바롤 20mg 메가생명과학 궤양성 궤양성 위식도-식도 치료제 (수포 10개 x 10정)

산 분비 효과

라베프라졸 20mg을 복용한 후 1시간 이내에 위산분비 억제 효과가 나타나며, 2~4시간 이내에 최대 효과가 나타난다. 라베프라졸 초회 복용 후 23시간에 염기성산 분비와 음식 자극 비율은 69%, 순으로 82%로 억제제는 최대 48시간까지 지속될 수 있다. 위산 분비 억제 효과는 1일 1회 복용으로 약간 증가하며, 복용 3일 후에는 안정된다. 약물을 중단한 후 2~3일 후에 산 분비가 정상으로 돌아옵니다.

약동학

흡수

라베프라졸 20mg을 경구 복용하는 경우 2~5시간 후에 최고 혈장 농도에 도달합니다. 10~40mg을 24시간 동안 복용 시 유의한 축적이 없으며, 라베프라졸의 약동학은 고용량에서도 변하지 않습니다. 플라즈마 판매시간은 1~2시간 입니다.

배포

라베프라졸은 20mg 용량을 경구 투여한 후 1시간 후에 혈장에서 검출됩니다.

라베프라졸 캡슐의 절대 생체 이용률은 약 52%이고 라베프라졸은 혈장 단백질에 결합하는 비율이 약 93%입니다.

대사

라베프라졸은 강하게 대사되며 혈장에서 검출되는 주요 대사 형태는 티오에테와 술폰입니다. 이러한 형태의 대사에는 배설 억제가 없습니다. 시험관 내 테스트에서는 Cytochrom P450 3A(Sulphon 형태) 및 2C19(Desmethyl Rabeprazol)로 인해 Rabeprazol이 주로 간을 통해 대사되는 것으로 나타났습니다.

제거

약물의 90%는 주로 카르복실산, 글루코로나이드 결합 및 머캅투르산 대사의 형태로 소변으로 배설됩니다. 

라베프라졸 20mg 복용 후 1시간 이내에 항분비효과가 나타납니다. 라베프라졸의 24시간 이내 위산도에 대한 평균 억제 효과는 단회 투여 후 최대치의 88%에 해당한다. 위약 대비 라베프라졸 20mg은 일반 식사와 펩톤 식사에 의한 자극으로 인한 산성 배설을 86%, 95% 억제해 24시간 동안 위의 pH가 3 이상인 비율을 10%에서 65%로 늘렸다. 약물의 짧은 판매 시간(1~2시간)에 비해 이러한 장기간의 약리학적 영향은 H+-K+-atpase에 대한 장기간의 억제 효과를 나타냅니다.

약물의 부작용이 나타나면 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

사용 시 주의하십시오.

약물을 사용하기 전에 위암이나 식도암의 가능성을 배제해야 합니다.

장기간(특히 1년 이상) 치료를 받은 환자는 정기적으로 검사를 받아야 합니다.

다른 양성자 펌프 억제제나 벤지미다졸 유도체에는 교차 알레르기가 발생할 위험이 있습니다.

바롤 20은 씹거나 부수지 않고, 정제 전체를 삼켜야 합니다.

어린이에게 Barole 20을 사용하는 것은 권장하지 않으며, 중증 간부전 환자에게는 Barole 20을 사용한 경험이 없기 때문에 주의해서 사용하지 않는 것이 좋습니다.

라베프라졸은 혈액병증(혈소판 감소증 및 호중구), 간 효소 장애를 유발할 수 있습니다. 이때 다른 원인이 없다면 라베프라졸을 중단하는 것이 필요하다.

Azatanavir를 Barole 20과 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다.

Barole 20은 사모넬라, 캄필로박터 및 클로스트리디움 디피실리균에 의한 위장 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다.

