Léčba Beatil 4 mg/10 mg Gedeonem léčí idiopatickou hypertenzi, stabilní onemocnění koronárních tepen (3 blistry x 10 tablet)

Srdeční selhání s nestabilní hemodynamikou po akutním infarktu myokardu.

Upozornění při používání

Všechna upozornění týkající se každé složky, jak je uvedeno níže, platí také pro fixní kombinaci dávky Beatil.

Nedoporučujte současné užívání beatilu s lithiem, draslíkovými diuretiky nebo doplňky draslíku nebo dantrolenem.

zahrnuje perindopril

Stabilní onemocnění koronárních tepen

Pokud se v prvním měsíci užívání Perindoprilu objeví období anginy pectoris (závažné nebo ne), je nutné před pokračováním v léčbě pečlivě zhodnotit přínosy a rizika.

Zpoždění krvácení

Inhibitory přenosu mohou způsobit hypotenzi. Symptomatická hypotenze u pacientů s hypertenzí není komplikovaná a často se vyskytuje u pacientů s poruchou příjmu tekutin, jako je užívání diuretik, diety omezující sůl, separace, průjem, zvracení nebo lidé s těžkou hypertenzí.

Rozpoznaná symptomatická hypotenze u pacientů s příznaky srdečního selhání, doprovázená žádnou poruchou funkce ledvin. Tato příhoda se obvykle vyskytuje u pacientů se závažnějším srdečním selháním s projevy, jako je hypoglykémie, selhání ledvin nebo vysoké dávky diuretik. U pacientů se zvýšeným rizikem symptomatické hypotenze je nutné kontrolovat začátek léčby a úpravu dávky.

Stejnou úvahu je třeba zvážit u pacientů s ischemickou chorobou srdeční nebo cerebrovaskulárním onemocněním z důvodu nadměrné hypotenze u těchto pacientů, která může vést k infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě.

Pokud dojde k hypotenzi, pacient leží na zádech, v případě potřeby může být intravenózní roztok chloridu sodného nižší než 9 mg/ml (0,9 %). Pokud se vyskytne letmá hypotenze, nebraňte se dalším dávkám, lze použít pro normální léky, když se krevní tlak po kompenzaci opět zvýší.

U některých pacientů s kongescí nebo nízkým krevním tlakem může Perindoril zvýšit krevní tlak.

Tento účinek byl předpovězen předem a často není důvodem pro ukončení léčby. V případě symptomatické hypotenze může být dávka snížena nebo perindopril přestat užívat.

Aortální stenóza a hypertrofická srdeční/myokardiální chlopeň

Podobně jako jiné přenesené inhibitory by měl být perindopril používán opatrně u pacientů s mitrální stenózou a obstrukcí průtoku krve z levé komory, jako je aortální stenóza nebo hypertrofická kardiomyopatie.

Porucha funkce ledvin

V případě selhání ledvin (clearance kreatininu

U pacientů s příznaky srdečního selhání může hypotenze po zahájení užívání přenesených enzymových inhibitorů způsobit další poškození funkce ledvin. V tomto případě bylo hlášeno akutní selhání ledvin, často zotavení.

U některých pacientů se zúženou stenózou ledvin na obou stranách nebo se stenózou renální arterie, kdy je pouze jedna funkce léčena inhibitory enzymů, uznává hyperurea a sérový kreatinin, často obnovené po vysazení léku. To je zvláště časté u pacientů s renálním selháním. Pokud pacient současně zvyšuje tlak v ledvinách, zvyšuje se také riziko selhání ledvin a vážné hypotenze. U těchto pacientů je nutné začít užívat lék v nízkých dávkách a dávku pečlivě upravovat pod přísným lékařským dohledem.

Vzhledem k tomu, že užívání diuretik je rizikovým faktorem pro výše uvedenou situaci, je třeba během prvních týdnů léčby perindoprilem vysadit diuretika a sledovat funkci ledvin. Někteří pacienti s hypertenzí bez jasných známek onemocnění ledvin mají zvýšenou hladinu močoviny v krvi a sérového kreatininu, obvykle mírnou a přechodnou, zvláště při současném užívání perindoprilu s diuretiky. Tato událost je častější u pacientů se selháním ledvin.

může být nutné snížit dávku a/nebo vysadit diuretika a/nebo perindopril.

