Il trattamento Beatil 4 mg/10 mg Gedeon tratta l'ipertensione idiopatica, la malattia coronarica stabile (3 blister x 10 compresse)

Insufficienza cardiaca con emodinamica instabile dopo infarto miocardico acuto.

Attenzione durante l'uso

Tutte le precauzioni relative a ciascun componente, come elencato di seguito, si applicano anche a una combinazione fissa di dose Beatil.

Non consigliare l'uso simultaneo di beatil con litio, diuretici di potassio o integratori di potassio o dantrolen.

coinvolge Perindopril

Malattia coronarica stabile

Se si verifica un periodo di angina (grave o meno) nel primo mese di utilizzo di Perindopril, è necessario valutare attentamente i benefici e i rischi prima di continuare il trattamento.

Ritardo emorragico

Gli inibitori del trasferimento possono causare ipotensione. L'ipotensione sintomatica nei pazienti con ipertensione non è complicata e spesso si verifica in pazienti con insufficienza idrica come l'assunzione di diuretici, diete che limitano il sale, separazione, diarrea, vomito o persone con ipertensione grave.

Ipotensione sintomatica riconosciuta in pazienti con sintomi di insufficienza cardiaca, accompagnata da nessuna compromissione della funzionalità renale. Questo evento si verifica solitamente in pazienti con insufficienza cardiaca più grave con manifestazioni quali ipoglicemia, insufficienza renale o diuretici ad alte dosi. Nei pazienti con un aumento del rischio di ipotensione sintomatica, è necessario controllare l'inizio del trattamento e l'aggiustamento della dose.

La stessa considerazione deve essere presa in considerazione per i pazienti con cardiopatia ischemica o malattia cerebrovascolare a causa dell'eccessiva ipotensione in questi pazienti che può portare a infarto miocardico o ictus.

Se si verifica ipotensione, il paziente è sulla schiena, se necessario, la soluzione endovenosa di cloruro di sodio può essere inferiore a 9 mg/ml (0,9%). Se si verifica un'ipotensione fugace, non combattere le dosi successive, possono essere utilizzati farmaci normali quando la pressione sanguigna aumenta di nuovo dopo il risarcimento.

In alcuni pazienti con congestione o bassa pressione sanguigna, Perindoril può aumentare la pressione sanguigna.

Questo effetto è stato previsto in anticipo e spesso non costituisce la ragione della necessità di interrompere il trattamento. In caso di ipotensione sintomatica, la dose può essere ridotta o interrompere l'uso di Perindopril.

Stenosi aortica e valvola cardiaca/miocardica ipertrofica

Analogamente ad altri inibitori trasferiti, il perindopril deve essere usato con cautela nei pazienti con stenosi mitralica e ostruzione del flusso sanguigno dal ventricolo sinistro come stenosi aortica o cardiomiopatia ipertrofica.

Compromissione della funzionalità renale

In caso di insufficienza renale (clearance della creatinina

Nei pazienti con sintomi di insufficienza cardiaca, l'ipotensione dopo l'inizio dell'uso degli inibitori enzimatici trasferiti può causare un'ulteriore compromissione della funzionalità renale. In questo caso è stata segnalata insufficienza renale acuta, spesso con guarigione.

In alcuni pazienti con stenosi renale ristretta su entrambi i lati o stenosi dell'arteria renale quando una sola funzione viene trattata con inibitori enzimatici, si riconosce l'iperurea e la creatinina sierica, spesso recuperate dopo la sospensione del farmaco. Ciò è particolarmente comune nei pazienti con insufficienza renale. Se contemporaneamente il paziente aumenta la pressione renale, aumenta anche il rischio di insufficienza renale e grave ipotensione. In questi pazienti è necessario iniziare a utilizzare il farmaco a basse dosi e aggiustare attentamente la dose sotto stretto controllo medico.

Poiché l'uso di diuretici rappresenta un fattore di rischio per la situazione sopra descritta, è necessario interrompere l'assunzione dei diuretici e monitorare la funzionalità renale durante le prime settimane di trattamento con Perindopril. Alcuni pazienti con ipertensione senza chiari segni di malattia renale presentano un aumento dell'azotemia e della creatinina sierica, solitamente lieve e transitorio, soprattutto quando si utilizza Perindopril contemporaneamente a diuretici. Questo evento è più comune nei pazienti con insufficienza renale.

potrebbe essere necessario ridurre la dose e/o interrompere i diuretici e/o il perindopril.

