Barole 20mg Mega Lifesciences tratament pentru gastroesofag ulcerativ ulcerativ - esofag (10 blistere x 10 comprimate)

Efect de secreție acidă

După administrarea dozei de 20 mg Rabeprazol, efectul de inhibare a secreției de acid gastric va apărea în decurs de 1 oră, efect maxim în 2-4 ore. Raportul dintre secreția acidă bazică și stimularea alimentară la 23 de ore după administrarea primei doze de Rabeprazol este de 69% și 82% în ordine, inhibitorul poate dura până la 48 de ore. Efectul de inhibare a secreției acide crește ușor la o doză zilnică o dată și se stabilizează după 3 zile de medicație. Secreția acidă revine la normal după 2-3 zile de la întreruperea medicamentului.

Farmacocinetică

absorbție

Când luați oral 20 mg Rabeprazol, concentrația plasmatică maximă este atinsă după 2-5 ore. Nu există o acumulare semnificativă la administrarea unei doze de 10 - 40 mg timp de 24 de ore, farmacocinetica Rabeprazolului nu se modifică la doze mari. Timpul de vânzare pentru plasmă este de 1-2 ore.

Distribuție

rabeprazolul este detectat în plasmă după 1 oră oral, la o doză de 20 mg.

Biodisponibilitatea absolută a capsulelor de rabeprazol este de aproximativ 52% și aproximativ 93% rabeprazolul se leagă de proteinele plasmatice.

Metabolism

Rabeprazolul este puternic metabolizat, principala formă metabolică detectată în plasmă este tioetul și sulfonul. Nu există inhibare a excreției în aceste forme metabolice. Testele in vitro arată că Rabeprazolul este metabolizat în principal prin ficat, datorită Cytochrom P450 3A (forma sulfon) și 2C19 (Desmetil Rabeprazol).

Eliminare

90% din medicament este excretat în urină, în principal sub formă de acid carboxilic, legături glucoronide și metabolismul acidului mercapturic. 

rabeprazolul dă efect antisecretor în decurs de 1 oră după administrarea dozei de 20 mg. Efectul inhibitor mediu al Rabeprazolului asupra acidității stomacului în decurs de 24 de ore este egal cu 88% din cel maxim după utilizarea dozei unice. Față de placebo, Rabeprazol 20 mg inhibă excreția acidă datorită stimulării de către mesele normale și mesele pepton sunt de 86% și 95%, crescând procentul perioadei de 24 de ore și stomacul are un pH> 3 de la 10% la 65%. Acest impact farmacologic prelungit în comparație cu timpul scurt de vânzare al medicamentului (1-2 ore) arată efectul de inhibiție prelungit asupra H+-K+-atpazei.

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru tratament în timp util.

Fiți precaut când utilizați

trebuie să excludeți posibilitatea apariției cancerului gastric sau esofagian înainte de a utiliza medicamentul.

Pacienții cu tratament de lungă durată (în special peste 1 an) trebuie controlați în mod regulat.

Există riscul de alergie încrucișată la alți inhibitori ai pompei de protoni sau la derivați de benzimidazol.

Barole 20 nu este mestecat sau zdrobit, trebuie să înghițiți întreaga tabletă.

Nu se recomandă utilizarea Barole 20 pentru copii, precum și utilizarea atentă a Barole 20 la pacienții cu insuficiență hepatică severă, deoarece aceștia nu au experiență în utilizarea acestor obiecte.

Rabeprazolul poate provoca hematopatie (trombocitopenie și neutrofile), tulburări ale enzimelor hepatice. În acel moment, dacă nu există altă cauză, este necesară oprirea rabeprazolului.

Nu există nicio recomandare de a utiliza simultan Azatanavir cu Barole 20.

Barole 20 poate crește riscul de infecții gastrointestinale cu Samonella, Campylobacter și Clostridium difficile.

Inhibitorii pompei de protoni, în special atunci când se utilizează doze mari și pe termen lung (> 1 an) pot crește riscul de fracturi de șold, încheietura mâinii și coloana vertebrală, mai ales la vârstnici sau alți factori de risc. Pacienții cu risc de osteoporoză trebuie tratați conform regimului actual și trebuie să utilizeze suficientă vitamina D și calciu.

Rabeprazolul poate provoca magnezie sanguină gravă atunci când este utilizat timp de 3 luni sau mai mult și majoritatea durează aproximativ 1 an. Manifestările grave ale sângelui de magneziu din sânge, cum ar fi oboseala, spasme musculare, delir, convulsii, amețeli și aritmii ventriculare pot apărea, dar acestea pot progresa în tăcere și pot fi trecute cu vederea. Reducerea magneziului din sânge este îmbunătățită după suplimentarea cu magneziu și oprirea utilizării inhibitorilor pompei de protoni.

La pacienții care au nevoie de tratament pe termen lung sau care utilizează inhibitori ai pompei de protoni cu digoxină sau medicamente care pot provoca magneziu din sânge (cum ar fi diureticele), medicii trebuie să ia în considerare nivelurile de magneziu înainte de a începe tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni și monitorizarea periodică în timpul tratamentului.

Inhibitorii pompei de protoni sunt legați de cazurile de SCLE Roșu Roșu Roșu Roșu Roșu Roșu Roșu Roșu Roșu Roșu. Dacă apar leziuni, în special în zonele pielii expuse pielii și dacă există durere, pacientul trebuie să primească imediat asistență medicală și trebuie să ia în considerare întreruperea utilizării Barole 20.

Concentrația crescută de cromografină A (CGA) poate obstrucționa diagnosticul tumorilor nervoase endocrine. Opriți utilizarea Barole 10 cu cel puțin 5 zile înainte de măsurarea CGA. Dacă nivelul CGA și gastrină nu revin la valoarea de referință după prima măsurare, trebuie repetat după 14 zile la oprirea tratamentului cu inhibitori ai pompei de protoni. femei.

Perioada de alăptare

Contraindicată femeilor care alăptează.

Interacțiunea medicamentoasă

utilizarea simultană a inhibitorilor pompei de protoni cu metotrexat poate crește și prelungi nivelul seric de metotrexat și substanțele metabolice ale acestuia, ducând la toxicitatea metotrexatului. Când se indică doze mari de metotrexat, poate fi luată în considerare suspendarea temporară a inhibitorilor pompei de protoni.

Rabeprazolul de sodiu poate reduce absorbția vitaminei B12 (cianocobalamina). Prin urmare, acest lucru trebuie luat în considerare atunci când este tratat la pacienții cu o scădere a rezervei de vitamina B12 în organism sau există factori de risc pentru reducerea absorbției vitaminei B12 în cazul tratamentului pe termen lung sau când se observă simptomele clinice ale acestei deficiențe. Sisteme CYP450, cum ar fi Warfarin, Theophylin, Diazepam și Phenytoin. 

rabeprazolul dă o excreție prelungită a excreției de acid gastric, astfel încât poate apărea interactiv cu medicamente în care nivelul de absorbție depinde de pH-ul stomacului, cum ar fi ketoconazolul (scădere cu 33%). Prin urmare, pacienții trebuie monitorizați cu atenție atunci când folosesc rabeprazol împreună cu aceste medicamente.

Utilizarea rabeprazolului cu antiacide care nu modifică nivelurile de rabeprazol în plasmă.