Pacienti s hemolýzou

Byly hlášeny anafylaktické reakce u pacientů, kteří byli odděleni vysokými borovými filtry a současně užívali enzymové inhibitory. U těchto pacientů je nutné zvážit použití jiných typů pitev nebo jiných léků na hypertenzi.

transplantace ledvin

Nejsou žádné zkušenosti s používáním perindoprilu u nových pacientů po transplantaci ledviny.

Přecitlivělost/orel

U pacientů léčených inhibitory enzymů, včetně perindoprilu, jsou vzácně hlášena poranění končetin, rtů, sliznic, jazyka, subjektů a/nebo hrtanu.

Tato událost se může objevit kdykoli během léčby. V těchto případech je třeba Beatil přerušit a zahájit vhodná kontrolní opatření, dokud nebudou příznaky zcela pod kontrolou. V případech, kdy je obvod omezen na obličej a rty, symptomy často ustoupí bez léčby, i když antihistaminika jsou také užitečná při zmírňování symptomů.

Cévní flotila spojená s laryngeálním edémem může být smrtelná. Pokud se angioedém objeví na jazyku, hrazdě nebo hrtanu, hrozí ucpání dýchacích cest, je třeba jej okamžitě léčit. Léčba může zahrnovat použití adrenalinu a/nebo udržení ventilace. Pacienti musí být pečlivě sledováni, dokud symptomy zcela neustoupí a nebudou stabilní.

Pacienti s anamnézou angioedému nemají vztah k převedeným inhibitorům, které mohou zvýšit riziko angioedému při užívání inhibitorů zubní skloviny.

Střevní angioedém byl vzácně hlášen u pacientů léčených inhibitory enzymů. Tito pacienti vykazují známky bolesti břicha (připojené nebo bez nevolnosti nebo zvracení); V některých předchozích případech nedochází k projevu edému obličeje a hladiny esterázy C-1 na normální úrovni. Vyšetření je diagnostikováno pomocí CT břicha, ultrazvuku nebo chirurgického zákroku a symptomy často ustoupí po vysazení enzymových inhibitorů. Potřeba odlišit angioedém ve střevě u pacientů s bolestmi břicha při použití enzymových inhibitorů.

Používá se současně s mechanickými inhibitory Rapamycinu (Mtor Inhitors, například: Sirolimus, Everolimus, Temsirolimus).

Pacienti, kteří jsou současně léčeni inhibitory MTOR (např. syrolimus, Everolimus, Temsirolimus), mohou zvýšit riziko angioedému.

Anafylaktické reakce během jater s lipoproteinem o nízké hustotě (LDL) (LDL)

Vzácně se vyskytly anafylaktické reakce u pacientů užívajících enzymové inhibitory při separaci lipoproteinu o nízké hustotě (LDL) pomocí dextransulfátu. Této reakci lze předejít dočasným suspendováním inhibitorů enzymů před každým separátorem LDL.

Citlivost anafylaktických reakcí

Pacienti, kteří během antisenzitivní léčby užívají inhibitory enzymů (například jed membránového hmyzu), se setkali s anafylaktickými reakcemi. Těmto reakcím se lze vyhnout dočasným přerušením používání inhibitorů zubní skloviny u těchto pacientů, ale tyto reakce se mohou znovu objevit, když se situace neúmyslně opakuje.

Jaterní selhání

Vzácně jsme se setkali s enzymovými inhibitory souvisejícími se syndromem s původním projevem žloutenky, poté progredující do jaterní nekrózy a někdy vedla ke smrti. Mechanismus tohoto syndromu není dobře znám. Pacienti, kteří užívají inhibitory enzymů, mají příznaky žloutenky nebo významně zvýšené jaterní enzymy, by měli přestat užívat lék a přijmout vhodná lékařská monitorovací opatření.