Pazienti con emolisi

Sono stati segnalati casi di reazioni anafilattiche in pazienti separati da filtri di pino alti e che utilizzavano contemporaneamente inibitori enzimatici. In questi pazienti è necessario prendere in considerazione l'utilizzo di altri tipi di autopsia o di altri farmaci per l'ipertensione.

trapianto di rene

Non c'è esperienza nell'uso del Perindopril in nuovi pazienti sottoposti a trapianto di rene.

Ipersensibilità/aquila

Problemi in uno, arti, labbra, mucosa, lingua, soggetti e/o laringe sono raramente riportati in pazienti trattati con inibitori enzimatici, incluso perindopril.

Questo evento può verificarsi in qualsiasi momento durante il trattamento. In questi casi il Beatil deve essere sospeso, avviando adeguate misure di controllo fino al completo controllo dei sintomi. Nei casi in cui il circuito è limitato al viso e alle labbra, i sintomi spesso regrediscono senza trattamento, sebbene anche l'antistaminico sia utile per ridurre i sintomi.

Il parco vascolare associato all'edema laringeo può essere fatale. Se l'angioedema compare sulla lingua, sulla barra o sulla laringe, esiste il rischio di congestione delle vie aeree, deve essere trattato immediatamente. Il trattamento può includere l'uso di adrenalina e/o il mantenimento della ventilazione. I pazienti devono essere attentamente monitorati fino alla completa scomparsa dei sintomi e al mantenimento stabile.

I pazienti con una storia di angioedema non sono imparentati con inibitori trasferiti che possono aumentare il rischio di angioedema quando si utilizzano inibitori dello smalto.

L'angioedema intestinale è stato segnalato raramente in pazienti trattati con inibitori enzimatici. Questi pazienti mostrano segni di dolore addominale (attaccato o senza nausea o vomito); In alcuni casi precedenti, non vi è alcuna espressione di edema facciale e livello di esterasi C-1 a un livello normale. La valutazione viene effettuata mediante TC addominale, ecografia o intervento chirurgico e i sintomi spesso regrediscono dopo la sospensione degli inibitori enzimatici. È necessario distinguere l'angioedema nell'intestino nei pazienti con dolore addominale quando si utilizzano inibitori enzimatici.

Utilizzato contemporaneamente agli inibitori meccanici della rapamicina (inibitori Mtor, ad esempio: Sirolimus, Everolimus, Temsirolimus).

I pazienti trattati contemporaneamente con inibitori MTOR (ad esempio syrolimus, Everolimus, Temsirolimus) possono aumentare il rischio di angioedema.

Reazioni anafilattiche durante il fegato (LDL) con lipoproteine ​​a bassa densità (LDL)

Raramente si sono verificate reazioni anafilattiche in pazienti che utilizzavano inibitori enzimatici durante la separazione delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL) con destrano solfato. Questa reazione può essere evitata sospendendo temporaneamente gli inibitori enzimatici prima di ciascun separatore LDL.

Reazioni anafilattiche nella sensibilità

I pazienti che utilizzano inibitori enzimatici durante il trattamento antisensibilità (ad esempio, il veleno dell'insetto di membrana) hanno riscontrato reazioni anafilattiche. Tali reazioni possono essere evitate sospendendo temporaneamente l'uso degli inibitori dello smalto su questi pazienti, ma queste reazioni possono ricomparire quando la situazione si ripete involontariamente.

Insufficienza epatica

Raramente si riscontrano inibitori enzimatici legati a una sindrome con la manifestazione originaria di ittero, che poi progredisce in una necrosi epatica e talvolta porta alla morte. Il meccanismo di questa sindrome non è ben compreso. I pazienti che utilizzano inibitori enzimatici hanno manifestato sintomi di ittero o un aumento significativo degli enzimi epatici devono interrompere il farmaco e adottare misure di monitoraggio medico appropriate.

Leucemia neutra/leucemia da cereali/trombocitopenia/anemia

Nei pazienti che utilizzano inibitori enzimatici sono stati segnalati leucemia neutra, leucociti del grano, trombocitopenia e anemia. La leucemia neutra appare raramente in pazienti con funzionalità renale normale e senza fattori di rischio associati.

