Barole 20mg Mega Lifesciences trattamento per ulcera gastroesofagea ulcerosa - esofago (10 blister x 10 compresse)

Effetto della secrezione acida

Dopo aver assunto la dose di 20 mg di Rabeprazolo, l'effetto di inibizione della secrezione acida gastrica apparirà entro 1 ora, l'effetto massimo entro 2-4 ore. Il rapporto tra secrezione acida basica e stimolazione alimentare a 23 ore dall'assunzione della prima dose di Rabeprazolo è del 69% e dell'82%, nell'ordine l'inibitore può durare fino a 48 ore. L'effetto di inibizione della secrezione acida aumenta leggermente alla dose giornaliera una volta e si stabilizza dopo 3 giorni di trattamento. La secrezione acida ritorna normale dopo 2-3 giorni dall'interruzione del farmaco.

Farmacocinetica

assorbimento

Quando si assume per via orale 20 mg di Rabeprazolo, il picco di concentrazione plasmatica viene raggiunto dopo 2-5 ore. Non si verifica alcun accumulo significativo quando si assume una dose da 10 a 40 mg per 24 ore; la farmacocinetica di Rabeprazolo non cambia a dosi elevate. Il tempo di vendita del plasma è di 1-2 ore.

Distribuzione

il rabeprazolo viene rilevato nel plasma dopo 1 ora per via orale alla dose di 20 mg.

La biodisponibilità assoluta delle capsule di rabeprazolo è di circa il 52% e il rabeprazolo si lega per circa il 93% alle proteine ​​plasmatiche.

Metabolismo

Il rabeprazolo è fortemente metabolizzato, le principali forme metaboliche rilevate nel plasma sono il tioete e il sulfone. Non vi è alcuna inibizione dell'escrezione in queste forme metaboliche. Test in vitro mostrano che il Rabeprazolo viene metabolizzato principalmente attraverso il fegato, a causa del citocromo P450 3A (forma sulfone) e 2C19 (desmetil rabeprazolo).

Eliminazione

Il 90% del farmaco viene escreto nelle urine, principalmente sotto forma di acido carbossilico, legame glucoronidico e metabolismo dell'acido mercapturico. 

il rabeprazolo dà un effetto antisecretivo entro 1 ora dall'assunzione della dose di 20 mg. L'effetto inibitorio medio del Rabeprazolo sull'acidità dello stomaco entro 24 ore è pari all'88% del massimo dopo l'uso della dose singola. Rispetto al placebo, Rabeprazolo 20 mg inibisce l'escrezione acida dovuta alla stimolazione dei pasti normali e dei pasti peptonici nell'86% e nel 95%, aumentando la percentuale del periodo di 24 ore e lo stomaco ha un pH >3 dal 10% al 65%. Questo impatto farmacologico prolungato rispetto al breve tempo di vendita del farmaco (1-2 ore) mostra l'effetto di inibizione prolungata sull'H+-K+-atpasi.

Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi alla struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.

Prestare attenzione durante l'uso

è necessario escludere la possibilità di cancro gastrico o cancro esofageo prima di utilizzare il farmaco.

I pazienti sottoposti a trattamento a lungo termine (soprattutto oltre 1 anno) devono essere controllati regolarmente.

Esiste il rischio di allergia crociata ad altri inibitori della pompa protonica o derivati ​​del benzimidazolo.

Barole 20 non va masticato né frantumato, è necessario ingerire l'intera compressa.

Si sconsiglia l'uso di Barole 20 ai bambini così come l'uso attento di Barole 20 nei pazienti con grave insufficienza epatica perché non hanno esperienza nell'uso di questi oggetti.

Il rabeprazolo può causare ematopatia (trombocitopenia e neutrofili), disturbi degli enzimi epatici. In quel momento, se non vi sono altre cause, è necessario interrompere il rabeprazolo.

Non vi è alcuna raccomandazione per l'uso contemporaneo di Azatanavir e Barole 20.