Neutrální leukémie/leukémie obilí/trombocytopenie/anémie

U pacientů užívajících enzymové inhibitory byly hlášeny neutrální leukémie, leukocyty zrna, trombocytopenie a anémie. Neutrální leukémie se zřídka objevuje u pacientů s normální funkcí ledvin a bez přidružených rizikových faktorů.

Je nutné být zvláště opatrný při používání perindroprilu u pacientů s kolagenovým vaskulárním onemocněním, kteří užívají imunomodické inhibitory, jsou léčeni alopurinolem nebo prokainamidem nebo kombinují výše uvedené rizikové faktory, zvláště u pacientů s poruchou funkce ledvin. U některých pacientů se objevily těžké infekce, někdy nereagující na pozitivní antibiotika. Pokud se perindopril používá u těchto pacientů, je nutné pravidelně kontrolovat složení bílých krvinek a vést pacienta, aby hlásil jakékoli známky infekce (jako je horečka, bolest v krku).

Závod

Enzymové inhibitory způsobují anděliku u pacientů s černou kůží častěji než u ostatních pacientů.

Podobně jako u jiných enzymových inhibitorů může být hypotenzní účinek perindoprilu u pacientů s černou kůží horší než u jiných pacientů, možná proto, že skupiny černé pleti mají vyšší výskyt hypertenze s nízkou aktivitou reninu.

ho

Při užívání enzymových inhibitorů je hlášen ohromující kašel. Charakteristiky kašle v těchto případech nejsou žádné sputum, přetrvávající a ústup po vysazení léku. Při diagnostice kašle je třeba upozornit na kašel způsobený kvasinkovými inhibitory.

operace/anestezie

U pacientů podstupujících operaci nebo během anestezie s anestezií může způsobit hypotenzi, beatil může inhibovat tvorbu sekundárního angiotenzinu II po reflexu ke zvýšení uvolňování re-kompenzace.

Je třeba ukončit léčbu denně před operací. Pokud dojde k poklesu krevního tlaku a má se za to, že je to způsobeno výše uvedeným mechanismem, lze jej léčit přidáním objemu tělesné tekutiny.

Krvácení

Hyetika byla zaznamenána u některých pacientů léčených přenesenými enzymovými inhibitory, včetně perindoprilu. Mezi rizikové faktory pro podporu hyperkalemie patří zhoršená funkce ledvin, věk (> 70 let), diabetes, příhody, které se vyskytují současně, zejména dehydratace, akutní ztráta srdečního onemocnění, metabolická kyselá infekce, současné užívání draselných diuretik (jako je spironolakton, eplerenon, triamteren nebo amilorid), doplňky soli obsahující draslík nebo potenciální doplňky; Nebo pacienti užívající jiné léky s rizikem hyperkalémie (jako je heparin).

Užívání doplňků draslíku, diuretik draslíku nebo solných produktů obsahujících sůl může vést k významnému zvýšení sérového draslíku, zejména u pacientů s poruchou funkce ledvin. Hypotenze způsobuje závažnou arytmii, někdy smrt. Pokud musíte užívat perindopril současně s některými výše uvedenými léky nebo přípravky, je třeba postupovat opatrně a sledovat hladiny draslíku v séru.

Pacienti s diabetem

Pacienti s diabetem jsou léčeni perorálním diabetem nebo inzulínovými léky, v prvním měsíci léčby enzymovými inhibitory by měli kontrolovat hladinu cukru v krvi.

lithium

Obecně se nedoporučuje používat Lithi a Perindopril současně.

Draslík, doplňky draslíku a přípravky obsahující draslík obsahují draslík

Obecně se nedoporučuje užívat perindopril současně s léky, které způsobují draslík, doplňky draslíku a solné produkty obsahující draslík.

Dvojitý renin-anotensin-aldosteron (RAA)

Existují důkazy, že použití inhibitorů skloviny, blokátorů receptorů pro angiotenzin II nebo aliskirenu zvyšuje riziko hypotenze, hyperkalemie a renálního selhání. Proto se nedoporučuje současně používat inhibitory enzymů, blokátory receptoru angiotenzinu II nebo Aliskiren k pokrytí systému RAA.

