Tratamento Barole 20mg Mega Lifesciences para úlcera ulcerativa gastroesofágica - esôfago (10 blisters x 10 comprimidos)

Efeito de secreção ácida

Após tomar a dose de 20 mg de Rabeprazol, o efeito de inibição da secreção de ácido gástrico aparecerá dentro de 1 hora, efeito máximo dentro de 2-4 horas. A proporção entre secreção de ácido básico e estímulo alimentar 23 horas após a administração da primeira dose de Rabeprazol é de 69% e 82%, portanto, o inibidor pode durar até 48 horas. O efeito de inibição da secreção ácida aumenta ligeiramente com uma dose diária uma vez e estabiliza após 3 dias de medicação. A secreção ácida volta ao normal após 2-3 dias da interrupção do medicamento.

Farmacocinética

absorção

Ao tomar 20 mg de Rabeprazol por via oral, o pico de concentração plasmática é alcançado após 2-5 horas. Não há acumulação significativa ao tomar uma dose de 10 - 40 mg durante 24 horas, a farmacocinética do Rabeprazol não se altera com doses elevadas. O tempo de venda do plasma é de 1 a 2 horas.

Distribuição

rabeprazol é detectado no plasma após 1 hora por via oral na dose de 20 mg.

A biodisponibilidade absoluta das cápsulas de rabeprazol é de cerca de 52% e cerca de 93% O rabeprazol liga-se às proteínas plasmáticas.

Metabolismo

Rabeprazol é fortemente metabolizado, a principal forma metabólica detectada no plasma é o tioete e o sulfon. Não há inibição da excreção nessas formas metabólicas. Testes in vitro mostram que o Rabeprazol é metabolizado principalmente pelo fígado, devido ao Citocromo P450 3A (forma Sulfon) e 2C19 (Desmetil Rabeprazol).

Eliminação

90% da droga excretada na urina, principalmente na forma de ácido carboxílico, ligação glucoronida e metabolismo do ácido mercaptúrico. 

rabeprazol proporciona efeito anti-secretor dentro de 1 hora após tomar a dose de 20 mg. O efeito inibitório médio do Rabeprazol na acidez do estômago em 24 horas é igual a 88% do máximo após o uso da dose única. Comparado ao placebo, o Rabeprazol 20 mg inibe a excreção ácida devido à estimulação pelas refeições normais e as refeições peptonadas são de 86% e 95%, aumentando o percentual do período de 24 horas e o estômago tem pH> 3 de 10% para 65%. Este impacto farmacológico prolongado em comparação com o curto tempo de venda do medicamento (1-2 horas) mostra o efeito de inibição prolongado da H+-K+-atpase.

Ao sentir efeitos colaterais do medicamento, é necessário interromper o uso e avisar o médico ou ir ao centro médico mais próximo para tratamento oportuno.

Tenha cuidado ao usar

é necessário descartar a possibilidade de câncer gástrico ou de esôfago antes de usar o medicamento.

Pacientes com tratamento de longo prazo (especialmente acima de 1 ano) precisam ser examinados regularmente.

Existe o risco de alergia cruzada a outros inibidores da bomba de prótons ou derivados do benzimidazol.

Barole 20 não é mastigado ou esmagado, é necessário engolir o comprimido inteiro.

Não é recomendado o uso de Barole 20 para crianças, bem como o uso cuidadoso de Barole 20 em pacientes com insuficiência hepática grave porque não têm experiência no uso desses objetos.

Rabeprazol pode causar hematopatia (trombocitopenia e neutrófilos), distúrbios das enzimas hepáticas. Nesse momento, se não houver outra causa, é necessário interromper o rabeprazol.

Não há recomendação de uso simultâneo de Azatanavir e Barole 20.

Barole 20 pode aumentar o risco de infecções gastrointestinais por Samonella, Campylobacter e Clostridium difficile.

Os inibidores da bomba de prótons, especialmente quando usados ​​em doses altas e de longo prazo (> 1 ano), podem aumentar o risco de fraturas de quadril, punho e coluna vertebral, ocorrendo principalmente em idosos ou outros fatores de risco. Pacientes com risco de osteoporose devem ser tratados de acordo com o regime atual e devem usar vitamina D e cálcio suficientes.

Rabeprazol pode causar magnésia sanguínea grave quando usado por 3 meses ou mais e a maioria deles dura cerca de 1 ano. As manifestações graves do sangue magnesiano, como fadiga, espasmos musculares, delírio, convulsões, tonturas e arritmias ventriculares, podem ocorrer, mas podem progredir silenciosamente e passar despercebidas. A redução do magnésio no sangue é melhorada após a suplementação de magnésio e a interrupção do uso de inibidores da bomba de prótons.

Em pacientes que necessitam de tratamento de longo prazo ou usam inibidores da bomba de prótons com digoxina ou medicamentos que podem causar magnésio no sangue (como diuréticos), os médicos precisam considerar os níveis de magnésio antes de iniciar o tratamento com inibidores da bomba de prótons e monitorar periodicamente durante o tratamento.

Os inibidores da bomba de prótons estão relacionados aos casos de LECS. Vermelho Vermelho Vermelho Vermelho Vermelho Vermelho Vermelho Vermelho Vermelho Vermelho. Se ocorrerem lesões, principalmente nas áreas expostas à pele e se houver dor, o paciente deve receber suporte médico imediatamente e considerar a interrupção do uso de Barole 20.

O aumento da concentração de cromografina A (CGA) pode obstruir o diagnóstico de tumores do nervo endócrino. Pare de usar Barole 10 pelo menos 5 dias antes de medir a CGA. Se o nível de CGA e Gastrina não retornarem ao valor de referência após a primeira medição, será necessário repetir após 14 dias ao interromper o tratamento com inibidores da bomba de prótons.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

O medicamento pode causar dores de cabeça ou tonturas, recomendamos não dirigir ou operar máquinas ao usar Rabeprazol.

Gravidez

Contra-indicado em mulheres grávidas.

Período de lactação

Contra-indicado em mulheres que amamentam.

Interação medicamentosa

o uso simultâneo de inibidores da bomba de prótons com metotrexato pode aumentar e prolongar o nível sérico de metotrexato e suas substâncias metabólicas, resultando em toxicidade do metotrexato. Ao indicar altas doses de metotrexato, pode-se considerar a suspensão temporária dos inibidores da bomba de prótons.

Rabeprazol sódico pode reduzir a absorção de vitamina B12 (cianocobalamina). Portanto, isso deve ser considerado quando tratado em pacientes com diminuição da reserva de vitamina B12 no organismo, ou há fatores de risco para redução da absorção de vitamina B12 durante o tratamento de longo prazo ou quando se observam os sintomas clínicos desta deficiência.

O rabeprazol é metabolizado através do sistema enzimático metabólico do citocromo P450 (CYP450), mas não há interação clínica significativa com outros medicamentos metabolizados através dos sistemas CYP450, como varfarina, teofilina, diazepam e Fenitoína. 

rabeprazol proporciona excreção prolongada da excreção de ácido gástrico, por isso pode ocorrer interação com medicamentos cujo nível de absorção depende do pH do estômago, como o cetoconazol (queda de 33%). Portanto, os pacientes precisam ser monitorados cuidadosamente ao usar rabeprazol com esses medicamentos.

Uso de rabeprazol com antiácidos que não alteram os níveis de rabeprazol no plasma.