È necessario essere particolarmente cauti quando si utilizza Perindroprilil in pazienti con malattia vascolare del collagene, che utilizzano inibitori immunomodici, in trattamento con allopurinolo o procainamid o che combinano i fattori di rischio di cui sopra, soprattutto quando i pazienti hanno una funzionalità renale compromessa. In alcuni pazienti sono comparse infezioni gravi, che talvolta non rispondono agli antibiotici positivi. Se Perindopril viene utilizzato in questi pazienti, è necessario controllare periodicamente la formula dei globuli bianchi e guidare il paziente a riferire quando rileva eventuali segni di infezione (come febbre, mal di gola).

Gara

Gli inibitori enzimatici causano l'angelica nei pazienti con la pelle nera con un tasso più elevato rispetto ad altri pazienti.

Analogamente ad altri inibitori enzimatici, l'effetto ipotensivo del perindopril sui pazienti con pelle nera può essere peggiore rispetto ad altri pazienti, forse perché i gruppi con pelle nera hanno un tasso più elevato di ipertensione con bassa attività della renina.

oh

Quando si utilizzano inibitori enzimatici è stata segnalata tosse sorprendente. Le caratteristiche della tosse in questi casi sono assenza di espettorato, persistente e regressione dopo la sospensione del farmaco. La tosse causata dagli inibitori dei lieviti deve essere presa in considerazione quando si diagnostica la tosse.

intervento chirurgico/anestesia

Nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico o durante l'anestesia con anestesia, può causare ipotensione, il beatil può inibire la formazione dell'angiotensina II secondaria dopo un riflesso per aumentare il rilascio di ricompensazione.

È necessario interrompere il trattamento un giorno prima dell'intervento chirurgico. Se si verifica un calo della pressione sanguigna e si ritiene che sia dovuto al meccanismo di cui sopra, è possibile trattarlo aggiungendo volume di liquidi corporei.

Emorragia

In alcuni pazienti trattati con inibitori enzimatici trasferiti, incluso Perindopril, sono stati registrati episodi di ietica. I fattori di rischio che favoriscono l'iperkaliemia comprendono funzionalità renale compromessa, età (> 70 anni), diabete, eventi che si verificano contemporaneamente, in particolare disidratazione, perdita acuta di malattie cardiache, infezione da acido metabolico, uso simultaneo di diuretici di potassio (come spironolattone, eplerenone, triamteren o amiloride), integratori salini contenenti potassio o potenziali integratori; O pazienti che assumono altri farmaci a rischio di iperkaliemia (come l'eparina).

L'uso di integratori di potassio, diuretici di potassio o prodotti salini contenenti sale può portare ad un aumento significativo del potassio sierico, soprattutto nei pazienti con funzionalità renale compromessa. L'ipotensione provoca gravi aritmie, talvolta la morte. Se è necessario utilizzare contemporaneamente Perindopril con qualsiasi farmaco o preparato sopra menzionato, è necessario usare cautela e monitorare i livelli sierici di potassio.

Pazienti con diabete

I pazienti con diabete sono trattati con farmaci antidiabetici orali o insulinici e devono controllare la glicemia nel primo mese di trattamento con inibitori enzimatici.

Litio

In generale, non è consigliabile utilizzare Lithi e Perindopril contemporaneamente.

I farmaci a base di potassio, gli integratori di potassio e i prodotti a base di potassio contengono potassio

In generale, non è raccomandato l'uso simultaneo di Perindopril con medicinali che causano potassio, integratori di potassio e prodotti salini contenenti potassio.

Doppio renina-anotensina-aldosterone (RAA)

Esistono prove che l'uso di inibitori dello smalto, angiotensina II o bloccanti dei recettori di Aliskiren aumenta il rischio di ipotensione, iperkaliemia e compromissione della funzionalità renale (inclusa insufficienza renale acuta). Pertanto, non è consigliabile utilizzare contemporaneamente inibitori enzimatici, bloccanti del recettore dell'angiotensina II o Aliskiren per coprire il sistema RAA.

Se è davvero necessario il trattamento con doppio blocco Raa, il processo di trattamento deve essere supervisionato da un medico e monitorare attentamente la pressione sanguigna, la funzionalità renale e gli elettroliti del paziente.