Pokud je skutečně nutné léčit dvojitou blokádou Raa, měl by na léčebný proces dohlížet lékař a pečlivě sledovat krevní tlak, funkci ledvin a elektrolyty pacienta.

Nepoužívejte inhibitory enzymů a blokátory receptoru angiotenzinu II u pacientů s diabetickým onemocněním ledvin.

Související s amlodipinem

Bezpečnost a účinnost amlodipinu při léčbě nepředvídané hypertenze.

Pacienti se srdečním selháním

Buďte opatrní při používání léku u pacientů se srdečním selháním.

V dlouhodobé studii s placebem (výzkum Chvála -2) u pacientů se srdečním selháním III - IV NYHA je podíl plicního edému vyšší ve skupině léčené amlodipinem ve srovnání se skupinou s placebem. Blokátory kalciových kanálů, včetně amlodipinu, by měly být používány opatrně u pacientů s městnavým srdečním selháním, protože tyto léky mohou zvýšit riziko kardiovaskulárních příhod a budoucí úmrtnost

Jaterní selhání

Výfukový poločas amlodipinu a plocha pod křivkou koncentrace v čase (AUC) jsou vyšší u pacientů s poruchou funkce jater; Neexistují žádná doporučení pro dávkování pro tohoto pacienta. Proto je nutné zahájit léčbu amlodipinem nejnižší dávkou v doporučeném rozmezí dávek a je třeba být opatrný při zahájení užívání léku a při zvyšování dávky. U pacientů se závažným selháním jater je třeba dávku upravovat pomalu a pečlivě je sledovat.

Starší osoby

Buďte opatrní při zvyšování dávky u starších pacientů

selhání ledvin

Může použít amlodipin na tento objekt v obvyklých dávkách. Změna plazmatické koncentrace amlodipinu nekoreluje se stupněm renálního selhání. Amlodipin nelze oddělit.

Schopnost řídit a obsluhovat stroje

Nebyl proveden žádný výzkum vlivu Beatilu na schopnost řídit a obsluhovat tváře. Při řízení nebo obsluze stroje byste měli být opatrní, protože někdy dochází k hypotenzi, bolesti hlavy, nevolnosti, závratím nebo únavě.

těhotenství

nedoporučujeme používat Beatil v prvních 3 měsících těhotenství. Pokud plánujete otěhotnět nebo jste si jisti, že jste těhotná, musíte co nejdříve přejít na substituční léčbu.

Kontraindikovaný Beatil ve středních 3 měsících a posledních 3 měsících těhotenství.

Související s perindoprilem

Nedoporučuje se užívat inhibitory enzymů v prvních 3 měsících těhotenství. Kontraindikované užívání inhibitorů enzymů ve středních 3 měsících a posledních 3 měsících těhotenství.

Epidemiologické důkazy související s rizikem teratogenity po expozici enzymovým inhibitorům přeneseným v prvních 3 měsících těhotenství nebyly uzavřeny; To však nevylučuje možnost, že lék toto riziko zvyšuje. Pokud pacientky, které plánují otěhotnět, nebudou nuceny pokračovat v léčbě enzymovými inhibitory, měly by se obrátit na jinou alternativní léčbu, která se během těhotenství prokázala jako bezpečná. U žen bylo diagnostikováno těhotenství, je třeba ukončit užívání enzymových inhibitorů a substituční léčbu jinou terapií.

Je známo, že expozice enzymovým inhibitorům přeneseným během tří měsíců a posledních 3 měsíců těhotenství je toxická pro lidský plod (snížená funkce ledvin, plodová voda, retardace lebky) a toxicita u kojenců (selhání ledvin, nízký krevní tlak, hyperkalémie).

V případě expozice enzymovým inhibitorům přeneseným za 3 měsíce mezi těhotenstvím a dále se doporučuje ultrazvuková kontrola funkce ledvin a lebky.

Děti s matkami, které užívaly inhibitory zubní skloviny, by měly být pečlivě sledovány ohledně rizika hypotenze.