양성자 펌프 억제제는 특히 고용량 및 장기간(> 1년) 복용하는 경우 고관절, 손목 및 척추 골절의 위험을 증가시킬 수 있으며, 주로 노인 또는 기타 위험 요인에서 발생합니다. 골다공증 위험이 있는 환자는 현행 요법에 따라 치료해야 하며 충분한 비타민 D와 칼슘을 사용해야 합니다.

라베프라졸은 3개월 이상 사용 시 심각한 혈액 마그네시아를 유발할 수 있으며 대부분 1년 정도 사용됩니다. 피로, 근육 경련, 섬망, 경련, 현기증 및 심실 부정맥과 같은 혈액 마그네시 혈액의 심각한 증상이 발생할 수 있지만 조용히 진행되어 간과될 수 있습니다. 마그네시를 보충하고 프로톤 펌프 억제제 사용을 중단한 후 혈액 마그네슘 감소가 개선되었습니다.

장기간 치료가 필요하거나 디곡신 또는 혈중 마그네슘을 유발할 수 있는 약물(예: 이뇨제)과 함께 양성자 펌프 억제제를 사용하는 환자의 경우, 의사는 양성자 펌프 억제제로 치료를 시작하기 전에 마그네슘 수치를 고려하고 치료 중 정기적인 모니터링을 수행해야 합니다.

프로톤 펌프 억제제는 SCLE 레드 레드 레드 레드 레드 레드 레드 레드 레드 사례와 관련이 있습니다. 특히 피부에 노출된 피부 부위에 병변이 발생하고 통증이 있는 경우 환자에게 즉시 의료 지원을 제공해야 하며 Barole 20 사용 중단을 고려해야 합니다.

크로모그라핀 A(CGA) 농도가 증가하면 내분비 신경 종양 진단을 방해할 수 있습니다. CGA를 측정하기 최소 5일 전에 Barole 10 사용을 중단하세요. 첫 번째 측정 후 CGA 및 가스트린 수치가 참고치로 회복되지 않는 경우 프로톤 펌프 억제제 치료를 중단한 후 14일 후에 반복해야 합니다.

운전 및 기계 조작 능력

약물로 인해 두통이나 현기증이 발생할 수 있으므로 라베프라졸을 사용할 때는 운전이나 기계 조작을 하지 않는 것이 좋습니다.

임신

임산부에게는 금기입니다.

수유기

모유수유 여성에게는 금기입니다.

약물 상호 작용

프로톤 펌프 억제제와 메토트렉세이트를 동시에 사용하면 메토트렉세이트와 그 대사 물질의 혈청 수준이 증가하고 연장되어 메토트렉세이트의 독성을 초래할 수 있습니다. 고용량의 메토트렉세이트를 지시할 경우 프로톤 펌프 억제제의 일시적 중단을 고려할 수 있습니다.

라베프라졸 나트륨은 비타민 B12(시아노코발라민)의 흡수를 감소시킬 수 있습니다. 따라서 체내 비타민 B12 축적량이 감소한 환자에게 치료할 때 또는 장기간 치료 시 비타민 B12 흡수가 감소하는 위험인자가 있거나 이러한 결핍에 따른 임상 증상을 관찰할 때 이 점을 고려해야 한다.

라베프라졸은 시토크롬 P450 대사효소계(CYP450)를 통해 대사되지만 와파린, 테오필린, 와파린, 테오필린 등 CYP450 시스템을 통해 대사되는 다른 약물과 유의한 임상적 상호작용은 없다. 디아제팜과 페니토인. 

라베프라졸은 위산 배설을 장기간 제공하므로 케토코나졸(33% 감소)과 같이 흡수 수준이 위 pH에 따라 달라지는 약물과 상호작용이 발생할 수 있습니다. 따라서 이러한 약물과 함께 라베프라졸을 사용할 경우 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

혈장 내 라베프라졸 수치를 변화시키지 않는 제산제와 함께 라베프라졸을 사용합니다.