de l'utilisation

devez exclure la possibilité d'un cancer gastrique ou d'un cancer de l'œsophage avant d'utiliser le médicament.

Les patients bénéficiant d'un traitement à long terme (en particulier sur 1 an) doivent être contrôlés régulièrement.

Il existe un risque d'allergie croisée à d'autres inhibiteurs de la pompe à protons ou dérivés du benzimidazol.

Barole 20 n'est ni mâché ni écrasé, il faut avaler le comprimé en entier.

Il n'est pas recommandé d'utiliser Barole 20 pour les enfants ainsi qu'une utilisation prudente de Barole 20 chez les patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère car ils n'ont aucune expérience dans l'utilisation de ces objets.

Le rabéprazole peut provoquer une hématopathie (thrombocytopénie et neutrophiles), ainsi que des troubles des enzymes hépatiques. A ce moment-là, s'il n'y a pas d'autre cause, il faut arrêter le rabéprazole.

Il n'y a aucune recommandation d'utiliser simultanément l'Azatanavir avec Barole 20.

Barole 20 peut augmenter le risque d'infections gastro-intestinales à Samonella, Campylobacter et Clostridium difficile.

Les inhibiteurs de la pompe à protons, en particulier lors de l'utilisation de doses élevées et à long terme (> 1 an), peuvent augmenter le risque de fractures de la hanche, du poignet et de la colonne vertébrale, survenant principalement chez les personnes âgées ou d'autres facteurs de risque. Les patients présentant un risque d'ostéoporose doivent être traités selon le régime actuel et doivent utiliser suffisamment de vitamine D et de calcium.

Le rabéprazole peut provoquer de graves magnésies sanguines lorsqu'il est utilisé pendant 3 mois ou plus et la plupart durent environ 1 an. Les manifestations graves de la magnésie sanguine telles que la fatigue, les spasmes musculaires, le délire, les convulsions, les étourdissements et les arythmies ventriculaires peuvent survenir mais elles peuvent progresser silencieusement et être négligées. La réduction du magnésium dans le sang est améliorée après la supplémentation en magnésium et l'arrêt de l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons.

Chez les patients qui ont besoin d'un traitement à long terme ou qui utilisent des inhibiteurs de la pompe à protons avec de la digoxine ou des médicaments susceptibles de provoquer du magnésium dans le sang (tels que des diurétiques), les médecins doivent prendre en compte les taux de magnésium avant de commencer un traitement par des inhibiteurs de la pompe à protons et une surveillance périodique pendant le traitement.

Les inhibiteurs de la pompe à protons sont liés aux cas de SCLE Rouge Rouge Rouge Rouge Rouge Rouge Rouge Rouge Rouge. Si des lésions apparaissent, en particulier dans les zones cutanées exposées et en cas de douleur, le patient doit immédiatement bénéficier d'une assistance médicale et doit envisager d'arrêter l'utilisation de Barole 20.

Une concentration accrue de chromographine A (CGA) peut entraver le diagnostic des tumeurs du nerf endocrinien. Arrêtez d'utiliser Barole 10 au moins 5 jours avant de mesurer le CGA. Si les niveaux de CGA et de Gastrine ne reviennent pas à la valeur de référence après la première mesure, ils doivent être répétés après 14 jours lors de l'arrêt du traitement par inhibiteurs de la pompe à protons.

Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Le médicament peut provoquer des maux de tête ou des étourdissements, il est recommandé de ne pas conduire ou utiliser de machines lors de l'utilisation de Rabeprazol.

Grossesse

Contre-indiqué chez les femmes enceintes.

Période de lactation

Contre-indiqué chez la femme qui allaite.

Interactions médicamenteuses

l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la pompe à protons avec le méthotrexate peut augmenter et prolonger les taux sériques de méthotrexate et de ses substances métaboliques, entraînant une toxicité du méthotrexate. En cas d'indication de doses élevées de méthotrexate, la suspension temporaire des inhibiteurs de la pompe à protons peut être envisagée.

Le rabéprazole sodique peut réduire l'absorption de la vitamine B12 (cyanocobalamine). Par conséquent, cela doit être pris en compte en cas de traitement chez des patients présentant une diminution des réserves de vitamine B12 dans l'organisme, ou s'il existe des facteurs de risque de réduction de l'absorption de la vitamine B12 lors d'un traitement à long terme ou lors de l'observation des symptômes cliniques de cette carence.

Le rabéprazole est métabolisé par le système enzymatique métabolique du cytochrome P450 (CYP450), mais il n'y a pas d'interaction clinique significative avec d'autres médicaments métabolisés par les systèmes CYP450 tels que la warfarine, la théophyline, le diazépam et Phénytoïne. 

Le rabéprazole donne une excrétion prolongée de l'acide gastrique, il peut donc se produire de manière interactive avec des médicaments dont le niveau d'absorption dépend du pH de l'estomac, comme le kétoconazole (en baisse de 33 %). Par conséquent, les patients doivent être étroitement surveillés lorsqu'ils utilisent le rabéprazole avec ces médicaments.

Utiliser le rabéprazole avec des antiacides qui ne modifient pas les taux plasmatiques de rabéprazole.