Barole 20mg Mega Lifesciences ülseratif ülseratif gastroözofageal - yemek borusu tedavisi (10 kabarcık x 10 tablet)

Asit salgılama etkisi

20 mg Rabeprazol dozu alındıktan sonra mide asidi salgısını baskılayıcı etkisi 1 saat içinde, maksimum etki ise 2-4 saat içinde ortaya çıkar. Rabeprazol'ün ilk dozu alındıktan 23 saat sonra bazik asit salgılanması ve besin uyarıcı oranı sırasıyla %69 ve %82 olup, inhibitörün etkisi 48 saate kadar sürebilmektedir. Asit sekresyonunu inhibe etme etkisi, günlük bir dozda bir miktar artar ve 3 günlük ilaç kullanımından sonra stabil hale gelir. İlacın kesilmesinden 2-3 gün sonra asit salgısı normale döner.

Farmakokinetik

emilim

Ağız yoluyla 20 mg Rabeprazol alındığında, doruk plazma konsantrasyonuna 2-5 saat sonra ulaşılır. 24 saat boyunca 10 - 40 mg doz alındığında belirgin bir birikim görülmez, Rabeprazol'ün farmakokinetiği yüksek dozlarda değişmez. Plazmanın satış süresi 1-2 saattir.

Dağıtım

Rabeprazol, 20 mg dozda oral yoldan 1 saat sonra plazmada tespit edilir.

Rabeprazol kapsüllerin mutlak biyoyararlanımı yaklaşık %52'dir ve Rabeprazol plazma proteinlerine yaklaşık %93 oranında bağlanır.

Metabolizma

Rabeprazol güçlü bir şekilde metabolize edilir, plazmada tespit edilen ana metabolik form tiyoet ve sülfondur. Bu metabolik formlarda atılım inhibisyonu yoktur. İn vitro testler, Rabeprazol'ün, Sitokrom P450 3A (Sülfon formu) ve 2C19 (Desmetil Rabeprazol) nedeniyle esas olarak karaciğer yoluyla metabolize edildiğini göstermektedir.

Eleme

İlacın %90'ı idrarla, esas olarak karboksilik asit, glukuronid bağlanması ve merkaptürik asit metabolizması şeklinde atılır. 

Rabeprazol, 20 mg'lık dozu aldıktan sonra 1 saat içinde salgı önleyici etki gösterir. Rabeprazol'ün mide asiditesi üzerindeki 24 saat içindeki ortalama inhibitör etkisi, tek doz kullanımından sonraki maksimumun %88'ine eşittir. Plaseboyla karşılaştırıldığında, Rabeprazol 20 mg, normal yemeklerle uyarıma bağlı asidik atılımı inhibe eder ve peptonlu yemekler %86 ​​ve %95 olup, 24 saatlik sürenin yüzdesini artırır ve mide pH>3'e sahiptir ve %10'dan %65'e çıkar. İlacın kısa satış süresine (1-2 saat) kıyasla bu uzun süreli farmakolojik etki, H+-K+-atpaz üzerindeki uzun süreli inhibisyon etkisini göstermektedir.

İlacın yan etkileri görüldüğünde, kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Kullanırken dikkatli olun

ilacı kullanmadan önce mide kanseri veya yemek borusu kanseri olasılığını dışlamanız gerekir.

Uzun süreli (özellikle 1 yıldan fazla) tedavi gören hastaların düzenli olarak kontrol edilmesi gerekmektedir.

Diğer proton pompası inhibitörlerine veya benzimidazol türevlerine karşı çapraz alerji riski vardır.

Barole 20 çiğnenmez veya ezilmez, tabletin tamamının yutulması gerekir.

Barole 20'nin çocuklarda kullanılması ve Barole 20'nin ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılması, bu nesnelerin kullanımı konusunda deneyimlerinin olmaması nedeniyle önerilmez.

Rabeprazol hematopatiye (trombositopeni ve nötrofiller), karaciğer enzim bozukluklarına neden olabilir. O zaman başka bir neden yoksa rabeprazolün kesilmesi gerekir.

Azatanavirin Barole 20 ile eş zamanlı kullanılmasına ilişkin bir öneri bulunmamaktadır.

Barole 20, Samonella, Campylobacter ve Clostridium difficile'nin neden olduğu gastrointestinal enfeksiyon riskini artırabilir.