Non utilizzare gli inibitori enzimatici e i bloccanti del recettore dell'angiotensina II in pazienti con malattia renale diabetica.

Correlato all'amlodipina

Sicurezza ed efficacia dell'amlodipina nel trattamento dell'ipertensione non prescritta.

Pazienti con insufficienza cardiaca

Prestare attenzione quando si utilizza il farmaco in pazienti con insufficienza cardiaca.

In uno studio a lungo termine, controllato con placebo (ricerca Praise -2) in pazienti con insufficienza cardiaca III - IV NYHA, la percentuale di edema polmonare è più elevata nel gruppo di trattamento con amlodipina rispetto al gruppo placebo. I bloccanti dei canali del calcio, inclusa l'amlodipina, devono essere usati con cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia poiché questi farmaci possono aumentare il rischio di eventi cardiovascolari e futuri tassi di mortalità

Insufficienza epatica

L'emivita di scarico dell'amlodipina e l'area sotto la curva di concentrazione nel tempo (AUC) sono più elevati nei pazienti con funzionalità epatica compromessa; Non ci sono raccomandazioni per il dosaggio per questo paziente. Pertanto, è necessario iniziare con amlodipina alla dose più bassa nell’intervallo di dosaggio raccomandato e prestare attenzione quando si inizia a usare il farmaco e quando si aumenta la dose. È necessario aggiustare la dose lentamente e monitorare attentamente i pazienti con grave insufficienza epatica.

Anziani

Fare attenzione quando si aumenta la dose nei pazienti anziani

insufficienza renale

Su questo argomento è possibile utilizzare l'amlodipina alle dosi abituali. La variazione della concentrazione plasmatica di amlodipina non è correlata al grado di insufficienza renale. L'amlodipina non può essere separata.

La capacità di guidare e di utilizzare macchinari

Non sono state condotte ricerche sull'impatto di Beatil sulla capacità di guidare e di utilizzare le guance. È necessario prestare attenzione quando si guida o si utilizza la macchina perché a volte si verificano ipotensione, mal di testa, nausea, vertigini o affaticamento.

gravidanza

sconsiglia l'uso di Beatil nei primi 3 mesi di gravidanza. Se stai pianificando una gravidanza o sei sicura di esserlo, devi passare alla terapia sostitutiva il prima possibile.

Beatil controindicato nei 3 mesi centrali e negli ultimi 3 mesi di gravidanza.

Relativo al perindopril

Non è raccomandato l'uso di inibitori enzimatici nei primi 3 mesi di gravidanza. Uso controindicato di inibitori enzimatici nei 3 mesi centrali e negli ultimi 3 mesi di gravidanza.

Non sono state concluse evidenze epidemiologiche relative al rischio di teratogenicità dopo l'esposizione agli inibitori enzimatici trasferiti nei primi 3 mesi di gravidanza; Tuttavia, ciò non esclude la possibilità che il farmaco aumenti questo rischio. A meno che non siano costrette a continuare il trattamento con inibitori enzimatici, le pazienti che hanno intenzione di rimanere incinte dovrebbero rivolgersi ad altre terapie alternative che hanno dimostrato di essere sicure durante la gravidanza. Alle donne a cui è stata diagnosticata una gravidanza è necessario interrompere l'uso di inibitori enzimatici e sostituire il trattamento con altre terapie.

È noto che l'esposizione agli inibitori enzimatici trasferiti nei tre mesi e negli ultimi 3 mesi di gravidanza è tossica per il feto umano (ridotta funzionalità renale, liquido amniotico, ritardo cranico) e tossicità nei neonati (insufficienza renale, bassa pressione sanguigna, iperkaliemia).

In caso di esposizione a inibitori enzimatici trasferiti nei 3 mesi tra la gravidanza in poi, si raccomanda di verificare con l'ecografia la funzionalità renale e cranica.

I bambini con madri che hanno utilizzato inibitori dello smalto devono essere attentamente monitorati riguardo al rischio di ipotensione.

Relativo all'amlodipina

La sicurezza dell'amlodipina durante la gravidanza non è stata stabilita.

In studi su animali, osservando la tossicità sulla riproduzione a dosi elevate.