Souvisí s amlodipinem

Bezpečnost amlodipinu během těhotenství nebyla stanovena.

Ve studiích na zvířatech pozorování toxicity na reprodukci ve vysokých dávkách.

Užívání během těhotenství se doporučuje pouze v případě, že neexistuje bezpečnější substituční léčba a pokud je onemocnění závažnější pro matku i plod.

Období kojení

se nedoporučuje užívat Beatil během kojení. Proto je nutné po zhodnocení úrovně potřeby léčby pro matku zvážit ukončení kojení nebo ukončení beatilu.

Související s perindoprilem

Vzhledem k tomu, že nejsou k dispozici žádné informace související s užíváním perindoprilu během kojení, nedoporučuje se tento lék užívat a je třeba zvolit bezpečnější alternativy, zejména u kojenců nebo kojených dětí.

Související s amlodipinem

Není jasné, zda bude Amlodipin vystaven mateřskému mléku nebo ne.

Je nutné zvážit pokračování nebo ukončení kojení nebo pokračování či ukončení léčby amlodipinem na základě přínosů kojení pro děti a přínosů léčby amlodipinem pro matku.

Lékové interakce

související s perindoprilem

Údaje z klinických studií ukazují, že dvojité anidensin-aldosteronové dvojité spojky při použití kombinace inhibitorů enzymů, blokátorů receptorů pro angiotenzin II nebo aliskirenu jsou spojeny se zvýšenou frekvencí nežádoucích účinků, jako je hypotenze, hyperkalémie a poškození funkce ledvin (včetně akutních renálních inzertů) ve srovnání s lékem s jedním účinkem na raer.

Je známo, že inhibitor pohybu (perecadotril) způsobuje perindopril: racecadotril: andělé. Toto riziko může být zvýšeno při současném užívání s racecadotrilem (antiakutní průjem).

Inhibitory MTOR (například: syrolimus, Everolimus, temsirolimus): Pacienti užívající současně s inhibitory MTOR mohou zvýšit riziko angioedému.

Lék způsobující krvácení:

Některé léky nebo terapeutické skupiny mohou zvýšit výskyt hyperkalemie: aliskiren, draselné soli, draselná diuretika, kvasinkové inhibitory, antagonisté receptoru angiotenzinu II, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), heparin, imunosupresiva, jako je cyklosporin, takrolimus, trimethoprim. Kombinace těchto léků zvyšuje riziko hyperkalémie.

Neexistuje žádné doporučení současně

estramustin: Zvýšené riziko nežádoucích účinků, jako je vazodický edém (angioedém).

Draselné diuretikum (jako je triamteren, amilorid), draselné soli: hyperkalémie (může vést ke smrti), zvláště u pacientů s poruchou funkce ledvin (hyperkalemický efekt).

Současné užívání Perindoprilu s výše uvedenými léky se nedoporučuje. Pokud se přesto rozhodnete užívat perindopril současně s těmito léky, buďte opatrní a pravidelně sledujte hladinu draslíku v séru. Pokud jde o použití se Spironolactonem při srdečním selhání, přečtěte si prosím část níže.

Lithi: Byly hlášeny případy zvýšení sérové ​​a toxické koncentrace lithia při současném použití lithia s enzymovými inhibitory. Nedoporučuje se užívat perindopril současně s lithiem. Pokud je tato kombinace skutečně nezbytná, měli byste pečlivě kontrolovat hladiny lithia v séru

Případy současného použití vyžadují zvláštní péči

Léky na diabetes (inzulín, perorální hypoglykemické léky):

Epidemiologické studie naznačují, že současné užívání enzymových inhibitorů a léků na léčbu diabetu (inzulín, perorální hypoglykemické léky) může zvýšit účinek hypoglykémie a riziko hypoglykémie.

Tento jev je častější v prvním týdnu kombinované léčby au pacientů se selháním ledvin.

baklofen:

Zvýšený hypotenzní účinek. Je třeba sledovat krevní tlak a v případě potřeby upravit dávku hypertenze.