Proton pompa inhibitörleri, özellikle yüksek ve uzun süreli (> 1 yıl) dozlarda kullanıldığında, çoğunlukla yaşlılarda veya diğer risk faktörlerinde görülen kalça, el bileği ve omurga kırıkları riskini artırabilir. Osteoporoz riski olan hastalar mevcut rejime göre tedavi edilmeli, yeterli miktarda D vitamini ve kalsiyum tüketmelidir.

Rabeprazol 3 ay veya daha uzun süre kullanıldığında ciddi kan magnezisine neden olabilir ve çoğu 1 yıl civarındadır. Yorgunluk, kas spazmları, deliryum, konvülsiyonlar, baş dönmesi ve ventriküler aritmiler gibi kan magnezi kanının ciddi belirtileri ortaya çıkabilir, ancak bunlar sessizce ilerleyebilir ve gözden kaçabilir. Magnesi takviyesi yapıldıktan ve Proton pompa inhibitörlerinin kullanımı durdurulduktan sonra kandaki magnezyum azalması iyileşir.

Uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyan veya proton pompası inhibitörlerini digoksin veya kanda magnezyuma neden olabilecek ilaçlar (diüretikler gibi) ile birlikte kullanan hastalarda, doktorların proton pompası inhibitörleriyle tedaviye başlamadan önce magnezyum seviyelerini göz önünde bulundurması ve tedavi sırasında periyodik izleme yapması gerekir.

Proton pompası inhibitörleri, SCLE Kırmızı Kırmızı Kırmızı Kırmızı Kırmızı Kırmızı Kırmızı Kırmızı Kırmızı durumlarıyla ilgilidir. Özellikle cildin açıkta kalan bölgelerinde lezyonlar meydana gelirse ve ağrı varsa hastaya derhal tıbbi destek sağlanmalı ve Barole 20 kullanımının durdurulması düşünülmelidir.

Kromografin A (CGA) konsantrasyonunun artması endokrin sinir tümörlerinin teşhisini engelleyebilir. CGA ölçümünden en az 5 gün önce Barole 10 kullanmayı bırakın. İlk ölçümden sonra CGA ve Gastrin düzeyi referans değere dönmezse, proton pompası inhibitörleriyle tedavi kesildiğinde 14 gün sonra tekrarlanması gerekir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

İlaç baş ağrısına veya baş dönmesine neden olabilir, Rabeprazol kullanırken araç ve makine kullanılmaması tavsiye edilir.

Gebelik

Hamile kadınlarda kontrendikedir.

Emzirme dönemi

Emziren kadınlarda kontrendikedir.

İlaç etkileşimi

Proton pompası inhibitörlerinin metotreksat ile eş zamanlı kullanımı, metotreksat ve metabolik maddelerinin serum seviyesini artırabilir ve uzatabilir, bu da metotreksatın toksisitesine neden olabilir. Yüksek dozda metotreksat belirtilirken Proton pompa inhibitörlerinin geçici olarak durdurulması düşünülebilir.

Rabeprazol sodyum, B12 vitamininin (siyanokobalamin) emilimini azaltabilir. Bu nedenle vücudunda B12 vitamini rezervi azalmış olan veya uzun süreli tedavide B12 vitamini emilimini azaltan risk faktörleri bulunan hastalarda veya bu eksikliğin klinik semptomları gözlendiğinde bu durum dikkate alınmalıdır.

Rabeprazol, sitokrom P450 metabolik enzim sistemi (CYP450) aracılığıyla metabolize edilir ancak Warfarin, Teofilin, Diazepam ve CYP450 sistemleri aracılığıyla metabolize edilen diğer ilaçlarla anlamlı bir klinik etkileşimi yoktur. Fenitoin. 

Rabeprazol, gastrik asit atılımının uzun süreli atılımını sağlar, dolayısıyla ketokonazol (%33'e kadar) gibi emilim seviyesinin mide pH'ına bağlı olduğu ilaçlarla etkileşimli olarak ortaya çıkabilir. Bu nedenle rabeprazolün bu ilaçlarla birlikte kullanımı sırasında hastaların dikkatle izlenmesi gerekmektedir.

Rabeprazolün plazmadaki rabeprazol düzeylerini değiştirmeyen antasitlerle birlikte kullanılması.