L'uso in gravidanza è consigliato solo quando non esiste una terapia sostitutiva più sicura e quando la malattia è maggiore sia per la madre che per il feto.

Il periodo dell'allattamento al seno

non è raccomandato l'uso di Beatil durante l'allattamento al seno. Pertanto, è necessario prendere in considerazione l'interruzione dell'allattamento al seno o l'interruzione del beatil dopo aver valutato il livello di necessità di trattamento per la madre.

Relativo al perindopril

Poiché non sono disponibili informazioni relative all'uso del perindopril durante l'allattamento al seno, non è raccomandato l'uso di questo farmaco e si dovrebbero scegliere alternative più sicure, soprattutto nei neonati o nei bambini allattati al seno.

Correlato all'amlodipina

Non è chiaro se l'amlodipina sarà esposta al latte materno o meno.

È necessario prendere in considerazione la possibilità di continuare o interrompere l'allattamento al seno o di continuare o interrompere il trattamento con amlodipina in base ai benefici dell'allattamento al seno per i bambini e ai benefici del trattamento con amlodipina per la madre.

Interazione farmacologica

correlata al perindopril

I dati degli studi clinici mostrano che il doppio innesto anidensina-aldosterone utilizzando una combinazione di inibitori enzimatici, bloccanti dei recettori dell'angiotensina II o di Aliskiren è associato ad una maggiore frequenza di eventi avversi come ipotensione, iperkaliemia e compromissione della funzionalità renale (compresi gli inserti renali acuti) rispetto a un farmaco a singolo impatto su un livello più basso.

Racecadotril: è noto che gli inibitori dei movimenti (ad es. Perindopril) causano angeli. Questo rischio può aumentare se usato contemporaneamente a racecadotril (un antidiarroico acuto).

Inibitori MTOR (ad esempio: syrolimus, Everolimus, temsirolimus): i pazienti che utilizzano contemporaneamente inibitori MTOR possono aumentare il rischio di angioedema.

Medicinale che causa emorragia:

Alcuni farmaci o gruppi di terapie possono aumentare la comparsa di iperkaliemia: Aliskiren, sali di potassio, diuretici di potassio, inibitori del lievito, antagonisti dei recettori dell'angiotensina II, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), eparina, immunosoppressori come Ciclosporina, Tacrolimus, Trimetoprim. La combinazione di questi farmaci aumenta il rischio di iperkaliemia.

Non vi è alcuna raccomandazione per farlo contemporaneamente

estramustina: aumento del rischio di effetti avversi come edema vasodeico (angioedema).

Diuretici di potassio (come triamteren, amilorid), sali di potassio: iperkaliemia (può portare alla morte), soprattutto nei pazienti con funzionalità renale compromessa (effetto iperkaliemia).

Non è raccomandato l'uso simultaneo di Perindopril con i farmaci sopra menzionati. Se decidi comunque di utilizzare Perindopril contemporaneamente a questi farmaci, sii cauto e monitora regolarmente il potassio sierico. Per quanto riguarda l'uso con Spironolattone nell'insufficienza cardiaca, consultare la sezione seguente.

Lithi: sono stati segnalati casi di aumento della concentrazione sierica e di litio tossico quando utilizzati contemporaneamente litio e inibitori enzimatici. Non è consigliabile utilizzare contemporaneamente Perindopril e litio. Se questa combinazione è veramente necessaria, è necessario controllare attentamente i livelli sierici di litio

I casi di utilizzo necessitano contemporaneamente di cure speciali

Farmaci per il diabete (insulina, farmaci ipoglicemizzanti orali):

Studi epidemiologici suggeriscono che l'uso simultaneo di inibitori enzimatici e farmaci per il trattamento del diabete (insulina, farmaci ipoglicemizzanti orali) può aumentare l'effetto dell'ipoglicemia e il rischio di ipoglicemia.

Questo fenomeno è più comune nella prima settimana di trattamento combinato e nei pazienti con insufficienza renale.

baclofene:

Aumento dell'effetto ipotensivo. Necessità di monitorare la pressione sanguigna e, se necessario, aggiustare la dose di ipertensione.