Diuretika nezadržují draslík:

U pacientů, kteří užívají diuretika, zejména u těch, kteří mají snížený objem tělesných tekutin a/nebo ztrátu soli, může nastat nadměrná hypotenze při zahájení léčby enzymovými inhibitory. Riziko hypotenze může být sníženo vysazením diuretik, zvýšením objemu tekutin nebo doplněním soli před zahájením léčby perindoprilem v nízkých dávkách a zvýšením.

U arteriální hypertenze, pokud byla dříve léčena diuretiky, která snížila objem tekutin nebo ztrátu soli, je třeba zvolit nebo vysadit diuretika před zahájením léčby inhibitory, v tomto případě lze použít k návratu k enzymům, které nevedly k inhibici enzymů nebo k inhibici draslíku po nízkých dávkách. a poté pomalu zvyšujte dávku.

Při městnavém srdečním selhání léčeném diuretiky je nutné zahájit podávání inhibitorů enzymů ve velmi nízkých dávkách, což může být také nutné ke snížení dávky diuretik bez draslíku.

Ve všech případech je nutné v prvních týdnech léčby enzymovými inhibitory sledovat renální funkce (koncentrace kreatininu).

Draselná diuretika (Eplerenon, Spironolacton):

S dávkou eplerenonu nebo spironolaktonu od 12,5 mg do 50 mg denně a nízkými dávkami inhibitorů enzymů:

Při léčbě srdečního selhání II - IV NYHA s krevním poměrem

Před zahájením koordinace léku je nutné zkontrolovat hyperkalémii a zhoršenou funkci ledvin. Doporučení k pečlivému sledování hladin draslíku a kreatininu v krvi na první stupnici léčby s frekvencí jednou týdně a pravidelně měsíčně.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) zahrnují aspirin v dávce > 3 g/den:

Při současném užívání enzymových inhibitorů s nesteroidními protizánětlivými léky (jako je kyselina acetylsalicylová s protizánětlivými dávkami, COX-2 inhibitory a neselektivní NSAID) se může účinnost léčby hypertenze snížit. Současné užívání enzymových inhibitorů a NSAID může vést ke zvýšenému riziku zhoršení funkce ledvin včetně akutního selhání ledvin a zvýšení draslíku v séru, zejména u pacientů se sníženou funkcí ledvin předem.

Buďte opatrní při kombinaci dvou výše uvedených skupin léků, zejména u starších osob. Pacienti by měli být rehydratováni a po zahájení léčby pomocí koordinačního režimu a také pravidelného sledování je třeba sledovat funkci ledvin.

O případy použití je třeba současně pečovat

Anti-krevní tlak a vazodilatátory: Současné podávání těchto léků může zvýšit hypotenzní účinek perindoprilu. Současné použití s ​​nitroglycerinem a jinými nitráty nebo jinými vazodilatancii může způsobit další krevní tlak. Gliptinové skupiny (linagliptin, saxagliptin, sitqgliptin, vualdaqliptin): zvýšené riziko angioedému u pacientů užívajících současně s enzymovými inhibitory v důsledku inhibitorů dipeptidylpeptidázy IV (DPP-IV) glyptinu.

Trojitý/antidepresivum/antidepresiva/anestetika psychodepresiva – antipsychotika – antipsychotika s enzymovými inhibitory může způsobit další snížení krevního tlaku

Paralgetika: Sympatické léky mohou snížit účinek léčby hypertenze inhibitory enzymů.

Zlato: Vzácné reakce na dusitany (příznaky zahrnují zrudnutí, nevolnost, zvracení a hypotenzi) u pacientů léčených zlatou terapií (aurothiomalát sodný) současně s inhibitory enzymů, jako je Peridopril.

Kontaktujte Amlodipin

Účinek jiných léků na amlodipin

Inhibitory CYP3A4:

Současné užívání amlodipinu se silnými nebo středními inhibitory CYP3A4 (jako jsou inhibitory proteázy, antimykotika -Azol, léky podobné makrolidům, jako je erythromycin nebo klarithromycin, verapamil nebo diltiazem) může významně zvýšit kontakt s amlodipinem, což vede ke zvýšenému riziku snížení krevního tlaku. Klinický význam těchto farmakokinetických změn může být výraznější u starších osob. Doporučuje se sledovat klinický stav pacienta a může být nutné upravit dávku.