Barole 20 può aumentare il rischio di infezioni gastrointestinali da Samonella, Campylobacter e Clostridium difficile.

Gli inibitori della pompa protonica, soprattutto quando si utilizzano dosi elevate e a lungo termine (> 1 anno), possono aumentare il rischio di fratture dell'anca, del polso e della colonna vertebrale, soprattutto negli anziani o in altri fattori di rischio. I pazienti a rischio di osteoporosi dovrebbero essere trattati secondo il regime attuale e dovrebbero utilizzare abbastanza vitamina D e calcio.

Il rabeprazolo può causare gravi magnesie nel sangue se usato per 3 mesi o più e la maggior parte di essi dura circa 1 anno. Possono verificarsi manifestazioni gravi di magnesi ematica come affaticamento, spasmi muscolari, delirio, convulsioni, vertigini e aritmie ventricolari, ma possono progredire silenziosamente ed essere trascurate. La riduzione del magnesio nel sangue migliora dopo l'integrazione di magnesio e la sospensione dell'uso degli inibitori della pompa protonica.

Nei pazienti che necessitano di un trattamento a lungo termine o che utilizzano inibitori della pompa protonica con digossina o farmaci che possono causare magnesio nel sangue (come i diuretici), i medici devono considerare i livelli di magnesio prima di iniziare il trattamento con inibitori della pompa protonica e monitorare periodicamente durante il trattamento.

Gli inibitori della pompa protonica sono correlati ai casi di SCLE Rosso Rosso Rosso Rosso Rosso Rosso Rosso Rosso Rosso. Se si verificano lesioni, soprattutto nelle aree cutanee esposte e in caso di dolore, il paziente deve ricevere immediatamente supporto medico e deve prendere in considerazione l'interruzione dell'uso di Barole 20.

L'aumento della concentrazione di cromografia A (CGA) può ostacolare la diagnosi di tumori dei nervi endocrini. Smettere di usare Barole 10 almeno 5 giorni prima di misurare la CGA. Se i livelli di CGA e gastrina non ritornano al valore di riferimento dopo la prima misurazione, è necessario ripeterla dopo 14 giorni quando si interrompe il trattamento con inibitori della pompa protonica.

Capacità di guidare e usare macchinari

Il farmaco può causare mal di testa o vertigini, si consiglia di non guidare o usare macchinari durante l'uso di Rabeprazolo.

Gravidanza

Controindicato nelle donne in gravidanza.

Periodo di allattamento

Controindicato nelle donne che allattano.

Interazione farmacologica

l'uso simultaneo di inibitori della pompa protonica con metotrexato può aumentare e prolungare il livello sierico di metotrexato e delle sue sostanze metaboliche, con conseguente tossicità del metotrexato. Quando si indicano dosi elevate di metotrexato, si può prendere in considerazione la sospensione temporanea degli inibitori della pompa protonica.

Il rabeprazolo sodico può ridurre l'assorbimento della vitamina B12 (cianocobalamina). Pertanto, questo deve essere preso in considerazione quando si trattano pazienti con una diminuzione delle riserve di vitamina B12 nell'organismo, o ci sono fattori di rischio per ridurre l'assorbimento della vitamina B12 durante il trattamento a lungo termine o quando si osservano i sintomi clinici di questa carenza.

Il rabeprazolo viene metabolizzato attraverso il sistema enzimatico metabolico del citocromo P450 (CYP450), ma non vi è alcuna interazione clinica significativa con altri farmaci metabolizzati attraverso i sistemi CYP450 come warfarin, teofilina, diazepam e Fenitoina. 

Il rabeprazolo fornisce un'escrezione prolungata dell'escrezione di acido gastrico, quindi può interagire con farmaci il cui livello di assorbimento dipende dal pH dello stomaco come il ketoconazolo (in calo del 33%). Pertanto, i pazienti devono essere attentamente monitorati quando usano il rabeprazolo con questi farmaci.

Utilizzo di rabeprazolo con antiacidi che non modificano i livelli di rabeprazolo nel plasma.