I diuretici non trattengono il potassio:

Nei pazienti che assumono diuretici, soprattutto quelli con ridotto volume dei liquidi corporei e/o perdita di sali, può verificarsi un'ipotensione eccessiva all'inizio del trattamento con inibitori enzimatici. Il rischio di ipotensione può essere ridotto sospendendo i diuretici, aumentando il volume dei liquidi o integrando con sale prima di iniziare il trattamento con perindopril a basse dosi e aumentandolo.

Nell'ipertensione arteriosa, se precedentemente trattato con diuretici che riducono il volume dei liquidi o la perdita di sale, è necessario scegliere o interrompere i diuretici prima di iniziare i farmaci inibitori, in questo caso, può essere utilizzato per tornare ai diuretici che non trattengono il potassio in seguito, oppure iniziare a inibire gli inibitori enzimatici a basse dosi e quindi aumentare lentamente la dose.

Nell'insufficienza cardiaca congestizia trattata con diuretici, è necessario iniziare gli inibitori enzimatici a dosi molto basse, che potrebbero anche essere necessarie per ridurre la dose di diuretici senza potassio.

In tutti i casi, la funzionalità renale (concentrazione di creatinina) deve essere monitorata nelle prime settimane di trattamento con inibitori enzimatici.

Diuretici di potassio (Eplerenon, Spironolattone):

Con dosi di eplerenone o spironolattone da 12,5 mg a 50 mg al giorno e inibitori enzimatici a basso dosaggio:

Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca II - IV NYHA con rapporto sanguigno

Prima di iniziare a coordinare il farmaco, è necessario controllare l'iperkaliemia e la funzionalità renale compromessa. Consiglio di monitorare attentamente i livelli di potassio e di creatinina nel sangue nella prima scala di trattamento con frequenza una volta alla settimana e periodicamente mensilmente.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) includono l'aspirina con un dosaggio > 3 g/giorno:

Quando si utilizza l'uso simultaneo di inibitori enzimatici con farmaci antinfiammatori non steroidei (come acido acetilsalicilico a dosi antinfiammatorie, inibitori della COX-2 e farmaci FANS non selettivi) L'efficacia del trattamento dell'ipertensione può diminuire. L'uso simultaneo di inibitori enzimatici e FANS può portare ad un aumento del rischio di peggioramento della funzionalità renale inclusa insufficienza renale acuta e aumento del potassio sierico, soprattutto nei pazienti con funzionalità renale ridotta in anticipo.

Fare attenzione quando si combinano i due gruppi di farmaci sopra menzionati, soprattutto negli anziani. I pazienti devono essere reidratati e devono monitorare la funzionalità renale dopo aver iniziato il trattamento con un regime di coordinazione e un monitoraggio periodico.

È necessario occuparsi contemporaneamente dei casi di utilizzo

Anti-ipertensione e vasodilatatori: la concomitanza di questi farmaci può aumentare l'effetto ipotensivo del perindopril. L'uso simultaneo di nitroglicerina e altri nitrati o altri vasodilatatori può causare un aumento della pressione sanguigna. Gruppi di gliptina (linagliptin, saxagliptin, sitqgliptin, vualdaqliptin): aumento del rischio di angioedema nei pazienti che usano contemporaneamente inibitori enzimatici a causa degli inibitori della dipeptidil peptidasi IV (DPP-IV) della gliptina.

Triplo/antidepressivo/antidepressivi/anestesia: concomitanza di alcuni anestetici, antidepressivi a tre cicli e antipsicotici -I farmaci psicotici con inibitori enzimatici possono causare un'ulteriore riduzione della pressione sanguigna

Farmaci paralgesici: i farmaci simpatico possono ridurre l'effetto del trattamento dell'ipertensione degli inibitori enzimatici.

Oro: rare reazioni ai nitriti (i sintomi includono vampate, nausea, vomito e ipotensione) in pazienti trattati con terapia con oro (aurotiomalato di sodio) contemporaneamente con inibitori enzimatici come Peridopril.

Contatta Amlodipina

L'effetto di altri farmaci sull'amlodipina

Inibitori del CYP3A4:

L'uso simultaneo di amlodipina con inibitori potenti o medi del CYP3A4 (come inibitori della proteasi, farmaci antifungini -Azol, farmaci simili ai macrolidi come eritromicina o claritromicina, verapamil o diltiazem) può aumentare significativamente il contatto con amlodipina, portando ad un aumento del rischio di abbassamento della pressione sanguigna. Il significato clinico di questi cambiamenti farmacocinetici può essere più pronunciato negli anziani. Si raccomanda il monitoraggio dello stato clinico del paziente e potrebbe essere necessario aggiustare la dose.