Léky indukující CYP3A4:

Neexistují žádné údaje o zobrazení léků indukujících CYP3A4 na amlodipinu. Současné užívání amlodipinu s léky indukujícími CYP3A4 (jako je Rifampicin, Hypericum Perforatum – třezalka tečkovaná) může snížit plazmatické hladiny amlodipinu. Buďte opatrní při užívání amlodipinu spolu s léky na indukci CYP3A4.

Nedoporučuje se užívat amlodipin spolu s grapefruitem nebo grapefruitovou šťávou, protože někteří pacienti mohou zvýšit biologickou dostupnost, což vede ke zvýšené hypotenzi.

dantrolen (formulář překladu):

U zvířat byla zaznamenána smrt na ventrikulární vibrace a kardiovaskulární kolaps s hyperkalémií po současném použití Verapamilu s žilním dantrolenem. Kvůli riziku hyperkalemie se doporučuje vyhnout se koordinaci s blokátory kalciových kanálů, jako je amlodipin, u pacientů citlivých na maligní hyperplazii těla a při léčbě maligní hyperplazie těla.

Účinek amlodipinu na jiné léky:

Hypotenzní účinek amlodipinu plus hypotenzní účinek antihypertenziv.

V klinických interaktivních studiích amlodipin nemění farmakokinetiku Atorvastatinu, Digoxinu, Warfarinu.

takrolimus:

Při současném užívání s amlodipinem existuje riziko zvýšené koncentrace takrolimu v krvi, ale farmakokinetický mechanismus této interakce nebyl plně stanoven. Aby se zabránilo toxicitě takrolimu, při použití amlodipinu u pacientů léčených takrolimem, koncentrace takrolimu v krvi a úprava dávky takrolimu udělají vhodnou dávku.

cyklosporin:

Nebyl proveden žádný výzkum lékových interakcí mezi cyklosporinem a amlodipinem na zdravých dobrovolnících nebo jiné populaci s výjimkou pacientů po transplantaci ledviny u pacientů po transplantaci ledviny, kteří zaznamenali zvýšení základní koncentrace cyklosporinu (průměrně 0 % - 40 %). Zvažte sledování hladin cyklosporinu u pacientů po transplantaci ledviny užívající amlodipin a v případě potřeby snížení cyklosporinu.

simvastatin:

Podání dříve s 10 mg amlodipinu a 80 mg simvastatinu vede ke zvýšení expozice simvastatinu o 77 % ve srovnání s užíváním samotného simvastatinu. Maximální dávka simvastatinu u pacientů užívajících amlodipin je 20 mg denně.

Související s Beatil

Případy současného použití vyžadují zvláštní péči:

baklofen: Zvyšující hypotenzní účinek. Sledování krevního tlaku, funkce ledvin a v případě potřeby úprava antihypertenzní dávky.

Současně je třeba zvážit případy použití:

Anticboo léky na tlak (jako jsou betablokátory) a vazodilatátory: Současné užívání s těmito léky může zvýšit snižující účinek perindoprilu a amlodipinu. Současné užívání s nitroglycerinem, jinými nitráty nebo vazodilatancii snižujícími krevní tlak by proto mělo být pečlivě zváženo.

kortikosteroid, tetrakosaktid: snižuje účinek snižování krevního tlaku (kvůli kortikosteroidům zadržujícím sůl a vodu).

Alfa-blokátor (Prazosin, Alfuzosin, Doxazosin, Tamsulosin, Terazosin): Zvyšuje účinek snížení krevního tlaku a zvyšuje riziko antihypertenze.

Amifostin: Zvyšuje hypotenzní účinek amlodipinu.

Tříkolová antidepresiva/psychotika/anestetika: Zvyšuje účinek snížení krevního tlaku a zvyšuje riziko hypotenze.