Barole 20mg Mega Lifesciences 潰瘍性胃食道-食道治療薬 (10 ブリスター x 10 錠)

酸分泌効果

ラベプラゾール 20 mg を服用後、胃酸分泌抑制効果は 1 時間以内に現れ、最大効果は 2 ～ 4 時間以内に現れます。ラベプラゾールの最初の用量を服用してから23時間後の塩基性酸分泌と食物刺激の比率は、順に69％、82％であり、阻害剤は最大48時間持続することができます。胃酸分泌を抑制する効果は、1日1回の投与でわずかに増加し、3日間の投与で安定します。薬物の使用を中止してから 2、3 日後に酸分泌は正常に戻ります。

薬物動態

吸収

20 mg のラベプラゾールを経口摂取すると、2 ～ 5 時間後にピーク血漿濃度に達します。 10 ～ 40 mg を 24 時間服用しても顕著な蓄積はなく、ラベプラゾールの薬物動態は高用量でも変化しません。プラズマの販売時間は 1 ～ 2 時間です。

配布

ラベプラゾールは、20 mg の用量で 1 時間経口投与した後、血漿中に検出されます。

ラベプラゾール カプセルの絶対バイオアベイラビリティは約 52% で、ラベプラゾールは約 93% が血漿タンパク質に結合します。

代謝

ラベプラゾールは強く代謝され、血漿中で検出される主な代謝形態はチオエテとスルホンです。これらの代謝形態では排泄阻害はありません。インビトロ試験では、シトクロム P450 3A (スルホン型) と 2C19 (デスメチル ラベプラゾール) により、ラベプラゾールは主に肝臓を通じて代謝されることが示されています。

排除

薬物の 90% は、主にカルボン酸、グルコロニド結合、メルカプツール酸代謝の形で尿中に排泄されます。 

ラベプラゾールは、20 mg の用量を服用してから 1 時間以内に抗分泌効果をもたらします。胃の酸性度に対するラベプラゾールの 24 時間以内の平均抑制効果は、単回投与後の最大値の 88% に相当します。プラセボと比較して、ラベプラゾール 20 mg は通常の食事による刺激による酸性排泄を抑制し、ペプトン食は 86% と 95% であり、24 時間の期間の割合が増加し、胃の pH > 3 が 10% から 65% に増加しました。薬の販売時間の短縮 (1 ～ 2 時間) と比較して、この長期にわたる薬理学的影響は、H+-K+-アトパーゼに対する阻害効果が長期化していることを示しています。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、タイムリーな治療を受けるために最寄りの医療機関に行く必要があります。

使用する場合は注意してください。

薬剤を使用する前に、胃がんまたは食道がんの可能性を除外する必要があります。

長期治療 (特に 1 年以上) の患者は定期的に検査を受ける必要があります。

他のプロトン ポンプ阻害剤またはベンゾイミダゾール誘導体との交差アレルギーのリスクがあります。

Barole 20 は噛んだり砕いたりせず、錠剤全体を飲み込む必要があります。

小児に Barole 20 を使用することは推奨されません。また、重度の肝不全患者には Barole 20 の使用経験がないため、慎重に使用することはお勧めできません。

ラベプラゾールは、血液障害 (血小板減少症および好中球)、肝酵素障害を引き起こす可能性があります。この時点で、他に原因がない場合は、ラベプラゾールを中止する必要があります。

アザタナビルと Barole 20 を同時に使用することは推奨されません。

バロール 20 は、サモネラ菌、カンピロバクター菌、クロストリジウム ディフィシルによる胃腸感染症のリスクを高める可能性があります。

プロトンポンプ阻害剤は、特に高用量および長期用量（1 年以上）を使用する場合、股関節、手首、脊椎の骨折のリスクを高める可能性があり、主に高齢者またはその他の危険因子で発生します。骨粗鬆症のリスクがある患者は、現在の処方に従って治療を受け、十分なビタミン D とカルシウムを使用する必要があります。

ラベプラゾールは、3 か月以上使用すると重度の血中マグネシアを引き起こす可能性があり、その期間のほとんどは約 1 年です。疲労、筋肉のけいれん、せん妄、けいれん、めまい、心室不整脈などの重篤な症状が現れることもありますが、静かに進行し、見逃される可能性があります。マグネシウムを補給し、プロトンポンプ阻害剤の使用を中止すると、血中マグネシウムの減少が改善します。

長期治療が必要な患者、またはジゴキシンとプロトンポンプ阻害剤を併用している患者、または血中マグネシウムを引き起こす可能性のある薬剤（利尿剤など）を使用している患者の場合、医師はプロトンポンプ阻害剤による治療を開始する前にマグネシウム濃度を考慮し、治療中の定期的なモニタリングを行う必要があります。

Proton pump inhibitors are related to the cases of SCLE Red Red Red Red Red Red Red Red Red Red.特に皮膚に露出した皮膚領域に病変が発生し、痛みがある場合は、患者は直ちに医療サポートを受ける必要があり、バロール 20 の使用を中止することを検討する必要があります。

クロモグラフィフィン A (CGA) 濃度の上昇は、内分泌神経腫瘍の診断を妨げる可能性があります。 CGA を測定する少なくとも 5 日前には Barole 10 の使用を中止してください。最初の測定後に CGA とガストリンのレベルが基準値に戻らない場合は、プロトンポンプ阻害剤による治療を中止する 14 日後に再度測定する必要があります。

機械の運転や操作ができること

この薬は頭痛やめまいを引き起こす可能性があるため、ラベプラゾールを使用する場合は車の運転や機械の操作を行わないことをお勧めします。

妊娠

妊娠中の女性には禁忌です。

授乳期間

授乳中の女性には禁忌です。

薬物相互作用

プロトンポンプ阻害剤とメトトレキサートを同時に使用すると、メトトレキサートおよびその代謝物質の血清レベルが増加および持続し、その結果メトトレキサートの毒性が生じる可能性があります。高用量のメトトレキサートを指示する場合は、プロトンポンプ阻害剤の一時的な中止を検討できます。

ラベプラゾールナトリウムは、ビタミン B12 (シアノコバラミン) の吸収を低下させる可能性があります。したがって、体内のビタミン B12 貯蔵量が減少している患者を治療する場合、または長期治療の場合やビタミン B12 の吸収を低下させる危険因子がある場合、またはこの欠乏症の臨床症状を観察する場合には、これを考慮する必要があります。

ラベプラゾールはシトクロム P450 代謝酵素系 (CYP450) を通じて代謝されますが、ワルファリンなどの CYP450 システムを通じて代謝される他の薬剤との重大な臨床相互作用はありません。テオフィリン、ジアゼパム、フェニトイン。 

ラベプラゾールは胃酸の排泄を延長するため、吸収レベルが胃の pH に依存するケトコナゾール (33% 低下) などの薬剤と相互作用して起こる可能性があります。したがって、これらの薬剤とラベプラゾールを併用する場合は、患者を注意深く監視する必要があります。

血漿中のラベプラゾールレベルを変化させない制酸薬とラベプラゾールを併用する。