Farmaci per l'induzione del CYP3A4:

Non sono disponibili dati sull'immagine dei farmaci che inducono il CYP3A4 sull'amlodipina. L'uso simultaneo di amlodipina con farmaci che inducono il CYP3A4 (come Rifampicina, Hypericum Perforatum - Erba di San Giovanni) può ridurre i livelli plasmatici di amlodipina. Fare attenzione quando si utilizza amlodipina insieme a farmaci che inducono il CYP3A4.

Si raccomanda di non utilizzare l'amlodipina insieme al pompelmo o al succo di pompelmo perché alcuni pazienti possono aumentare la biodisponibilità portando ad un aumento dell'ipotensione.

dantrolen (Modulo di traduzione):

Negli animali, è stata registrata morte per vibrazione ventricolare e collasso cardiovascolare con iperkaliemia dopo l'uso simultaneo di Verapamil e dantrolen venoso. A causa del rischio di iperkaliemia, si raccomanda di evitare il coordinamento con bloccanti dei canali del calcio come l'amlodipina per i pazienti sensibili all'iperplasia corporea maligna e nel trattamento dell'iperplasia corporea maligna.

Effetto dell'amlodipina su altri farmaci:

L'effetto ipotensivo dell'amlodipina più l'effetto ipotensivo dei farmaci antipertensivi.

Negli studi clinici interattivi, l'amlodipina non modifica la farmacocinetica di atorvastatina, digossina, warfarin.

tacrolimus:

Esiste il rischio di un aumento della concentrazione di tacrolimus nel sangue quando usato contemporaneamente ad amlodipina, ma il meccanismo farmacocinetico di questa interazione non è stato completamente determinato. Per evitare la tossicità del tacrolimus, quando si utilizza amlodipina per i pazienti in trattamento con tacrolimus, regolare la concentrazione di tacrolimus nel sangue e aggiustare la dose di Tacrolimus secondo la dose appropriata.

ciclosporina:

Non esistono studi sull'interazione farmacologica tra ciclosporina e amlodipina su volontari sani o altre popolazioni ad eccezione dei pazienti sottoposti a trapianto di rene, nei pazienti con trapianto di rene, che hanno registrato un aumento della concentrazione base di ciclosporina (in media 0% - 40%). Considerare il monitoraggio dei livelli di ciclosporina nei pazienti sottoposti a trapianto di rene che utilizzano amlodipina e la riduzione della ciclosporina quando necessario.

simvastatina:

L'assunzione rapida di 10 mg di amlodipina e 80 mg di simvastatina porta ad un aumento del 77% dell'esposizione alla simvastatina rispetto all'utilizzo della simvastatina da sola. La dose massima di simvastatina nei pazienti che assumono amlodipina è di 20 mg al giorno.

Relativo a Beatil

I casi di utilizzo richiedono contemporaneamente cure speciali:

baclofene: aumenta l'effetto dell'ipotensione. Monitoraggio della pressione sanguigna, della funzionalità renale e aggiustamento della dose anti-ipertensione se necessario.

I casi di utilizzo devono essere considerati contemporaneamente:

Farmaci antidepressivi (come i beta-bloccanti) e vasodilatatori: l'uso concomitante di questi farmaci può aumentare l'effetto riducente di Perindopril e Amlodipina. Dovrebbe quindi essere attentamente considerato l'uso simultaneo con nitroglicerina, altri nitrati o vasodilatatori, che riducono la pressione sanguigna.

corticosteroidi, tetracosactid: riducono l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna (a causa dei corticosteroidi che trattengono sale e acqua).

Alfa-bloccante (Prazosina, Alfuzosina, Doxazosina, Tamsulosina, Terazosina): aumenta l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna e aumenta il rischio di antiipertensione.

Amifostina: aumenta l'effetto ipotensivo dell'amlodipina.

Antidepressivi/psicotici/anestetici a tre cicli: aumenta l'effetto di abbassamento della pressione sanguigna e aumenta il rischio di ipotensione.